医学研究杂志

医改尚未成功，路在何方？

关键词: 医改  卫生系统改革  医患关系  社会  情绪  

医疗卫生系统改革工作（简称医改）关系到13亿人民的生老病死，关系到各民族的健康幸福，关系到全社会的安定团结，是当前全社会关注的热点问题，应该认真总结经验教训。回顾过去，展望未来，认真总结经验教训的目的，不是追究哪些人或部门的责任，而是为了更好地推进改革工作。不应借题发挥，煽动不满情绪；不应挑拨医患关系、激化矛盾、煽动对...

高血压危象治疗对策新进展

关键词: 高血压危象  治疗对策  高血压紧急状态  急性夹层动脉瘤  恶性高血压  血压升高  高血压急诊  肾血管损害  高血压急症  高血压脑病  

基本概念 高血压危象指严重的血压升高，需紧急降压治疗，是各种高血压急诊的总称，包括：①血压平时无显著升高，由于情绪波动、过度疲劳等因素，使周围小动脉暂时性强烈痉挛引起血压骤升；因脑循环自身调节紊乱，此时血压虽不一定高于180／120mmHg，但也会引起头痛、眩晕、呕吐等症状，这是较常见的一种“高血压危象”；②高血压急症：有严重...

2006年《医学研究杂志》征订征稿启事

外周动脉血栓性疾病诊断和治疗

关键词: 动脉血栓性疾病  疾病诊断  外周动脉  治疗  动脉血栓形成  临床症状  急性发病  急性缺血  生命危险  临床医生  

外周动脉血栓性疾病主要包括动脉栓塞性和动脉血栓形成疾病，大多数为急性发病，少量病人是亚急性或呈慢性起病。在外周动脉中病变多累及四肢，表现肢体的急性缺血，从而出现各种各样的临床症状和体征。如果诊断、治疗不及时，往往会造成严重的后果，不仅可失去肢体，而且有时也会有生命危险。因此正确及时的诊断和快速有效的治疗是我们临床医生...

第八届国际治疗内镜和消化疾病学术会议召开

脑出血周围组织星形胶质细胞反应与CD34相关性研究

关键词: 脑出血  星形胶质细胞  cd34  

目的观察人脑出血周围组织GFAP、CD34的表达，探索脑出血周围组织星形胶质细胞的反应及与微血管的相关性。方法采用HE染色观察星形胶质细胞和微血管的变化，免疫组化技术（两步法）检测胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和CD34在星形胶质细胞和微血管的表达。结果脑出血8h其周围组织GFAP表达开始增加（P〈0．01），3～5天表达明显增强（P〈0．01），7～1...

三氧化二砷对人胃癌MKN45细胞凋亡的影响

关键词: 胃肿瘤  三氧化二砷  凋亡  

目的研究三氧化二砷（As2O3）对人胃癌细胞的生物学效应及其作用机制。方法胃癌细胞经As2O3处理后，用台盼蓝方法检测As2O3的IC50采用流式细胞仪、DAPI荧光染色、DNA电泳检测细胞凋亡。结果As2O3在一定浓度范围内以浓度依赖的方式抑制胃癌细胞生长，其IC50为（11．05±0．25）μmol／L。经1～10μmol／LAs2O3处理胃癌细胞后，流式细胞仪检测出凋亡...

IL-13Rα2基因在脑胶质瘤的表达及意义

关键词: 白细胞介素13  受体  胶质瘤  

目的探讨白细胞介素13α2受体（IL-13Rα2）与脑胶质瘤发生发展的关系。方法采用RT—PCR半定量法检测IL-13Rα2在20例胶质瘤和5例正常脑组织标本中的表达水平。结果在5例正常脑组织中缺乏IL-13Rα2 mRNA的表达，而20例胶质瘤有13例（阳性率65％）存在IL-13Rα2的表达，两者差异显著（P〈0．05）。虽然对比低级别（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ、Ⅳ级）脑胶...

TNF-αmRNA、IL-6mRNA在酒精性脂肪肝大鼠肝组织中的表达

关键词: 酒精性脂肪肝  大鼠  氧化应激  

目的观察酒精性脂肪肝大鼠肝组织TNF—αmRNA和IL-6mRNA的表达、血清TNF-α和IL-6的含量、脂质过氧化损伤等的变化情况，探讨酒精性脂肪肝的发病机制。方法23只SD大鼠随机分为正常组10只和模型组13只，以50％酒精灌胃和自由饮用10％酒精饮料进行酒精性脂肪肝的造模，连续14周后观察肝组织的病理学改变，血清TG、TC、ALT、AST、FFA、MDA、SOD、GSH...

第五届全国肝脏疾病临床学术会议召开

胃肠粘膜pH值监测在机械通气撤离中的临床应用

关键词: 胃张力计  胃粘膜酸中毒  急性呼吸衰谒  

目的应用自动空气张力监测仪动态观察撤机期间患者胃肠粘膜pH值（pHi）和二氧化碳分压（PgCO2）的变化，探讨监测pHi和PgCO2两项参数的动态变化对预撤机效果的价值。方法选择32例急性呼吸衰竭正接受机械通气支持并具备撤机条件的患者，随机分配为SIMV＋PSV＋PEEP组和CPAP＋PSV组，每组各16例。在撤机过程中监测呼吸及血流动力学指标，并同时测定...

肝移植术高循环动力观察探讨

关键词: 肝移植  高循环动力  

目的对肝移植术中术后患者始终维持着高循环动力状态的现象进行探讨。方法对21例肝移植患者的血流动力学数据分别于术前、术中、术后共11个时间点进行完整记录并分析计算。结果在肝移植术前、术中及术后短期始终维持高CI，即使在无肝期阻断下腔静脉与门静脉，其CI仍维持在较高水平。结论肝移植患者术前术中术后维持着高循环动力状态，原因考虑为...

康惠尔增强型透明贴对化疗性静脉炎防治作用研究

关键词: 康惠尔增强型透明贴  化疗性静脉炎  防治作用  

目的探讨康惠尔增强型透明贴对化疗性静脉炎的影响。方法设计两组实验，第一组选取未发生静脉炎的化疗患者，对实验组使用康惠尔增强型透明贴，对照组使用3M透明敷贴，比较化疗性静脉炎的发生率。第二组选取已发生静脉炎的化疗患者，对实验组的患处使用康惠尔增强型透明贴，对照组使用硫酸镁湿敷，如有浸润情况均先采用利多卡因局封。比较两组方...

利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究

关键词: 胎儿纤连蛋白  阴道超声  bishop宫颈评分  足月妊娠  分娩预测  

目的对胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较，旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。方法选取37～41周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇60例，取宫颈阴道分泌物，运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定胎儿纤连蛋白（FFN）的浓度。后行阴道超声测量其宫颈长度，最后行宫颈指检，行Bishop宫颈评...

白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探

关键词: 下呼吸道细菌感染  

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值。方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度，同时检测C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞计数（PMN），并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL-6单独诊断时可靠性最高，其敏感性、特异性、阳性预测值（ppv）、阴性预测值（Npv）、正...

复方金耳液止咳、平喘作用

关键词: 复方金耳液  止咳  平喘  

目的研究复方金耳液的止咳、平喘作用。方法采用小白鼠氨水引咳法、豚鼠枸椽酸引咳法、豚鼠喷雾引喘法、豚鼠卵白蛋白致敏引喘法观察复方金耳液止咳、平喘的效果。结果复方金耳液可延长小鼠、豚鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数；延长豚鼠的引喘潜伏期。结论复方金耳液具有一定的止咳、平喘作用。

睫状视网膜动脉阻塞主要类型和特点

关键词: 视网膜动脉闭塞  荧光素眼底血管造影术  视力  

目的探讨睫状视网膜动脉阻塞（cilioretinal artery occlusion）患者的主要类型和特点。方法收集睫状视网膜动脉阻塞患者10例10只眼，利用眼底检查和荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）对其临床表现进行分析。结果10例患者表现为单独睫状视网膜动脉阻塞（Ⅰ型）4例，视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞（Ⅱ型）4...

流式细胞术在涎腺肿瘤诊断及预后中的应用

关键词: 涎腺肿瘤  流式细胞仪  dna倍体  dna指数  s期细胞增生率  

目的通过流式细胞仪对涎腺肿瘤DNA倍体、DI指数及S期细胞增生率的检测，分析这些参数与肿瘤组织学分级和淋巴结转移之间的关系，以探讨其对涎腺肿瘤的诊断和预后评估能力。方法对156例涎腺良性肿瘤、临界瘤及恶性肿瘤新鲜组织进行流式细胞仪分析。结果良性肿瘤组未检出异倍体；临界瘤组44例检出异倍体，S期增生率达最高，提示有恶变倾向；恶性肿...

世界卫生组织公布应对流感大流行最新行动方案

关键词: 世界卫生组织  人类流感  大流行  高致病性禽流感病毒  h5n1型禽流感病毒  世卫组织  流感病毒药物  疑似患者  快速反应  跟踪调查  

世界卫生组织2006年5月30日公布了一份最新的应对人类流感大流行的行动方案。方案列举了世卫组织和相关国家在出现流感大流行时应采取的步骤。这份强调“快速反应和机制”的行动方案说，一旦出现禽流感病毒在人际间传播的情况，第一时间采取行动是机制其蔓延的关键。按照方案列出的步骤，如果一个国家发现成批禽流感疑似患者，就预示着H5N1型高...

家族性鼻咽癌MTS1基因分子遗传学研究

关键词: 家族性鼻咽癌  遗传学研究  基因分子  mts1  鼻咽癌患者  研究对象  鼻咽组织  石蜡包埋  平均年龄  磷状细胞癌  

1．研究对象：研究对象来源我院耳鼻咽科和放疗科1978～2000年间鼻咽癌患者的手术标本，所有患者手术前未经化疗和放疗，均经病理检查确诊为磷状细胞癌。研究组：收集49例经常规石蜡包埋的鼻咽组织，均具有完整的随诊资料。男性29例，女性20例，年龄31～72岁，平均年龄48岁，术前未做过任何化疗和放疗。鼻咽癌高发家系（家族中有3个或3个以上鼻...

B超介入诊断和治疗原发性肝癌研究

关键词: 原发性肝癌  介入诊断  肝癌研究  影像学表现  血清afp  治疗  b超  发病人数  肝占位性病变  afp检测  

原发性肝癌（HCC）是广西常见的恶性肿瘤之一，高发地区年病死率达（50～60）／10万，全区年发病人数在1．5～2．0万。目前，80％～90％的HCC病人可以通过影像学和（或）血清AFP检测的方法确诊，但仍有10～20％的病人因影像学表现不典型，血清AFP及其他肿瘤标志物阴性而难以与其他肝占位性病变相鉴别，因此诊断上仍有一定的困难。

CCR5及其配体RANTES基因多态性与糖尿病肾病相关性研究

关键词: 糖尿病肾病  rantes  基因多态性  ccr5  血糖控制水平  糖尿病患者  尿清蛋白排泄率  配体  遗传因素  

糖尿病肾病（DN）普遍认为与遗传和环境因素的相互作用密切相关。有研究显示，DN的发生具有相当高的家族聚集性，DN患者其同胞的DN发生率是无DN患者同胞的5倍；有DN先证者的糖尿病同胞患DN的几率明显高于无DN先证者的糖尿病同胞，两者分别为83％、17％；不同种族的糖尿病患者其DN的危险性不同，美国黑人较白人的危险性高达2—6倍。DCCT结果也表...

随意髂骨皮瓣临床和实验研究

关键词: 髂骨皮瓣  桡骨缺损性骨不连  临床  潜在感染  一期修复  治疗  

前臂尺、桡骨缺损性骨不连常合并大面积瘢痕和潜在感染，治疗十分困难，我们应用自行设计的随意髂骨皮瓣治疗13例尺、桡骨缺损性骨不连，全部获得一期修复、一期治愈的满意结果。

多模式综合治疗浸润性宫颈癌临床和基础研究

关键词: 多模式综合治疗  浸润性宫颈癌  基础研究  巨块型宫颈癌  5年生存率  单纯手术治疗  临床  术前介入化疗  肿瘤大小  早期宫颈癌  

术前介入化疗联合根治术治疗巨块型Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌取得了好的疗效：早期宫颈癌的5年生存率可达85％～90％，但巨块型宫颈癌的5年生存率明显下降。已有研究报道，肿瘤大小与预后直接相关，可直接影响5年生存率，Ⅰb期肿瘤由〉4cm者5年生存率仅60％。主要原因是手术治疗巨块型宫颈癌的切净可能性小，达不到根治手术的目的，并且由于病灶大，淋巴...

干眼系列研究

关键词: 系列研究  干眼  眼表面异常  眼表疾病  不适症状  发病机制  诊断指标  基础研究  动力学  

干眼（dry eye）为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常，从而导致泪膜不稳定和（或）眼表面异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病；是最常见的眼表疾病，严重者可致盲，是近年眼科的研究重点、热点及难点。然而此病的真正发病机制仍不清楚、分类存在分歧、诊断指标重复性差、治疗效果不佳。我们针对上述重点问题进行了系列的临床及基础研究。

启事

心率变异性减低与老年冠心病患者心血管事件

关键词: 心率变异性  老年冠心病  心血管事件  

目的探讨老年冠心病患者心率变异性（HRV）减低与心血管事件的关系。方法回顾分析两院195例老年冠心病患者24h动态心电图资料与心血管事件的关系。HRV分析包括时域分析和频域分析。比较查体者有和无心血管事件组各时域和频域参数有无差别。结果有15例老年冠心病患者发生心血管事件（有心血管事件组），180例未发生心血管事件（无心血管事件组）...

普拉固对不稳定心绞痛患者C反应蛋白的影响

关键词: 普伐他汀  不稳定心绞痛  c反应蛋白  

目的观察普伐他汀（普拉固）对不稳定心绞痛患者C反应蛋白的影响。方法将56例不稳定心绞痛患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加普伐他汀每日10mg，晚餐后服用，疗程共4周。治疗前后检查C反应蛋白水平和血脂水平。结果治疗后治疗组C反应蛋白（CRP）水平明显降低，与对照组相比差异显著（P〈0．01）。而血脂水平无...

201例肝炎肝硬化门脉高压症胃粘膜内镜特征

关键词: 肝炎肝硬化  门脉高压  胃粘膜  

目的门脉高压症是肝硬化的常见并发症，引起胃粘膜损伤逐渐被重视。方法对201例肝炎肝硬化患者进行胃镜检查，对其不同程度食管静脉曲张、胃粘膜损伤、溃疡发生率及胆汁反流的关系进行分析。结果201例中，PHG100例（50％），其中重度静脉曲张组中的PHG发生率比轻度及中度静脉曲张组中PHG发生率显著增多（P〈0．001）。重度静脉曲张组中溃疡检出...

放射治疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌患者疗效观察

关键词: 放射治疗  艾迪注射液  肺癌  

目的观察放射治疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效。方法选择晚期肺癌患者70例，随机分为放射治疗联合艾迪注射液的治疗组37例和单纯放射治疗的对照组33例。治疗五周后进行疗效评定和临床症状改善情况比较，比较采用χ^2检验。结果肿瘤病灶减少和稳定（PR＋SD）者，治疗组23例（62．2％），对照组12例（36．4％），两组比较差异有显著性，P〈0...

在重型颅脑损伤早期应用纳洛酮对患者功能恢复疗效观察

关键词: 颅脑损伤  纳洛酮  功能恢复  

目的探讨重型颅脑损伤早期应用纳洛酮对患者功能恢复的疗效。方法我科收治的40例重型颅脑损伤病人，随机分成常规治疗组（脱水治疗冬眠低温治疗）和纳洛酮治疗组（纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮）。结果两组病死率分别为10％和26％；两组治疗前GOS相比无差异，纳洛酮组治疗后GOS较治疗前及常规组治疗后明显改善（P〈0．01．P〈0．05...

头孢菌素序贯治疗细菌性下呼吸道感染成本-效果分析

关键词: 头孢他啶  头孢克肟  序贯疗法  

目的对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行成本-效果分析。方法将60例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B两组，每组30例，其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注，B组采用序贯治疗。并对两种方案进行成本-效果分析。结果两组在临床疗效，不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0．05）；但A组的医疗费用却明显高于B组（P〈0．...

多因素干预对老年代谢综合征的影响

关键词: 老年代谢综合征  多因素干预治疗  

目的研究多因素干预对老年代谢综合征的影响。方法选择以中华医学会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据，选择〉65岁的110例为治疗组，40例为对照组，进行生活方式及药物的干预治疗，进行治疗前后、两组间的相关指标比较。结果干预治疗后SBP、DBP、TG、TC、LDL—C均降低（P〈0．05），HDL—C较前提高（P〈0．05），而体重指...

初始耐药肺结核调查分析

关键词: 结核  肺  耐药  预防  

目的掌握信宜市肺结核病人初始耐药疫情，分析耐药的原因，制定预防对策。方法以胸片、痰涂片诊断为肺结核的初治患者为对象，进行结核菌培养，阳性者做链霉素（S）、异烟肼（I）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）四种药敏试验。结果共检测188例，初始耐药62例，占32．98％。其中耐1种药物51例，占耐药总数的82．26％；耐2种以上药物11例，占耐药总...

妊娠期糖尿病筛查的重要性

关键词: 妊娠期糖尿病  糖尿病筛查  诊断治疗  

目的早期诊断妊娠期糖尿病，及时治疗，可改善母儿预后。方法对1000例孕妇进行糖尿病筛查，把诊断为妊娠期糖尿病（GDM）27例作为观察组，另选取同期符合GDM诊断标准但不同意正规治疗的20例作为对照组，比较两组的母儿结局。结果观察组巨大儿、新生儿合并症及围生儿病死率均明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论早期诊断、早期治疗，...

126例头面部皮肤癌放射治疗疗效分析

关键词: 放射治疗  头面部皮肤癌  

目的对头面部皮肤癌的放射治疗方法及疗效进行探讨。方法1980年3月～1996年4月，本院共收治头面部皮肤癌126例，采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果术后放疗远期疗效优于单纯放疗；基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌；临床分期越晚疗效越差。结论放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定，可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。

2006年海峡两岸四地全科医学与家庭医学会议

关键词: 全科医学  家庭医学  医学会议  中国医师协会  医学基础知识  全科医生  首都医科大学  业务素质  社区卫生服务  

2006年4月14日～17日，卫生部全科医学培训中心、首都医科大学、香港家庭医学院等在京联合举办2006年海峡两岸四地全科医学与家庭医学学术大会。有资料显示，由于长期以来对全科医学的偏见，我国全科医生或社区医生相对不足。在澳大利亚，平均每10万人口中有70名全科医生；英国平均每10万人口中有63名全科医生；德国平均每10万人口中有3．5名全...

53例环状肉芽肿临床观察

关键词: 肉芽肿  环形  组织病理  治疗  

目的探讨环状肉芽肿（GA）的诱因、临床特点及组织学改变情况。方法分析53例环状肉芽肿的临床及病理资料。结果局限性肉芽肿（LGA）与泛发性肉芽肿（GGA）中部分患者病情与日晒有关，尤以后者为甚。且GGA比LGA发病年龄晚、病程长。组织学改变以栅栏状肉芽肿最常见（占71．7％），散在性组织细胞浸润次之（占28．3％）。冷冻、外用糖皮质激素多用...

举办“现代高级医学创新方法培训班”通知

维持性血透患者心理调查和干预

关键词: 血液透析  心理调查  干预  

目的分析血液透析（HD）患者的心理健康水平，并采取多种干预措施来改善其心理状态，提高生活质量。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）和临床疗效总评量表对52例维持性血液透析患者（观察组）和52例健康志愿者（对照组）作配对对照调查，并对观察组患者采取相应的措施进行干预，干预后对其分别进行SAS...