关键词：老年人 恶性胆道梗阻 黄疸 介入疗法 经皮经肝胆道引流术 

摘要：目的探讨经皮经肝胆道内外引流术、金属内支架置入术及动脉内化疗术在老年人恶性胆道梗阻中的临床应用价值.方法21例60岁以上患者,均先采用细针经皮经肝胆道穿刺引流减黄,术后1周造影和血生化全项复查,根据造影、胆红素下降、肝肾功能改善及患者经济情况,选择不同的介入治疗方法.结果经皮经肝胆道穿刺引流成功率100%.1周后复查时引流通畅,14例黄疸消退比较明显(9例明显消退),7例不明显,总胆红素平均下降100.35 μmol/L.13例单纯内外引流,生存2周～3个月(平均1.5个月);8例放置金属内支架并行动脉内化疗术,生存3周～17个月(平均5个月).并发症:胆道出血5例,胆道感染及支架再梗阻各2例,引流导管脱位1例.结论介入治疗恶性胆道梗阻方法简单、疗效确实,但对老年患者治疗时应根据患者的机体状况、经济情况及家属对预后的认可等因素,采取不同的介入治疗方案.

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