疑难病杂志

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

关键词: 芪苈强心胶囊  心力衰竭  慢性收缩性  冠心病  高血压病  

目的观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗作用和安全性。方法 144例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊试验组（72例）和心宝丸对照组（72例）。4周后进行心功能疗效、中医证候疗效、超声心动图指标观察,并评估其安全性。结果心功能疗效：试验组显效率和总有效率分别为57.8%和79.7%,对照组分别为33.8%和73.8%,试验组疗效优...

产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南（试行版）

关键词: 肠杆菌科细菌  细菌感染  诊疗指南  药物敏感性测定  泛耐药  最低抑菌浓度  表型筛查  

1实验室诊断 1.1表型筛查在细菌药物敏感性测定中,以美罗培南或亚胺培南纸片法（K-B法）或最低抑菌浓度（MIC）测定法对肠杆菌科细菌产酶情况进行初步筛查,如果达到以下标准,需要进行表型确认：（1）K-B法：美罗培南（10μg纸片）或亚胺培南（10μg纸片）抑菌圈直径≤22 mm。

影响氢氯噻嗪、卡托普利联用降低左室质量指数的相关因素分析

关键词: 高血压病  左室质量指数  左室构型  

目的探讨影响氢氯噻嗪（HCTZ）与卡托普利长期联用降低高血压患者左室质量指数（LVMI）的相关因素。方法采用多中心双盲研究设计,选择并入选轻、中度高血压患者109例。给予安慰剂洗脱2周和HCTZ（12.5 mg每天1次）导入6周,导入期结束后加服卡托普利（25 mg,每天2次）,共服药36个月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36个月...

《疑难病杂志》可直接使用的英文缩略语

MELAS综合征的临床、影像和病理研究

关键词: melas综合征  神经病理  影像学  基因  

目的总结MELAS综合征的临床、影像学与神经病理学特点,并探讨该病发病机制和诊断标准。方法回顾性分析4例MELAS综合征的临床表现、影像学特征和脑组织病理和基因特点。结果 4例患者临床症状呈卒中样起病,影像学检查表现为枕叶、颞叶皮质受累为主。2例肌肉病理检查可见破碎样红纤维。神经病理可见大脑皮质出现多部位的海绵样改变。其改变累及不同...

偶联因子6抑制肌球蛋白轻链磷酸化增加跨内皮细胞电阻

关键词: 偶联因子6  跨内皮细胞电阻  肌球蛋白轻链磷酸化  人肺微血管内皮细胞  

目的探讨偶联因子6（CF6）对人肺微血管内皮细胞（LMVEC）跨内皮细胞电阻（TER）的影响。方法体外培养LMVEC,于不同时间给予不同剂量（高剂量：10^（-6） mol/L,低剂量10^（-6） mol/L）的CF6刺激,通过细胞电阻测定仪（ECIS）及Western blot观察其对TER及相关活化信号分子的影响。结果与对照组比较,CF6刺激组细胞形态无明显改变,但TER值显著增加...

预处理和后处理对大鼠后肢缺血—再灌注肾损伤的保护作用

关键词: 缺血预处理  缺血后处理  再灌注损伤  肾脏  丙二醛  肌酐  乳酸脱氢酶  大鼠  

目的观察肢体缺血预处理、后处理对大鼠后肢缺血—再灌注肾损伤的保护作用。方法取雄性Wistar大鼠24只,建立后肢肌肉缺血—再灌注模型,实验分为4组,每组6只,A组为假手术组,只进行常规解剖不阻断血管,15 h处理;B组为缺血—再灌注组,缺血6 h,再灌注9 h;C组为缺血前给予10 min缺血,10 min灌注,重复3次后行缺血5.5 h,再灌注8.5 h组;D组为缺血5 h 57 ...

TTF-1、CK7、CK5/6、P63和CK20在黏液性肺癌中的表达及意义

关键词: 肺癌  黏液性  免疫组织化学  鉴别诊断  

目的评价TTF-1、CK7、CK5/6、P63和CK20在黏液性肺癌中的表达特征并探讨其诊断价值。方法 15例黏液性肺癌手术切除标本,其中包括印戒细胞性腺癌（SRCA）5例,肠型腺癌（ITA）4例,黏液性细支气管肺泡癌（m-BAC）3例,伴有黏液的实性腺癌（SA）2例,黏液（胶样）腺癌（MCA）1例;另选取肺腺癌50例（包括非黏液性细支气管肺泡癌13例）,进行免疫组织化学...

肺动脉高压大鼠骨髓内皮祖细胞功能的研究

关键词: 肺动脉高压  内皮祖细胞  骨髓  大鼠  

目的检测实验性肺动脉高压大鼠骨髓内皮祖细胞（EPC）的功能,探讨肺动脉高压发病机制。方法利用野百合碱诱导大鼠发生肺动脉高压,分离骨髓单个核细胞进行体外诱导培养以获得EPC集落,并对其骨髓内皮祖细胞的集落形成能力、增殖、黏附、迁移能力进行检测。结果骨髓单个核细胞在体外培养下能够获得EPC集落,与对照组比较,肺动脉高压实验组诱导生成的...

撰写医学论文主体部分的要求

关键词: 医学论文  临床研究论文  疗效判断标准  知情同意书  撰写  参考文献  文献综述  实验动物  

1前言概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需提供与研究主题紧密相关的参考文献,切忌写成文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论。一般以200～300个汉字为宜,占全文字数的5%左右。2方法描述研究对象（人或实验动物,包括对照组）的选择及其基本情况,以及研究所采用的方法（包括分组方法）。实验研究的论...

舒芬太尼对人脐血树突状细胞免疫功能的影响

关键词: 舒芬太尼  免疫功能  树突状细胞  单个核细胞  脐血  

目的探讨舒芬太尼对人脐血树突状细胞（DC）免疫功能的影响。方法无菌条件下采集脐带血70 ml,经密度梯度离心法获得脐血单个核细胞,然后分3组进行培养。阴性对照组（N组）：只加rhGM-CSF 50 ng/ml和rhIL-4 10 ng/ml培养10 d;阳性对照组（P组）：在加入rhGM-CSF、rhIL-4培养的同时加入rhTNF-α50 ng/ml培养10 d诱导成熟树突状细胞;药物组（S组）：...

高血糖性偏侧舞蹈症1例

关键词: 偏侧舞蹈症  高血糖性  

患者,女,62岁,汉族,已婚,工人。主因头晕伴左侧肢体舞蹈样动作15 d于2010年5月12日入院。患者无明显原因于2010年4月28日出现头晕、左侧上肢持续性舞蹈样运动,但动作幅度小,未予诊治,之后动作幅度渐加大,且渐出现左侧下肢持续性舞蹈样运动,影响站立及行走。以上症状清醒时出现,睡眠时消失。不伴颜面部抽动,无发热、头痛、恶心、呕吐,无尿便障碍...

月经过少的超声诊断相关因素

关键词: 月经过少  相关因素  logistic回归模型  超声检查  

目的调查月经过少的相关因素,进一步探讨月经过少的超声表现。方法纳入月经过少患者53例,同期监测排卵健康育龄女性46例。采用最大似然估计对排卵当日各项超声指数进行Logistic逐步回归分析,筛选出月经过少的主要相关因素。对回归参数估计值采用Waldχ~2检验,对整个模型的拟合情况采用似然比检验,并用ROC曲线法评价Logistic回归模型的预报能力。...

《疑难病杂志》征稿征订启事

关键词: 征订启事  中国医师协会  中西医结合  征稿  核心期刊  疑难病症  科技论文  

《疑难病杂志》是国内惟一专门报道疑难病症的国家级核心期刊。由国家卫生部主管,中国医师协会主办,系中国医师协会系列期刊,为＂中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）＂,并被美国《化学文摘（CA）》、波兰《哥白尼索引（IC）》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》等国外重要检索期刊和数据库收录。本刊贯彻＂百花齐放、百家争鸣＂的方针,坚持＂...

冠脉介入诊疗术前服用美托洛尔的疗效观察

关键词: 美托洛尔  焦虑  冠脉介入  

目的探讨美托洛尔在焦虑患者冠脉介入诊疗中的临床作用。方法 80例择期行冠脉诊疗且明显焦虑的患者随机分为2组,对照组做常规术前准备,观察组除常规术前准备外,术前另加服美托洛尔,对比2组术中最大心率、最高平均动脉压、需要使用安定的比例、快速型心律失常的比例及手术时间。结果 2组患者术中最大心率、最高平均动脉压、使用安定比例差异无统...

通心络胶囊对缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学的影响

关键词: 脑卒中  缺血性  血脂  血液流变学  通心络胶囊  

目的探讨通心络胶囊对缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学的影响。方法 60例缺血性脑卒中患者随机分为2组,对照组（30例）予缺血性脑卒中规范化治疗,治疗组（38例）,在此基础上加服通心络胶囊,疗程3个月,结果2组血脂及血液流变学参数均显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论通心络胶囊可明显改善缺血性脑卒中患者...

神经白塞病4例并文献复习

关键词: 神经白塞病  临床表现  影像学检查  

目的探讨神经白塞病的诊治方法,以期早期诊断及治疗,最大限度降低病死率及致残率。方法分析本院近年来4例神经白塞病患者的临床和辅助检查资料、诊治经过。结果 4例神经白塞病患者均有白塞病的基本临床表现,但神经系统表现多种多样,并可先于其他症状出现,易误诊为脑血管病、脑占位性病变、多发性硬化等疾病。结论神经白塞病在中枢神经系统表现多...

葶苈子对急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及氧合影响的研究

关键词: 呼吸窘迫综合征  急性  血管外肺水  氧合  葶苈子  

目的观察葶苈子对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水和氧合的影响。方法选择符合ARDS诊断标准的患者45例作为研究对象,随机分为研究组（A组23例）与对照组（B组22例）。2组患者给均予对症治疗,A组患者予以葶苈子30 g水煎液鼻饲,每日3次,连续6 d;B组患者作为空白对照组。观察2组患者治疗前及治疗后30 min、3 d、6 d的心脏指数（CI）、血...

老年胃癌的临床及病理特征分析

关键词: 老年  胃癌  临床特征  病理特征  

目的总结分析老年及中青年胃癌的临床及病理特征。方法回顾性分析我院住院胃癌患者229例的临床资料,比较老年组和中青年组胃癌的临床特征。结果老年组胃癌男女比例为3.75：1。病程≥6个月者（54.3%）、无症状（14.5%）高于中青年组（23.1%）、（4.4%）（P〈0.05）。老年组胃癌患者腹胀（60.9%）、贫血（65.2%）、吞咽困难（21%）、伴随疾病（63....

2种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

关键词: 紫杉醇  顺铂  胃癌  

目的探讨紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合顺铂化疗方案治疗晚,期胃癌的临床疗效。方法 62例晚期胃癌患者随机分成2组：观察组32例：采用TAX＋DDP化疗方案,对照组30例采用5-FU＋DDP化疗方案。2组均治疗4个化疗周期,而后观察疗效及不良反应。结果 2组有效率分别为62.5%（20/32）、33.3%（10/30）,2组比较差异有统计学意义（...

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及IL-18的影响

关键词: 羟苯磺酸钙  糖尿病肾病  

目的观察羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及IL-18水平的影响。方法将糖尿病肾病患者80例,随机分为常规治疗对照组（40例）和羟苯磺酸钙治疗观察组（40例）,另选择20例健康者作为正常组,观察治疗前后患者血清IL-2、IL-6及IL-18水平及24 h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的血清IL-2水平均显著降低...

多重PCR快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌  nuc基因  meca基因  聚合酶链反应  

目的建立多重PCR方法,快速鉴定金黄色葡萄球菌并同时检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的mecA基因。与PBP2a乳胶凝集法及头孢西丁纸片扩散法进行比较。方法以nuc基因以及mecA基因合成2对引物,采用多重PCR扩增法,在279bp和310bp处出现扩增条带,表示检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果 171株临床分离菌的mecA基因检出率为52.63%;nuc基因扩增...

电视胸腔镜诊治肺内不明结节108例临床总结

关键词: 电视胸腔镜  肺部肿瘤  病理  

目的探讨电视胸腔镜在肺部不明结节诊断和治疗中的应用价值。方法 2003年9月—2008年10月利用电视胸腔镜治疗肺部结节患者108例,110例次（其中2例为双侧）电视胸腔镜行肺楔形切除或肿物剥除手术（包括小切口辅助39例和中转开胸2例）切除瘤体123个,并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则加小切口行肺叶切除纵隔淋巴结清扫术,若报为良性则结束手...

老年人手术中应用高容血液稀释的临床研究

关键词: 高容血液稀释  凝血功能  老年人  手术  

目的探讨术前急性高容血液稀释对老年手术患者术中凝血功能和输异体血比率的影响。方法选择48例骨科手术患者随机分为常规输液组（L组）和急性高容血液稀释组（H组）各24例。均选用硬膜外麻醉,术中连续监测平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO_2）、心电图（ECG）、中心静脉压（CVP）和尿量,并记录术中输血量和输液量,测定2患者术前（T_0）、血...

有效数字的确定

关键词: 数值  测量仪器  标准差  灵敏度  敏感度  平均值  计数  位数  

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1 mg,那么称重结果12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（（x±s）的位数,一般按标准差的1/3来确定,如：（3.61±0．42...

计算机X线摄影对腰椎爆裂骨折AF手术前后伤椎及椎间盘改变的观察

关键词: af内固定  椎体骨折  椎间盘  影像学  

目的采用计算机X线摄影（CR）技术,摄取腰椎动力位片结合椎管造影观察腰椎爆裂骨折经AF术后伤椎及椎间盘的影像学改变。方法对87例腰椎骨折术后伤椎高度、椎间盘、上下椎体高度进行计算机X线测量,观察其影像学改变。结果经8～18个月的随访,经计算机X线测量,87例术前椎体压缩（55.8±10.4）%,术后随访为（4.9±2.5）%,腰椎后突基本消失;伤椎上椎间...

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血15例临床分析

关键词: 蛛网膜下腔出血  中脑周围非动脉瘤性  临床特征  预后  

自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）病因很多,约70%～85%是由于颅内动脉瘤破裂出血所致。但约15%的蛛网膜下腔出血患者行全脑血管造影甚至重复造影未能发现出血原因,其中部分病例出血仅局限于中脑周围的脑池,称为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（perimesencephalicnonaneurysmal subarachnoid hemorrhage,PNSH）,其临床及...

带状疱疹致后遗神经痛64例临床分析

关键词: 带状疱疹  后遗神经痛  原因  对策  

带状疱疹（HZ）后遗神经痛（PHN）有逐年上升趋势,是指HZ急性首发皮损治愈后持续疼痛超过1个月者。近3年来,我院门诊收治PHN患者64例,现对其诊治作一分析,以探讨原因和对策。1临床资料1.1一般资料患者64例,男28例,女36例;年龄34～91岁（〉60岁25例）;病程2个月～3年。1.2临床表现发热：体温38℃～39.5℃,继之在HZ原发部位出现不同形式的疼痛和少...

Kapandji技术与手法整复石膏固定相结合治疗背侧不稳定桡骨远端骨折60例观察

关键词: 桡骨骨折  不稳定型  石膏固定  kapandji技术  

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm内的骨折,这一部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的地方,容易发生骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%,是骨科最常见骨折之一。我们自2004年2月-至2008年2月采用手法整复石膏固定结合Kapandji技术治疗背侧不稳定桡骨远端骨折60例,取得了满意的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共60例,男35例,...

不同压力气腹对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响

关键词: co2气腹  后腹腔镜  肾癌根治术  

腹腔镜手术在国内外广泛开展,气腹对机体的影响越来越受到广大学者的关注,其中对呼吸和循环系统的影响尤为重要。二氧化碳以其独特的优点成为目前临床上最为常用的膨腹介质,气腹压力是决定腹腔镜手术成功的重要条件,现我院不同压力气腹对后腹腔镜肾癌根治术的影响分析总结如下。1资料与方法1.1临床资料2009年3月—2010年4月行后腹腔镜肾癌根治术...

关于DOI的介绍

关键词: internet  object  信息  

DOI是＂Digital Object Identifier＂的简写,用来标识在数字环境中的内容对象。DOI可以用来揭示有关该数字对象的一些信息,包括从internet哪里可以找到它。随着时间推移,数字对象的某些有关信息可能会有变化（包括从哪里可以找到它）,但是DOI不会改变。DOI是一个水久性的标识号,由International DOI Foundation管理。

小脑前下动脉梗死1例

关键词: 梗死  小脑前下动脉  听力障碍  诊断  

患者,女,64岁,工人。因头晕、走路不稳、左耳听力下降11d于2009年7月9日入院。患者于11 d前做饭时出现头晕,伴有视物旋转、恶心、呕吐,为胃内容物,同时伴走路不稳、左耳听力下降、左眼闭合不全、左侧面部麻木感,无肢体活动障碍、言语障碍。在外院诊断为＂脑梗死＂,治疗后未见好转,转入我院治疗。发病以来患者无饮水呛咳、声音嘶哑。有高血压病史...

请作者在写论文时使用参考文献

关键词: 论文统计  参考文献  作者  劳动成果  学术性  

参考文献小仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。另外，凡无参考文献的文章，网家进行论文统计时不予统计，因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。

成人慢性活动性EB病毒感染并噬血细胞综合征1例

关键词: eb病毒  噬血细胞综合征  eb病毒感染  慢性  活动性  

患者,女,36岁,主因间断发热、咽痛7个月,乏力、咳嗽15d入院。患者于2009年6月发热,伴畏寒、咽痛,体温约38～39℃,无其他伴随症状,予输液治疗1周,效不佳,10月初检验巨细胞病毒1gM抗体可疑阳性,EB病毒抗体IgM阴性,IgA阳性。肝功能：ALT 144U/L,AST 259U/L,予静脉滴注更昔洛韦治疗1周后患者体温恢复正常。此后偶有低热、咽痛,未予重视。2010年4月10...

肺动脉栓塞合并左心房血栓1例

关键词: 肺动脉栓塞  血栓形成  心力衰竭  

患者,女,76岁,胸闷、气喘、呼吸困难4个月,伴端坐呼吸2周入院,否认高血压病史。体格检查：P 75次/min,R 26次/min,BP 125/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,颈静脉怒张,双下肺叩诊实音,听诊呼吸音低,闻及细湿啰音,心脏相对浊音界扩大,心率90次/min,S1强弱不均,心律绝对不齐,闻及心尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音,肝肋下稍触及,左下肢凹陷性水肿。血气分...

2型糖尿病胃转流术后Wernicke脑病1例并文献复习

关键词: 糖尿病  2型  胃转流术  wernicke脑病  

患者,男,44岁,干部。诊断为2型糖尿病5年,有饮酒史（250～500nl/d）20年。2009年6月在全麻下行＂胃转流术＂,术后第5天出现恶心、呕吐,经对症支持治疗后症状缓解出院。之后进食一直较差,8月13日恶心、呕吐症状加重,并伴呃逆,给予对症治疗,效果不佳,之后患者意识状态逐渐变差,先表现为淡漠,之后进展为昏睡、浅昏迷,8月21日行头颅MR检查显示：双侧...

局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮1例

关键词: castleman病  天疱疮  副肿瘤性  

患者,女,41岁。主因口腔黏膜及口唇糜烂10个月,全身红斑、大疱、糜烂1个月就诊。患者于10个月前舌及口腔黏膜、口唇出现糜烂,伴疼痛。1个月前,患者全身出现红斑、水疱,疱壁薄易破,伴瘙痒。在当地医院拟诊为＂寻常型性疱疮＂,给予甲泼尼龙80 mg/d、丙种球蛋白等治疗,症状无好转,大部分水疱融合破裂,并出现全身大片红斑、糜烂及结痂。既往体健,无...

自发性膈疝1例

关键词: 膈疝  自发性  成人  

患者,男,29岁,因上腹痛2d于2010年5月16日入院。此前患者进食后剧烈恶心、呕吐,后出现腹痛,曾就诊于外院,未予特殊治疗,症状逐渐加重。患者自发病以来饮食及睡眠差,二便正常,否认手术外伤史。B型超声示：胰腺炎,左侧腹相当于胃底部可见液性暗区,内可见点状回声。X线腹平片示：小肠未见明显扩张及气—液平,左下肺野一致性密度增高,左膈显示不清。...

成人主动脉弓离断合并甲状腺功能亢进误诊为大动脉炎1例

关键词: 主动脉弓离断  b型  成人  甲状腺功能亢进  大动脉炎  误诊  

患者,女,35岁。因发现血压高10年余,活动后心悸、气促2月余于2010年3月30日入我院。患者于1999年发现高血压,因没有特殊症状,一直未处理。2010年1月患者无诱因出现心悸、气促,休息后缓解,渐加重,活动耐量明显下降,不能从事体力劳动,日常活动不受影响,2个月来体质量下降8 kg。入院时查体：T 36.5℃,P 104次/min,R 20次/min,BP：右上肢240/60 mm H...

双源CT在心脏疾病中的临床应用

关键词: 双源ct  冠状动脉成像  心血管疾病  

预计到2020年,全世界每年将有2.5亿的人口患有心血管疾病,冠心病将成为致死和致残的首位病因。而在我国,冠心病的发病率也日渐升高、日趋年轻化。选择性冠状动脉脉造影（CAG）作为冠心病诊断的金标准已为人们认可,但其费用高,为一有创检查,且具有一定的潜在危险,因此,为寻找一种费用低廉、无创性的冠心病检查手段迫在眉睫。