英国医学杂志

社交焦虑症

关键词: 社交焦虑症  社交恐怖症  药物治疗  认知行为疗法  

社交焦虑症也称社交恐怖症，其特点是极度且持久地害怕窘迫与出丑。患者常回避社交和公共场合活动．比如公共场合的发言、社交集会或会议，根据定义．社交焦虑患者通常会集中注意以防发生不恰当的行为，这种强烈的社交焦虑症状．会影响其社交功能或造成明显的沮丧，

译后评论：由社交焦虑症引起的思考

关键词: 社交焦虑症  社交恐惧症  精神科  心理治疗  

本病的命名应该是社交焦虑症还是社交恐惧症，是有争议的。对该病的归类和名称，我国的精神障碍分类(CCMD-3)^1、国际疾病分类(ICD-10)^2、美国的精神障碍分类(DSM-IV)^3均有不同的表述。这反映了精神科现象学分类及命名上的无奈和不完善。我们不必参与不会有结果的争议。不论是社交焦虑症，还是社交恐惧症，指的是相同的病理心理综合征，其核心...

儿童与青少年抑郁症的治疗

关键词: 儿童  青少年  抑郁症  治疗  氟西汀  

多数选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不再被推荐

教医学生和医生如何告诉病人疾病风险

关键词: 医学生  医生  疾病风险  沟通技巧  医学教育  

统计学教学与沟通技巧相结合

间皮瘤的根治手术

关键词: 根治术  外科治疗  间皮瘤  石棉  

仍处于流行高峰，需要进一步探索处理方法

母乳喂养与肥胖

关键词: 母乳喂养  肥胖  儿童  预防  

对肥胖的作用尚无定论

对管理机构进行管理

关键词: 管理  卫生行业  卫生服务人员  英国  

“统管全局的委员会”缺乏统管全局的眼光

格言·幽默

高动物脂肪饮食增加患乳腺癌风险，而止痛药可降低风险

关键词: 高动物脂肪饮食  乳腺癌  止痛药  阿司匹林  

美国和英国的研究显示，包含中含来源于红肉和高脂乳制品的高动物脂肪会增加患乳腺癌的风险。而另一项研究表明，长期规律地服用阿司匹林及其他非抗类抗炎药可降低这一风险。

英国临床优化研究所的精神分裂症治疗指南强调社会作用

关键词: 英国临床优化研究所  精神分裂症  治疗  康复  护理  

本周，英国临床优化研充所(NICE)了第1套精神分裂症治疗及一级和二级护理指南，旨在改善英格兰和威尔士地区的精神分裂症惠者康复情况。

英国皇家学院公布与课程相应的资质

关键词: 英国  皇家学院  课程  医学培训  资质  

3所皇家医师学院公布了与课程相应的资质．这会使英国高等医学培训变得越来越制度化和系统化。

英国食品监督系统警告不要摄入高剂量的维生素和矿物质

关键词: 英国  食品监督  高剂量  维生素  矿物质  危害  

英国食品监督系统和食品标准协会日前发出警告，服用过高剂量维生素和矿物质补充剂对人体健康有害，

长期饥饿人口每年增加5百万

关键词: 长期饥饿  营养不良  联合国粮农组织  发展中国家  

联合国粮农组织一份报告称，在全球范围内，长期饥饿人口的数量正在增加。据估计，在1999～2001年期间，处于长期饥饿的人口有8亿4千2百万；其中，发展中国家有7亿9千8百万人，发达国家l千万，另外，有l千万人属于前苏联一些转型国家。

β受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗高血压同样有效

关键词: 钙拮抗剂  药物治疗  高血压  

伴有冠心病的高血压患者，不论选用β-受体阻滞剂还是钙拮抗剂作为控制血压的一线药物，最后结果是一样的。

应用血管加压素使心脏骤停患者生存率提高

关键词: 血管加压素  心脏骤停  生存率  治疗  心肺复苏  

对于难治性心脏骤停患者，应用血管加压素的生存率是应用常规急诊肾上腺素(去甲肾上腺素)治疗的3倍。这一新发现来自于在奥地利、德国、瑞士对心脏骤停患者的研究。当前的国际心肺复苏指南推荐在心脏骤停惠者中首先使用肾上腺素，而血管加压素作为二线用药，这是因为应用血管加压素治疗的，临床资料有限。

手机引起癌症的危险性仍未排除

关键词: 手机  癌症  危险  预防  电磁波辐射  

本周发表的一篇独立综述指出，近期研究所提供的结果不能说明应用手机会引发癌症，但委托做这项报告的英国国家辐射防护局(National Radiological Protection Board)仍建议在使用手机时采用预防措施。

青霉素治疗儿童急性咽喉痛：随机、双盲临床试验

关键词: 青霉素  治疗  儿童  急性咽喉痛  临床试验  

评论：需制定更多有效的指标

关键词: 儿童  抗生素  急性咽喉痛  治疗  

在一项仅有3个儿童双盲研究的系统性综述报告中，几乎没有英武的初级保健研究，Zwart等提供了一个可喜的补充。该研究表明，从多个患儿选择出的组群中（具有2/4项主要指标：无咳嗽；有发热史；颈部淋巴结肿大和咽部渗出物），抗生素无助于症状的缓解，但可降低急性扁桃体周围脓肿，脓疱疹或猩红热的发病率。

阿司匹林、布洛芬与心肌梗死后死亡率：回顾性队列研究

关键词: 阿司匹林  布洛芬  心肌梗死  死亡率  非甾体类抗炎药  

观察性研究和在体试验结果引起人们的关注：服用阿司匹林的心脏保护作用可被布洛芬(一种可竞争性抑制血小板上阿司匹林结合位点的非甾体类抗炎药)所阻断。我们旨在确定心肌梗死后出院患者服用阿司匹林及布洛芬是否与增加死亡危险有关。

弥散性血管内凝血：老病新希望

关键词: 弥散性血管内凝血  治疗  预后  早期诊断  

长期以来．弥散性血管内凝血与败血症患者的死亡率增加相关。现已有有效的治疗方法。作者在本篇综述中叙述了如何增加对该症的理解和早期诊断，使医生可以采取有针对性的治疗并改善预后．

关于性激素替代治疗的决策

关键词: 性激素替代治疗  妇女  骨质疏松症  绝经期症状  

许多妇女到了一定时期会考虑进行性激素替代治疗，但因其风险与受益的不确定性而难以决定。

新书介绍

酒精呼气检测是如何进行的？

关键词: 酒精  呼气检测  洒后开车  检测仪器  

糖尿病基础知识（三）糖尿病足

关键词: 并发症  糖尿病足  足部溃疡  治疗  

足部溃疡，化脓感染以及截肢手术一起是糖尿病患者的棘手问题，但它又是极易预防的一种糖尿病并发症。甚至通过简单的教育和护理技术即可避免。一旦病变发生，在采取及时，积极有效和充分的治疗以后，多数患者可以痊愈。

抗血栓治疗基础知识（三）静脉血栓栓塞症的病理生理、临床表现和预防

关键词: 抗血栓治疗  静脉血栓栓塞症  病理生理学  临床表现  预防  

静脉血栓栓塞症在临床常表现为深静脉血栓形成或肺栓塞，是住际患者各种可预防并发症之一

基于循证医学的预防性抗血栓治疗方案

关键词: 循证医学  预防性抗血栓治疗  急性脊髓损伤  骨科手术  急性心肌梗死  

欢迎参加本刊“继续教育讲座”的学习与问答

《如何阅读医学论文》

应用硫酸吗啡止痛并不影响诊断难以鉴别的腹痛

关键词: 硫酸吗啡  止痛  诊断  鉴别诊断  腹痛  

问题：对于难以鉴别的腹痛患者，硫酸吗啡止痛是否影响体检和诊断的准确性?

综述：心理干预减少青少年慢性疼痛的严重程度和发生频率

关键词: 心理干预  青少年  慢性疼痛  严重程度  发生频率  焦虑  功能障碍  

问题：对于伴有焦虑和功能障碍的青少年慢性疼痛．心理干预可否减少疼痛的严重程度和发生频率?

与循证医学相关的名词及其解释

关键词: 循证医学  名词解释  临床试验  rri  nnh  

尸检教学的衰亡

关键词: 尸检  医学教学  奥克兰  教学手段  

尸检不再在医学教学中扮演主要角色，在奥克兰已禁止尸检用于教学；以尸检为基础的教学传授了有用的技能，有些是从其他地方难以学到的；那些在校期间未接受过尸检教学的医生不太可以在今后的工作中要求尸检

公众的关注

关键词: 尸检  医学教育  器官保留  医院  

主管病人的顾问医生通常可以允许尸检。病理学家能够提供所需要的详细信息吗?

评论：挽救尸检教学

关键词: 尸检  医学教学  新西兰  医学生  教学手段  

O’Grady对在新西兰禁止学生参加验尸官尸检表示惋惜。令人担心地是随着医院尸检率的下降，如今验尸官提供的病例(在英国占尸检的大约90％)已成为医学生接受这方面教育的主要机会。

对低钠血症患者血清皮质激素的鉴别

关键词: 低钠血症  血清  皮质激素  鉴别诊断  

原发性肾上腺皮质功能低减或称阿狄森病是由双侧肾上腺皮质被破坏引起，为临床上较为常见的一种内分泌疾病，发病率为百万分之40～60。在急性重症患者中及时发现肾上腺功能低减十分必要，一旦延误会造成生命危险。相反，早期诊断并采取适当的皮质激素替代治疗

宫颈沙眼衣原体感染

关键词: 宫颈感染  沙眼衣原体感染  治疗  强力霉素  

妇女衣原体筛查的指征 终止妊娠前年龄小于25岁，尤其那些性活跃的青春期少年；性伴侣超过1个；宫颈质地脆、同房后或月经间期出血高危组妇女放置宫内节育器前无并发症的官颈衣原体感染的处理 强力霉素100mg 1日2次，服用1周 告知性伴侣双方治疗后才能同房 考虑转诊到生殖泌尿专科门诊

透过眼镜

关键词: 1型糖尿病  视力模糊  双向情感障碍  并发症  

42岁男性急性胸痛一例：病人的观点与医生的评论

关键词: 男性  急性胸痛  病人观点  医生评论  

“倾诉”与“倾听”

关键词: 倾诉  倾听  医生  医患交流  知情权  患者  

沟通是改善医患关系的重要途径

关键词: 医患沟通  医患关系  医生  患者