药品评价杂志

严格控制血压，降低糖尿病心血管事件

关键词: 糖尿病患  心血管事件  控制血压  嘌呤代谢异常  2型糖尿病  凝血机制异常  糖尿病并发症  血管并发症  

唐尿病慢性并发症尤其是血管并发症是影响糖尿病患者生命质量与寿命的主要原因。糖尿病是多种代谢异常的聚集体，在2型糖尿病中，血脂异常、血压异常、胰岛素抵抗、氧化应激异常、凝血机制异常及嘌呤代谢异常的发生率很高，所有这些代谢异常均参与了2型糖尿病并发症的发生发展，并且各自有不同的“贡献”。有关糖尿病患者血压的研究表明，糖尿病...

糖尿病患者的血压控制

关键词: 糖尿病患  血压控制  随机对照临床试验  心脑血管疾病  器官组织结构  主要死亡原因  周围血管病  功能异常  

糖尿病是一组由血糖水平过高而引起的器官组织结构与功能异常的疾病，也是冠心病的等危症。患者主要死亡原因是心脑血管疾病，约占70％。观察性研究表明随着血压水平升高，2型糖尿病患者脑卒中、心肌梗死、肾脏病、眼底病及周围血管病的发生危险也增加。随机对照临床试验也提示，降压治疗可降低2型糖尿病患者的微血管事件及部分大血管事件。

《药品评价》征稿启事

关键词: 征稿启事  药品评价  相关科室  内分泌  读者  

本刊在2008年改版后，受到众多内分泌及相关科室医生的关注，他们纷纷通过反馈表和邮件对内容提出了各种期望和建议，在此，向各位读者表示感谢，也为没有及时回复一些读者的意见表示诚挚的歉意。

糖尿病大血管病变研究进展及展望

关键词: 糖尿病大血管病变  糖尿病患  预期寿命  生存质量  心肌梗死  流行病学  心血管病  临床效果  

糖尿病严重影响患者的生存质量和预期寿命，具有极高的致残率和致死率，糖尿病大血管病变所导致的死亡约占糖尿病患者死因的2／3。流行病学研究发现2型糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的患病率是正常人的2～4倍，心血管病死亡率是同龄人的2倍以上。目前对糖尿病的防治尚未取得满意的临床效果，加强糖尿病大血管病变的防治是糖尿病领域的重点和难点。

ARB降压机制及降压外的作用

关键词: 降压机制  arb  血管紧张素转化酶抑制剂  欧洲心脏病学会  高血压治疗  微量蛋白尿  临床应用  

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）于1994年首先在瑞典应用于临床，虽然其临床应用历史较短，但在高血压治疗中的地位日益突出。近期，欧洲高血压学会（ESH）与欧洲心脏病学会（ESC）联合公布了2007版ESH／ESC高血压治疗指南，此指南更加重视高血压合并心血管疾病的治疗，将ARB的适用范围扩大至8种情况：心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿...

ARB与糖尿病高血压控制

关键词: 糖尿病患  arb  高血压控制  不良反应发生率  器官保护作用  降压作用  

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是一类重要的肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂，具有较为平稳的长效降压作用，较低的不良反应发生率和良好的治疗依从性。大量的临床研究已经证实ARB在降压的同时对2型糖尿病患者有改善胰岛素抵抗的作用及较好的器官保护作用。

ARB与ACEI在糖尿病患者中联合应用的利与弊

关键词: 糖尿病患  acei  arb  糖尿病合并高血压  血管紧张素转换  尿蛋白排泄率  

在糖尿病的药物治疗中，血管紧张素转换．酶抑制剂（ACEI）是目前广泛用于治疗糖尿病合并高血压、心肌梗死、心力衰竭以及糖尿病肾病的一类药物，可以显著降低病死率、延长寿命、减少心脑血管事件的发生率和减少尿蛋白排泄率。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有与ACEI相似的作用机制，均作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）。

ARB对糖尿病合并心衰预后的作用

关键词: 合并糖尿病  心衰患者  arb  预后  普通人群  治疗方法  糖尿病患  临床试验  

糖尿病发病率逐年增高，心衰患者的糖尿病发病率更是高于普通人群。资料显示，全球44％的心衰患者合并糖尿病。尽管我们采取了积极的治疗方法，但是糖尿病心衰患者的死亡率和致残率比非糖尿病患者仍然高2倍。当前大量临床试验就ARB药物对心衰及糖尿病的预后进行研究，本文将相关资料加以回顾。

2009年2月《药品评价》“最受读者欢迎文章”评选结果揭晓

关键词: 药品评价  读者  评选  下肢动脉病变  糖尿病足病  反馈信息  临床应用  临床诊治  

根据近两个月的读者反馈信息，已经评选出2009年2月《药品评价》杂志中最受读者欢迎的两篇文章，分别为：《创伤负压治疗技术在糖尿病足病治疗中的临床应用》，作者王玉珍、许樟荣；《下肢动脉病变临床诊治进展》，作者王爱红。以上作者将获得本刊发出的“最受读者欢迎文章”证书和200元的感谢奖励。谢谢各位热心读者对文章的评选，也感谢获奖作...

GLP-1对B细胞数量的影响

关键词: 细胞数量  胰岛b细胞功能受损  2型糖尿病  胰岛素抵抗  发病机制  治疗方案  对因治疗  

胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病的两个重要发病机制。B细胞功能受损又与B细胞数量减少密切相关。因此，增加和维持B细胞数量，保护B细胞功能的治疗方案，如使用GLP-1类似物，将为2型糖尿病的对因治疗提供新的选择。

2型糖尿病合并高血压患者的联合降压治疗

关键词: 高血压患者  2型糖尿病  联合降压治疗  血压控制不佳  心前区不适  体重下降  视物模糊  高血压史  

病例：患者女性，68岁，1年半前无明显诱因体重下降约10kg，10个月前出现烦渴、多饮，日内饮水量大于3000ml，外院测得随机血糖17mmol／L，尿常规提示尿糖大干55mmol／L，尿蛋白0．3g／L。患者发病后出现过泡沫尿，无视物模糊。为进一步诊治将其收入院。患者有高血压史8年，血压最高180／90mmHg，曾服用降压0号，血压控制不佳，近3年服用络活喜...

ARB在糖尿病合并高血压患者中的应用

关键词: 高血压患者  糖尿病  arb  足背动脉搏动  实验室检查  高血压病  体质指数  空腹血糖  

病例：患者女性，49岁，因“多尿、多饮3年、加重伴乏力半个月”于2008年1月来诊。既往患高血压病2年，未治疗，血压一般在130／70～150／80mmHg。无冠心病史，无吸烟、饮酒史。查体：体质指数28．1kg／m^2，血压150／80mmHg。心界无扩大，心率80次／min、律齐、无杂音。双肾区无扣痛，双下肢无水肿，足背动脉搏动好。实验室检查：空腹血糖8．8m...

糖尿病合并高血压患者的护理

关键词: 高血压患者  2型糖尿病  护理  糖尿病合并高血压  心脑血管病  人类健康  危险因素  心肌梗死  

糖尿病和高血压都是严重危害人类健康和生命的疾病，其中糖尿病合并高血压是2型糖尿病中最常见的并发症，是心脑血管病的最主要的危险因素之一，若不及时做好预防和控制，将会导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。随糖尿病病情发展血压不断升高，有报道60岁以上的糖尿病患者60％～100％有不同程度的高血压，两种病的合并存在是加速心、脑、肾血管严...

最受读者欢迎文章评选 每期两篇

关键词: 期刊  编辑工作  发行工作  

从今年第一期开始，本刊通过赠阅反馈表请读者对喜爱的文章进行评选，每期得分前两名的文章将得到本刊发出的“最受读者欢迎文章”证书和200元的奖励，并通过本刊和糖友网（www．tnbzy．com）向读者公布。

糖尿病合并高血压的饮食护理指导

关键词: 糖尿病合并高血压  饮食护理指导  非糖尿病人群  视网膜病变  临床研究  血脂异常  危险因素  人类寿命  

目前多项临床研究表明肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病是影响人类寿命的四大危险因素。高血压的发生率在糖尿病人群是非糖尿病人群的1．5～3倍。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及发展，增加患者的死亡率。

糖尿病饮食疗法的研究进展

关键词: 2型糖尿病  饮食疗法  糖尿病治疗  运动治疗  饮食治疗  降低血糖  糖尿病教育  药物治疗  

目前2型糖尿病的治疗遵循“五驾马车”方案，即糖尿病教育、饮食疗法、运动治疗、药物治疗、自我监测，而饮食治疗被誉为“驾辕之马”。由于糖尿病治疗主要通过降低血糖来延缓病情的发展，而血糖来源主要是食物摄入，因此饮食治疗是糖尿病治疗的基础。

2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会时间变更通知

265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候与实验室指标的典型相关性研究

关键词: 糖尿病肾病肾功能不全  实验室指标  中医证候  典型相关  内生肌酐清除率  24h尿蛋白定量  糖化血红蛋白  高密度脂蛋白  

笔者通过典型相关分析的方法，研究265例糖尿病肾病肾功能不全患者的15个临床和实验室指标（体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率、血钾、血钙、血磷、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、24h尿蛋白定量）与7个证候（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、湿浊证）之间的相关...

中老年2型糖尿病中医辨证分型与脉图参数相关性研究

关键词: 2型糖尿病  脉图参数  中医辨证分型  中老年  中医证型分布  气阴两虚  糖尿病患  阴虚热盛  

笔者对81例中老年2型糖尿病患者中医证型分布的规律及证型与脉图参数的相关性进行了观察和分析。结果发现，中老年2型糖尿病中医证型的分布气阴两虚组比例最大（29例），其次为阴虚热盛（19例）、血瘀脉络（17例）、湿热困脾组（16例）。脉图参数显示，气阴两虚组较其他组主波波幅降低，脉力减弱。湿热困脾组较气阴两虚组、血瘀脉络组动脉弹性降...

糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说解析

关键词: 糖尿病肾病  癥瘕  微型  假说  病理  迁延不愈  正气亏虚  消渴病  

糖尿病肾病属于中医“消渴病”继发“尿浊”、“水肿”、“关格”等病证范畴。糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说认为，糖尿病肾病的发生、发展实质上是糖尿病治不得法，迁延不愈，伤阴耗气，痰、郁、热、瘀互相胶结，积聚于肾之络脉，形成微型癥瘕，由瘕聚渐成癃积的过程。正气亏虚为肾生癥瘕之因，痰热郁瘀互结为肾生癥瘕之关键。

脂代谢对糖尿病的发生发展有何影响？

关键词: 脂代谢异常  糖尿病患  生发  代谢综合征  脂代谢紊乱  糖脂病  

答：脂代谢异常与糖尿病是代谢综合征的重要部分，大约半数到2／3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，因此，糖尿病又有糖脂病之称。

对于初诊血糖高的患者如何使用胰岛素？该患者刚被确诊患糖尿病 ，无急慢性并发症空腹血糖26mmol／L，餐后2小时血糖27mmol／L，是否可以使用预混胰岛素？怎样使用？需要使用胰岛素泵治疗吗？

关键词: 预混胰岛素  慢性并发症  糖尿病患  餐后2小时血糖  胰岛素泵治疗  空腹血糖  初诊  血糖高  

答：对于初诊糖尿病患者是否应该使用胰岛素，我们首先需要明确一下需要使用胰岛素的情况：①1型糖尿病诊断一旦成立；②2型糖尿病出现急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症酸中毒、乳酸酸中毒）；③糖尿病患者围手术期；④糖尿病妊娠和分娩期；⑤并发急性感染和结核；⑥有慢性肝。肾疾病及肝肾功能不全；⑦严重糖尿病视网膜病变；⑧...

心率过快会增加肥胖和糖尿病的风险

关键词: 静息心率  风险因子  糖尿病  肥胖  胰岛素抵抗指数  心电图检查  健康体检者  游离脂肪酸  

日本一项前瞻性研究证实，心率过快的人更易肥胖和罹患糖尿病。该研究1979年对614名20岁以上的健康体检者进行血生化和心电图检查，1999年对这些人再次行上述检查，发现静息心率与血压、游离脂肪酸、血糖、胰岛素抵抗指数等心血管风险因子呈交叉的线性相关关系。

退伍军人2型糖尿病的血糖控制与血管并发症

关键词: 2型糖尿病  血糖控制  退伍军人  血管并发症  主要心血管事件  心血管危险因素  糖化血红蛋白  随机分组  

目前，强化血糖控制对长期存在2型糖尿病的患者心血管事件的影响尚未明确。本研究将1791名患有2型糖尿病且疗效不佳的退伍军人随机分为强化治疗组和常规治疗组，其他心血管危险因素的治疗措施相同。患者的平均年龄60．4岁，平均病程11．5年，40％的患者发生过心血管事件。强化治疗组的血糖控制目标是糖化血红蛋白（HbA1c）水平比常规治疗组绝对...

长期口服小剂量阿司匹林不能预防健康女性患2型糖尿病

关键词: 小剂量阿司匹林  2型糖尿病  健康女性  长期口服  预防  临床症状  流行病学资料  随机试验  

慢性无临床症状的炎症与2型糖尿病的发生有关，流行病学资料认为这种关联在妇女表现得更为强烈。虽然小型临床研究显示短期口服大剂量阿司匹林具有明显的降糖效果，但是并没有随机试验直接评估临床可接受的剂量的阿司匹林预防糖尿病的效果。在美国一项随机、双盲、安慰剂-对照的女性健康研究（Women＇s Health Study）中，38716名45岁以上的且无...

第6届亚太地区糖尿病肢体病变会议第5届北京国际糖尿病足及相关疾病论坛介绍

关键词: 糖尿病足  北京大学  相关疾病  肢体病变  亚太地区  新加坡国立大学医院  论坛  国际  

第6届亚太地区糖尿病肢体病变会议暨第5届北京国际糖尿病足及相关疾病论坛将于2009年8月14日～16日在北京举行。解放军第306医院全军糖尿病中心主任许樟荣教授和澳大利亚悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心主任Dennis Yue教授担任大会主席，北京大学教授、中华医学会糖尿病分会原主任委员钱荣立教授和306医院院长邹德成教授和新加坡国立大学...

“2009年国际糖尿病教育管理论坛”征文通知

关键词: 糖尿病教育  教育管理  征文通知  论坛  国际  实际工作能力  预防保健人员  

为提高广大糖尿病教育管理人员和疾病预防保健人员的实际工作能力和科研学术水平，为进一步改善国内糖尿病教育管理现状进而切实提高糖尿病治疗达标率，由中华医学会糖尿病分会、东南大学附属中大医院和《糖尿病之友》杂志社联合举办的“国际糖尿病教育管理论坛”将于2009年8月7～9日在六朝古都南京召开。会议将就国内外糖尿病教育和管理领域最...

地特胰岛素的葡萄糖钳夹研究进展

关键词: 地特胰岛素  葡萄糖钳夹  长效胰岛素类似物  糖尿病治疗  胰岛素b链  临床使用  酰化反应  肉豆蔻酸  

胰岛素在糖尿病治疗中占有极其重要的地位，对其研究的不断深入直接驱动着糖尿病治疗理念的不断更新。近年来，长效胰岛素类似物的问世使基础胰岛素的应用进入一个新的时代。即将进入我国临床使用的地特胰岛素，作为新一代的可溶性长效胰岛素类似物，是将人胰岛素B链上天然排列在第30位的苏氨酸去掉后，通过酰化反应，在第29位赖氨酸上结合1个14...

地特胰岛素减少体重增加机制浅析

关键词: 胰岛素减少  体重增加  胰岛素强化治疗  胰岛素治疗  大型临床试验  糖尿病患  血糖平衡  生理状态  

1922年Banting成功提纯胰岛素至今已八十多年。胰岛素挽救了众多糖尿病患者的生命。诸多大型临床试验也相继证实了胰岛素强化治疗的益处，千百万糖尿病患者受益于外源性胰岛素治疗。但不可否认，由于无法修复和重现机体生理状态下胰岛素介导的血糖平衡，胰岛素治疗也存在着一些问题，其中最突出的是低血糖和体重增加。

口服降糖药物日治疗费用分析

关键词: 口服降糖药物  费用分析  糖尿病患病率  慢性非传染性疾病  国际糖尿病联盟  who专家  治疗  西太平洋区  

唐尿病已经成为严重危害世界各国人民身体健康的一种慢性非传染性疾病。据WHO专家估计，1995～2025年间，全球糖尿病患者将由1．3亿增长到3亿，表明糖尿病患病率将增长27％，在普通成年人中预期增长率为11％。中国糖尿病患病人数已经达到了4000万。国际糖尿病联盟（IDF）西太平洋区糖尿病会议上专家们预测，到2025年中国糖尿病患者将达5000万。