药品评价杂志

血糖监测——点、线、面的有机结合

关键词: 血糖监测技术  动态血糖监测系统  治疗方案  糖尿病患  糖代谢紊乱  饮食控制  药物治疗  尿糖测定  

血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分。血糖监测的结果可以帮助我们判断糖代谢紊乱的程度，制订降糖治疗方案，同时反映糖尿病患者饮食控制、运动以及药物治疗的效果，并指导医生对治疗方案进行调整。随着科技的进步，血糖监测技术也有了飞速的发展，从最初的尿糖测定到最新的动态血糖监测系统（CGMS），

社区糖尿病患者的健康管理

关键词: 健康管理  糖尿病患  健康危险因素  社区  健康人群  服务体系  住院时间  费用支出  

健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程，是一套完整、科学、现代、多元化的服务体系。其目的在于使患者以及健康人群更好地恢复或维护健康，减少被管理者的健康危险因素，减少患者的住院时间，有效降低医疗费用支出。

自我血糖监测的现行意义及关键问题

关键词: 自我血糖监测  专业医务人员  糖尿病  自我管理  smbg  

有效的自我管理是成功控制糖尿病的重要基础，自我血糖监测（SMBG）是其中的重要组成部分。然而，迄今为止，糖尿病SMBG的作用和价值在糖尿病专业医务人员之间^[1-3]以及一些研究文献降^[4-9]中还未能达成共识。

自我血糖监测改善糖尿病患者的血糖控制

关键词: 自我血糖监测  糖尿病患  血糖控制  慢性血管并发症  慢性并发症  降糖治疗  smbg  病管理  

既往研究发现，血糖控制差的糖尿病患者更易发生慢性血管并发症，糖尿病相关的病死危险性也增加。良好的血糖控制是降低慢性并发症危险的关键。自我血糖监测（SMBG）在糖尿病管理中起到了极其重要的作用，它保障了降糖治疗的安全性和有效性。本文就SMBG的意义和方法作一综述。

《药品评价》征稿启事

糖尿病患者多时点血糖监测的临床意义

关键词: 血糖监测  糖尿病患  临床意义  医护人员  综合治疗  临床决策  干预治疗  病管理  

血糖监测是进行糖尿病管理的有效手段，是糖尿病综合治疗中的一个重要组成部分。有规律地进行血糖监测有助于鼓励患者积极地参与糖尿病管理，为医护人员做临床决策提供所需的数据，并可帮助医护人员确定干预治疗的有效性。血糖监测选择的时间通常是三餐前、三餐后2小时、睡前及夜间。

从“快照”到“录像”——动态血糖监测系统的临床应用

关键词: 动态血糖监测系统  临床应用  录像  血糖监测技术  自我血糖监测  血糖波动  治疗方案  

动态血糖监测（CGM）是一项新型的血糖监测技术，有助于进一步认识血糖波动变化的趋势、幅度、频率、时间以及原因，为进一步优化治疗方案提供了依据^[1]。与传统的自我血糖监测（SMBG）相比，动态血糖监测系统（CGMS）可以帮助我们获得更加完整的血糖谱，

糖化血清白蛋白检测的临床应用及研究进展

关键词: 糖化血清白蛋白  临床应用  蛋白检测  albumin  血糖监测  糖尿病患  慢性并发症  诊治工作  

血糖监测是糖尿病日常诊治工作中非常重要的一个环节，良好的血糖控制能有效延缓糖尿病急、慢性并发症的发生和发展。临床工作中要使血糖全面长期达标，短期平均血糖的良好控制非常重要。糖化血清白蛋白（glycated albumin，GA）是临床上血糖监测的指标之一，对于评价糖尿病患者近期血糖控制情况及反映短期内血糖水平的变化具有较高的临床价值。

动态血糖监测系统临床护理进展

关键词: 动态血糖监测系统  护理进展  糖尿病急性并发症  糖尿病慢性并发症  临床  快速血糖监测  糖尿病患  人类健康  

糖尿病已经成为当今社会危害人类健康的主要疾病之一。随着医疗水平的提高，糖尿病急性并发症的发生率逐步下降。而随着糖尿病患者平均寿命的延长，其慢性并发症的发生率逐渐上升。严格控制血糖是延缓和减轻糖尿病慢性并发症发生和发展的重要手段。近20年来，快速血糖监测是医护人员和糖尿病患者了解病情、制订和调整治疗方案的主要手段。

妊娠糖尿病患者血糖监测的意义和策略

关键词: 糖尿病患  妊娠期间  血糖监测  胰岛素敏感性下降  肾上腺皮质激素  糖耐量异常  胰岛素分泌量  妊娠糖尿病  

妇女妊娠时性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素，导致胰岛素敏感性下降，若此时胰岛素分泌量不能相应增加，则引起糖尿病或糖耐量异常。妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量异常，从定义上讲，GDM包含了一部分妊娠前已有糖尿病，

上海市糖尿病临床医学中心简介

关键词: 糖尿病  临床医学中心  上海市  上海交通大学  重点学科  国家教育部  分子病因学  苏州大学  

该中心是国家教育部重点学科、上海市重点学科，上海交通大学、苏州大学内分泌专业硕士点及博士点；是国内较早开展糖尿病基础和临床研究的单位，为我国糖尿病分子病因学研究的发源地；是我国糖尿病研究成果最多、内容最丰富的单位。

控制糖尿病患者体重和心血管疾病危险因素——GLP-1类似物的作用

关键词: 疾病危险因素  糖尿病患  心血管  体重  糖尿病治疗  收缩压  2型  

长期有效控制肥胖等多种心血管疾病危险因素是2型糖尿病治疗中的难题之一，新近开发的GLP-1类似物在有效降糖的同时能够降低2型糖尿病患者的体重和收缩压，有望为糖尿病患者带来心血管收益。

2型糖尿病口服降糖药物的评价

关键词: 口服降糖药物  2型糖尿病  临床医生  解放军总医院  选择药物  科主任  内分泌  

口服降糖药已问世50多年，近年新型口服降糖药物的研发为临床医生提供了更多的治疗选择，同时又增加了医生在选择药物时要做更多的思考。临床医生该如何正确认识和使用这些药物呢？解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授对此做出了评价。

2型糖尿病的肠促胰素治疗

关键词: 2型糖尿病  治疗  胰岛素分泌不足  胰升血糖素  肠  葡萄糖依赖性  血糖水平  敏感性降低  

高血糖是由胰岛素敏感性降低和／或胰岛素分泌不足引起的。基于此，使用肠促胰素相关治疗、以依赖于血糖水平的方式恢复内源性胰岛素分泌可能是一个合理的选择。肠促胰素治疗的机制包括抑制胰升血糖素不恰当地升高和延缓胃排空，二者皆有利于进一步降低血糖水平。肠促胰素包括两种：胰升血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）...

早期、短期的胰岛素强化治疗可使2型糖尿病患者长期获益

关键词: 胰岛素强化治疗  2型糖尿病  糖尿病患  胰岛b细胞功能  早期  进行性衰竭  胰岛素治疗  

胰岛B细胞功能进行性衰竭是2型糖尿病发病和疾病进展的决定性因素。最新的《内科学》（第7版）首次将“B细胞明显衰退者”作为胰岛素治疗指征写入教科书。2007年《中国2型糖尿病防治指南》建议，非超重患者在口服降糖药物治疗3个月后效果不佳即推荐加用胰岛素治疗。

糖胰康对成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能的改善

关键词: 成人隐匿性自身免疫性糖尿病  胰岛b细胞功能  胰康  胰岛素治疗  治疗组  水煎剂  牡丹皮  对照组  

研究者将2004年1月～2007年3月期间74例门诊及住院成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者随机分为两组，治疗组37例采用糖胰康（由红参10g、黄芪30g、麦冬15g、知母10g、黄连15g、栀子10g、虎杖10g、红花10g、牡丹皮10g组成）水煎剂口服加胰岛素治疗，对照组37例采用单纯胰岛素治疗；

脉血康胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

关键词: 糖尿病周围神经病变  治疗组  脉血康胶囊  临床观察  口服降糖药  门诊患者  病变诊断  饮食控制  

研究者将2007年1月～6月66例符合糖尿病周围神经病变诊断标准的门诊患者分为治疗组和对照组（各33例），两组患者均进行严格的饮食控制，口服降糖药控制血糖；

糖尿病并发急性脑梗死的中医证候研究

关键词: 中医证候研究  急性脑梗死  糖尿病  并发  高血压病  聚类分析  统计分析  中经络  

此研究纳入经筛查资料完整且符合入选标准的患者318例。其中，合并高血压病的患者266例；中经络者296例，中脏腑者22例。运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等方法进行统计分析。

Q为何较大测量胰岛素仍不能控制血糖？一些老年糖尿病患者用较大胰岛素剂量，但血糖仍难以控制，可能有哪些原因？如何治疗？

关键词: 胰岛素剂量  控制血糖  糖尿病患  测量  老年  治疗  抗原抗体反应  胰岛素抵抗  

答：胰岛素是控制血糖最有效的药物之一，有些患者用了较大剂量血糖仍不能控制，这要从患者的具体情况、所用药物和用药方法进行分析。在患者方面可能存在的因素包括：糖尿病较重，胰岛功能完全衰竭；机体胰岛素抵抗非常严重；出现抗原抗体反应，使药物效价降低；患者饮食不合理；没有进行适当运动等。

Q如何判断患者是否存在胰岛素抵抗？怎样应对？

关键词: 胰岛素抵抗  葡萄糖摄取  受体结合  生物学效应  反应性下降  正常剂量  生理效应  脂肪代谢  

答：胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。胰岛素的生理效应很广泛，包括对糖、蛋白质、脂肪代谢的效应。经典的胰岛素抵抗定义是指胰岛素对葡萄糖摄取和处置的抵抗，胰岛素抵抗的主要机制是胰岛素效应细胞的受体数量减少、受体功能下降以及与受体结合后发生生化反应的敏感性和反应性下降。

Q如何诊断血糖后的高血糖反应？在治疗过程中应注意什么？

关键词: 高血糖反应  诊断血糖  胰岛素促泌剂  非降糖药物  治疗  用药不合理  肾功能受损  低血糖  

答：临床上经常遇到因低血糖引起的血糖升高。糖尿病患者的低血糖可由使用降糖药物剂量过大（特别是胰岛素、胰岛素促泌剂）、联合用药不合理、用药时间不合适、应用某些引起低血糖的非降糖药物、运动量过大、主食摄入量不足或者有某些疾病引起（尤其在肝肾功能受损时）。出现低血糖以后机体代偿机制作用，

胃电刺激术有效改善超重2型糖尿病患者的血糖控制

关键词: 糖尿病患  胃窦  血糖控制  电刺激术  2型  超重  糖化血红蛋白  电刺激装置  

TANTALUS系统是一套可植入的微创胃电刺激装置，进餐时系统通过向胃窦发出胃收缩调节（GCM）信号来诱发早期饱胀感。既往研究的回顾性分析显示，使用口服降糖药治疗糖化血红蛋白控制不佳（7．5％～9．5％）的2型糖尿病患者是胃电刺激治疗的潜在受益人群。目前一项有关欧洲人的开放性多中心研究，

糖化血红蛋白与慢性肾病风险正相关：ARIC研究

关键词: 糖化血红蛋白  慢性肾病  慢性肾脏疾病  正相  风险  动脉粥样硬化  肾小球滤过率  随访过程  

对ARIC（社区动脉粥样硬化发病危险）研究中随访11年的1871名成人糖尿病患者进行HbA_1c检测，将所测的HbA_1c水平分为4级（分别为HbA_1c〈6％，6％～7％，7％～8％，〉8％）。随访6年后肾小球滤过率（GFR）〈60m1／min／1．73m。或因肾脏疾病住院被认定患有慢性肾脏疾病（CKD）。随访过程中检测患者有无蛋白尿和视网膜病变发生。

强化治疗对降低l型糖尿病患者视网膜病变风险的长期效果：DCCT后10年随访研究

关键词: 随访研究  dcct  视网膜病变  长期效果  糖尿病患  强化治疗  风险  l型  

DCCT／EDIC研究组通过对DCCT研究中1211名患者进行10年随访（EDIC研究）发现，两组在随后10年的随访中HbA^1c水平无显著性差异（8．07％ vs 7．98％）。

“国际糖尿病教育管理论坛”征文通知

2009年“北大糖尿病论坛”会议通知

第6届亚太地区糖尿病肢体病变会议第5届北京国际糖尿病足及相关疾病论坛会议介绍

关键词: 糖尿病足  相关疾病  肢体病变  亚太地区  新加坡国立大学医院  北京  论坛  国际  

第6届亚太地区糖尿病肢体病变会议暨第5届北京国际糖尿病足及相关疾病论坛将于2009年8月14日～16日在北京举行。解放军第306医院全军糖尿病中心主任许樟荣教授和澳大利亚悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心主任Dennis Yue教授担任大会主席，306医院院长邹德威教授和新加坡国立大学医院骨科Aziz Nather教授应邀担任大会学术顾问。

2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会通知学术论文征集

2009年糖尿病相关国内外部分学术会议

最受读者欢迎文章评选 每期两篇

2009年1月《药品评价》杂志“最受读者欢迎文章”评选结果揭晓