英国医学杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本部级期刊。
英国医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 辅助治疗 乳腺癌 死亡率 筛查 下降 2005年 5年生存率 80年代 20世纪 存活率 妇女
2005年在英国和欧洲诊断为乳腺癌的妇女预后明显优于20世纪70和80年代的妇女，但是其5年生存率仍低于美国(79％比89％)。是什么原因造成这些差异，怎样做才能进一步提高存活率呢?
关键词: 缺血性脑卒中 偏头痛 风险 相关性 控制 出血性脑卒中 因果关系 汇总分析 常见病
偏头痛和缺血性脑卒中都是常见病，当病人同时出现这两种疾病时我们很少感到惊讶——但它们之间有没有因果关系呢?Etminan等在一篇汇总分析中为证明二者有因果关系提供了进一步的证据(见本期第151页)。而以前有资料证实偏头痛未增加出血性脑卒中的风险。
关键词: 手术治疗 膝关节骨关节炎 短期 对乙酰氨基酚 非甾体抗炎药 行走困难 上下楼梯 活动能力 体重增加 治疗方法 减轻疼痛 全科医生 患者 爬楼梯 热敷法 卷心菜 多方法
膝关节轻度肿胀和疼痛就可以导致患者行走困难、几乎不能上下楼梯，长此以往使得患者的活动能力下降、体重增加。骨关节炎是一种常见的疾病，疼痛经常影响患者的正常生活，但是又没有达到需要手术治疗的程度。患者常常自行诊断并寻求治疗方法，希望能够减轻疼痛以便行走、卧跪、爬楼梯、购物或者自由随意地活动。大部分患者在寻求医生的帮助前都...
关键词: 病毒检测 高效抗逆转录病毒疗法 therapy hiv检测 高危人群 静脉药瘾者 艾滋病毒 同性恋者 实际情况 性伴侣 患者 咨询
在高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy，HAART)兴起之前，患者经艾滋病毒(HIV)检测了解病情后获益很少，因此当时比较普遍的做法是建议患者在做HIV检测前先进行相关咨询’。而且，当时的这些检测仅针对明显高危的人群，如静脉药瘾者、男性同性恋者及其性伴侣。随着HIV向非高危人群传播，仅针对高危人群检测的作用就显得...
关键词: 肠易激综合征 非药物治疗 受体阻滞 治疗方案 胃肠道功能失调 排便次数 排便异常 精神因素 动力异常 情感障碍 过度敏感 内脏神经 标准治疗 症状 粘液便 腹痛 便秘 缓解
肠易激综合征症状各异，包括腹痛、排便异常(排便次数增加，便秘)、胃胀、腹胀、排便不尽感、粘液便等，但尚无一种机制能解释所有症状，也无一种方法能缓解所有症状。目前最热门的假说包括中枢和外周器官两方面，即精神因素(压力、悲伤、情感障碍)和胃肠道功能失调(动力异常、内脏神经过度敏感)。现在的标准治疗局限于以药物来缓解某个症状如腹...
关键词: com 学习形式 医学生 医生
过去医学生和医生大部分都是在课堂上学习，然后参加考试或其他形式的正式评估。一旦取得学位或证书时，他们的学习就到达一个终点。多数医生认为这是“适宜的学习”，而所有其他学习形式多少有点与标准不符。
关键词: 癌症患者 静脉血栓形成 风险 远处转移
荷兰的一项研究(以M2005；293：715—22)显示：癌症患者出现静脉血栓的风险约为非癌症患者的7倍。在确诊癌症的头几个月和发生远处转移的患者中这种风险更高。
关键词: 抗逆转录病毒治疗 联合国艾滋病规划署 巨大 世界卫生组织 2004年 抗病毒药物 南部地区 患者数量 挽救生命 贫困国家
据来自世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)的消息，在非洲撒哈拉沙漠南部地区计划的推动下，贫困国家中已得到能挽救生命的抗病毒药物的患者数量从2004年7月的44万人增加到了12月的70万人。
关键词: 红肉 食用 癌症 显示 证据 结肠癌
一项新的研究已经确认，大量食用红肉和经过加工的肉会增加患结肠癌的危险。
关键词: 候诊时间 患者调查 显示 医院 急诊治疗 卫生状况 长时间 英格兰 监察员 不满意 副作用 处方药
独立医疗监察员的2项主要调查显示：英格兰的患者在急诊治疗和门诊预约已不像以往那样要等太长时间。但是。患者对医院的卫生状况仍不满意。而且他们想了解更多关于治疗以及处方药可能的副作用的信息。
关键词: 癌症发病率 印度 世界 下咽部癌 医学研究 甲状腺癌 南部地区 分布图 胆囊癌 口腔癌 委员会
印度第一份癌症分布图显示，印度部分地区胆囊癌、口腔癌、下咽部癌的发病率居世界首位。由印度医学研究委员会绘制的这份分布图还发现，印度南部地区的胃癌和甲状腺癌也居世界之首。
关键词: 队列研究 随访 随机研究 辅助化疗 手术 相对危险度 雌激素受体阴性 复发风险 1980年 乳腺癌患者 意大利米兰 多变量分析 cmf方案 观察研究 随机试验 环磷酰胺 辅助治疗 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 结局指标 可信区间 短期治疗
目的根据1973年6月至1980年12月期间的3项连续随机试验和1项观察研究，评价有复发风险的可手术乳腺癌患者使用环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(CMF)辅助治疗的长期有效性。设计队列研究。地点意大利米兰国家肿瘤研究所。主要结局指标无复发生存和总生存，采用单变量和多变量分析。结果在首项研究随访平均28．5年后，发现辅助CMF能显著降低复发的相...
关键词: 偏头痛患者 观察性研究 缺血性卒中 汇总分析 系统性综述 2004年6月 medline 口服避孕药 病例对照研究 系统性回顾 大样本研究 相对风险 可信区间 危险因素 相关性 数据源 步研究 先兆 服用
目的探讨偏头痛与缺血性卒中风险的相关性。设计系统性回顾和汇总分析。数据源检索Medline和Embase1966年至2004年6月公开发表的观察性研究，探讨偏头痛和缺血性卒中风险的关系。结果确定了14个研究(11个病例对照研究，3个大样本研究)。研究表明偏头痛患者发生卒中的风险增加(相对风险2．16，95％可信区间为1．89～2．48)。这种风险增加在有先兆...
关键词: 非甾体抗炎药 汇总分析 膝关节骨关节炎 对照临床试验 随机安慰剂 nsaids 关节炎患者 随机效应模型 疼痛程度 安慰剂对照 回顾性分析 安慰剂治疗 方法学质量 膝关节疼痛 镇痛作用 系统回顾 试验设计
目的评价包括选择性环氧化酶-2抑制剂(昔布类)在内的非甾体抗炎药(NSAIDs)在膝关节骨关节炎患者中的镇痛作用。试验设计对随机安慰剂对照的临床试验进行系统回顾和汇总分析。文献回顾本项研究共对23项研究中的10845例患者进行了回顾性分析，患者的平均年龄为62．5岁，其中7807例患者接受了适当剂量的NSAIDs治疗，3038例患者接受了安慰剂治疗。患...
关键词: 髋关节置换手术 髋关节炎 双侧
她60多岁，患双侧髋关节炎近10年了。我在诊所见到她时，她几乎不能走路，是坐着轮椅来的。当时我觉得她很适合去做双侧髋关节置换手术，后来这个手术由我的一位同事给她做，了。
关键词: 心脏病学 非侵入性 生物标记物 心脏解剖 心脏疾病 心脏功能 危险分层 指导治疗 临床病史 检查结果 可视性 信息
非侵入性心脏病学近来取得巨大进展，例如心脏解剖和功能的可视性提高，心脏功能和心脏疾病生物标记物更可靠，这些进步为诊断提供了更可靠的信息，指导治疗和危险分层。从这些检查中能得到比临床病史和查体更多更重要的信息，但检查结果都必须结合临床考虑。在这篇综述中，我们讨论了非侵入性心脏病学的重要进展，特别是近期应用于临床的一些进...
关键词: 20世纪90年代 伦理 风险 体细胞转基因 免疫缺陷 血友病乙 生殖细胞系 受试者 腺苷脱氨 不良影响 进入细胞 病毒载体 x连锁 试验 研究者 酶缺陷 白血病 复合 严重
自从20世纪90年代早期开始，研究者就已致力于证实向人的体细胞转基因是一种有效的疗法(图1)。有3项试验揭示了转基因的潜力，其受试者分别患有血友病乙以及两种类型的严重复合免疫缺陷——X连锁和腺苷脱氨酶缺陷。但即使是最成功的试验也让人们对转基因的前景产生疑问。在血友病乙患者的试验中，受试者精液内发现了病毒载体(vector)——携带基...
关键词: 皮肤感染 儿童 初级保健 就诊原因 流行病学 治疗方法 临床特点 最佳治疗 皮肤病
多数儿童会患皮肤感染。在初级保健和皮肤病医疗中，皮肤感染是一种常见的就诊原因。我们回顾了4种儿童常见的皮肤感染，分析了流行病学、临床特点和治疗方法，重点讨论有最佳治疗依据的疗法。
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 介入心脏病学 冠状动脉搭桥手术 急性冠脉综合征 知识 严重并发症 治疗方法 多支病变 再狭窄率 发生率 患者
在很多国家中，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为比冠状动脉搭桥手术(CABG)更普遍的治疗方法，其例数还在不断增加。一位介入治疗专家一天可能要治疗4～6位复杂、多支病变或急性冠脉综合征的患者。不同的球囊、支架和其他设备经外周动脉通过直径2mm的导管送入。该方法的成功率大于95％，严重并发症的发生率很低。几个小时后患者就可活动，并经...
关键词: 酒精 医疗卫生工作者 知识 人体生理机能 致病作用 代谢过程 乙醇 人体内 内吸收 小分子 500 活动量
酒精(即乙醇)是一种药物，作为医疗卫生工作者，应该了解其对人体生理机能的影响及其致病作用，电应了解乙醇在人体内的代谢过程。乙醇为可溶于水的小分子．在胃内吸收较慢．但在小肠中吸收较快．可分布到身体各个部位。酒精可提供大量热卡，6品脱啤酒含500卡；半升威士忌含1650卡。而一个中等活动量的男性每日需3000卡，女性仅需2200卡。
关键词: 皮质激素 吸入量 控制 哮喘病人 泼尼松龙 病情恶化
问题：对于哮喘病人，在病情恶化时将皮质激素(ICS)吸入量加倍能降低病人对泼尼松龙的需求吗?
关键词: 膝关节骨 皮质激素 关节腔内注射 安慰剂 关节炎症状 疗效 关节炎患者 关节内注射
问题：对于膝关节骨关节炎患者,关节内注射皮质激素的疗效是否优于安慰剂?
关键词: 随机对照试验 专业技能 临床医生 非药物干预 外科手术 随机分配 试验设计
虽然普遍认为常规随机对照试验是评价药物干预最可靠的方法，但对其在评价非药物干预(如外科手术)中的作用仍存在疑问。一般来说，常规随机对照试验将参加者随机分配到两种干预(A或B)之一，临床医生对其中一些参加者给予干预A，而对另一些参加者给予干预B。另外一种试验设计是以专业技能为基础的随机对照试验，将参加者分配给具有干预A专长的临...
关键词: 检查后 严重并发症 出现 诊断和治疗 结肠镜检查 急诊手术 弥散性 肠穿孔 特征提 患者
结肠镜检查在诊断和治疗中应用广泛。通常患者对该检查耐受良好，只有不到0．5％的患者发生肠穿扎。穿孔一般在检查后不久出现．伴有弥散性腹痛。文中介绍的这例结肠镜检查后出现几乎致命并发症的病例，最初特征提示发生肠穿孔，进一步检查发现了比前未考虑到的必须行急诊手术的问题。
关键词: 头痛 工作压力 疼痛 复发性 患者
患者，女，32岁，主诉前额复发性疼痛。一个月前开始出现疼痛，最近几天疼痛逐渐变得频繁、剧烈。该患者工作压力大，睡眠差。
关键词: 儿童抑郁 治疗方法 限制 反馈 老年慢性病 2005年 大型医院 精神病学 医疗资源 抗抑郁药 孩子 注意力
在过去的15年中，我就职于一所大型医院，这所医院位于一个新兴城镇的市区。在这期间，我看到了越来越多不开心的孩子以及所谓抑郁的孩子。我也曾经做过学校的医生。这些年来公众的注意力和医疗资源从精神病学和为儿童服务转移到了老年慢性病上。因此我经常面临对孩子们是处方抗抑郁药还是什么都不做的两难境地。现在我很高兴看到有了关于儿童抑...
关键词: 患者 信息时代 医疗环境 医务人员 癌症病人 姑息治疗 信息量 民主制 家属 大夫
在被誉为“信息时代”的今天，人们对信息量的需求与日俱增，患者也不例外。我们所处的医疗环境，已经从“大夫说什么，病人听什么”的家长制逐渐向“大夫提出建议，由患者及其家属决定”的民主制过渡。在向患者及其家属交代病情的过程中，如何适时传达信息是对医务人员的一个新挑战。要想与患者有好的沟通，首先要知道他们在想什么。本刊今年第...
关键词: 药物安全性 药物不良反应 监督机制 其安全性 心肌梗死 卫生政策 相互作用 低风险 结肠癌 药理学
编辑：Eaton的研究(见BMJ2004；329：1124)认为我们需要更多的药物监督机制，以保护公众的健康。所有的药物都是有风险的，其中有些可能有用。如果药物的疗效很容易显现出来，那么其安全性(低风险)必然无法证实：缺乏风险论证不代表没有风险。评价药物风险和受益是卫生政策和观念要解决的问题：正如死于心肌梗死与结肠癌哪个更好一点?然而患者的...
关键词: 来信 抗抑郁药治疗 卫生服务系统 生活事件 正常范围 家庭教育 传播媒体 身心健康 性服务 儿童 疾病
Timimi认为儿童感到沮丧的情况好像越来越多，但是把这些称为抑郁，进而给予抗抑郁药治疗是无效甚至是有害的：现在是到了关注其根本原因的时候了。很多来信对此表示同意，但是抑郁的说法是否合适，现在所讨论的是一个疾病还是仅仅是对生活事件正常的反应，人类情绪的正常范围是否被当成了疾病，以上这些都是争论的内容。家庭的作用和家庭教育、...
关键词: 神经心源性晕厥 直立倾斜试验 门诊工作 重要意义 普通人群 常见原因 患病率
编辑您好：晕厥在门诊工作中根常见，正确区别晕厥的病因．对其治疗与预后有着重要的意义，贵刊翻译的《神经心源性晕厥》一文，提到神经心源性晕厥是儿童与成人晕厥常见原因之一．在普通人群中平均患病率为22％．直立倾斜试验对其诊断具有重要意义。我有几个问题想请教。
关键词: 激素替代治疗 继发性脑卒中 汇总分析 相关性 临床试验 病变类型 严重程度
目的：复习已完成的临床试验，评价激素替代治疗对其后所发生的脑卒中危险性的影响，根据病变类型、严重程度和预后对卒中进行评估。
关键词: 特异性皮炎 他克莫司 吡美莫司 随机对照试验 耐受性 汇总分析 局部应用 疗效 治疗 局部用药
目的：比较吡美莫司(Pimecrolimus)和他克莫司(tacrolimus)局部用药与其他方法治疗特异性皮炎的疗效和耐受性。
关键词: 金丝桃提取物 帕罗西汀 圣约翰草 非劣效性 随机对照 重度抑郁 治疗 急性期 试验 双盲 抑郁症患者 中重度
目的：以帕罗西汀为对照，观察金丝桃提取物WS 5570(圣约翰草)在治疗中重度抑郁症患者中的作用。
关键词: 巢式病例对照研究 精神分裂症患者 自杀率 1997年 丹麦 疾病患者
目的：研究精神分裂症及相关疾病患者自杀率的变化。
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