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医师在线杂志

杂志介绍

医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管,国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。

医师在线杂志创刊于2015,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

医师在线杂志

部级期刊

  • 主管单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所

  • 主办单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所

  • 国际刊号:2095-7165

  • 国内刊号:44-1700/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥280.00

  • “先诊疗后付费”实施过程见招拆招

    关键词: 付费  诊疗  住院患者  城乡居民  贫困县  平阴县  济南市  山东省  

    今年的3月2日,国家卫计委印发《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》,进一步推进城乡居民基本医保(新农合)在县域内的实施,减轻患者垫资的压力。《方案》要求各省于2017年3月底前制定本省的实施方案,并将于4A底前在贫困县全面启动。作为众多已经落实政策的其中一员,山东省济南市平阴县在实施初期犹如盲象过河般,开展时遇到很...

  • 村医不愿做公共卫生服务是卫生院扣了补贴?

    关键词: 公共卫生服务  乡村医生  补贴  卫生院  基本医疗服务  健康保健  优惠政策  

    乡村医生的主要职能包含基层基本医疗服务、公共卫生服务及健康保健等。为了扶持基层,这几年陆续出台了不少优惠政策,比如新鲜出炉的公共卫生服务新规范.优化了程序,减少重复工作;在今年的第十二届全国人民代表大会第五次会议上的2017《政府工作报告》提出:继续提高国家基本公共卫生服务经费补贴标准。

  • 纯干货:基层常用的诊疗器械如何消毒

    关键词: 消毒灭菌管理  诊疗器械  心电图机  体温计  听诊器  血压计  监护仪  血糖仪  

    基层常用的诊疗器械有体温计、听诊器、血压计、压舌扳、监护仪、血糖仪、心电图机、喉镜、B超仪、轮椅平车等,其消毒灭菌管理要根据诊疗用品的危险性选择各自的消毒、灭菌的方法。

  • 健康管理,到底管什么?

    关键词: 健康管理  医疗服务  健康保险  服务业  国务院  

    《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》把健康服务业界定为医疗服务、健康管理与健康促进、健康保险以及相关服务三大类别。那么健康管理到底管什么呢?目前说法不一,个人认为健康管理也许应该包括如下几个方面。

  • 带状疱疹怎么治,专家点评逐一看——在行医中摸索治疗方法

    关键词: 带状疱疹  治疗方法  缠腰火丹  行医  专家  蛇串疮  常见病  皮肤科  

    带状疱疹俗称“蛇胆疮”“蛇串疮”“缠腰龙”“缠腰火丹”等,是皮肤科的常见病。偏远农村里的村民们普遍都对这个疾病存在这样一个误区,认为带状疱疹不能过腰,一旦过了腰,缠了一圈之后,便无药可治,会导致死亡的。这就需要我们在普及医疗常识的同时,提高治疗效率,让村民们不再陷入这样的恐慌。

  • 更新观念,规范治疗

    关键词: 规范治疗  带状疱疹病毒感染  神经分布  主要表现  局部疼痛  全身不适  

    带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所致的疾病,主要表现为沿外周神经分布的水泡样皮损,患者可伴有发热、乏力、全身不适以及局部疼痛等症状。

  • 三种治疗方法的临床综合评价

    关键词: 治疗方法  综合评价  病毒唑注射液  地塞米松注射液  林可霉素注射液  继发性细菌感染  临床  治疗方案  

    林可霉素注射液+病毒唑注射液+地塞米松注射液 这个治疗方案采用的是一个大包围治疗手段,抗生素(防继发性细菌感染)、抗病毒、抗炎都处理了。费用相对较低,短期效果较好,但是不良反应较大,尤其是病毒唑。

  • 免疫性血小板减少性紫癜的基层诊疗路径

    关键词: 免疫性血小板减少性紫癜  诊疗路径  女性患者  出血性疾病  血小板数值  免疫相关性  机采血小板  骨髓穿刺  

    一月前我们医院来了一位69岁的女性患者,因“皮肤紫瘢伴黑便3天”由门诊拟“出血性疾病待查”收住入院。入院当天患者查血常规提示血小板数值仅有2×109/L。这引起了我们血液科医生的注意,及时给患者做了骨髓穿刺等一系列检查。确诊患者患有“免疫相关性血小板减少性紫癜”。立即为其输了机采血小板1人份。,

  • 易与乳房湿疹混淆的湿疹样乳腺癌

    关键词: 湿疹样乳腺癌  乳房湿疹  肿瘤  检查后  紧张  疙瘩  乳晕  

    最近有一位女士,很紧张地来到诊室,说自己乳晕发现有疙瘩,很着急,担心是乳腺癌,怕死了,一晚上没睡好觉。我还以为真是乳房上发现肿瘤了,请她解开衣服露出乳房,仔细检查后发现,其外观、触诊并没有发现什么异常。此时她说:“医生你看,你看,乳晕上这些突起的小疙瘩,不是肿瘤吗?”哦,我一看就轻松了。告诉她,完全不用紧张,这并不是...

  • COPD并发慢性肺心病,把握诊断对症处理

    关键词: copd患者  慢性肺心病  并发症  对症处理  慢性阻塞性肺疾病  慢性肺源性心脏病  诊断  进行性加重  

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)最大的特点是不完全可逆性气流受限,呈进行性加重,可导致诸多并发症,最终使死亡率上升。其中,识别肺动脉高压及慢性肺源性心脏病(以下简称“慢性肺心病”)的发生,是COPD患者的管理重点之一。

  • 不明原因血尿,勿忘胡桃夹综合征

    关键词: 胡桃夹综合征  肉眼血尿  不明原因  急慢性肾炎  接诊医生  尿路感染  无痛性  患者  

    临床经常遇到因血尿来诊的患者,接诊医生多考虑急慢性肾炎、结石、尿路感染等可能,若患者多次出现不明原因的无痛性全程肉眼血尿,除了上述常见的疾病外,还应考虑胡桃夹综合征。

  • GOLD2017:慢阻肺用药应注意的细节

    关键词: 慢性阻塞性肺疾病  用药  慢阻肺  非药物治疗  copd  个体化治疗  世界范围  全球倡议  

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017年,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Disease,以下简称GOLD 2017)有了近5年来的首次重大更新,涉及COPD定义、病情评估、药物治疗及非药物治疗、并发症管理等诸多方面,为COPD的个体化治疗提出更多的治疗选择。本文仅对COPD...

  • 回缩性鼻涕带血,早期鼻咽癌的诊断线索

    关键词: 痰中带血  早期鼻咽癌  鼻涕  回缩  断线  不良生活方式  乡镇卫生院  

    患者,男,45岁,既往体健,无特殊慢性病史,无吸烟、酗酒等不良生活方式,其祖父及大伯均死于癌症。近1个多月来,发现痰中带血,虽然不多,但是每次在猛吸一口气以后,吐出来的痰均可见血丝,于是到乡镇卫生院就诊.

  • 社区获得性肺炎诊疗分析1例

    关键词: 社区获得性肺炎  诊疗  高体温  咯痰  

    简某,男性,93岁,因“发热伴咳嗽咯痰2天”入院,最高体温39.8℃,痰少难咯,色偏黄,余无明显不适。

  • H型高血压脑卒中,预防须双管齐下

    关键词: 高血压脑卒中  oppenheim征  babinski征  chaddock征  肢体肌张力  h型  预防  肢体肌力  

    病例摘要 患者,男,70岁,因“突发左侧肢体乏力伴言语不清6小时”入院。查体:右侧肢体肌力及肌张力正常,左侧肢体肌张力正常,肌力约3+级:左上肢指鼻试验阳性,轮替动作迟钝;四肢未见不自主运动;左侧Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、脑膜刺激征未引出,颈软无抵抗。

  • 老胃病遇风寒,葛根汤颗粒治病更护胃

    关键词: 老胃病  葛根汤  风寒  护胃  治病  慢性胃炎  消化不良  食欲下降  

    患者,女,49岁,纺织厂工人,因工作需经常加班,饮食不规律,出现恶心、呕吐、反酸、消化不良、食欲下降等症状,诊断为慢性胃炎。从此,胃病症状一直反反复复。1个月前,患者恶心、反酸的症状又重新出现,便服用治疗慢性胃炎的药物。

  • 每月一痛,月经性偏头痛

    关键词: 月经性偏头痛  发作性头痛  发作持续时间  剧烈疼痛  月经期间  疼痛程度  卧床休息  右颞部  

    患者,女,35岁,于5年前开始出现一侧发作性头痛,多数为右颞部搏动样剧烈疼痛,有时为左颞部或双颞部剧烈疼痛,每次头痛发作持续时间大约3~6个小时,几乎每月都有一次发作,且大多数发生在月经来临之前或月经期间。头痛发作时上下楼或其他活动可使疼痛程度加重,而卧床休息,特别是在睡眠后则明显缓解,且对光线敏感,

  • 认识脑脓肿,及时转诊为上策

    关键词: 转诊  脑脓肿  占位性病变  头颅ct  增强扫描  mr平扫  环形强化  枕叶  

    患者樊某,男性,52岁,因“头痛不适半月余”,由基层转诊到本院。头颅CT显示左枕叶占位性病变,头颅MR平扫加增强扫描示:左枕叶占位,周边可见低信号环形强化灶。门诊拟“左枕叶占位:脑肿瘤?”收住院。

  • 甲状腺功能亢进危象的识别与处理

    关键词: 甲状腺功能亢进危象  早期识别  甲亢危象  病情进展  积极治疗  电解质紊乱  心力衰竭  失代偿  

    甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是指甲状腺功能亢进(甲亢)未得到治疗或虽治疗但病情未控制的条件下,因某种刺激使病情加重,导致机体失代偿,甚至达到危及生命的状态。甲亢危象起病急骤,病情进展快,死亡率达20%~30%,死因多为休克、心力衰竭和电解质紊乱,故早期识别和积极治疗尤其重要。

  • 急性腹痛诊疗四大问

    关键词: 急性腹痛  诊疗  外科疾病  腹部病变  早期诊断  诊断治疗  基层医生  器质性  

    引起急性腹痛的原因很多,涉及内外科疾病,有一半以上为器质性腹部病变所致,早期诊断有一定困难,往往容易误诊和漏诊,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至危及生命。所以值得基层医生引起高度重视。

  • 低血压管理:规避潜在风险

    关键词: 潜在风险  血压管理  慢性低血压  家族遗传史  数据显示  临床医生  患病率  高血压  

    数据显示,我国慢性低血压的患病率约为4%左右,有家族遗传史、体质瘦弱的女性以及老人比较常见。如今,高血压的危害人尽皆知,但低血压对人体的伤害却较少被关注。临床医生如何为患者规避低血压风险?

  • 糖尿病患者综合管理实例分享

    关键词: 糖尿病教育  患者教育  临床实例  管理  临床医生  饮食治疗  自我监测  运动治疗  

    战胜糖尿病是一场持久战,糖尿病的综合管理不可少,其中包括糖尿病教育、血糖的自我监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。为了使患者积极、正确、有效地接受诊治,配合治疗,医生往住需要在接诊的同时进行糖尿病患者教育。临床上,患者与医生接触的时间是有限的,如何在有限的时间内行之有效地完成众多的管理任务,并为患者树立治疗的信心,这...

  • 植入支架后,冠脉仍需“舒”通

    关键词: 支架  植入  冠脉  介入手术  冠心病  治疗  

    植入支架不意味着冠心病治愈 介入手术只是治疗冠心病的一种方法,并不代表使用此方法治疗后病情就会痊愈而且一劳永逸。

  • 办公室瘦人体重管理,心态、饮食、运动缺一不可

    关键词: 办公室工作  体重管理  瘦人  心态  饮食  运动  体质水平  工作状态  

    现实生活中,面对繁重的办公室工作,瘦子相对于其他体重正常者来说,往往给人一种弱不禁风的感觉。为了保持良好的工作状态和体质水平,“瘦”群体的体重管理就显得非常重要。

  • 春季久咳,警惕百日咳再发

    关键词: 百日咳杆菌  呼吸道传染性疾病  久咳  春季  百白破疫苗  发病率  计划接种  低水平  

    百日咳是由百日咳杆菌所引起,具有高度传染性的一种呼吸道传染性疾病。近年来,随着百白破疫苗计划接种的普及,已使百日咳的发病率降至很低水平,尤其是儿童中的百日咳发病率已现最低水平。然而,我们对百日咳仍然不可掉以轻心,因为近年来百日咳发病具有显著的年龄推后趋势,青少年百日咳病例越来越多。

  • 木鳖子外用验案四则

    关键词: 木鳖子  外用  痔疮肿痛  葫芦科植物  神经性皮炎  成熟种子  开宝本草  散结消肿  

    中药木鳖子为葫芦科植物木鳖的干燥成熟种子,始载于宋代《开宝本草》,具有散结消肿、攻毒疗疮之功,可用于治疗疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、痔瘘、干癣、秃疮等症。但因其有毒,医家多不妄用。近30余年,笔者外用木鳖子组方治疗神经性皮炎、风湿热痛(无名肿痛)、痔疮肿痛、腮腺肿痛等病屡获效验,现总结如下。

  • 人参的分类和用途

    关键词: 人参  分类  

    《神农本草经》把人参列为上品,记载着中国4000年前就已经形成的人参药用精髓:“人参,味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。一名人衔,一名鬼盖。

  • “咳嗽通用方”临床应用心得

    关键词: 通用方  临床应用  咳嗽  心得  名老中医  外感内伤  张梦侬  临证  

    湖北著名老中医张梦侬先生所著《临证会要》一书中,载有治疗咳嗽通用方加减变化之法,余二十年来遇新旧咳嗽者,无论外感内伤,莫不以此方治之,疗效非凡,现将余之临证所得记录如下。

  • 阳气春来发,养肝正适时

    关键词: 养肝  阳气  肝主疏泄  人体气机  人体器官  生命活动  春季  肝气  

    春季天气变暖,万物复苏,草木生发。中医认为,肝主疏泄,主生长,肝脏调畅人体气机,肝气畅达,人体器官气机才能通畅,生命活动才能正常。春季五行属肝,乃肝气当令,因此春季是养肝的最佳时节,不能够随便生气,防止损害、劫夺和克伐肝脏。否则,就会伤及肝气,到夏季就会发生疾病。

  • 关于老人跌倒,全科医生能做什么?

    关键词: 全科医生  跌倒  老人  老年人  伤害死亡  身心健康  活动能力  恐惧心理  

    对于青少年或儿童而言,跌倒了爬起来就好,但对于老年人而言,跌倒是伤害死亡的首位原因,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康,跌倒后的恐惧心理也会降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。全科医生作为居民最熟悉的医生,在防治老人跌倒方面,能做些什么呢?

  • 昏迷者、清醒者,插胃管不相同

    关键词: 插胃管  昏迷  清醒  医疗操作  护理技术  意外发生  

    插胃管是一项比较常用的护理技术,简单且风险小,大多数护士都可以操作。不过,虽然插胃管是个很简单的医疗操作,但任何医疗操作都要考虑到有意外发生,并要有应对措施,才能最大程度地保证患者的安全。

  • 糖尿病患者,如何吃饱又控糖

    关键词: 糖尿病  患者  临床医生  治疗方案  营养餐  营养科  饮食  能量  

    众所周知,糖尿病患者在饮食上有很多限制,比如控制总能量的摄入、减少油脂的摄入等等。临床上,我们也总会面对这样的情况:糖尿病患者抱怨制定的营养餐吃不饱,并怀疑是餐食制定不合理导致的。在部分临床医生眼里,营养科的饮食治疗方案就是主食、肉蛋类及蔬菜、水果等食物的不同组合,只要能量、比例合理即可。

  • 缓解疼痛发热,提高癌症患者生活质量

    关键词: 晚期癌症患者  发热症状  缓解疼痛  生活质量  疼痛症状  

    晚期癌症患者,至少有2/3在病程的某一时期有发热、疼痛症状,对于这个阶段的患者,若可减轻其疼痛发热症状,能明显改善患者的生活质量。

  • 善用微信公众号,提升健康管理质量

    关键词: 健康管理  管理质量  公众  社区重点人群  医患沟通  互联网  

    互联网时代,微信在人们日常交往中扮演着越来越重要的媒介,也逐渐成为医患沟通一个重要途径。这里,笔者拟探讨微信公众号在社区重点人群健康管理中的作用。

  • 与子偕老,祝你安康

    关键词: 安康  新生女婴  营养不良  交叉感染  产妇丈夫  妇产科  总值班  呼吸性  

    某日早会,夜间总值班报告:妇产科一名新生女婴,因营养不良导致体重偏低,出现呼吸性呻吟、无哭泣反应现象。但儿科已满床,没条件接诊容易交叉感染的新生儿,于是建议送孩子去一院救治。只是产妇丈夫不愿意孩子与妈妈分开,坚持要住下来且又无法正常沟通,让大家好生忙乱了一阵,几经折腾才把那孩子护送到一院去。

  • 护理不周致输液外渗,医院担责9成

    关键词: 输液外渗  医院  护理  静脉补液  皮肤损伤  医务人员  手背静脉  利多卡因  

    案情回放 2008年11月23日,A医院医务人员在对当时未满2个月的患儿肖某进行静脉补液过程中出现外渗,肖某左手背静脉穿刺处发现3×2cm瘀斑,皮肤已破损,即予停补液,0.1%利多卡因湿敷。至11月26日,肖某左侧手腕处可见6×7cm的药物性皮肤损伤。

  • 纪检组:北京医改过程不得牟单位私利

    关键词: 北京市  纪检组  医改  医药分开  改革  文件  

    北京市医药分开综合改革已经开始,为了保障这项改革顺利开展,驻北京市卫计委纪检组针对北京医药分开综合改革下发文件,文件要求严格落实“六个不准”:

  • 生气也会造成自发性气胸吗

    关键词: 自发性气胸  生气  医院就诊  住院治疗  办公室  摄胸片  

    读者:患者,男,35岁,最近几天感到胸前有点隐痛,今日上午又与办公室同事大吵一架,随后不久感到胸痛加重,出气不赢,被同事们送到三甲综合医院就诊,摄胸片发现左肺被压缩40%,诊断为自发性气胸,急收住院治疗。请问,气胸是可以气出来的?

  • 糖尿病患者夜间低血糖如何急救

    关键词: 2型糖尿病  男性患者  夜间低血糖  急救  低血糖昏迷  服药治疗  医院抢救  救护车  

    读者:男性患者,年近7旬,患有2型糖尿病近10年,一直在服药治疗。最近有3次半夜或凌晨发生低血糖昏迷症状,呼之不应,出汗多,全身发抖,为之拨打“120”,幸而救护车来得及时,经上级医院抢救病情才得到控制。在救护车来之前,有什么缓解办法?

  • 子宫纵隔患者如何正常生育

    关键词: 子宫纵隔  患者  生育  受孕机率  正常女性  胎儿  

    读者:患者于去年的11月份受孕,并于胎儿8周时做了第一次B超,当时诊断为“子宫纵隔”,被告知容易发生流产或早产,且受孕机率比正常女性要低。现在患者一直很小心地保胎.但还是很担心胎儿越大越难保得住。如果这一胎保不住,下次受孕可能还会出现类似情况吗?请问这样的患者有什么方法可以像正常女性一样生育呢?

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