云南医药杂志

血管紧张素-(1-7)可改善球囊损伤后血管的舒张功能探讨

关键词: 球囊损伤  内皮依赖性血管舒张  再狭窄  

升主动脉扩张包裹术的临床治疗经验探讨

关键词: 动脉瘤  升主动脉  包裹术  

目的本研究目的是对升主动脉扩张的患者行升主动脉包裹术后的近期随访。方法自2013年1月-2017年12月我院37例升主动脉扩张患者接受升主动脉包裹术(平均年龄65.5岁范围30~75岁,其中男性22人,女性15人)。升主动脉包裹所用材料为30~34mm直的涤纶血管,均未切开升主动脉壁。其中合并其他心脏手术的有36例(97%),合并主动脉瓣手术的有32例(86%)。结果所...

贝伐珠单抗联合参芪扶正注射液在晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者中应用对生存质量的影响

关键词: 贝伐珠单抗  参芪扶正注射液  晚期非鳞非小细胞肺癌  生存质量  

Oxford活动平台单髁置换治疗膝内侧间室骨性关节炎疗效分析

关键词: 膝关节  骨性关节炎  单髁置换术  

起搏器囊袋反复感染临床分析

关键词: 起搏器  囊袋反复感染  并发症  

目的起搏器囊袋感染为心脏起搏器植入术后最为常见的并发症,也是影响其治疗效果的主要原因。对永久起搏器植入术后囊袋反复感染相关因素进行分析,探讨相关预防措施,为临床防治提供参考。方法回顾性研究了2017年10月-2019年6月因起搏器囊袋反复感染至我院诊疗的患者5例,分析其原因并对症处理。结果 5例患者目前均取得较满意结局。通过分析患者临...

肾功能衰竭患者建立不同血管通路血液净化治疗的疗效评价

关键词: 肾功能衰竭  带袖套隧道导管  自体动静脉内瘘  血液净化  

后路全椎板切除术对颈椎脊髓损伤患者术后康复及并发症的影响

关键词: 颈椎脊髓损伤  后路全椎板切除术  临床指标  并发症  

颈椎脊髓损伤是指受到外界直接或间接因素而导致的脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉以及神经功能障碍,伴随肌张力异常与病理反射等相应改变。颈椎脊髓损伤是脊柱创伤中较为严重的类型,其致死、致残率较高,影响患者生活质量[1-2]。临床针对颈椎脊髓损伤的治疗以手术为主,但不同手术方式存在疗效与安全差异,进一步影响患者预后[3]。因...

硬膜外自控镇痛对老年胃癌术后患者机体恢复状态的影响研究

关键词: 硬膜外自控镇痛  免疫因子  炎症指标  恢复状态  

目前临床上治疗胃癌的常用方法为手术切除,而手术创伤和麻醉均容易引发机体各种应激反应,增加术后感染和炎症反应风险,而老年胃癌患者手术风险更大,机体恢复更慢[1]。研究表明,适当的麻醉和术后镇痛有利于刺进老年胃癌患者的机体恢复[2]。本文就我院于2016年9月-2018年12月诊治需择期行胃癌根治术的老年胃癌患者分析硬膜外自控镇痛对术后患者机...

Er,Nd YAG激光与手术治疗儿童上唇系带过短的临床观察

关键词: 上唇系带过短  er  nd  yag激光  上唇系带矫正术  

上唇系带是口腔上唇粘膜与上颌牙龈粘膜间的矢状纤维皱襞,如果上唇系带的大小或在牙槽嵴的附丽位置异常且未自行退缩,则在上颌中切牙之间形成间隙,造成牙排列错位,发音不准与牙颌畸形等功能和审美的影响,应手术治疗[1,2]。手术方法有人工切除和激光切除,其优劣尚无定论。为此,作者对2种方法在儿童上唇系带切除术中的应用进行临床观察,以了解其优...

核心稳定训练结合等速运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

关键词: 核心稳定训练  等速运动训练  脑卒中偏瘫  下肢功能  

偏瘫为脑卒中患者常见的一种后遗症,对患者日常生活能力的影响极大,如何改善患者运动功能一直是临床研究的重要内容[1-2]。本次研究旨在分析研究核心稳定训练结合等速运动训练在改善脑卒中偏瘫患者下肢功能中的价值,以为该病的临床治疗与干预提供参考,现报告如下。

缺血性脑血管病患者神经介入治疗的疗效分析

关键词: 缺血性脑血管病  神经介入治疗  疗效  

缺血性脑血管病是由于脑血管发生病变致使脑部组织功能发生障碍,从而引发脑部血液供应障碍,造成脑部神经功能缺损一系列症状,具体表现为脑供血不足、脑梗死、短暂性脑缺血等[1]。缺血性脑血管病在临床上发病率、致残率及病死率都具有较高的特点[2]。老年人发病率较高,身心健康受到严重威胁,从而影响了患者的生活质量。需采取有效的预防措施与治...

埋藏式心律失常追踪器应用12例报告

关键词: 植入式心电事件监测器  晕厥  心律失常  起博器  

晕厥是一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失,有发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复的特点[1]。心源性晕厥占不明原因晕厥的75%,心律失常是心源性晕厥最常见的原因[2]。由于心律失常的发生常无规律、呈阵发性,常规心电图和短时动态心电图的阳性检出率低,很难获得满意的诊断效果。植入式心电事件监测器(insertable cardiac monitor,ICM)...

氯沙坦钾联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  氯沙坦钾  慢性心力衰竭  心肌纤维化  心功能  

慢性心力衰竭(Chronical heart failure,CHF)是由于血流动力学负荷过重、心肌病、心肌梗死、炎症等因素所致心肌损伤,可造成心肌功能及结构发生变化,心室充盈或泵血功能低下[1]。CHF是持续存在的心力衰竭状态,可保持稳定、恶化或失代偿。目前,临床治疗心衰主要针对心肌重构机制,延缓并防止心肌重构及心肌纤维化发展,进而达到缓解临床症状、改善...

他汀类药物+Rho激酶抑制剂对不稳定型心绞痛患者心功能及心率变异性的影响

关键词: 不稳定型心绞痛  rho激酶抑制  心功能  心率变异性  

不稳定型心绞痛(UAP)为心内科常见疾病,介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,与稳定型心绞痛相比,胸痛更剧烈,胸部不适持续时间较长,若未及时有效治疗,易发生猝死,严重威胁患者生命安全[1-2]。阿托伐他汀钙具有舒张血管,降低心脏负荷,改善心肌血液供应等作用,但单独使用部分患者受益欠佳。Rho激酶抑制剂可缩小梗死面积,减少细胞凋亡,减轻心肌细...

经鼻CPAP联合大剂量沐舒坦治疗羊水浑浊所致新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

关键词: 无创通气  沐舒坦  羊水浑浊  新生儿呼吸窘迫综合征  吸氧分数  

新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿危重疾病,进展快,病死率高[1]。羊水浑浊为NRDS常见诱发因素,目前尚无特效治疗手段,主要予以经鼻无创通气(CPAP)治疗以改善气血状态,缓解病情,但其在促肺成熟方面效果有限。沐舒坦是一种新型排痰药物,有研究显示,大剂量应用时具有促肺发育作用,且能抑制肺泡上皮细胞...

反流性食管炎108例临床分析

关键词: 反流性食管炎  内镜检查  临床表现  治疗  

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃/或十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症,比如糜烂、溃疡和纤维化等病变,典型症状包括反酸、烧心、反食,不典型症状有胸痛、上腹不适、恶心及吞咽困难等,部分患者还有食管外症状,如哮喘、慢性咳嗽、气管炎、咽炎、夜间阵发性呛咳,吸入性肺炎等[1]。近几年随着内镜技术的普及,检出率有明显上升...

艾地苯醌+谷氨酸受体拮抗剂对血管性痴呆患者认知功能及血小板功能的影响

关键词: 血管性痴呆  艾地苯醌  谷氨酸受体拮抗剂  认知功能  血小板功能  

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)属于临床多见痴呆性疾病,主要是由脑血管疾病引起的脑功能障碍而致,早期有效治疗是控制病情进展,避免不可逆VD发生的关键环节[1,2]。目前,药物疗法是临床治疗VD主要手段,以谷氨酸受体拮抗剂较为常见,其中盐酸美金刚在神经退行性痴呆治疗中具有一定疗效,但单独应用疗效欠佳。艾地苯醌属于精神症状、脑代谢改善药...

血小板计数在儿童缺铁性贫血中的意义

关键词: 缺铁性贫血  血小板  血红蛋白  

缺铁性贫血( iron deficiency anemia,IDA )是因铁缺乏引起的营养不良性贫血,属于小细胞低色素性贫血,是儿童的常见、多发病。感染、结缔组织疾病、免疫性疾病、慢性失血等常伴有血小板反应性增生。IDA伴反应性血小板增多在临床工作中很常见,目前其发病机制尚不明确,关于铁代谢与血小板的相关性研究仍存在争议。本研究旨在分析IDA患儿血红蛋白、...

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术和子宫动脉栓塞术治疗CSP的疗效对比

关键词: csp  经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术  子宫动脉栓塞术  

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种相对少见的异位妊娠,是指孕早期(≤12周),受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠[1]。CSP虽然少见,但是由于我国高达46.2%的剖宫产率[2],加上二胎政策的开放,使得该病逐年呈上升趋势。CSP临床上易被误诊为早孕、流产,若处理不及时或者不恰当,可发生致命的大出血、子宫破裂,甚...

卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在高龄前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

关键词: 卡前列素氨丁三醇  宫颈提拉式缝合术  前置胎盘  产后出血  母婴结局  

前置胎盘是妊娠晚期及产后出血主要原因,属于妊娠期严重并发症,常发于多产妇,尤其是高龄产妇。通常情况下,经阴道分娩产妇产后出血发生率明显低于剖宫产,而产后出血也是造成剖宫产产妇子宫切除、死亡等不良事件主要因素[1]。因此,及时有效防治前置胎盘剖宫产产妇产后出血,在剖宫产术中尤为重要。目前,临床多采用缩宫素、米索前列醇等药物增强子...

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

关键词: 阿立哌唑  喹硫平  老年精神分裂症  

阿立哌唑与奎硫平的临床对照观察,多见于精神分裂症的急性期和首发的精神分裂症方面,本研究主要探讨这2种药物在治疗老年精神分裂症方面的疗效及安全性,现报告如下。资料和方法 一、一般资料 1.纳入标准:本研究为随机、对照为期12周的临床研究,患者60~84岁,性别不限;签署书面知情同意书;符合中国精神障碍分类第3版(CCMD—Ⅲ)精神分裂症(F20.X)的...

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变效果观察

关键词: 玻璃体腔注射  雷珠单抗  老年性湿性黄斑病变  

老年性湿性黄斑病变又被称为年龄相关性黄斑变形,是一种因视网膜色素上皮层代谢功能下降引起的视网膜黄斑部退行性病变。患者常合并进行性视力受损,极易导致失明,严重影响到患者的生活质量。针对该病临床上常给予光凝治疗,但治疗效果不佳,雷珠单抗注射液属于重组人源化单克隆抗体,以血管内皮生长因子A为受体结合部位,对阻滞血管内皮细胞表面相互...

血液检验在缺铁性贫血诊断中的临床价值探讨

关键词: 血液检验  缺铁性贫血  诊断  临床价值  

贫血是一种临床常见的血液系统疾病,患者外周血红细胞容量低于正常值,在临床上表现为头昏耳鸣、困倦无力、失眠多梦、注意力不集中、记忆力衰退等症状,而且可能引发皮肤黏膜症状、呼吸循环障碍、消化功能减退等,对于患者危害极大,严重影响到患者正常生活与工作[1]。在临床上,贫血被分为缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼性红细胞贫血等多种症型,其中...

多层螺旋CT三维重建用于骨关节创伤诊断的价值研究

关键词: 多层螺旋ct  骨关节创伤  重建方案  价值  

骨关节是人体能够活动自如的重要部位,日常生活中活动幅度较大,当骨关节创伤时,非常容易引起严重的骨折[1]。近年来,由于交通事故、外伤等原因,骨关节创伤发病率逐年提高,严重影响患者的肢体支配功能,给患者的生活带来诸多不便[2]。因此,有效诊断骨关节创伤并针对治疗是遏制病情的关键步骤[3]。随着科学技术的进步发展,多层螺旋CT被广泛应用于临...

鼻内镜下二线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲患者效果观察

关键词: 鼻中隔偏曲  鼻内镜  二线减张法  鼻中隔矫正术  

鼻中隔偏曲是临床耳鼻喉科多发疾病类型,由于鼻中隔发生偏曲而致鼻窦、鼻腔发生生理障碍,导致鼻塞、头痛等临床症状,对患者生活质量造成严重影响[1,2]。目前,手术疗法是临床治疗鼻中隔偏曲的主要方案,传统鼻中隔矫正术具有手术切除范围大、并发症发生风险高等局限性,不利于术后恢复。近年来,鼻内镜下二线减张鼻中隔矫正术逐渐应用于临床治疗中,...

替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌引起重症肺炎的作用分析

关键词: 替加环素  广泛耐药  鲍曼不动杆菌  重症肺炎  

鲍曼不动杆菌具有较强的传播能力和耐药性,而广泛耐药鲍曼不动杆菌在全世界范围内呈流行趋势,现已成为我国医院引发重症肺炎感染的主要致病菌之一[1]。在广泛耐药鲍曼不动杆菌引起重症肺炎的治疗中,临床常选择头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,但其单药治疗效果并不突出。而替加环素作为首个应用于临床的甘氨酰四环素类的新型广谱抗生素,对广泛耐药鲍曼不...

CCM下综合呼吸功能训练在HVR呼吸功能康复中的研究进展

关键词: 协同护理模式  瓣膜置换术  呼吸功能训练  

风湿性心脏瓣膜病(rheumatic heart disease,RHD)简称风心病,主要病因多为风湿热,瓣膜结构或功能异常是其主要表现,是我国乃至亚洲的主要病种,是继发性二尖瓣关闭不全的首要病因,瓣膜置换术是主要的治疗方式。心脏瓣膜置换术( Heart valve replacement, HVR) 术后容易并发肺部感染、胸腔积液等肺部并发症[1]。此外,若患者位于高海拔地区,心血管...

尘螨过敏原与相关过敏性疾病

关键词: 尘螨  过敏性疾病  医院  防治  

螨,是节肢动物的一类,形体微小,寄居在人或动物上,吸血液,能染疾病。1952年国家自然科学名词审订委员会《寄生物学名词》首次出现“螨”字,从德国科学家Dekker最先提出螨可致敏至今已有将近百年历史,后逐渐发现尘螨与哮喘、皮炎、过敏性鼻炎等都有密切的关系。虽然此种生物在临床疾病致敏中非常常见,但尚未引起人们足够的重视,本文就尘螨的生物...

腹腔镜宫颈癌根治术+腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效分析

关键词: 宫颈癌  腹腔镜宫颈癌根治术  腹主动脉旁淋巴结清扫术  

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤之一,其死亡率居于女性癌症第二位,早发现、早诊断、早治疗,可显著降低宫颈癌病死率,提高患者生存质量,随着宫颈癌筛查逐渐普及,宫颈癌于病变早期发现者逐渐增多[1,2]。临床治疗以去除病灶、延长患者生存期限为主,传统开腹宫颈癌根治术,手术创伤大,不利于术后恢复,影响患者后续治疗。随着微创技术不断发展,腹腔镜辅助治...

高频rTMS联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的疗效观察

关键词: 高频重复经颅磁刺激  帕罗西汀  卒中  抑郁  

脑卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)为脑卒中并发症之一,主要表现为情绪低落、语言减少、失眠梦多、身体不适、能力下降、悲观无价值感等,影响患者生活质量,严重者可出现自残、自杀行为。据统计,脑卒中患者PSD发生率达40%~50%[1]。帕罗西汀为苯基哌啶衍生物,可选择性抑制5-羟色胺转运,延长5-羟色胺作用时间,产生抗抑郁作用。高频重复经...

不同病情程度慢性乙型肝炎患者血清Treg/Th17水平变化及临床意义

关键词: 病情程度  慢性乙型肝炎  treg  th17  

慢性乙型肝炎(CHB)为临床多发疾病类型,乙型肝炎病毒(HBV)所致肝损伤与转归情况和机体细胞免疫间具有密切相关性,主要为T淋巴细胞清除病毒及肝细胞损伤,效应CD4^+T淋巴细胞为机体免疫应答重要部分,于免疫调节中具有关键作用[1]。随生物学及免疫学技术不断发展,CD4^+T淋巴细胞另外两个亚群辅助性T淋巴细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg)在CHB患者中...

综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率和护理满意度的影响探讨

关键词: 护理  腹部手术  粘连性肠梗阻  

粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction)是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因,此...

预防全麻老年手术患者术中低体温的安全管理的临床研究

关键词: 老年手术患者  全身麻醉  低体温  安全管理  

低体温是手术患者常见术中并发症,相关文献报道行外科手术全麻患者约30%~50%发生术中低体温[1]。老年患者术中出现低体温可引发一系列严重后果,由于多数老年患者自身存在基础疾病,体温调节能力降低,对外环境温度变化耐受力低,低体温的发生可能增加术中心脑血管风险。因此,在手术过程中实施有效的护理措施,减少体温流失,对提高手术安全性有重要价...

精细化护理管理对血液内科化疗后患者院内感染的预防效果评价

关键词: 精细化护理管理  血液内科  院内感染  

精细化管理是指通过各种管理手段和方法将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化,从而提高组织的凝聚力和行动力。在护理过程中实行精细化护理管理,能明显提高护理水平,提高患者的护理满意度,有助于减少不良事件的发生[1]。血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少,机体抵抗力会明显降低,增加了患者发生院内感染的风险,导致病情进一步加重,若得不到及时...

风险管理联合品管圈活动模式在心血管内科护理中的应用

关键词: 风险管理  品管圈活动  心血管内科  护理  

随着社会经济高速发展、居民生活方式改变及人口老龄化进程加快,我国心血管疾病危险因素流行趋势明显,患病人数逐年增加[1,2]。心血管疾病发病迅速、病情进展快、病情严重,其死亡率居各疾病之首[3]。心血管内科危重患者数量及突发事件多,因而更易发生各类护理不良事件[4]。因此,采取有效的管理措施减少心血管内科护理不良事件发生率尤为重要。护...

小组焦点访谈法构建下的集束化护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用

关键词: 重症肺炎  呼吸衰竭  集束化护理干预  小组焦点访谈法  常规干预  

肺炎为儿科常见疾病,7%~13%会演变为重症肺炎,随病情不断进展,可诱发多器官功能衰竭,以呼吸衰竭最为常见[1]。针对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,临床主张采取机械通气、抗感染等方法,虽能快速缓解呼吸困难、精神神经症状,但也面临一定问题,如机械通气操作复杂,稍有不慎,便可增加医院性感染发生风险,影响患儿康复[2]。由此可见,重症肺炎合并呼吸衰竭...

网络互动平台的延伸护理服务对盆腔炎性疾病患者院外遵医行为及生活质量的影响

关键词: 网络互动平台的延伸护理服务  盆腔炎性疾病  遵医行为  生活质量  

盆腔炎性疾病是妇科常见慢性疾病,临床主要表现为月经失调、腹痛、白带异常等,目前临床多采用药物治疗,但其病程长,多数患者遵医行为差,无法坚持长期治疗,从而导致病情反复发作,治疗难度大,严重影响女性患者正常生活,因此,给予有效护理干预对控制疾病进展有重要作用[1,2]。延伸护理是护理人员将院内护理延续到患者家庭,以提高自我管理能力,促进...

经静脉起搏电极拔除失败转外科开胸一例

关键词: 经静脉起搏  电极拔除  起搏器  

病 例 患者女,62岁,因“起搏器切口处反复破溃、流脓2年”入院,患者2011年因扩张型心肌病行CRT植入术,2年前因外力碰撞左心前区后致起搏器切口处破溃、流脓、伴疼痛。当地医院予以起搏器伤口清创后将起搏器囊袋向右下侧移动6cm,术后伤口仍有间断疼痛,术后3月起搏器切口处破溃、流脓、疼痛再发,至当地医院起搏器程控提示起搏器电池耗竭,不依耐起...

VDD永久起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病一例

关键词: vdd永久起搏器  肥厚梗阻型心肌病  治疗  

病 例 患者83岁,女性,因“晕厥1d”入院。患者无明显诱因出现晕厥,有短暂意识丧失,无前驱症状,数秒钟恢复,无抽搐、大小便失禁。晕厥摔倒致左肩部、左肋区软组织挫伤。既往史:冠心病、稳定性心绞痛、阵发性室上速心动过速、射频消融术后、高血压、高血脂、甲状腺功能减退、反流性食管炎、胆囊术后、结肠术后。入院完善检查:B型利钠肽前体1019pg/...

MRI兼容起搏器植入患者行MRI扫描伴发囊袋无菌性炎症一例

关键词: mri  兼容  起搏器  不良反应  

病 例 患者男性,20岁,于2017年5月无明显诱因开始反复发作心悸、头晕、晕厥症状,无恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁的情况,症状发作持续2~10min不等,晕厥与体位变化、情绪激动无直接关系,后至外院就诊,考虑“二度II型房室传导阻滞”,植入MRI兼容起搏器,起搏方式:DDD(具体诊疗经过不详)。术后仍反复发作晕厥症状,症状、性质、诱因同...