英国医学杂志是由中国科学技术协会主管,中华医学会主办的一本部级期刊。
英国医学杂志创刊于1998,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。
关键词: 防心血管病 筛查 病例 心血管病患者
在相关研究中,Chamnan及其同事对确定及治疗高危心血管病患者的不同筛查策略进行了评估(见本期第367页)。研究的初衷很简单——用现有的信息确定并锁定那些最能从心血管预防中获益的人群,这样可以将钱用在刀刃上。
关键词: 脑白质高信号 磁共振成像 临床症状 危险因素 血管性认知障碍 痴呆 卒中 筛查
脑的小血管病是所有神经疾病中常见之一,经常发生,甚至在年轻健康的人群,导致神经退行性变、血管性认知障碍以及残疾。迄今为止,小血管病尚不能被直接检测。然而,典型的临床症状或者在影像上确诊的脑白质损伤,例如磁共振成像(MRI)上的脑白质高信号,都可被视作小血管病的替代性标记物。
关键词: 心肌梗死患者 吸氧 生理机制 证据 系统性综述 胸痛症状 临床实践 生存率
近期发表的一篇系统性综述显示,吸氧不能减轻急性心肌梗死患者的胸痛症状或改善其生存率,反而可能有害。毫无疑问,这一结论会引起医学界的关注,但这篇文章的研究结果是否可靠,它对临床实践又有何意义,值得深入分析。
关键词: 自我防治 小病 大不列颠 医疗专业 自我治疗 专有权
近期,大不列颠专有权协会(Proprietary Association of Great Britain)开展了一项调查,评估了患者和医疗专业人员对小病自我防治持有的态度及采取的行为,结果显示,20年来情况并无太大改观。半数以上(52%)出现小病后会自我治疗,22%的人则置之不理。在既往因患小病而去医生处开具处方的人群中,62%的个体仍会主动就诊。
关键词: 复发性流产 妊娠结局 妇女 并发症 受孕 对症护理 药物流产 证据支持
约有半数的妇女在其一生中至少有过一次流产。然而,人们还不知如何给予这些妇女及其家庭最好的关照。已有的研究关注的是复发性流产的病因及可能的预防手段,但是少有成功。越来越多的证据支持药物流产及其对症护理替代近十多年来作为主要手段的侵入性更强且更昂贵的外科清宫手段。
关键词: 艾滋病 抗逆转录病毒治疗 资金 防治 基金资助
右图是一名受益于全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金资助的抗逆转录病毒治疗的秘鲁男子,这张照片是在柏林举办的“接近生活”展览系列的作品之一。
关键词: 静脉内 临床实践 装置 专家 感染控制
美国的感染控制专家正在分析一项2002年发表的建议,该建议要求静脉内装置需每72—96小时常规更换。
关键词: 干细胞疗法 旅游 专家 潜在危险 患者
全世界有很多诊所正在向患绝症的患者提供一种未经证实,且有潜在危险的干细胞疗法,这些患者将为成功治疗的希望而旅行数千英里。
关键词: 感染病例 联合国艾滋病规划署 hiv 抗逆转录病毒药物 2009年
联合国艾滋病规划署(联合国关于艾滋病与艾滋病事务的联合机构)报告指出:从1999年到2009年,新增艾滋病感染病例减少16%。报告亦指出,更广泛有效地使用抗逆转录病毒药物,也减少了艾滋病相关死亡。
关键词: 肿瘤发生 手机 风险 间使 脑
一项长达10年的研究发现使用手机不会增加脑肿瘤发生的风险,但它也提出仍需要进一步的研究来调查长时间使用手机是否可能导致脑肿瘤发生的风险增加(此项研究中将每天使用手机超过30分钟定义为“长时间”使用——当然这在当今人们的概念中算是短时间了)。
关键词: 医疗组织 安全制度 体外受精 生殖 患者 保护 跨国 试管婴儿
生殖医疗组织表示由于缺乏统一的临床和安全制度,到海外进行试管婴儿治疗的英国夫妇的安全性受到了威胁。
关键词: 医疗差错 伦理原则 医疗卫生系统 医疗过失 管理委员会 赔偿金 密歇根州 索赔
2001年,密歇根州大学医疗卫生系统(UMHS)对患者索赔的处理方式进行了修改。过去的惯例是,索赔管理委员会回顾案例。给出支付赔偿金或付诸诉讼的建议。而新的常规是,所有索赔都要经过内部调查,如果确认存在医疗过失,则承认过失并支付赔偿金;如果未发现医疗过失,则拒绝赔偿并说明理由、进行积极的辩护。
关键词: 纤维肌痛症 健康教育 太极 练习 牵伸 疗效 专业医务人员 社会心理
太极属于武术,起源于中国,是一种整合了人体、社会心理、情感、精神和行为的综合性、多元素的运动。在一项对66名纤维肌病症患者的研究中,研究组由一位有20年以上教学经验的太极教练每周1次传授2小时的太极课程,持续12周;对照组授课时间标准相同,每次课程由专业医务人员进行40分钟关于纤维肌痛不同主题的健康教育,之后是20分钟的牵伸练习...
关键词: 手术部位感染 胶原海绵 抗生素 心脏术后 高危患者 预防 现场监督 临床研究
欧洲临床研究报道,庆大霉素-胶原海绵可使手术部位感染减半。但美国一项对接受经心脏手术的糖尿病和(或)肥胖患者的研究提出了异议。入组者均接受全身抗生素治疗和严格胸骨内固定。本研究不同于以往研究,以往研究仅有一至两家医院参与,本研究由48家医院共同参与研究,不同于以往研究,仅有一至两家医院参与,开展了现场监督、源数据核实。...
关键词: 活体供肾者 种族人群 健康状况 保险公司 慢性肾病 研究人员 糖尿病 高血压
目前已知,糖尿病、高血压及慢性肾病在不同种族人群中的负担存在差异,但供肾者是否也是如此呢?研究人员采用美国某私人保险公司4650名供体的保险资料开展了一项回顾性研究,其中四分之三为白人,13%为黑人,8%为西班牙裔,其余来自其他种族。
关键词: 急性肾功能衰竭 肾移植受者 类固醇 预防 取肾 随机试验 澳大利亚 移植后
许多尸体肾移植受者在移植后出现急性肾功能衰竭。为了解决这个问题,在澳大利亚及匈牙利的3个研究中心进行了一项随机试验。
关键词: 重症患者 姑息护理 预后 早期 姑息治疗 标准治疗 肿瘤患者 试验研究
一定要在放弃延长生命或治愈的治疗后,才开始姑息治疗吗?一项非盲性试验研究了肿瘤患者在标准治疗中增加姑息治疗的效果。入组者为151例转移性非小细胞肺癌患者。
关键词: 防心血管病 心血管疾病 人群 财政政策 反式脂肪 食品加工
通过立法或财政政策的实施可以使心血管疾病的预防在社会各阶层平均开展。因为贫穷的人一旦罹惠心血管疾病,其负担将更重。因此他们从这种缩小贫富间状况差距的面向全社会的政策性规定中获益更大。这可通过禁烟、降低食品加工中的盐含量和禁用工业反式脂肪的方法来实现。
关键词: 带状疱疹感染 抗病毒药 治疗 安全 孕期 阿昔洛韦 单纯疱疹 泛昔洛韦
丹麦的一个人群注册研究证明.用于治疗单纯疱疹和带状疱疹感染的阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦并不增加新生儿的致畸率。这项研究纳入了1996到2008年间出生的837795名活婴及其母亲。
关键词: 黑色素瘤 突变 最大耐受剂量 苏氨酸蛋白激酶 患者 治疗 新药
动物实验证明PLX4032能够抑制恶性黑色素瘤细胞生长,但只有当编码丝氨酸.苏氨酸蛋白激酶B-RAF的靶基因存在V600E突变(在氨基酸600上由缬氨酸代替谷氨酸)时才有效。一项剂量爬坡Ⅰ期临床试验找到了该药的最大耐受剂量,在此剂量下不到1/6的受试者出现皮疹、乏力、关节痛等副作用。
关键词: 降脂治疗 生化标志物 心脏病学
Harlan Krumholz和Rodney Hayward认为预防心脏病学应当尽可能地基于能够改善患者结局的策略,而非仅关注生化标志物。
关键词: 知情同意过程 输血 患者
每年输血人数多达数百万,但是其中许多人并不完全了解输血的风险。在本文中,Anne—Maree Farrell和Margaret Brazier将为您介绍一整套正规的知情同意过程。
关键词: 摘要 编辑部 编辑工作 读者
关键词: 充血性心力衰竭 临床综合征 治疗 检查 寿命延长 流行趋势 患病率 新西兰
充血性心力衰竭(心力衰竭)是一种常见的临床综合征,随着年龄的增长患病率升高。2003年,新西兰国家健康和临床优质服务学院指出,“心力衰竭的流行趋势”部分原因是人群预期寿命延长,部分原因是冠心病已能得到更有效地控制。
关键词: 神经系统影像学检查 神经系统症状 指南 全科医生 影像学结果 接诊医生 外伤病人 一过性
头痛、一过性神经系统症状、轻微头部外伤后的症状以及颈部和腰背痛是全科医生和急诊室医生经常面对的问题。接诊医生常常不确定是否该行神经系统影像学检查。本文中,我们将讨论这些情况下可能最有帮助的影像学和检查的指征。表1总结了我们解决这类问题的思路。图1显示了头痛或轻微头部外伤病人的代表性影像的一系列情况,包括正常和异常的结果...
关键词: 干预措施 医疗保健 试验 转化
成千上万的试验结果从未被用于实践,因为其发表的报告未能详细地描述具体的干预措施。如何才能改进这些报告呢?
关键词: 脑白质高信号 系统性综述 荟萃分析 磁共振 摘要 临床 脑部 pubmed
目的 回顾与卒中、认知功能衰退、痴呆和死亡风险相关的脑白质高信号的证据。 设计 系统性回顾和荟苇分析。 数据来源 从1966年至2009年11月23日PubMed数据库。
关键词: 心血管病 高风险 筛查 人群 患者 治疗 评估 心血管风险
目的 根据英国政策建议的筛查所有年龄40~74岁成人的心血管风险的国家策略,评估不同的确定和治疗心血管病高风险患者的筛查策略的潜在人群影响,包括应用常规数据进行心血管风险分层的策略。
关键词: 再次妊娠 妊娠结局 流产后 苏格兰 间隔时间 医院 摘要 时间间隔
目的 探讨初次有记录的妊娠流产后再次妊娠的最佳时间间隔。 设计 基于人群的回顾性队列研究。 地点 苏格兰医院,1981年至2000年 研究对象 30937名首次妊娠记录为流产的再次妊娠妇女。
关键词: 经皮冠状动脉介入 药物治疗 慢性稳定型心绞痛 急性冠脉综合征 缓解 冠状动脉疾病 心肌梗死 pci
相对于药物治疗,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)治疗大量的急性冠脉综合征患者的优势已得到充分证明。近来的分析显示:采用PCI与药物两种方案治疗稳定的冠状动脉疾病(CAD)患者,在长期死亡率或心肌梗死(MI)方面,效果相近。
关键词: 肺炎 理疗 胸部 抗微生物治疗 成人 辅助内科治疗 早期应用 活性蛋白质
肺炎治疗的基石至今仍然是早期应用适量抗生素治疗。虽然也一直考虑应用辅助内科治疗(例如:皮质类固醇和活性蛋白质C)作为对抗微生物治疗肺炎的补充,但这砦治疗方法却没有产生令人满意效果。此外,另一个令人困惑的问题是,胸部理疗在针对肺炎的治疗过程中所充当的角色,尚未被广泛的评估。
关键词: 电话 药品经销商 有色眼镜 手机 经济人
您可能还记得手机没有这么普遍的那个年代,只有股票经济人和药品经销商觉得有必要经常用手机。戴着有色眼镜,我们怀念那个时代,那时你打电话给熟人,如果他(她)不能接听,你可以留言或过会儿再打给他。手机普遍了.但伴随而来的是人们不可抑制地需要时时刻刻处于被联络的状态。
关键词: 慢性心力衰竭 nice 心衰患者 指南 治疗 诊断 成人 缺血性心肌病
在英国有90万人患有心力衰竭(心衰)。由于缺血性心肌病(心衰患者的主要病因)预后改善和人口老龄化导致了心衰患病率的增加。心衰的两种主要类型为:左室收缩功能(LVEF)异常和LVEF正常的心衰。
关键词: 左心室收缩功能不全 心力衰竭患者 射血分数 治疗 心衰患者 死亡率 pef 再住院
射血分数(EF)不降低的心力衰竭(HF—PEF)占心衰患者的50%左右,研究显示HF—PEF患者的死亡率很高(每年上升20%~30%),60~90天再住院发牛率为30%,这和左心室收缩功能不全心衰(HF—REF)患者基本一致。
关键词: 睑板腺囊肿 抗生素眼膏 女性患者 上眼睑 肿物
21岁女性患者,主诉右侧上眼睑无痛肿物。肿物已经出现了几周,且在缓慢增大。她的医师建议她使用抗生素眼膏治疗,但使用了几天症状并无改善。
关键词: 巨乳房 临床 治疗 诊断
关键词: 医疗卫生服务体系 电话服务系统 自我防治 英国 疾病 自我管理能力 人民群众 nhs
Nazareth和Murray指出(见本刊第329页),提高人民群众小病自我管理能力是英国国家医疗卫生服务体系(NHS)的当务之急。他们在文中提到了NHS网络直拨电话服务系统,但并未认真考察我们的工作及其在实现目标过程中所取得的成绩。
关键词: 白质高信号 磁共振 年轻 兴奋性 病灶 脑区 药物 小血管疾病
Wallin和Fladby在评论(见本刊326页)中强调了老年人磁共振出现白质高信号可作为标记小血管疾病的临床重要性。白质高信号在64岁的发生率为11%~21%,84岁可达94%,而年轻人的出现率约0.5%。
关键词: 非小细胞性肺癌 临床试验 临床医生 生存时间
大多数非小细胞性肺癌的病人都是在晚期确诊的,因而使得招聘病人参加临床试验变得非常重要。大多数试验需要临床医生预测病人能够存活3个月以上,但医生一般很难预测此类病人的生存时间,而且也缺乏有关的指南,
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