关键词：慢性肾脏病 筛查结果 普通人群 健康调查 横断面 

摘要：目的 寻找筛查慢性肾脏病的有效策略，并描述慢性肾脏病的自然病程。 设计 横断面健康调查（HUNTⅡ研究）后的8年随访。 地点 挪威Nord-Trcndelag县。 对象65604人（该国家≥20岁的成年人占70．6％）。主要研究终点指标终末期肾病（ESRD）发生率和心血管事件死亡率，二者通过联接到中心登记处的个人信息进行监测。 结果 人群中3069／65604（4．7％）有慢性肾脏病（CKD）（估算肾小球滤过率〈60ml／min／1．73m^2），所以我们每发现1例CKD需要筛查20．6人（95％可信区间20．0—21．2）。筛查患有高血压、糖尿病或年龄〉55岁的人群，其中93．2％（92．4％-94．0％）有CKD，发现1例CKD则需要筛查8．7（8．5—9．0）人。美国KDOQI指南得出相似的筛查结果，英国慢性肾脏病指南的筛查结果仅为51．6％（49．6％-53．4％）。而只筛查既往有明确糖尿病史或高血压病史的人群的结果为44．2％（42．7％-45．7％），每发现1例CKD需要筛查6人。在8年的随访中，3069例CKD患者仅有38例进展为终末期肾病；而且，无高血压和糖尿病，女性，年龄≥70岁或筛查时肾小球滤过率（GFR）为45—59ml／min／1．73m。者，他们发生ESRD的危险性尤其低。相比而言，心血管事件死亡率则很高，筛查时GFR为45—59，30—44和〈30ml／min／1．73m。的患者，其心血管死亡率分别为每100例有3．5，7．4，10．1例死亡。 结论 对有糖尿病，高血压或年龄〉55岁的人群进行筛查是发现CKD患者最有效的策略，但是在这些患者中发生ESRD的危险性较低。

英国医学杂志要求:

{1}图和表应少而精，应有“自明性”，即只看图、图题，不阅正文就可理解图意。图和表不要重复同一数据。

{2}本刊所刊文章均为作者个人观点，不代表编辑部意见，文责由作者自负。

{3}按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。

{4}作者简介包括姓名、单位、职称职务以及研究领域。

{5}注释：应与参考文献予以区别，格式为作者名：《文章或书名》，载《期刊名》年份期数卷数，出版社，页数。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社