英国医学杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本部级期刊。
英国医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 血管重建术 支架置入术 外科手术 冠状动脉 临床 价效比 多支血管病变 缺血性心脏病
近期BMJ刊登了有关缺血性心脏病血管重建的3项研究。其中2项研究对比了孤立的左前降支病变支架置入术和外科手术血管重建的临床有效性。（见本期第336页）和成本效益。另一研究对比了多支血管病变药物治疗、支架术和外科手术的成本效益。这些研究提出的关键问题不仅是如何决定个体患者的治疗方案，而且还有怎样才能从有限的医疗服务资源中获取最...
关键词: 多普勒超声 下肢动脉 指导治疗 疾病诊断 周围动脉疾病 增强磁共振血管造影 ct血管造影 系统性综述
在近期的BMJ中，Collins和其同事撰写的一篇系统性综述比较了多普勒超声扫描、磁共振血管造影和CT血管造影在评估下肢动脉疾病诊断中的准确性。（见本期第344页），这篇综述还评价了这些检查方法对患者治疗结果的影响。该综述发现造影剂增强磁共振血管造影较CT血管造影特异度更高（能更好的排除下肢动脉50％及以上的狭窄），较多普勒超声扫描敏...
关键词: 2型糖尿病 自我管理 胰岛素治疗 愿望 自我监测 糖尿病治疗 血糖监测 日常管理
70年代末期开始提出了家庭血糖监测这一概念，从而使糖尿病管理的焦点从医生转向患者。目前患者的自我日常管理包括自我监测，在糖尿病治疗中占主要地位，这一观点已经被普遍接受，至少是在使用胰岛素治疗的患者中。但是，最近报道的DIGEM试验的结果引发了关于自我监测是否适用于非胰岛素治疗的2型糖尿病患者的争论。
关键词: abcd教学法 尊严 床边 安慰 病人
当Gerasim先生坐在他旁边甚至有时坐上一整夜的时候，对于他来说真的是一种安慰。Gerasim是惟一一个从不说谎的人。从他的所作所为可以看出他是惟一一个清楚情况而且对此不加掩饰的人。因此这种关系对于他来说是个安慰。
关键词: 安慰剂 外在因素 望远镜 心灵
如同一位神圣的伴侣，安慰剂引领我们通过无标记的心灵通道；它给了我们感知无限的敏锐触觉，比起我们用帕洛玛山的巨大望远镜整天目不转睛地遥望苍穹更胜一筹。我们最终会发现，安慰剂并非真的必不可少；我们的心灵会因为几粒药片。自然而然地成就艰难而又奇妙的使命。在一个时期，安慰剂仅仅是一个可触知对象，却使我们产生了特有的莫可名状的...
关键词: 联合国人口基金 城市化进程 农村人口 世界人口 学会 贫困国家 城市人口 服务体系
联合国人口基金发表的最新一期世界人口状况报告指出，明年全世界将有超过半数的人口居住在城市，这在历史上还是第一次，2030年将达到50亿，相当于世界总人口的60％。值得注意的是，大多数的新增城市人口是贫困国家中的穷人，这对当地政府来说是一个严峻的考验，即如何在农村人口涌入城市之前建立起完善的城市医疗卫生和公共服务体系。
关键词: 针刺伤害 外科医生 美国 普通外科 住院医师 医疗中心
在普通外科培训5年以上的外科医生，几乎每个人都受过针刺伤害。一项研究对17家医疗中心699位住院医师进行匿名调查发现，每人平均受到8次针刺伤害。
关键词: 疾病死亡率 致死疾病 男性 女性 美国 潜在寿命 发病率 癌症
一项最新报告指出，在美国，男性在12种主要致死疾病中的死亡率均高于女性。此研究发现大多数癌症男性发病率高于女性。这些癌症使得75岁以下的美国男性丧失了16％以上时间的潜在寿命。这份刊登在Journal of Men’s Health ＆ Gender杂志中的报告还指出，男性在生命的各个阶段，从胚胎到老年都比女性的死亡率更高。
关键词: 新指南 麻醉师 肥胖患者 病态 高危患者 仪器设备 肥胖者
在英国人口中增加了许多病态肥胖者，这就促使麻醉师们为处理这些高危患者撰写新的指南。指南着重强调培训和使用适当的仪器设备的必要性。
关键词: 胸廓内动脉搭桥术 左前降支狭窄 孤立性病变 冠状动脉血管 荟萃分析 重建治疗 经皮冠状动脉支架术 微创
目的 比较微创左胸廓内动脉冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉支架术作为初始治疗方法治疗左前降支孤立性病变的结果。 设计 将已发表文献中的随机和非随机的比较性研究进行荟萃分析。 数据来源 Embase，Medline，Cochrane，Google Scholar以及Health Technology Assessment databases（1966-2005）。 综述方法 检索和找出以上数据库中采用这两种方...
关键词: 增强磁共振血管造影 ct血管造影 下肢动脉疾病 诊断准确性 质量评估 超声扫描 系统性综述 多普勒
目的 探讨多普勒超声扫描、磁共振血管造影和CT血管造影单独或联合应用在评估下肢动脉疾病中的诊断准确性；评价这些检查方法对患者治疗和结果的影响；评价患者对这些检查方法的态度并总结与不良事件相关的现有资料。 设计 系统性综述。 方法 检索11个电子数据库（截至2005年4月）、6本杂志和已找到文献中的参考文献以发现相关研究。两名评审员...
关键词: 血糖自我监测 2型糖尿病 自我血糖监测 专业医务人员 医疗保健机构 血红蛋白水平 行为方式 糖尿病患
目的 探讨随时间推移2型糖尿病患者对自我血糖监测的看法。 设计 纵向、定性研究。 地点 苏格兰洛锡安地区初级和中级医疗保健机构。 患者 18名2型糖尿病患者。 结局评估指标 患者糖尿病临床诊断确立后4年内，通过对其反复深入的随访获得的结果。 结果 分析研究揭示了3个方面的主题——专业医务人员的作用；对血糖值的理解和对高血糖的处理；及...
关键词: 流感大流行 公共卫生措施 流行病学分析 抗病毒药物 死亡人数 死亡率 城市
预防流感大流行的准备工作趋向于集中在疫苗和抗病毒药物的制备上。但是在1918年的流感大流行中还没有它们，城市当局只能依靠传统的公共卫生措施来限制流感的传播。通过对1000篇文献的仔细查阅以及对美国43个城市流行轨迹的流行病学分析表明，以下这些措施是可行的：关闭学校、禁止公众集会、对患者进行强制检疫隔离。这些措施都与减慢死亡人数...
关键词: 风湿性心脏病 发展中国家 无症状性 儿童 临床表现 学生调查 莫桑比克 瓣膜损伤
据一份对莫桑比克和柬埔寨的小学生调查，在发展中国家，风湿性心脏病已经成为死亡和致残的最主要的原因，并且有临床表现的仅仅是冰山一角。调查人员利用便携式心脏超声仪进行风湿性瓣膜损伤探查，检查出的患者数量比预测的要多10倍。大约90％的受风湿影响的儿童患有无症状的未闻及心脏杂音的风湿性心脏病，在传统的临床疾病筛查中他们就会被漏...
关键词: 无症状心肌缺血 柴油污染 踏车运动试验 空气污染 试验研究 废气浓度 心血管事件 冠心病患者
目前已证实空气污染可增加心血管事件发生风险，如心肌梗死、心律失常，甚至死亡。为探究其内在机制，欧洲研究者对20例稳定型冠心病患者进行了一项对照试验研究。研究对象分别在清洁空气和含有柴油废气的空气（浓度为交通繁忙地段柴油废气浓度）环境中进行踏车运动试验。试验中，研究对象在运动期间出现了预期的无症状心肌缺血。
关键词: 儿童多动症 美国 慢性病 慢性疾病 患病率 糖尿病 流行性
据最近一份评论报道，美国儿童慢性疾病的患病率在过去的20年中可能已经是原来的3倍，并主要集中在糖尿病、哮喘和儿童多动症等几个与环境等流行性因素密切相关的慢性疾病上。逐渐改变诊断标准可能是很重要．不过至少这种趋势表明某些疾患和缺陷的确在增加。
关键词: 早产儿 患病率 脑瘫 时间趋势 出生婴儿 加拿大
在加拿大北阿尔伯达省从1974年到2003年的30年间，有2318名极早产儿出生。在858名存活到2岁以上的早产儿中，14．2％（122名）患有脑瘫。但是根据时间趋势分析，脑瘫患病率已经从90年代中期131／1000名出生婴儿逐步稳定下降，至2003年为19／1000。
关键词: 早期多发性硬化 致残 多发性硬化病 随机对照研究 缓解方法 疾病发展 随访结果
应用干扰素β是多发性硬化病的缓解方法。对于仅发生过一次潜在的神经性事件的患者来说；治疗可以延缓疾病发展为临床确诊的进程。但是这样是否能延缓或降低致残，其结果是病人和家属最担心的。一项随机对照研究的长期随访结果显示这样的治疗可以做到，但是效果并不大。
关键词: 类风湿关节炎 类风湿因子 抗体诊断 环瓜氨酸 抗体浓度
对于类风湿关节炎诊断和预后，血清抗环瓜氨酸（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗体浓度似乎和类风湿因子同样敏感且特异性更强。
关键词: 非st段抬高急性冠状动脉综合征 经皮冠脉介入治疗 冠脉搭桥手术 急性冠脉综合征 药物治疗 侵入性治疗 患者住院后 抗栓药物
急性冠状动脉（冠脉）综合征的诊断和治疗在近几年发展很快。新的抗栓药物改善了药物治疗的效果，评估患者发生不良事件危险性的新方法有助于临床医生筛选从侵入性治疗，即冠脉造影和血运重建（经皮冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术）可能获益的患者。由于需要在患者住院后很快决定治疗策略，因而目前是在入院资料的基础上完成急性冠脉综合征的分类。
关键词: 临床实践指南 临床表现 潜在感染 老年患者 危重病人 免疫抑制 生活质量
带状疱疹是对水痘-带状疱疹病毒潜在感染产生反应而出现的临床表现。此病发病率高，尤其在老年患者中发病率更高，免疫抑制患者或危重病人患此病可以致命。带状疱疹引起的疼痛使患者变得虚弱，并严重影响生活质量。同时，花费在治疗此病的成本给医疗机构和社会造成严重经济负担。我们对此病做一综述，并提供治疗带状疱疹及其后遗症的“最佳临床...
关键词: abcd法 尊严 医疗护理 医学 医务工作者 医疗服务 价值
Harvey Chochinov认为，在现代医务工作中，由于对时间性的强调使得诸如亲切、博爱和尊重这样的医学的核心价值常常被医务工作者忽视，通过在医疗服务中运用保持尊严的ABCD法，可以帮助我们重新恢复这些核心价值
关键词: 专家 经验 素质 幽默感 反馈意见
关键词: 负荷超声心动图 运动心电图 冠心病患者 危重症 急性冠脉综合征 安全 筛选 重症冠心病
问题：疑诊为急性冠脉综合征而肌钙蛋白阴性的患者中，负荷超声心动图（SEcho）比运动心电图（ExECG）能更好地预测重症冠心病（CAD）的危险吗？
关键词: 核酸扩增试验 结核病 科学引文索引 检测 快速诊断试验 技术信息 灰色文献
问题：对结核患者来说，什么是快速诊断试验的准确性？ 方法 资料来源：10个保健数据库和11个灰色文献（难得到的科学技术信息，译者注）数据库（至2004年3月），试验登记，会议摘要和会议记录，科学引文索引，参考目录，专家，以及试剂生产厂商。
关键词: 便失禁 成年人 nice 临床医疗 研究所 指南 优选 卫生
为什么阅读本概要？ 便失禁在社区中成年人中的发病率是1％～10％，这与采用的便失禁定义不同相关。便失禁是一个容易被忽视的问题，在医学界很少受到关注；尽管其存在巨大的不良影响，但大多数患者在就医时很少和医生提及。实际上，简单、经济的干预措施就可以改善甚至将其治愈。尽管已有详尽的二线调研和治疗方法，但是有关的参考资料仍然很少...
关键词: 急性哮喘 孕期 病例摘要 规范治疗 发作后 医生
医生经常会遇到一些患有哮喘的孕妇对哮喘及其规范治疗知之甚少（见病例摘要框图）。在处理完患者的急性哮喘发作后，医生应该就哮喘、哮喘对妊娠的影响以及哮喘控制最佳方法给患者提出指导意见。
关键词: 皮质类固醇激素 异位性湿疹 乳膏 戊酸倍他米松 甲基泼尼松龙 氢化可的松 临床问题 局部应用
临床问题 许多成年人和超过20％的儿童患有异位性湿疹，医疗花费相当于糖尿病和哮喘。英国一项社会调查表明，在1760名幼儿中，有84％患有轻度湿疹，14％患中度湿疹，2％患严重湿疹。局部应用皮质类固醇激素是炎症发作时的主要治疗手段。许多长期应用的局部用皮质类固醇如戊酸倍他米松或氢化可的松至少每日两次，另有3种新的制剂如莫米松、氟替...
关键词: 疲劳 会诊 症状 治疗
在一次常规预约中，一位48岁的妇女诉说她总是感到疲劳，最近已调换了工作，其女儿也于近期返回了大学。
关键词: 多危险因素 心血管疾病 筛查 预防 电子记录 一级亲属 冠心病患者 普通人群
冠心病患者的一级亲属患心血管疾病的风险高于普通人群。相对于无选择性的筛查，筛查一级亲属将是一种进步。然而，家族史仅是心血管疾病多个危险因素之一。根据多个危险因素选择患者进行筛查比根据一个危险因素选择患者进行筛查要好。大多数患者，很多危险因素是已知的。所有患者均有关于年龄和性别的电子记录。大多数患者有关于吸烟情况和血压...
关键词: 职业状况 医务工作者 法国 培训 外国医生 欧洲国家 潜在问题 基层医生
英国不是惟一一个对如何解决医生培养和职业问题感到不确定的国家。其他欧洲国家，特别是法国，正被基层医生短缺和国内医生分布不均以及由此产生的外国医生填补空缺所引起的潜在问题所困扰。
关键词: 高甘油三酯血症 富含甘油三酯脂蛋白 致动脉粥样硬化 缺血性心血管病 极低密度脂蛋白 危害 治疗 血清甘油三酯
血清甘油三酯的分类：正常为〈150mg／dl（1．7mmol／L），临界升高150～199mg／dl，升高200～499mg／dl，极高≥500mg／dl。研究表明甘油三酯升高是动脉粥样硬化、冠心病及其他缺血性心血管病的一项独立危险因素。甘油三酯水平升高作为冠心病阳性相关的标志：①高甘油三酯血症为富含致动脉粥样硬化的甘油三酯脂蛋白（Triglyceride-rich lipopro...
关键词: 氢呼吸试验 骨质疏松症 不耐受 乳汁 矿物质 女孩
自认为对乳汁不耐受的女孩比其他女孩每天少吸收212毫克钙。一项对13岁儿童的调查发现，经氢呼吸试验检测，自认为乳汁不耐受者中有近半数的人并非不耐受（Pediatrics 2007；120：e669—77）。作者认为，由于自认为乳汁不耐受而早在10岁时就对乳品自我设限，与脊柱矿物质浓度较低和以后发生骨质疏松症的风险相关联。
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