医学研究杂志

21世纪分子核医学有望改变未来医药学

关键词: 分子核医学  21世纪  基因表达异常  医药学  组织形态学变化  症状体征  疾病诊断  组织器官损伤  分子水平  影像技术  

我们知道，对疾病要早发现、早诊断、早治疗。而病人往往是在身上出现症状以后才会就医。但此时病人机体早就在分子水平上发生了一系列生化改变，这是人不能感知的，也不能通过肉眼观察到。到表现出症状时，已经错过了最佳治疗时机，不仅医疗费用大大增加，而且治愈的机会也少了许多。作为医生，以往看病主要是靠经验，通过了解病人的症状，也就...

导管消融治疗在心房颤动治疗中定位的转变

关键词: 心房颤动  消融治疗  导管消融  流行病学资料  并发症发生率  抗心律失常药物  房颤患者  心血管病  窦性心律  人群健康  

心房颤动（房颤）是未来50年的心血管流行病，在美国约有230万房颤患者，每年因房颤住院的患者约40万例。我国房颤的流行病学资料尚不完善，估计为1000万例。房颤患者的卒中、栓塞和心衰事件的发生率显著高于窦性心律者，已成为严重威胁人群健康的心血管病。但是房颤治疗的方法尚不完善，总体来说抗心律失常药物治疗疗效不满意，导管消融治疗的...

保乳术与MammoSite

关键词: 保乳术  局部复发率  早期乳癌  术后放疗  meta分析  20年生存率  临床试验结果  随机试验  局部控制率  治疗手段  

保存乳腺的保乳术（BCT）已经成为早期乳癌的主要治疗手段，欧美的早期乳癌患者中，约60％～80％都选择BCT治疗，且BCS后癌复发的机会很小，术后放疗可使局部复发率进一步降低。早期乳癌试验协作组（EBCTCG）对40个随机试验进行meta分析，BCT后放疗组10年局部复发率8％，未做术后放疗组为27％。术后放疗使局部复发率减少2／3。在得到较高局部控...

扩张型心肌病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠肽研究

关键词: 氨基末端脑钠肽  小儿  心力衰竭  扩张型心肌病  

目的 氨基末端脑钠肽（NT—proBNP）是心室分泌的利钠多肽，本文拟测定正常儿童及扩张型心肌病（DEM）合并心力衰竭（HF）患儿血清NT—proBNP浓度以探讨NT—proBNP在DCM合并HF息儿的改变及其与心力衰竭严重程度的关系，并提供小儿NT—proBNP的正常参考范围。方法2004年1—12月随机选健康儿童80名，年龄1～16岁（平均10．6±4．2岁），男40名，女4...

乳腺癌五种照射技术比较研究

关键词: 乳腺癌  适形  调强  野中野  常规切线照射  

目的 评价乳腺癌放疗时，适形、调强技术对保护正常组织和改善靶区剂量均匀度的作用。方法 比较五种乳腺癌照射技术，包括常规切线照射技术、三维适形（3DCRT）切线照射技术、野中野照射技术、调强切线照射技术和调强五野照射技术。随机选择5位乳腺癌患者，为每位患者设计上述五种照射技术的治疗计划。处方剂量为46Gy／2Gy／23f。所有计划都使95...

金花茶对二乙基亚硝胺致大鼠肝癌抑制作用研究

关键词: 金花茶  二乙基亚硝胺  原发性肝癌  

目的 应用本研究室建立的二乙基亚硝胺（DEN）致大鼠作用的短期体内实验模型，研究了5％的金花茶叶和5％的金花茶浓缩液对DEN致肝癌作用的影响。方法实验用SPF级雄性Wistar大鼠，用DEN作为肝癌的启动剂（200μg／kg，ip，只用1次），然后喂食含0.015％的2-AAF（2-乙酰氨基芴）饲料2周，加大部分肝切除，作为选择性促进程序，使被DEN启动的肝细胞...

p53和Bcl-2基因蛋白综合表达与喉癌放疗敏感性相关性研究

关键词: 喉鳞癌  放疗敏感性  p53基因  

目的 根据喉癌细胞自身的生物学特性，探讨Bcl-2和雄基因蛋白综合表达与放射治疗敏感性的相互关系。方法 应用抗Bcl-2和p53基因蛋白单克隆抗体，采用DACO CSA System法染色技术，对两组共70例喉鳞癌组织标本进行了免疫组织化学染色分析，将Bcl-2和p53基因表达分3个级别，应用Cramer（修正）列联系数（C）进行检验，探讨各自及综合表达强度与喉癌...

次级淋巴组织因子在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

关键词: 胰腺肿瘤  新生血管  次级淋巴组织因子  

目的 探讨次级淋巴组织因子（secondary lymphoid tissue chemokine，SLC）的mRNA表达水平与胰腺癌血管生成、生物学特性和预后的关系。方法 分别采用免疫组织化学方法和逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测22例胰腺癌组织中微血管密度（MVD）和SLC mRNA表达水平，并与临床病理及预后指标做对照分析。结果胰腺癌的MVD平均为57±12。SLC mRNA阳性率...

门奇断流并食管下段横断术治疗门静脉高压临床研究

关键词: 门脉高压症  食管横断  吻合器吻合  

目的 探讨胃肠吻合器在Hassani术（即联合门奇断流术）的应用效果和手术体会。方法 回顾分析我院1998年5月-2005年10月行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下段部分切除再吻合48例的疗效。主要观察食管静脉的消除、再出血率、手术病死率、吻合狭窄及吻合口瘘的发生率以及影响肝功能的一些指标等。结果住院期间无肝性脑病及并发消化道出血。多...

荧光原位杂交技术检测肺癌第6号染色体畸变

关键词: 荧光原位杂交技术  肺癌  染色体畸变  

目的 探讨第6号染色体畸变与肺癌发生、发展及预后的关系。方法 应用荧光原位杂交技术（FISH）对30例肺癌、10例正常肺组织标本进行第6号染色体检测。结果 本组30例肺癌组织第6号染色体出现单体、3～7体畸变，畸变率100％（30／30）；正常肺组织第6号染色体无畸变，肺癌与正常肺组织比较，P〈0．001，差异极为显著。结论 肺癌第6号染色体畸变发...

前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

关键词: 前列地尔  治疗  糖尿病肾病  

目的 观察前列地尔对糖尿病肾病患者24小时尿微量白蛋白（U—Alb）的影响。方法 将38例糖尿病肾病患者，随机分为治疗组20例，对照组18例，两组患者根据24小时尿微量白蛋白量分为A组（早期糖尿病肾病组），B组（临床糖尿病肾病组）。两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变，治疗组加用静脉推注前列地尔（凯时）10μg，每日1次，连续14天，...

哮喘及肺炎患儿外周血RANTES表达及临床意义探讨

关键词: rantes  小儿  哮喘  肺炎  

目的 探讨RANTES在哮喘发病机制中的作用及其作为评价哮喘炎症指标的临床价值。方法 收集36例哮喘急性发作患儿、37例肺炎患儿及25例健康儿血清，用ELISA法测定RANTES水平，采用逆转录-PCR技术各测定5例外周血单个核细胞中RANTES mRNA表达。结果 ①与健康儿相比肺炎、哮喘患儿的RANTES mRNA表达水平均升高，经统计学处理，肺炎无显著性差异（P〉...

腺苷预处理对体外循环瓣膜置换病人心肌保护作用临床研究

关键词: 腺苷  缺血预处理  心脏瓣膜疾病  体外循环  心肌  

目的 探索腺苷预处理对体外循环瓣膜置换病人的心肌保护作用及临床效果。方法 42例择期体外循环瓣膜置换手术患者，随机分为两组。实验组（AP，n=23例）于诱导后转机前以腺苷预处理，腺苷总量以1．5mg／kg，以30-50μg／（kg·min）输入腺苷，30min内用完。对照组按常规处理。分别在术前、阻断前30min、阻断后30min、开放后1h、3h各时间点抽取桡动...

室内环境空气污染研究

关键词: 室内环境空气污染  居室环境  室内空气  智能化  现代化  苯系物  

近年来，人们越来越崇尚办公和居室环境的舒适化、高档化和智能化，由此带动了装饰、装修热潮和室内设施现代化的兴起，使得室内空气成分更加复杂，室内甲醛、苯系物、氨气、臭氧和氡气等污染浓度水平远远高于室外。

肝癌门静脉癌栓形成机制及防治研究

关键词: 肝癌门静脉癌栓  门静脉癌栓形成  防治研究  pvtt  高危因素  转移复发  诊治水平  临床治疗  

肝癌门静脉癌栓（PVTT）是转移复发的高危因素，开展PVTT形成机制、临床治疗和PVTT再形成的干预研究将有助于提高肝癌PVTT患者疗效和肝癌整体诊治水平。

脂肪细胞因子在代谢综合征发生发展中的临床及实验研究

关键词: 脂肪细胞因子  代谢综合征  发生发展  临床  实验研  微量清蛋白尿  发病机制  能量代谢  代谢性疾病  胰岛素抵抗  

代谢综合征（metabolic，MS）是一组以胰岛素抵抗为核心的代谢性疾病的总称，其中包括2型糖尿病（T2DM）或糖耐量减退（IGT）、肥胖、高血压、脂代谢紊乱、微量清蛋白尿等。而MS的上述组成部分都是心血管疾病的高危因素，严重影响着人们的生活质量。但其病因复杂多样，至今对其发病机制仍未完全阐明。近年来随着人们对脂肪细胞功能研究的不断深...

三维超声成像的方法学和临床应用研究

关键词: 三维超声成像  临床应用研究  方法学  图像显示  数据采集  图像重建  诊断价值  多种疾病  周围血管  标准化  

通过对三维超声成像的数据采集、图像重建、显示、分析和技术的标准化，以及心脏、周围血管等多个领域内多种疾病的三维图像显示和诊断价值进行了较为全面、深入、系统的研究。

丙型肝炎基因修饰的树突状细胞疫苗研究

关键词: 树突状细胞  丙型肝炎  疫苗研究  基因修饰  体液免疫反应  诱导免疫应答  cell  动物模型  基因疫苗  炎细胞  

树突状细胞（dendritic cell，DC）在免疫反应中起着举足轻重的作用。我们利用融合基因修饰的树突状细胞作为疫苗在丙型肝炎细胞和动物模型中诱导出强烈的细胞和体液免疫反应。为提高基因疫苗诱导免疫应答的效率提供了新的手段，为丙型肝炎防治提供了新的思路和理论依据。

保留迷走神经主干门奇断流术治疗门静脉高压症104例疗效评价

关键词: 门静脉高压症  门奇断流术  保留迷走神经主干  疗效评价  治疗  胃底静脉曲张破裂出血  胃动力障碍  食管下段  并发症  

门奇断流术（PD）是治疗门静脉高压食管下段胃底静脉曲张破裂出血的常用术式。然而，这种手术术后容易发生胃动力障碍、胃液滞留等并发症。

甲强龙提高晚期肿瘤患者生活质量临床观察

关键词: 晚期肿瘤  甲强龙  生活质量  

目的 探讨甲强龙用于晚期肿瘤患者生活质量的改善。方法 对34例无糖尿病、无活动性出血、无严重感染的临床Ⅳ期肿瘤患者，视府睛轻重给予甲强龙20—120mg/d静脉滴注，维持剂量20—40mg／d。按照1990年制定的肿瘤病人生活质量（QOL）评分标准，观察记录患者生活质量的改善状况。结果 大多数病人在应用甲强龙后一般情况得到明显改善，食欲、精神、...

脑血管病患者蛋白C系统和纤溶系统的变化及干预治疗

关键词: 急性脑梗死  急性脑出血  腔隙性脑梗死  蛋白c系统  纤溶系统  

目的 探讨急性脑血管病患者蛋白C系统和纤溶系统的变化及急性脑梗死干预治疗对其影响。方法 测定急性脑血管病患者、正常对照者血浆蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（TM）、组织纤溶酶原激活物（t—PA）、组织纤溶酶原激活制物（PAI）的水平，并对急性脑梗死患者经治疗后再测定这些项目。结果 急性脑梗死组PC、PS明显低于其他各组，急性...

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床观察

关键词: 心绞痛  不稳定型  尿激酶  小剂量  

目的 观察小剂量尿激酶（UK）治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床疗效。方法选择196例不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组各98例，对照组给予常规硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝剂、抗血小板等药物治疗，治疗组在常规治疗基础上静脉给予UK30万IU加入0．9％氯化钠注射液100ml中，在30min内静脉滴注完毕，每日1次，连用3...

老年甲状腺功能减退症合并冠心病临床研究

关键词: 老年性甲状腺功能减退症  冠状动脉粥样硬化性心脏病  替代治疗  

目的 探讨老年甲状腺功能减退症（甲减）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点。方法 回顾性分析我院住院治疗的32例老年甲减合并冠心病（甲减组）患者的临床资料，根据临床上粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发等症状、甲状腺功能、心电图等结果进行分析，并与同期收治的老年性非甲减性冠心病（对照组）32例进行比较。结果 两组病例均...

紫杉醇加醛氢叶酸、5-FU双周疗法治疗CAF方案耐药晚期乳腺癌临床观察

关键词: 紫杉醇  醛氢叶酸  48h持续静脉滴注  双周疗法  caf方案耐药  晚期乳腺癌  

目的 研究紫杉醇加醛氢叶酸、（5-FU）48h持续静脉滴注双周疗法治疗CAF方案耐药的晚期乳腺癌临床应用价值。方法 80例晚期乳腺癌患者经过CAF治疗化疗无效，接受紫杉醇加醛氢叶酸、5-FU方案化疗，紫杉醇95mg／m^2，静脉滴注，d1；LV200mg d1，静脉滴注，随后5-FU 3g／m^2，加入输液泵中静脉持续滴注48h，两周为1个周期；至少治疗4个周期。结果 80...

重型肝炎合并感染临床分析

关键词: 重型肝炎  感染  预后  

目的 探讨重型肝炎合并感染类型、临床表现特点和预后。方法 分析72例重型肝炎患者合并感染的情况。结果 72例重型肝炎中感染发生率62．5％，发生感染者病死率75．56％，未发生感染者病死率29．63％，差异具有显著性（P〈0．01）。发生多部位感染者的病死率为72．5％。其中克雷伯肺炎杆菌病死率为69．89％，占首位，其次大肠杆菌为58．12％、金...

慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化关系

关键词: 肝纤维化  血清学纤维化指标  门静脉主干血流速度  门静脉血流量  

目的 观察慢性乙肝患者门静脉血流动力学与肝纤维化的关系。方法 测定102例慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标，多普勒超声检测门静脉内径、门静脉主干血流速度、门静脉血流量，并观察肝组织的病理改变情况。结果 门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切，随着肝纤维化程度的发展而降低，肝纤维化程度严重者，门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻...

72例隐源性肝炎肝穿活体组织检查病理分析

关键词: 肝穿  活体组织  病理  隐源性肝炎  

目的 通过肝穿活检肝组织病理，提高对隐源性肝炎的临床诊疗水平，减少漏诊及误诊。方法 对72例隐源性肝炎穿刺活榆组织，经10％中性甲醛固定，快速石蜡连续切片，常规HE、Massorn染色和乙型肝炎病毒抗原免疫组织化学染色，部分病理切片进行铜染色及糖原染色。结果 经病理确诊为慢性乙型肝炎19例（26，4％），非酒精性脂肪性肝炎（NASH）12例（1...

美能联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎

关键词: 美能  苦参碱  慢性乙型肝炎  

目的 探讨美能联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择肝功能异常：ALT、AST、TBIL升高，乙型肝炎病毒标志物：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV—DNA阳性的慢性乙型肝炎患者68例，随机分治疗组38例，对照组30例。治疗组为美能针加苦参碱针各每日1次静脉滴注，对照组单用美能针每日1次静脉滴注，疗程均为8周。观察治疗后肝功能、乙型肝炎病毒标...

思美泰与威佳联合治疗慢性乙肝合并重度黄疸临床探讨

关键词: 慢性乙型肝炎  黄疸  思美泰  促肝细胞生长素  

目的 探讨腺苷蛋氨酸与威佳促肝细胞生长素联合治疗慢性乙肝合并重度黄疸的疗效。方法 160例患者随机分为A组54例（思美泰加PHGF），B组53例（苦黄注射液加PHGF），C组53例（门冬氨酸钾镁加PHGF），每日1次，治疗30天。结果 观察各组症状体征的改善，A组明显优于B组与C组，血清生化、TBIL、ACT、AST、ALP、γ—GT等项目A组显著低于其他两组（P〈0...

爱维治治疗38例糖尿病周围神经病变临床分析

关键词: 爱维治  糖尿病周围神经病变  

目的 观察爱维冶对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择糖尿病周围神经病变病人76例，随机分为对照组和治疗组各38例，两组同时给予常规综合治疗。对照组给予弥可保治疗，治疗组用爱维治常规剂量治疗，8周后测定两组病人疗效和神经传导速度的变化。结果 治疗组有效率和总有效率以及神经传导速度明显高于对照组。结论 爱维治可以有效地改善糖尿...

2006年《医学研究杂志》征订征稿启事

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床分析

关键词: 酰胺类  镇痛  产科  硬膜外  分娩  接生  

目的 探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产程进展、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血等情况的影响。方法 采用回顾性分析的方法，选择2004年6月-2005年6月在我院自愿接受分娩镇痛的产妇120例为镇痛组，另选择同期条件相似，未采用任何镇痛处理自然临产的产妇150例为对照组。镇痛组以0．1％罗哌卡因＋芬太尼（2pg／ml）硬膜外阻滞...

功能性消化不良心理调查与诊治

关键词: 功能性消化不良  心理调查  治疗  

目的 探讨功能性消化不良（FD）与精神心理因素的关系及胃肠动力药与抗焦虑，抗抑郁药物对其疗效的影响。方法 对220例FD患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，并将心理测评异常的132例患者随机分成莫沙必利组、赛乐特组和综合组三组。8周为1疗程。莫沙必利组给予莫沙必利5mg、tid、po；赛乐特组给予赛乐特10mg，qm、po；综合...

杭州市某高校一起结核病暴发疫情调查分析

关键词: 学校  结核病  暴发  防治  

目的 分析某高校结核病暴发的原因，探索学校结核病预警及防治对策。方法 现场流行病学调查、密切接触者筛检，疫情处置、分析。结果 从2003年10月～2005年3月发现继发性肺结核42例（涂阳肺结核6例），结核性胸膜炎9例，共51例。51例中完全不了解结核病防治知识30例，其余21例也仅知结核病是传染病。在医务室有登记记录的肺结核患者仅2例，筛查...

椎管内麻醉复合靶控输注咪达唑仑镇静准确性评价

关键词: 咪达唑仑  靶控输注  清醒镇静  

目的 对咪达唑仑靶控输注系统的准确性作出评价。方法 20例ASAⅠ～Ⅱ级拟行下腹盆腔手术的女性患者。以椎管内麻醉复合靶控输注咪达唑仑镇静，设定咪达唑仑靶控血浆浓度为100ng／ml。监测血压、心率、脉搏血氧饱和度，并以BIS值作为咪达唑仑清醒镇静的药效学指标。从桡动脉取血样，以高效液相色谱法测定咪达唑仑血浆浓度。结果 使用Burher药代动...

第三届亚太地区脑卒中国际会议暨第八届全国脑血管病学术会议召开

关键词: 学术会议  脑血管病  国际会议  亚太地区  脑卒中  颈内动脉狭窄  生物学标志物  危险因素  血细胞比容  主动脉硬化  

2006年3月24～26日，在上海召开了第三届亚太地区脑卒中国际会议暨第八届全国脑血管病学术会议。 在脑卒中的一级预防方面，首先应重视可以改变的危险因素，如血压、血糖、血脂、血细胞比容、腰围、体重和激毒水平等以及一些疾病，如颈内动脉狭窄、房颤和主动脉硬化等。其次是生活习惯和行为的改变，如吸烟、酗酒、饮食、孽动及和滥用药物等，还...

C反应蛋白水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

关键词: c反应蛋白  急性冠状动脉综合征  预后  

目的 探讨C反应蛋白（CRP）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）预后的关系。方法测定60例ACS患者的CRP，再根据ERP水平分为ClIP升高组和CRP正常组，随访6个月。比较两组治疗后再发心绞痛、心律失常、心力衰竭、再梗死和心源性猝死的发生率。结果 CRP升高组心绞痛的再发生率46．3％（19／41），心律失常的发生率43．9％（18／41），心力衰竭的发生...

多种硫酸酯酶缺乏症研究进展

关键词: 芳基硫酸酯酶  酶缺乏症  异染性脑白质营养不良  常染色体隐性遗传病  生化检测  细胞器  基因突变  正常功能  msd  粘多糖  

多种硫酸酯酶缺乏症（multiple sulfatase deficiency，MSD，OMINI#272200）是一种罕见的常染色体隐性遗传病。1965年Austin首先报道了2例，他们最初被诊断为异染性脑白质营养不良（MLD），生化检测发现患者不仅芳基硫酸酯酶A（ARSA）降低，同时还有芳基硫酸酯酶B（ARSB）、芳基硫酸酯酶C（ARSC）的降低，尿中出现粘多糖和脂类。随着对本病认识...

肺移植研究进展

关键词: 双肺移植  20世纪90年代  世界各地  移植病人  终末期肺病  免疫抑制剂  保存技术  操作技术  术后功能  生活质量  

20世纪90年代，世界各地广泛开展肺移植，在南北美洲、欧洲和澳洲取得了巨大的成功。至2004年底全世界共完成单、双肺移植约19000多例。20年来，肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病可选择的惟一方法。肺保存技术、肺移植操作技术和免疫抑制剂的进步，已明显提高了患者早期生存率。由于肺移植病人术后功能的改善、生活质量的提高...

组织芯片技术在消化道疾病研究中的应用

关键词: 组织芯片技术  消化道疾病  疾病研究  人类基因组学  疾病相关基因  病理切片技术  筛选工作  组织微阵列  形态学研究  蛋白质水平  

组织芯片（tissue chip）又称组织微阵列（tissue microarrays，TMA），1998年由Kononen等首次提出，近年来组织芯片技术得到了极大的发展。目前已运用该技术广泛开展了人类基因组学的研究、疾病相关基因的验证、新药物的开发与筛选、治疗过程的追踪和预后等方面的研究。传统的组织病理切片技术样本单一、效率低、不能胜任大样本的筛选工作，而...