医学研究杂志

胃食管反流病与呼吸和耳鼻喉疾病

关键词: 胃食管反流病  耳鼻喉疾病  流行病学调查  胃灼热症状  呼吸  gerd  常见疾病  西方国家  

胃食管反流病（GERD）是一种困扰全世界的常见疾病，在西方国家发病率非常高，以美国为例：流行病学调查显示7％的成年人每天均有胃灼热症状，14％的成年人每周一次胃灼热，而由反流引起的夜间胃灼热症状竟高达74％。国内于1996年在京、沪两地进行了GERD的流行病学调查，结果显示GERD的发生率为8．97％、患病率为5．77％。

我国胸外科现状、挑战与机遇

关键词: 胸外科  临床医学模式  分子生物学  人类疾病谱  临床学科  信息科学  材料科学  科学技术  

我国现代胸外科起步于20世纪30年代，经过80多年的发展，取得了巨大的进步，已经成为十分成熟的临床学科。进入新世纪，由于社会经济的发展，信息科学、分子生物学、材料科学、人工智能等高新科学技术的迅速发展，使临床医学模式发生了巨大变化，许多新兴的学科迅速崛起，学科界限被打破，互相交叉、互相渗透，加上人类疾病谱的变迁，使比较成熟...

前列腺癌治疗新进展

关键词: 前列腺癌治疗  癌症发病率  老年男性  欧美国家  人口老龄化  常见疾病  癌发病率  癌检出率  

前列腺癌为老年男性常见疾病。全球范围居男性癌症发病率第3位，病死率第6位，在美国则分别居男性癌症发病率第1位，病死率第2位。我国前列腺癌发病率虽远低于欧美国家，但近年随着前列腺癌检出率的提高、人口老龄化及生活习惯的改变，发病率有明显增加。已经成为泌尿系统除膀胱癌和肾癌以外的第3大恶性肿瘤，并有逐渐接近膀胱癌和肾癌的趋势。...

肘关节损伤系统临床研究

关键词: 肘关节损伤  临床研究  系统  长骨骨干骨折  创伤骨科  损伤机制  关节内骨折  患肢功能  

近年来，骨科的发展日新月异，新的理论、技术、器材以及对疾病的认识等方面都有了很大的进展。在创伤骨科方面，长骨骨干骨折的治疗已经不再是一个难题，但对关节内骨折的治疗还存在许多问题，主要原因是其损伤机制复杂、对患肢功能影响大、致残率高、治疗难度大以及并发症多等。尤其是肘关节损伤，由于其解剖结构复杂、功能要求高、损伤机制复...

动脉化冠状动脉搭桥术循证医学认识

关键词: 动脉化  冠状动脉搭桥术  循证医学  

为提高、促进循证医学在冠状动脉搭桥术中的认识和实践，运用循证医学的基本思想分析冠状动脉搭桥术所用移植材料由大隐静脉逐渐向动脉衍变的历史。循证医学的基本思想和实践对冠状动脉搭桥术所用移植材料由大隐静脉逐渐向动脉衍变，进而提高术后远期通畅率、远期生存率和无心脏事件发生率有重要的指导意义。所以临床上应遵循循证医学的基本思想...

成人肠梗阻诊治进展

关键词: 肠梗阻  诊治  成人  x线平片检查  临床表现  梗阻原因  手术时机  治疗方案  

典型的临床表现和腹部X线平片检查常可判断有否存在肠梗阻和推测梗阻的部位，但对梗阻原因的判断、治疗方案和手术时机的抉择则可能有一定困难，深受临床医生的关注。为此，我们对近年来国外有关临床成人肠梗阻的诊治现状及其进展做一综述。

NF—κB及其在急性胰腺炎中的作用

关键词: 急性胰腺炎  tnf  炎性细胞因子  kappa  发病机制  趋化因子  

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的发病机制较为复杂，有炎性细胞因子、趋化因子、黏附分子等多种因子参与并起着非常重要的作用。近年来大量的研究发现，核因子-κB（nuclear factor kappa—B，NF—κB）是基因转录的主要因子，NF—κB在AP中高表达并与TNF—α、IL-1、IL-2、IL-6、MCP-1等其他因子一起对AP的发生及转归起着重要作用心。笔者...

成人胰岛细胞移植临床研究

关键词: 糖尿病  成人胰岛细胞移植  

目的建立新型成人胰岛细胞分离纯化方法，观察成人胰岛细胞移植的安全性与有效性。方法PFC与UW液双层冷藏胰腺，Liberase酶消化，COBE 2991型专用胰岛细胞分离机分离及连续密度梯度纯化，获取高纯度与高活性的胰岛细胞。采用外科方法，将短期培养的胰岛细胞经门静脉移植到肝脏内。术后监测血糖与胰岛素用量、C肽与糖化血红蛋白水平以及肝肾功能...

EGF对原始生殖细胞来源小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响

关键词: 表皮生长因子  小鼠胚胎干细胞  分离克隆  

目的观察表皮生长因子对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响。方法以小鼠胎儿成纤维细胞为饲养层，从原始生殖细胞中分离克隆小鼠胚胎干细胞的过程中，在基础细胞培养液中加入不同浓度的表皮生长因子，观察小鼠胚胎干细胞集落形成数和各组的最高传代数。结果表皮生长因子添加与否对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞原代培养无显著...

碳纳米管对小鼠肝和肺细胞DNA损伤的彗星实验研究

关键词: 碳纳米管  彗星实验  dna损伤  

目的检测碳纳米管进入小鼠体内后对小鼠肝细胞和肺细胞DNA的损伤作用。方法将小鼠分别用不同剂量多壁碳纳米管（0．1、0．2、0．4mg／m1）暴露14天，每次0．2ml，每隔24h暴露1次，用单细胞凝胶电泳技术检测肝细胞和肺细胞DNA的损伤程度。结果0．1mg／ml剂量大小的碳纳米管可造成小鼠肝细胞和肺细胞DNA的严重断裂（P〈0．01），而0．2、0．4mg／m...

关于《医学研究杂志》重点栏目征稿启事

鼻咽癌nm23-H1基因外显子的检测

关键词: 鼻咽癌  突变  聚合酶链反应  

目的检测肿瘤转移抑制基因nm23-H1在鼻咽癌中的变化情况，探讨nm23-H1与NPC发生发展的关系。方法提取鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者组织中基因组DNA，采用不对称PCR-单链构象多态性（PCR—SSCP）技术，分别对鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者组织中nm23-H1基因第1、2、3、4和第5外显子进行研究。结果在30例鼻咽癌患者组织中发现1例患者的nm23-H1第1外显...

小肠瘀血再灌注损伤与细胞凋亡

关键词: 门静脉  阻断  凋亡  再灌注损伤  bax  

目的探讨不同程度、不同时限阻断门静脉后复流对小肠黏膜细胞凋亡的变化，分析其发生的可能机制。方法健康成年日本大耳白兔40只，随机分为一个对照组A和4个实验组（以门静脉半阻断30min、45min及门静脉全阻断30min、45min分别标为B1、C1、B2、C2组），每组8只，各组按如上预定的时间阻断门静脉后再开放复流2h，取回肠肠段做连续切片，分别做HE...

联合早期短时血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤临床分析

关键词: 重症急性胰腺炎  急性肺损伤  

目的探讨早期短时静脉-静脉血液滤过（short time venous—venous hemofiltration，SVVH）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）合并急性肺损伤（acute lung injury，ALI）患者的治疗意义。方法23例SAP患者分为对照组（11例）采用常规综合治疗，SVVH组（12例）在常规综合治疗的同时早期进行SVVH治疗。记录分两组患者常规及SVVH过...

成人10μg重组（CHO细胞）乙肝疫苗免疫效果分析

关键词: 乙肝疫苗  成人免疫  效果分析  

目的探讨不同年龄、性别、免疫前不同抗-HBs水平成人的乙型肝炎疫苗的免疫效果和策略。方法在绍兴市某城区随机抽取一般健康状况良好的18—50岁的职工1055名，经乙肝表面抗原（HBsAg）检测阴性、按0、1、6程序接种10μg／ml国产重组（CHO细胞）乙肝疫苗。结果全程免疫835人，接种率85．12％。免疫前后抗-Hbs阳性率为52．10％和98．44％，抗-HBsGM...

2007疼痛基础研究与临床调控国际研讨会召开

关键词: 疼痛基础研究  国际研讨会  临床治疗  调控  中国科学院  学术交流  疼痛医学  专题报告  

2007疼痛基础研究与临床调控国际研讨会于2007年7月20～22日在西安召开。本次大会旨在加强国内外疼痛研究领域的学术交流与合作，促进我国临床疼痛医学及相关基础研究的进展。大会特别邀请中国科学院张香桐院士、韩济生院士和工程院樊代明院士担任大会名誉主席。届时参会的国内外专家针对疼痛基础研究及临床治疗的最新进展进行了多场专题报告。

不同类型人工肝治疗191例严重肝炎时并发症防治

关键词: 肝  人工  严重肝炎  并发症  

目的探讨不同类型人工肝治疗严重肝炎时并发症的发生原因及防治措施，筛选相对安全有效的方法。方法比较血浆置换、血浆置换联合连续性静脉一静脉血液滤过、血浆置换同步并联血液透析滤过、血浆置换联合血浆吸附、分子吸附再循环系统5种不同类型人工肝在191例严重肝炎治疗中出现的并发症的有关资料，分析各种并发症发生的原因。结果569次治疗中...

伊曲康唑和γ-干扰素对裸小鼠、昆明种小鼠外周血IFN-γ、IL-10的影响

关键词: 白念珠菌  新生隐球菌  伊曲康唑  

目的研究伊曲康唑和γ-干扰素治疗分别感染白念珠菌和新生隐球菌裸小鼠、昆明种小鼠外周血细胞因子IFN-γ、IL-10的改变及其临床意义。方法将白念珠菌和新生隐球菌分别注射入裸小鼠、昆明种小鼠体内，诱导成动物模型。用ELISA法检测IFN-γ和IL-10的水平。结果经过伊曲康唑和γ-干扰素治疗后，其外周血的IFN—γ上升而IL-10下降。结论伊曲康唑和γ-干扰...

推进式电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值探讨

关键词: 推进式电子小肠镜  小肠疾病  诊断  治疗  

目的评价推进式电子小肠镜在小肠疾病诊治中的应用价值。方法回顾性分析1998年3月～2006年12月在我院消化科进行推进式电子小肠镜诊治的345例患者。结果318例越过屈氏韧带，小肠检查平均检查时间为30min。144例患者诊断有小肠疾病，检出率为41．74％。28例患者行内镜下止血术，13例患者行内镜下息肉切除术。无穿孔、出血、腹痛等严重并发症发生...

中日脊柱外科研讨会在京召开

关键词: 脊柱外科研究所  脊柱外科专家  北京大学人民医院  脊柱退行性疾病  手术技术  诊疗水平  外科领域  市人民医院  

日前，“中日脊柱外科研讨会”在北京大学人民医院召开。日本东京庆应义塾大学脊柱外科专家千叶一裕教授、天津市脊柱外科研究所所长张学利教授等中外医学专家就脊柱外科最前沿的手术技术、研究方向进行了深入探讨。千叶教授对北京市在脊柱外科领域的诊疗水平给予了高度的评价，认为北京市人民医院不但规模大、环境好，而且在脊柱退行性疾病的治...

腹部手术后胃瘫综合征诊治分析

关键词: 胃瘫综合征  腹部手术  胃排空  并发症  诊断  治疗  

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗。方法回顾性分析1995年1月～2006年6月25例腹部手术后发生胃瘫综合征患者的临床资料。结果全组行胃手术16例，非胃手术9例（门奇静脉断流术4例，胰十二指肠切除术1例，小肠部分切除加粘连松解术1例，结肠癌根治术2例，胆总管探察加切开取石术1例）；临床表现为术后进食或夹闭胃管后出现腹胀、恶心，呕...

德研究发现开颅手术能提高卒中患者存活率

关键词: 卒中患者  开颅手术  存活率  卒中病人  科学家  

德国科学家最近发表研究成果说，通过暂时打开重度卒中病人的头颅可以释放其脑内的压力，从而降低其死亡的可能性。

慢性阻塞性肺疾病与硅沉着病患者运动时呼吸困难及血氧饱和度的对比研究

关键词: copd  硅沉着病  呼吸困难  运动负荷试验  

目的探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）与硅沉着病患者运动时呼吸困难等运动呼吸生理的不同表现，进而为临床上用药选择和康复治疗等提供理论依据。方法对20例慢性阻塞性肺疾病患者和20例硅沉着病患者进行了静态肺功能检查和运动负荷试验，测定了每分钟氧摄取量（VO2），血氧饱和度（SpO2）和呼吸困难勃氏分级指数（BS）等指标。结果慢性阻塞性肺疾...

一氧化氮前体L-精氨酸对肺动脉高压的干预作用及其机制

关键词: 一氧化氮前体  肺动脉高压  干预作用  肺血管结构重建  前体物质  no合成  arg  

L-精氨酸（L—arginine，L—Arg）作为NO合成的前体物质，其缓解肺动脉高压及肺血管结构重建形成的作用研究已备受关注。深入研究L—Arg这一具有潜在重要前景的一氧化氮前体在治疗肺动脉高压中的作用与机制是当今该领域的重要课题。

中药消癃通闭改善排尿困难及减小前列腺体积的机制研究

关键词: 消癃通闭胶囊  纯中药制剂  前列腺体积  排尿困难  良性前列腺增生症  病理生理特点  人口老龄化  辨病与辨证  

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病、多发病。随着人口老龄化，近年来发病率呈递增趋势。本研究根据BPH（属中医“癃闭”范畴）的病理生理特点，采用辨病与辨证相结合的方法，以益气活血为主要治则，在总结20余年临床经验的基础上，研制出治疗该病的纯中药制剂——消癃通闭胶囊（由黄芪、桃仁、莪术、牛膝、益母草、肉桂等中药组成）。...

石菖蒲醒脑开窍作用物质基础及其作用机制研究

关键词: 石菖蒲  物质基础  醒脑开窍  挥发油指纹图谱  异丁香酚  甲基丁香酚  

1．石菖蒲挥发油指纹图谱研究：采用GC—MS法开展石菖蒲挥发油指纹图谱的研究。出峰先后顺序及相对含量为：甲基丁香酚（2．37％±2．60％）、顺式甲基异丁香酚（4．48％±4．84％）、反式甲基异丁香酚（0．82％±0．40％）、γ-细辛醚（4．51％±4．26％）、β-细辛醚（66．15％±11．85％）、α-细辛醚（6．35％±4．32％）等6个特征成分。

启事

疼痛临床管理

关键词: 疼痛管理  临床管理  诊疗工作  科学技术  医学模式  医学技术  统一标准  疼痛患者  

近年来，随着医学模式的转变和科学技术的进步，越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦和损伤，疼痛的诊疗工作日趋专业化。我国疼痛管理和国外的差距是很明显的，远远落后于医学技术的发展。这当中除了有技术、方法方面的差距外，很大程度是理念和认识的差距。疼痛管理的许多环节缺乏统一标准和正规程序，从而阻碍了疼痛诊疗工作的开展。临床...

WF文锋-Ⅲ中医（辅助）诊疗系统

关键词: 中华人民共和国  国家标准  电脑系统  辨证论治  

WF-文锋Ⅲ中医（辅助）诊疗系统，是根据中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》所定疾病、证候、治法等内容，在原有“辨证论治电脑系统”的基础上，于21世纪初研制成功。

新参数（F／T）／PSAD对PSA在4～10ng／ml区间前列腺癌诊断价值

关键词: 前列腺癌  前列腺特异抗原  穿刺活检  

目的评价前列腺特异抗原（PSA）新参数（F／T）／PSAD对血清PSA在4～10ng／ml区间的前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法选取经直肠B超引导下前列腺多点穿刺活检血PSA测值在4～10ng／ml的88例患者，其中确诊PCa患者21例，BPH患者67例。比较分析F／T比值、PSAD、（F／T）／PSAD在设定的各阈值范围内，对PCa诊断的敏感度及特异度。结果Pca患者的（F／...

P16和C—erbB-2蛋白表达与胃癌临床病理学特征关系

关键词: 胃癌  p16  免疫组织化学  

目的探讨P16和C—erbB-2蛋白在胃癌组织中的表达，分析两者与胃癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP方法检测52例患者手术切除胃癌组织中P16和C—erbB-2蛋白的表达水平。结果P16和C—erbB-2蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为42．3％（22／52）、36．3％（19／52）；P16、C—erbB-2蛋白表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、肿瘤分期和患者...

细辛脑对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  炎症因子  细辛脑注射液  

目的观察细辛脑注射液对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影响。方法随机分成两组，两组在采用抗生素控制感染、吸氧、化痰等综合治疗基础上治疗组予细辛脑注射液25mg，用10％葡萄糖注射液稀释或0．01％的溶液，静脉滴注，每日2次；对照组用氨茶碱针0．25mg加入5％葡萄糖注射液100ml静脉滴注每日1次，两组均7天1个疗程，共观察2个疗程。结果治疗4...

内镜下EST对胆囊术后胆总管结石患者治疗价值及安全性评估

关键词: 内镜下括约肌切开术  胆总管结石  安全性  

目的探讨内镜下括约肌切开术（EST）对胆囊术后胆总管结石患者治疗价值及安全性。方法回顾性分析近3年来我院120例胆囊切除术（LC）术后胆总管结石患者进行EST切开取石和鼻胆管引流治疗。结果120例患者117例获成功，3例手术失败，入院时症状如黄疸、发热、上腹胀痛不适等均明显改善。术后并发症，一过性高淀粉酶血症65例，活动性出血2例，ERCP术...

血液透析患者低蛋白与超敏C反应蛋白、颈动脉内膜-中层厚度关系

关键词: 血液透析  超敏c反应蛋白  

目的探讨血液透析患者在不同清蛋白水平下透析后超敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的关系。方法选择血液透析病人55例，按照透析前血清清蛋白（ALB）水平随机分为3组，并设健康对照组，观测3组病人在透析后超敏C反应蛋白、颈动脉内膜-中层厚度的变化，并探讨两者的关系。结果随着清蛋白水平降低，超敏C反应蛋白依次升高，颈动脉内膜-中层厚度...

3种不同途径中心静脉置管在肿瘤患者中的应用分析

关键词: 中心静脉  置管  肿瘤  颈内静脉  颈外静脉  股静脉  

目的通过对颈内静脉、颈外静脉、股静脉置管进行比较，探讨中心静脉置管的最佳途径。方法对3种不同途径中心静脉置管共172例进行分析，分别比较穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程并发症发生率、导管留置时间及置管期间并发症发生率。结果3种不同途径穿刺结果比较，P〉0．05，无显著性差异；穿刺过程中并发症发生情况比较，P〉0．05，无显...

超重年长女性更易患乳腺癌

关键词: 绝经女性  乳腺癌  超重  肥胖症  波士顿  正常者  肥胖者  体重  

正在美国波士顿召开的北美肥胖症研究协会年会公布的研究成果表明，女性绝经之后如身体超重，则更易患乳腺癌；如体重持续增加，则因乳腺癌而死亡的风险更大。北卡罗来纳大学的玛丽里·甘蒙说，在绝经女性当中，与体重正常者相比，肥胖者患乳腺癌的可能性增加了75％。

少量外伤性蛛网膜下腔出血SCT诊断

关键词: 蛛网膜下腔出血  体层摄影术  x线计算机  

目的提高对少量外伤性蛛网膜下腔出血的SCT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经SCT复诊证实的105例少量外伤性蛛网膜下腔出血的SCT表现。结果纵裂池出血47例，侧裂池出血30例，脑沟出血22例，小脑幕区出血6例。合并脑挫裂伤、硬膜下血肿或颅骨骨折共12例。结论SCT扫描对少量外伤性蛛网膜下腔出血的定性、定位诊断有重要价值。

高龄髋部骨折围手术期死亡原因及时间探讨

关键词: 髋部骨折  围手术期  死亡  

目的探讨髋部骨折病例围手术期死亡原因、时间。方法作者对10年来髋部骨折周手术期死亡病例进行回顾性分析和总结。结果髋部骨折病例围手术期死亡12例，同期骨科住院死亡病例总数29例，占41％。男性5例，女性7例，术前死亡9例，术后死亡3例，平均年龄76岁。10例在入院后2周内死亡，1例在入院后3周内死亡，1例在入院后第22天死亡。导致死亡原因有...

伴高血压急性闭角型青光眼病人急诊处理观察

关键词: 青光眼  高眼压  高血压  前房穿刺术  

目的观察前房穿刺术对闭角型青光眼伴高血压病人经降眼压治疗后血压的控制情况。方法分析64例64眼急性闭角型青光眼，经前房穿刺术后的眼压及血压的控制情况。结果64例病人前房穿刺术前的收缩压为195．10±15．24mmHg，舒张压为117．1±11．76mmHg，眼压为68．64±10．05mmHg，治疗后的收缩压为138．82±20．86mmHg，舒张压为93．19±12．07mmHg，眼...

老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗临床观察

关键词: 膨胀期白内障  继发性青光眼  人工晶状体种植  抗青光眼手术  

目的探讨膨胀期白内障继发青光眼不同术式的临床疗效。方法对26例26眼老年性白内障膨胀期继发急性青光眼患者分别行单纯白内障囊外摘除、后房型人工晶状体种植术；周边虹膜切除、白内障囊外摘除联合人工晶体种植或白内障囊外摘除、人工晶体种植联合小梁切除等3种不同术式。术后随访3～12个月。结果矫正视力〉0．5者17眼占65．4％，0．05以下者2...