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英国医学杂志是由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的一本部级期刊。
英国医学杂志创刊于1998，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 工作时间 医生 培训 外科医师 弹性 欧洲
PurcellJackson和Tarpley在文章中（见本期第152页）阐述了他们的担心：“在美国，外科受培训医生也许会被要求每周最长的工作时间在80小时之内”。与此同时，欧洲工作时间制度（EWTD）规定在欧洲工作的外科受培训医生每周工作时间平均为48小时，而英国皇家外科医师学院呼吁，需要让所有外科受培训医生的平均每周工作时间达到65小时。
关键词: 肺炎球菌多糖 疫苗预防 成人 证据 疗效 应用 高危 肺炎球菌疫苗
尽管人们对相关疾病预防进行了近100年的研究，如今也有了获准使用的疫苗，但是肺炎球菌仍持续地给成人带来疾病负担和死亡。目前，在高收入国家，新型肺炎球菌疫苗通常仅限于老年人和慢性病患者使用。其覆盖率往往欠佳，原因大概是学界就该疫苗对各种临床终点及不同人群的有效性始终存在争议。
关键词: 中老年期 健康状态 质量 频率 人性 医学杂志 流行病学 妇产科学
以“性”（sexuality）和“老年人”（olderadults）这两个术语为关键词在英国医学杂志（BMJ）的资料库中进行快速搜索，发现过去10年间在本杂志上曾经刊登过一篇相关的研究报告和一篇述评。如果使用“性活动（sexualactivity）”和“老年的（elderly）”这两个术语，则会弹出另外两个与妇产科学和流行病学研究课题相关的搜索结果。
关键词: 医疗保健领域 投资 英国 词汇 医疗卫生保健 二级医疗机构 医疗卫生系统 社区服务
英国医学杂志（BMJ）一连4篇文章（见本期第147页）都涉及医疗卫生保健领域的投资缩减。他们建议了几种推进缩减投资的途径：强化以证据为基础的临床决策，优化初级和二级医疗机构问的服务衔接，更好地整合医疗卫生系统、社会和社区服务，新技术应用，合作文化而不是竞争文化，一个更好的技术发展管理系统，改进工作实践，赋予病人权利，削减管...
关键词: 医疗卫生服务体系 投资 英国 解读 评论 国家卫生服务 社会医疗保险 政府管理
英国国家医疗卫生服务体系（NHS）制度建立于1948年，它的显著特征就是基于政府税收筹资的全民医疗保障，由政府管理和运营卫生服务。这个运行模式建立在“福利国家”的理念上，被称为“国家卫生服务制”，与法、德等国主要依靠社会筹资的“社会医疗保险”形成对比，国家投资占据了卫生服务的绝大部分份额。
关键词: 前列腺特异性抗原 癌筛查 美国 医生 psa 检测 指南
美国癌症协会（American Cancer Society）强烈呼吁更谨慎地进行前列腺癌筛查——前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）检测，主张男性应该在充分知情的前提下决定是否进行PSA检测。上述内容在3月3日的新版指南中，这些指南是定期修订的。
关键词: 垃圾食品 有益健康 国民健康 碳酸饮料 健康水平
美国一项20年的研究显示：碳酸饮料和比萨的价格影响着其消费数量，由此影响国民健康。研究者建议，对垃圾食品征税可能有利于提高国民健康水平。
关键词: 采集脐血 组织管理 医务人员 人体组织
在非法采集脐血被报道后，人体组织管理局，英国管控人体组织应用的机构正在发起一项活动以提醒医务人员和公众，只有经过专门培训并取得管理局授权的人员采集脐血才合法。
关键词: 罕见病 英格兰 医疗 医护 患者 年度报告
英格兰首席医疗官呼吁任命一位国家罕见病临床主任，同时加强罕见病参考中心之间的交流。发生几率小于5／10000的疾病被认为是罕见病。首席医疗官在其2009年度报告中称，英格兰有近300万人患有逾6000种罕见病。
关键词: 外科医生 膀胱切除 患儿 行医 误切 执业注册 儿童医院 疝手术
一名小儿外科医生行疝手术时错误地将一名7周大女性患儿90％的膀胱切除。但免于被取消执业注册。英国医学总会（GMC）认为曼彻斯特儿童医院的医生PierinaKapur在术中及术后的处理不当，影响了她的执业适宜性，但仍允许她有条件的执业。
关键词: 老年患者 病死率 存活 icu 重症监护病房 数据显示 成年患者 政府资助
美国重症监护病房（ICUs）中65岁以上的患者约占成年患者半数。其中越来越多的患者得以存活，但他们出院回家后的几个月或几年后情况又如何呢？从医疗保险（政府资助的65岁以上老人护理）得出的数据显示了很高的病死率：在最初的6个月为14．1％（4961／35308），3年结束时为39．5％（13950／35308）。
关键词: 治疗方法 医学杂志 2009年 药物治疗 治疗方案 用药剂量 医学研究 副作用
2008—2009年，6种重要医学杂志发表了328项评价药物治疗的研究，其中只有不到三分之一（104／328）的研究是比较两种治疗方法，或帮助医生和患者决定采用何种治疗方案、用药剂量、如何避免副作用和治疗期限方面的研究。研究者查阅了这6种杂志，定量评价了生物医学研究的盲点——对比两种现有治疗的有效性，为治疗选择提供依据。
关键词: 失神癫痫 治疗期 药物 儿童 胺 注意力障碍 拉莫三嗪 丙戊酸
20世纪50年代，治疗儿童失神癫痫的直接比较研究显示。在广泛使用的3个药物中，乙琥胺的疗效最佳。虽然乙琥胺和丙戊酸都比拉莫三嗪更有效，但是乙琥胺组在治疗期间发生注意力障碍的风险明显要低。
关键词: 工作时间 医生 美国 收入 可信区间
在美国，医生们的工作时间在不断缩短。医生们的工作时间约从1996年开始缩短，当时他们的工作时间是平均每周54．9小时。到了2008年，他们报告平均每周工作51．0小时，总体下降7．2％（95％可信区间5．3％-9．0％）。
关键词: 选择性冠状动脉造影 应用 冠状动脉狭窄 成人患者 造影检查 可疑冠心病 队列研究 临床意义
可疑冠心病的患者虽然在进行冠状动脉造影前会接受一系列检查，冠状动脉造影的适应证仍选择不当。一项美国大型队列研究中，仅37．6％（149739／398978）接受造影检查的成人患者具有临床意义的冠状动脉狭窄，其余的患者无谓地承担了手术的风险并受到不必要的辐射。
关键词: 认知行为疗法 慢性腰痛 成本效益 治疗 长期疗效 临床研究 疼痛症状 理疗法
慢性腰痛极难治疗，研究者已在探索心理和生理疗法以期改善长期疗效。最近来自英国的一项临床研究发现，认知行为疗法的效果良好，可轻微但显著地改善残疾和疼痛症状，且可持续至少1年的时间。
关键词: 休克患者 多巴胺 指南 icu患者 治疗 去甲肾上腺素 血管收缩剂 血管收缩药
研究者认为血管收缩剂多巴胺对于休克的患者可能不安全。在新近的一项临床试验中，给予ICU患者多巴胺来恢复血压和组织灌注比给予去甲肾上腺素会发生更多的心律失常（24．1％（207／858）比12．4％（102／821）；P〈0．001），通常是心房颤动。多巴胺也与预先分配的280例心源性休克患者的亚组28天高死亡风险有关。他们认为指南推荐多巴胺做为一...
关键词: 心血管事件 控制血糖 糖化血红蛋白 队列研究 可信区间 慢性疾病 发生率
对于Ⅱ型糖尿病患者严密监控血糖是否可以带来心血管获益目前仍存争议。在一项队列研究中，作者发现基础糖化血红蛋白（HbAlC）低于7％与5年内心血管事件发生率降低有显著关联（调整后的危险比率0．61，95％可信区间0．44～0．83），但这一结果仅适用于无其他慢性疾病的人群。
关键词: 阿尔兹海默病 新药 功能衰退 功能保护 阴性结果 人为因素 试验设计
一种治疗阿尔兹海默病的新药在Ⅲ期临床试验中被证明无效。在该项试验中，加入治疗组的早期患者单次服药Tarenflurbil 800mg，每日两次；对照组患者则服安慰剂，试验为期18个月。结果证明，Tarenflurbil并未显示出具有功能保护或减缓认知功能衰退的作用。这是迄今为止规模最大的一项阿尔兹海默病临床试验，故作者认为这一阴性结果真实可信，并非...
关键词: 医疗保健 资金 专家 医疗卫生服务体系 研究所 英国
最近英国学界和政界人士提出，国家医疗保健与临床优选研究所（NICE）应多加关注卫生服务投资缩减领域的研究，以帮助英国国家医疗卫生服务体系（NHS）节约资金。但在个人专业层面上能做些什么呢？就这类问题，SophieCook咨询了一些专家。
关键词: 外科医生 医生培养 工作时间 住院医师 世界范围 医学学科 医学知识 动手能力
由于世界范围内住院医师的工作时间越来越受到限制，培养一名合格的外科医生需要多久，是目前的热点话题。外科学在诸多医学学科中有其特殊性，外科医生不仅要掌握充足的医学知识，还需要具备较强的动手能力，通常还必须拥有完成手术的勇气和耐力。我们为此总结相关文献，调研了美国就外科医生培养年限问题立法前后的差异。
关键词: 精神病 患者 治疗方法 心理分析
当70多岁的勒诺问我，她是不是应该写本自传的时候，我鼓励她去尝试一下，因为我觉得她会从这个过程中得到收获。而令我惊讶的不是她得到了多少收获，而是我从中受益匪浅。
关键词: 晕厥发作 成年人 心源性晕厥 评估 胸部x线检查 神经性晕厥 就诊病人 心肺疾病
本文要点 晕厥可见于所有年龄段，40％的人在一生中 有过晕厥发作 晕厥就诊病人并不多 良性神经性晕厥最常见 心律失常或结构性心肺疾病引起的心源性晕 厥随年龄的增加而增加 心源性晕厥可引起病死率增加，必须被排除 晕厥病人并不都需要做脑影像学、颈动脉多 普勒超声、脑电图和胸部X线检查。
关键词: 银屑病患者 合并症 治疗 系统性疾病 th17细胞 银屑病关节炎 二级医疗机构 药物相互作用
银屑病是一种常见而严重的疾病，对患者生活质量的损害堪比癌症或糖尿病等重大疾病银屑病是一种系统性疾病：Th17细胞是重要的效应细胞，系统性炎症时该生物标志物升高一些重要的疾病如银屑病关节炎、代谢综合征、克隆病、癌症和抑郁与银屑病有关重型银屑病的患者寿命缩短4年，主要是由于心血管疾病风险升高一级和二级医疗机构的医生需在早期发...
关键词: 患者 心理健康 治疗方法 医学研究
关键词: 荟萃分析 个体 理性 richard 数 统计学
在荟萃分析中运用个体参与者数据代替集合数据从统计学和从临床来看都有许多潜在的优势。Richard D Riley及其同事描述了个体参与者数据荟萃分析的合理性，并概述了如何实施这种研究
关键词: 肺炎球菌肺炎 安慰剂对照 随机分配 双盲试验 疗养院 23价肺炎球菌多糖疫苗 疫苗预防 对照试验
目的确定23价肺炎球菌多糖疫苗对肺炎球菌肺炎高危人群的效果。 设计前瞻性、随机、安慰剂对照、双盲试验。 地点日本疗养院。 参与者 1006名疗养院常住者。 干预参与者随机分配应用23价肺炎球菌多糖疫苗（n=502）或安慰剂（n=504）。
关键词: 中老年人群 健康状态 性生活 美国 性别 调查 寿命 人群样本
目的研究健康状态和性生活因素问的关系，评估不同性别中老年人群以及不同健康状态者的性生活寿命。 设计横向研究。 地点两个具有代表性的美国人群样本：MIDUS，美国国家中年发展研究调查人群，1995—1996；NSHAP，国立社会人群，健康和年龄计划，2005—2006。
关键词: 出版集团 书目 医学杂志 组织构成 评分系统 中华医学会 危重症监护
《重症监护ABC》 从英国医学杂志出版集团引进版权，由英国医学杂志中文版编辑部组织专家翻译，由中华医学会音像出版社出版的《重症监护ABC》已经出版。《重症监护ABC》涵盖了重症监护领域的各个方面，既论述了重症监护的基本知识、处理原则、决策依据，也介绍了该领域的最新进展和重症监护专业医师应具备的素质。全书包括各系统的监护、功能支...
关键词: 心血管事件 2型糖尿病 强化血糖控制 患者 综述 病死率 致死性心肌梗死 冠状动脉心脏病
综述范围 包括对稳定的2型糖尿病患者采用强化降糖方案与标准方案（安慰剂、标准治疗或低强度的控制）进行对比研究，随访中两组糖化血红蛋白（HbA1c）浓度有明显的组间差异，主要终点为报道的心血管（CV）事件，并对有兴趣的结果提供充分的数据：非致死性心肌梗死，冠状动脉心脏病（CHD），卒中及全因死亡率。其他结果包括HbA1c浓度、心力衰竭...
关键词: 结直肠癌 乙状结肠镜筛查 病死率 发病率 随机对照临床试验 单次 预防试验 结局评价
设计随机对照临床试验（挪威结直肠癌预防试验[NORCCAP]1）NCT00119912。 分组 隐匿分配。 盲法 设盲的（对结局评价者设盲）。
关键词: 儿童生长标准 英国 应用 世界卫生组织 生长发育状况 发达国家 皇家学院 儿童健康
2006年4月世界卫生组织（WHO）出版了新的5岁以下儿童生长标准’。在发达国家中，英国是第一个采用该标准的国家。英国卫生部委托儿科及儿童健康皇家学院在此基础上设计了新版英国小儿生长图。英国现在使用新版生长图（UK—WHO生长图）监测4岁以下儿童生长发育状况。该文解读了新版生长图与之前旧图的不同之处，并说明了如何使用该生长图和解释...
关键词: 抗结核治疗 淋巴结结核 结核性淋巴结炎 课堂 淋巴结肿大 淋巴瘤 无痛性肿胀 临床特征
淋巴结肿大的原因很多，其中结核和淋巴瘤是相对常见和可能治愈的。结核性淋巴结炎与淋巴瘤的临床特征重叠：除了无痛性肿胀，一些患者是无症状的；而另一些有不适感，并有全身症状，例如发烧、体重减轻或盗汗。确诊有赖于准确适当的病理检查。我们报告3例最初误诊为结核的淋巴瘤病例。它们都因误诊延误了淋巴瘤的治疗，其中一个病例还因为长期...
关键词: 医学论文 出版集团 阅读 书目 医学杂志 中华医学会 世界范围 编辑部
由英国医学杂志出版集团出版。自1997年出版后，受到世界范围的读者欢迎，7次重复印刷，并于2002年再版。再版后,中华医学会引进了版权,英国医学杂志中文版编辑部参与了组织翻译。由人民军医出版社出版。本书已于近期与广大读者见面。
关键词: 中华医学会 烟草控制 医学杂志 编辑出版 中文 英国 2009年 出版集团
中华医学会英国医学杂志（BMJ）中文版编委会和编辑部已编辑出版《烟草控制专刊（一）、（二）》。该专刊由本刊总编辑、烟草控制领域著名专家王辰教授担任主编。2009年分（一）、（二）两册，每册约64页，10万字。内容包括近年来BMJ原版杂志及BMJ出版集团专科杂志刊登的有关烟草控制方面的综述、论著、述评等。
关键词: 网球肘 会诊 肱骨外上髁炎 骨性关节炎 装修工人 高发年龄 过度负荷 鉴别诊断
1名47岁的装修工人主诉右肘疼痛2个月，手握油漆刷或油漆辊时疼痛加剧。 应该考虑的问题 网球肘（肱骨外上髁炎）是一种常见病，高发年龄段35～55岁，典型表现是惯用侧手受累，男女均可发病，它通常是过度负荷相关的轻微或未被意识到的创伤（微创伤）所致损害。详细询问病史可排除有关鉴别诊断，包括牵涉痛和肘局部病变，如鹰嘴囊炎和骨性关节炎...
关键词: 急性咳嗽 症状 治疗方法 医学研究
关键词: 外科医生 临床判断 训练 围手术期 美国
Purcell Jackson和Tarpley分析了每周80小时的外科训练的难度，他们指出美国的训练日志中记录一年的手术和围手术期的花费时间是3963小时，它适应目前美国每周80小时的限制，但不适应英国每周48小时的要求。一位非常睿智的老师告诉我，他可以在几个月之内就教会我如何做手术，在一年之内教我什么时候做手术，但什么时候不该做手术则需要好几年的...
关键词: 外科医生 治疗方法 患者 训练方法
我们欢迎Purcell Jackson和Tarpley关于外科训练的立场，并且增加两点 。传统上，外科训练在英国并没有一个固定的期限，取而代之的是，当受训者感觉达到了适当的外科专业水平为止。通常情况下，受训者需要参加一年40周，一周内两整天的手术（720小时），平均需要注册后14年（大约10000小时），这是一种巧合吗？
关键词: 健康生活方式 血压控制率 治疗规范 工作质量 保健中心 干预措施 控制血压 患者
无论我们如何向患者强调居家健康生活方式的重要性，并努力让其遵守治疗规范，患者的血压控制率却仍然较低。在美国的8所社区初级保健中心开展的一项提高医生工作质量及改变患者生活方式的复杂研究发现，两种干预措施作用显著，且两种措施结合使用时控制血压的作用最强。但可悲的是，18个月之后，治疗组之间的差别就不复存在了。
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