关键词：乙肝病毒表面抗体 加强免疫 效果 

摘要：目的研究乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）基础免疫后12～15年乙肝病毒表面抗原抗体（抗-HBs）衰减者加强免疫前后抗体水平间的关系,比较不同剂次的加强免疫效果。方法选择婴儿期完成HepB基础免疫的1993—1997年出生的儿童,采集静脉血,使用化学发光法检测后,HBsAg及抗-HBc阴性而抗-HBs降至保护性水平（10mIU/ml）以下作为研究对象。按抗-HBs滴度水平分为3组：Ⅰ组（﹤0.1 mIU/ml）、Ⅱ组（0.1～1 mIU/ml）和Ⅲ组（﹥1 mIU/ml）;按0、1、6免疫程序加强免疫3剂10μg的重组乙肝疫苗（汉逊酵母）（HepB-HPY）,分别于免疫1剂和3剂后1个月采集静脉血,检测抗-HBs。结果 453名研究对象加强免疫1剂后各组抗-HBs阳转率分别为67.96%、85.61%和97.60%,抗体滴度分布差异有统计学意义（χ2=132.88,P﹤0.05）,几何平均浓度（GMC）分别为37.31、152.77和1310.27 mIU/ml（F=86.11,P﹤0.05）;加强免疫3剂后各组抗-HBs阳转率分别为99.00%、99.21%和99.49%（Fisher确切概率法,P﹤0.05）,GMC分别为1714.67、1502.32和3383.68 mIU/ml（F=16.59,P﹤0.05）。全程采血的425名儿童在免疫1剂和3剂后抗体阳转率分别为87.76%和99.29%（χ2=46.68,P﹤0.05）。结论对于完成HepB基础免疫后抗体衰减至10 mIU/ml以下的12～15岁儿童有必要进行加强免疫,加强免疫前抗体滴度较高者加强免疫效果较好;加强免疫3剂比1剂效果好。

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