医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 村医 自信 诊疗过程 诊疗能力 平均年龄 收入 行医
日前，有媒体称，在四川和贵州两省进行调研发现，70％的村医担心在诊疗过程中发生误判，对自身医疗诊疗能力非常不自信。接受调查的村医平均年龄为40岁，男女性比例是3：1；村医平均年行医收入为2．1万元，而50％的村医期望年行医收入3～6万元。
关键词: 乡镇卫生院院长 院长论坛 能力 中国中西医结合学会 专业委员会 计生委 嘉兴市 浙江省
保基本、强基层、建机制，为响应国家卫生计生委“建设群众满意的乡镇卫生院”的号召，由《医师在线》报刊社主办，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会、步长制药承办的“探寻能力提升之道，共筑医疗网底”——第三期乡镇卫生院院长论坛于2016年11月17日在南湖之畔浙江省嘉兴市圆满召开。
关键词: 放射诊断 诊疗管理 医疗照射剂量 放射检查 科室管理 受检者
放射诊断是人类接受人工辐射的主要来源，它犹如一把双刃剑，在给人们带来益处的同时，也会对人的身体造成损伤和影响。为使受检者在放射检查中获得安全诊断的环境，合理控制医疗照射剂量、科学的科室管理显得尤为重要。本文对医院放射诊疗管理进行了一些有益的探讨，供广大同行们参考。
关键词: 不良事件 追踪护理 管理 系统 整体护理体系 护理服务 患者
为了实施“以患者为中心”的整体护理体系，为患者提供适宜的护理服务，我院启动了系统追踪护理不良事件的管理办法。
关键词: 环境系统 诊断 医生 职责 患者家属 医院诊室 人身保险 就诊患者
医务角色是一个系统，一个医院由数十种甚至上百种角色组成，医务角色与患者、与患者家属、与第三方（如医保、人身保险、治安部门等）组成复杂的角色系统。医务角色的表现受环境系统制约，如天气（今天是下雨还是晴天）、医院诊室环境（优雅还是杂乱）、就诊患者的多少，工作压力等。
关键词: 热灌注化疗 胸腹积液 恶性 乳腺肿瘤 医院诊断 控制情况 危险期
来自佛山的刘阿姨，2005年6月因“发现右乳肿物”被当地医院诊断为“乳腺肿瘤”，经过手术、化疗等一系列治疗后，肿瘤控制情况良好，多次复查未见复发征象、，因此，一过常规的5年“危险期”，刘阿姨如释重负，不仅生活上重新精彩起来，也没有定期到医院复诊。然而，自2014年8月以来，刘阿姨自觉出现气喘症状，初始是在活动后偶尔发作，休息过...
关键词: 肌张力障碍 诊断 帕金森综合征 运动障碍疾病 临床研究 患病率 国内外
肌张力障碍的患病率在所有运动障碍疾病中仅次于帕金森综合征。近20余年来，国内外对肌张力障碍的基础和临床研究非常活跃，在病因、诊断及治疗等方面都取得了一些突破和进展。
关键词: 清晨高血压 漏诊率 数据显示 知晓率 发病率 死亡率 致残率 服药率
易漏诊 我国高血压存在发病率高、死亡率高、致残率高的“三高”和知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。有数据显示，目前高血压知晓率为30％．也就是说，漏诊率高达70％。其中，清晨高血压更易漏诊。
关键词: 胆囊结石 胆囊癌 诱因 b超检查 医院就诊 肝内肿块 相关检查 肝转移
8年前，68岁的黄奶奶行B超检查发现胆囊结石，虽然结石较大，但因无明显症状，没有接受进一步的治疗。近日，黄奶奶因自觉上腹有饱胀感，且巩膜出现黄染而来医院就诊，经相关检查发现胆囊结石并肝内肿块，后诊断为胆囊结石并发胆囊癌肝转移。
关键词: 退热药 婴幼儿 身体发育 肝酶系统 排泄功能 解毒功能 药物代谢 用药安全
婴幼儿身体发育不够成熟，尤其是肝酶系统不够完善，加之肾脏的分泌与排泄功能较差，因而药物代谢及解毒功能往往不健全，无法像成年人那样放心地使用退热药，需要有所选择，才能保证用药安全，防止出现较为严重的不良反应。
关键词: 支气管哮喘 急性会厌炎 沙丁胺醇气雾剂 诊治 刺激性气体 进行性加重 氨茶碱片 右侧胸痛
病历摘要 患者，男，50岁，农民工。因“发作性喘息3年，加重1天”收入我院治疗。入院前3年每因受凉、吸入刺激性气体即开始出现喘息症状，口服氨茶碱片或吸入沙丁胺醇气雾剂可缓解．好转后自行停用，每月发作2—3次。1天前患者受凉后再次出现喘息症状，并进行性加重，伴右侧胸痛，咳嗽，咯黄黏痰，发热（体温最高39．5℃），畏寒，无寒战，1小...
关键词: 新生儿窒息 胎儿宫内窘迫 腹部b超检查 抢救 病例摘要 宫内发育 胎位不正 脐带绕颈
病例摘要 小娟，女，结婚5年一直未能怀孕，经过多方就医终于在今年年初成功怀孕。2周前，小娟到我院进行腹部B超检查，结果提示，胎儿9个月大小，宫内发育正常，但胎位不正，脐带绕颈2圈。近日，小娟在丈夫的陪同下来我院待产，值班医生检查时发现胎儿心音异常，考虑有胎儿宫内窘迫，建议行剖宫产，但家属不同意，坚持要求阴道分娩，结果在生产...
关键词: 双胎之一 心脏畸形 产前咨询 心脏结构异常 室间隔缺损 主动脉骑跨 重度狭窄 宫颈管
会诊记录 简要病历及会诊目的： 患者，女，30岁，因停经24＋周，发现宫颈管缩短2＋天入院。孕17＋周我院中期唐筛示：低风险。2016年9月12日我院胎儿Ⅲ级B超提示：双胎之一，胎儿心脏结构异常：法洛氏三联征（室间隔缺损、肺动脉重度狭窄，主动脉骑跨）。
关键词: 哮喘患者 风寒感冒 宣肺平喘 葛根汤 布地奈德福莫特罗 社区卫生服务站 医院就诊 复方甘草片
患者，男，71岁，10年前出现发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难，自认为是感冒所致，自行服用治疗感冒的药物，症状未见好转，曾到社区卫生服务站就诊，给予复方甘草片，口服给药，使用几天后症状有所减轻，但是过一段时间又会发作。之后有一次出现咳嗽、胸闷、气喘等症状，而且症状较重，遂至医院就诊，被诊断为哮喘，给予氨茶碱片，服用几天后症状得...
关键词: 血管活性药物 社区急救 应用 休克患者 临床表现 治疗方法 社区诊断 急救过程
上期，我们就唐皓医生分享的内容详细介绍了休克的临床表现、社区诊断与治疗方法。其中，关于社区急救休克患者应用血管活性药物的内容，我们与读者卖了一个关子。其实，血管活性药物的应用在休克患者急救过程中十分常用，本期将整理出来与读者分享。
关键词: 低血糖症 急诊处理 升糖 交感神经兴奋 葡萄糖浓度 低血糖昏迷 功能失常 血糖浓度
低血糖症是指多种原因引起的血浆葡萄糖浓度过低的综合征，是最常见的内分泌急症。一般情况下，成人血糖浓度〈2．8mmol／L即可出现交感神经兴奋及神经功能失常的临床症状群，严重者可致意识障碍（即低血糖昏迷），若及早供糖可迅速缓解，否则可造成脑的实质性损害。
关键词: 眼部碱烧伤 冲洗治疗 烧伤患者 组织蛋白 化学成分 蛋白质变性 眼部酸烧伤 化学物质
眼部碱烧伤属于眼科常见化学伤，也是预后情况复杂、治疗比较棘手的眼外伤之一。通常情况下，眼部酸烧伤的化学成分可迅速使眼表组织的蛋白质变性，从而阻止化学物质向深层组织渗透，并使损伤局限在相对浅表的范围内。而眼部碱烧伤的化学成分不但与组织中的脂类发生皂化反应，同时又与组织蛋白形成可溶于水的碱性蛋白，其形成的化合物具有双相溶...
关键词: 胆囊结石胆囊炎 外伤性肝脾破裂 多重 膈肌 受伤 急性胆囊炎 伤患者 肝胆外科
自从我被分到肝胆外科以来，急症手术就比较少见了，来看急诊的患者通常是胆囊结石急性胆囊炎、胆管结石胆管炎，其次就是外伤性肝脾破裂。这天夜班急诊我先是处理了1个脾脏挫伤患者，建议观察；还有2个胆囊结石胆囊炎患者，都不是很严重。不过，一位住院的车祸患者，却打破了夜晚的平静……
关键词: 心衰患者 布美他尼 注射液 优选 利尿 人群寿命 心力衰竭 疾病负担
心衰防控，迫在眉睫 随着我国老龄化进程的加速，高血压、冠心病治疗水平的提高，人群寿命的延长，心力衰竭（以下简称“心衰”）的发病率在我国呈不断增长的趋势，心衰引起的疾病负担也越来越重。
关键词: 器质性勃起功能障碍 糖尿病 ed 并发 多普勒血流仪 体格检查 空腹血糖 评分表
患者，男，31岁，既往体健，无特殊慢性病病史，半年前发现与妻子同房时经常出现阴茎不坚，勃起时间过短，或者过早射精，遂去医院男科就诊。常规体格检查发现患者血压达150／90mmHg，空腹血糖12．5mmol／L．国际勃起功能评分表（IIEF-5）自测评分结果显示属于中度勃起功能障碍，多普勒血流仪检查显示为器质性勃起功能障碍。
关键词: 控制哮喘 自我管理 气道炎症 气道痉挛 呼吸不畅
哮喘的本质是气道炎症，由于炎症产生的物质诱发了气道痉挛，使得呼吸不畅，所以治疗哮喘的本质是控制气道炎症。
关键词: 水果蔬菜 哮喘 风险 免疫学会
近日，美国过敏、哮喘和免疫学会（ACAAI）年会上宣布的一项研究发现。多吃水果蔬菜有助于降低哮喘风险；不爱吃或者吃不到足够水果蔬菜的孩子，其发生哮喘的风险增加53％。
关键词: 高血压患者 稳压 脑血管病患者 心脏收缩力 神经异常 寒冷刺激 血管收缩 秋冬季
秋冬季时气温逐渐降低，本是万物蛰伏之时，往往却成了高血压患者的“多事之秋”。尤其每年的11月到来年的3月，更是心脑血管病患者的猝死高峰期。常有患者问：“夏天时我吃这些药，血压保持得很平稳；可一到秋冬，血压常常升高或忽高忽低，是不是该换药了？”实际上，秋冬的寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收...
关键词: 清热解毒作用 菘蓝叶 十字花科植物 外感发热 加工方法 板蓝根 大青叶 青黛
板蓝根、大青叶和青黛均来源于十字花科植物菘蓝，其根为板蓝根、其叶为大青叶、青黛为菘蓝叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。三者同出一物，都有清热解毒作用，用于治疗外感发热或温病初起所致的发热、头痛、咽痛等；但使用部位和加工方法不同，功效各有侧重。
关键词: 原发性痛经 合用治疗 逍遥丸 下腹部疼痛 病例摘要 大腿内侧 乳房胀痛 失眠多梦
病例摘要 首诊：患者女，17岁，因“经前下腹痛半年”就诊。患者每于经前出现下腹部疼痛，疼痛位于脐下，呈钝痛状，疼痛剧烈时延至骶腰背部，甚至大腿内侧。常伴乳房胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，恶心欲呕，面色苍白，四肢冰凉等症状。在剧烈腹痛消失后，转为阵发性腹部隐痛，约持续12—24小时。经血外流畅通后腹痛逐渐消失。
关键词: 继发性痛经 器质性病变 原发性痛经 生殖器官 疼痛感觉 经期腹痛 青春期 间隙性
原发性痛经是生殖器官没有器质性病变的痛经，好发于青春期的女性，这种痛经不会引起其他的不良后果，生理性痛经引起的疼痛感觉多为间隙性绞痛、痉挛痛。而继发性痛经多在行经数年才出现的经期腹痛，多因生殖器官有器质性病变所致。因此，相比原发性痛经，继发性痛经就医的必要性更大。引起继发性痛经的主要有以下疾病。
关键词: 胫骨平台骨折 康复治疗 骨折术后 schatzker ao分型 骨折类型 交通事故 治疗方法
胫骨平台骨折是下肢较为常见的关节内骨折类型，常常因为车祸交通事故导致，多发生于青壮年，老年较少。因骨折类型不同，其治疗方法及结果也不相同。为了评估治疗效果，需要分型的统一化和标准化，临床通常采用Muller分型（即AO分型）方法（41-A1，41—A2，41-A3，41-B1，41-B2，41-B3，41-C1，41-C2，41-C3）或Schatzker分型方法（分为Ⅰ～Ⅵ...
关键词: 妊娠糖尿病 营养策略 血糖控制不良 胎盘生乳素 个体 患者 胎儿先天畸形 胰岛素抵抗
妊娠糖尿病的发生是由于胎盘产生的激素物质如雌激素、孕激素和胎盘生乳素等具有抗胰岛素的作用，导致孕妇的胰岛素抵抗增加，进而诱发血糖升高。孕妇血糖控制不良，容易引起先兆子痫、妊娠高血压、低血糖、酮症酸中毒、巨大儿、胎儿先天畸形等母婴并发症，因此，应尽可能将孕妇的血糖控制在正常的范围内，避免不良的妊娠结局。
关键词: 平等待人 社区卫生服务 上海市静安区 接诊 青年志愿者 心内科医生 广南县 云南省
海子村，是云南省广南县一个偏远的小山村。在那里有一对吴氏姐弟，姐姐12岁，弟弟10岁，父母均患有癌症，家中还有年迈的奶奶、11月初，第19批上海青年志愿者赴滇服务接力队队员、上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心内科医生黄栩淳和他的伙伴们经过2个小时盘山路的颠簸，终于来到吴氏姐弟的家中．
关键词: 入院诊断 检查结果 多发性骨转移瘤 误诊 腰部疼痛 相关检查 医院 治疗
案情回放 2004年12月中旬始，患者朱某因腰部疼痛四处求医，并在多家医院做了相关检查，在未有明确诊断结果以及相关治疗的情况下，于2005年6月7日入住A医院继续检查和治疗，入院诊断为“多发性骨转移瘤待查”。
关键词: 执业注册 天津市 医生 执业范围 保健机构 医师
本刊讯近日，天津市卫计委印发了《天津市医师区域注册暂行规定》（下称《规定》），规定从2016年11月20日起，天津的医师通过执业注册，可以在天津任一设置与其执业范围相适应的诊疗科目或业务范围的医疗、预防、保健机构中执业，也就是说，医师一经注册，在天津范围内任一相关机构执业都不再需要办理手续．
关键词: 分娩方式 医院 分娩前 胎儿脐带绕颈 产科检查 宫内妊娠 入院诊断 脐带异常
案情回放 2007年2月3日9时，余某怀孕9个月，因下腹阵胀痛1小时，进入A医院求诊。经产科检查：宫高34cm，腹围105cm，胎心音138次／分，宫缩30—40秒／5～6分钟，胎儿估重3800g，已入盆，入院诊断：1．G2P1宫内妊娠39周，胎位右枕前（ROA），单活胎，临产；2．脐带异常：胎儿脐带绕颈一周。
关键词: 职业素养 医生 肝左叶 小饭店 门静脉
读者：作为医生，你会不会吃很油腻的饭？ 全哥：很腻很腻。我们几个朋友在一家小饭店吃饭，席间一个朋友夹起一块肝问另一个，“这是肝左叶还是右叶？”另一个也不含糊，研究一会，肯定地说：“左叶!你看门静脉的分支走行角度比较平直，这是肝左叶的特点。”
关键词: 原发性肺癌 治疗方案 病理分型 螺旋ct诊断 下肢乏力 左肺阴影 吸烟史 饮酒史
读者： 患者男性，57岁，发现原发性肺癌1年，近日出现咳嗽、咯痰，右下肢乏力而入院治疗。患者1年前体检发现左肺阴影，复查螺旋CT诊断为肺癌可能性大。有30余年吸烟史，至少1包／日，未戒烟；20余年饮酒史。
关键词: 子宫肌瘤 女性患者 怀孕 占位性病变 低回声结节 子宫大小 子宫体
读者：女性患者44岁，晚婚，已生育一胎，想要二胎。2015年3月B超提示子宫多发室性占位性病变（子宫肌瘤可能），子宫大小形态正常，前位，包膜完整，子宫体周壁可见多个低回声结节，最大位于后壁，大小约28mm×24mm，界清，宫腔线居中，厚12mm。
关键词: 医院 终末期 疾病
都说疾病是妖魔，让众多家庭经受苦难，我觉得疾病还是面照妖镜，在它面前，人性潜藏的另一面会多多少少显现出来，或感人、或献世。特别是当患者进入终末期或确诊重病，家属的反应更是百态，我看过令人动容的痛哭，也看过平淡如水的接受，看过龇牙咧嘴的医闹，也看过让人切齿的争夺。我总在寻找面对这些的同一对策，事实证明，除了竭尽全力的救...
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