关键词：高三酰甘油性腰围 空腹血糖受损 糖尿病 影响因素 队列研究 

摘要：目的探讨高三酰甘油性腰围（HTGW）表型与空腹血糖受损（IFG）在糖尿病发病中的独立影响作用及其相关性。方法健康体检者2 351例的临床数据资料进行记录和整理,运用Cox回归模型分析HTGW、IFG、高腰围、高三酰甘油（TG）与糖尿病发病的关系,并以Cox比例回归模型分层分析IFG和HTGW之间的交互作用。结果在HTGW（＋）及HTGW（-）者中,与IGF（-）者比较,IGF（＋）者均具有较高的年龄、腰围、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、TG、空腹血糖（FPG）、低蛋白脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖尿病家族史以及较低的高蛋白脂蛋白胆固醇（HDL-C）（P〈0.05）;随访5年后新发糖尿病发病率4.36%（90/2 066）;基线时IFG（＋）者在随访时糖尿病发病率最高（6.06%,58/957）,HTGW（＋）者其次（3.18%,10/314）;多因素Cox比例风险回归分析显示,HTGW（＋）、IFG（＋）、高腰围和高TG的对象发生糖尿病的风险比（HR1）值及其95%CI分别为2.25（1.49～3.42）、3.44（2.27～5.22）、1.54（1.02～1.54）和1.81（1.19～2.74）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。互相调整各分析变量后,多因素Cox比例回归分析显示,HTGW、IFG及高TG与糖尿病间的联系依然存在,HR2及95%CI分别为2.05（1.35～3.10）、3.37（2.23～5.11）和1.78（1.17～2.69）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但高腰围与糖尿病之间的关联消失（P〉0.05）。Cox分层分析结果显示,与HTGW（-）的IFG（-）对象相比,HTGW（＋）的IFG（＋）对象发生糖尿病的HR值及其95%CI为3.07（2.03～4.65）,互相调整各分析变量后,HTGW（＋）和IFG（＋）的对象发生糖尿病的HR值及其95%CI为12.33（8.14～18.68）。结论 HTGW具有独立于IFG预测糖尿病发病的作用,HTGW与IFG同时存在时具有致糖尿病的相加交互作用。

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