医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 乡镇卫生院 基层医疗卫生 基本医疗服务 村卫生站 服务能力 农村居民 广东省 计生委
2月8目，广东省卫生计生委根据基层实际，制订了《广东省村卫生站公建规范化建设实施方案》，力争通过3年时间，实现全省新建1万家产权公有、建设标准、形象统一、管理规范的村卫生站的工作目标，进一步提升基层医疗卫生服务能力，保障农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
关键词: 家庭医生 服务对象 山区 公共卫生事业 全科医生 信任
家庭医生签约服务是一项利国利民的公共卫生事业，但在实际开展中所遇到的困难与问题是不可避免的。如何做好做实此项服务是关键。个人认为，要想做好此项服务，签约医生首先要明白签约服务的意义和全科医生的职责。在实际工作中的重点是融入服务对象，取得服务对象的信任，在取得信任的基础上才能更好地开展工作。
关键词: 乡村一体化管理 村医 极性 乡村卫生一体化管理 患者不满 基本药物 抵触情绪
日前，一篇题为《政府必须直面乡村卫生一体化管理的弊端》的文章引起了笔者的思考。文章说乡村一体化管理下的村医吃大锅饭，工作没有积极性；受基本药物限制，患者不满意，村医收入减少；村医推诿病情稍重患者；因公卫、建档补助迟迟不能到位，对各项工作有抵触情绪。作者认为乡村一体化没有什么实际存在的价值。
关键词: 卫生室 基本医疗卫生服务 转诊 首诊 村医 诊疗制度 医疗资源 合理配置
分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。笔者在基层多年，发现分级诊疗在基层实际推进中有难度，在此说出来与大家一起讨论。
关键词: 社区糖尿病 社区化 中国医疗保健国际交流促进会 专家 点集 防控 规范化管理 基层医生
为了提高基层医生的糖尿病的规范化管理水平，推动分级诊疗与慢病管理社区化，4月23日，由中国医疗保健国际交流促进会联合山东省滨州市卫计委主办的“社区糖尿病规范化管理培训”项目邀请了多位全国知名的内分泌学专家来授课。本刊特派记者赴现场详细跟进报道，现与读者分享共勉。
关键词: 手足口病 重症 转诊 识别 传染性疾病 法定传染病 疫情报告 病例数
手足口病是近年来我国每年报告病例数最多的传染性疾病，2008年曾在全国爆发，被列入法定传染病丙类管理。随着疫情报告的不断规范化，每年报告的病例数一直居高不下，2015年达到277万例。
关键词: 尿路感染 诊断治疗 感染性炎症 感染性疾病 感染病例 输尿管 患病率 临床
尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱、尿道的感染性炎症，为临床最常见的感染性疾病之一。由于生理构造的原因，男女患病率差别极大，女性患病率为男性的10倍之多，临床所见尿路感染病例大多为女性。
关键词: 阿奇霉素 急性细菌性感染 抑制细菌生长 社区获得性肺炎 临床 环大环内酯类 化脓性链球菌 急性扁桃体炎
阿奇霉素属于第二代15元环大环内酯类抗菌药物，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制蛋白质的合成，起到抑制细菌生长的作用。其临味适应证主要包括：化脓性链球菌引起的咽炎、急性扁桃体炎；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或支原体引起的细菌性急性支气管炎、慢性支气管炎急性细菌性感染或社区获得性肺炎；
关键词: 输液溶媒 溶媒选择 心衰患者 合并糖尿病 基层医院 心脏负荷 糖尿病史 硝普钠
一基层医院大夫问：值班时经常遇到合并糖尿病的心衰患者，究竟是用盐水配硝普钠还是用糖水配好？这个问题我一直纠结了很久，用盐水配硝普钠是超说明书用药，且增加心脏负荷，用糖水配又与患者糖尿病史有冲突。该如何选择输液溶媒呢？
关键词: 冠心病室性早搏 对症支持治疗 患者 罗通定 严重不良反应 反复心悸 呼吸困难 医院诊断
病历摘要 患者，男，55岁，3天前因工作过劳、喝酒，出现反复心悸、胸闷、呼吸困难症状，自服氨茶碱、地西泮未见效。2天前症状加重，在当地某医院诊断为早搏。因患者既往使用胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮等曾出现严重不良反应，且患者有哮喘史不能用普萘洛尔，故给予对症支持治疗，未见效。
关键词: 阿莫西林胶囊 苯唑西林钠 临床合理应用 金黄色葡萄球菌 持续发热 阿奇霉素 社区医师 用药方案
患者，男，39岁，呼吸道感染后没有及时治疗，发展成为肺炎，持续发热、咳嗽、咯脓性痰，社区医师给予阿莫西林胶囊联用阿奇霉素治疗无效，后经痰培养发现金黄色葡萄球菌，对苯唑西林敏感。调整用药方案，改为苯唑西林钠胶囊，一次1．0g，一日3次。经过3天的治疗，患者咳嗽咯疾明显改善。
关键词: 肝硬化患者 抗乙肝病毒 诊疗 酒精性肝硬化 食管静脉曲张 恩替卡韦 对症治疗 白蛋白
病历摘要 患者，男性，66岁．主诉“发现肝硬化3年，腹胀2月”来诊。3年前，患者出现腹胀、乏力于市第一医院拟诊为“乙肝＋酒精性肝硬化、食管静脉曲张”，给予恩替卡韦抗乙肝病毒、保肝、补充白蛋白、利尿等对症治疗，症状好转出院。
关键词: 痤疮 治疗 病例 分类 皮肤疾病 皮肤病 发病率
痤疮是最常见的皮肤病，有调查显示85％以上的青少年会出现痤疮，且发病率逐年呈上升的趋势，然而痤疮也是目前无论在认识上还是治疗上都非常混乱的皮肤疾病。
关键词: 急性酒精中毒 诊疗 烦躁不安 恶心呕吐 步态不稳 视物模糊 胃内容物 胸闷心悸
何某，男，36岁，主诉“酒后烦躁不安3小时余”由急诊拟“急性酒精中毒”收住入院，其病史由家属代述。患者当下症见：颜面泛红，烦躁不安，口鼻衣物充满酒味，步态不稳，话多易怒，哭笑无常，伴头晕头痛，视物模糊、旋转，恶心呕吐，呕吐频繁，约10余次。呕吐物为胃内容物，量多，非喷射状，无呕血。，胸闷心悸，气促，尤以活动后加重。
关键词: 术后大出血 痔疮术后 急救配合 医护 病例 男性患者 急诊外科 体型消瘦
19点30分，急诊外科打来电话，请求会诊一位痔疮术后1小时出血的患者。到了急诊，只见一群人围着担架车，车上躺着一名年约五旬、体型消瘦、面色苍白的男性患者，床单和患者衣裤上血迹斑斑，患者家属神情紧张．
关键词: 青少年肥胖 抗阻运动 减重 中小城市 检出率 氧 大城市 增长率
从20世纪80年代开始，我国各地区儿童及青少年肥胖／超重检出率呈迅速上升趋势，从大城市到中小城市蔓延，且后者检出率比前者更大，虽然自2000～2005年，此现象增长率下降，但仍持续流行。
关键词: 脉压差过大 高血压 管理 舒张压 收缩压 正常值
所谓脉压差，即收缩压与舒张压之间的压差值。对于一般人来说，正常值为20～60mmHg（2．67—8．0kpa），压差大于60mmHg称之为脉压差过大，小于20mmHg称之为压差过小。
关键词: 糖尿病周围神经病变 防治效果 中西医 血糖控制 双下肢
张大妈今年63岁，患糖尿病8年，血糖控制得不太好，总是忽高忽低。最近几个月，张大妈经常感到双下肢以及双脚脚趾发麻、发凉、疼痛、无力，双脚踩在地上，感觉如踩棉花，
关键词: 糖尿病肾病 尿毒症 老年患者 肾功能减退 血液透析 高血压
近来，笔者所在医院接连收住了多名因糖尿病肾病导致尿毒症的老年患者，均患糖尿病10～20年，但从未关注肾脏的问题，因少尿、浮肿、心慌胸闷、高血压，甚至昏迷就诊，最后确诊为尿毒症晚期，必须进行血液透析。为什么糖尿病患者会并发尿毒症？该如何延缓肾功能减退？
关键词: 患者 低血糖 糖尿病 硝苯地平缓释片 服药依从性差 高血压病史 氢氯噻嗪 村卫生室
患者，男性，76岁，农民，有高血压病史20年，在当地村卫生室接受氢氯噻嗪＋硝苯地平缓释片治疗，平时很少进行血压测量，服药依从性差．
关键词: 甘草 妙用 小儿遗尿 肾主封藏 肾气不足 膀胱 缩泉丸
甘草治疗小儿遗尿 平素见小儿遗尿之证，每责以肾与膀胱之病也。盖肾主封藏，开窍于耳与二阴，职司二便。且膀胱为州都之官，乃与肾相合互为表里也，常见遗尿之为病，书本言多为肾气不足，膀胱失约而敛。常用补肾敛气之品为治，如缩泉丸等，时效时不效。
关键词: 春困 水解 精神不佳
古语说“春眠不觉晓”，每到春天，想必有不少人变得特别好睡，而且睡醒后精神不佳；但是恐怕也有刚好相反的情况，有些人晚上变得难以入眠，有些人还会表现为胃口不佳，困倦、疲乏、头昏欲睡，总是感觉睡不够。
关键词: 椿树 自然缓解 胸中冷 发作时 鸡蛋
有一年春天，50多岁的蔺大娘得了一种病，一阵一阵“胸中冷”，发作时倍感不爽，甚有全身怕冷，轻微寒战，短时间后自然缓解。经多医诊治，疗效不显。后来，蔺大娘不知从哪儿得来“多吃点椿芽就好了”的信息。就每天采摘一把椿芽回来，与鸡蛋调匀蒸熟后食用。，每天1顿，连续吃了3顿后，她忽然觉得“病好多了”。就这样，她每天将“椿芽蒸鸡蛋”...
关键词: 导尿技术 护理技术 临床比较
导尿是临床比较常用的护理技术，插管顺利的话，患者一般没有痛苦。虽然这个操作相对容易，但是也有许多细节需要注意。这里有六个小锦囊，希望可以帮到大家。
关键词: 糖尿病 主食 患者 实例 临床工作 膳食调查 摄入量
临床工作中，给糖尿病患者做膳食调查时，我一般会问其一天主食的摄入量大概有多少．奇怪的是，患者都会持一种很谨慎的态度来回答我：“主食吃得不多。”而当我仔细询问之后，发现他们的主食摄入量确实不多，甚至可以说是略有不足了。
关键词: 肿瘤患者 生存期 心理 抗肿瘤
患者被诊断出肿瘤，是告诉他们真相？还是用善意的谎言对他们隐瞒？很多医生和肿瘤患者的家属常常为此感到两难。因为在残酷的真相面前，有些人的斗志反而会被激起，顽强地与肿瘤斗争，甚至创造出抗肿瘤的“奇迹”。而这样的案例，在临床中亦并不鲜见。
关键词: 社区健康管理 网站 社区居民健康 网络服务 家庭医生 管理工作 浏览器 资讯
简单地说，网站是一种沟通工具，人们可以通过网站来自己想要公开的资讯，或利用网站来提供相关的网络服务；相反，人们也可以通过网页浏览器来访问网站，并获取自己需要的资讯或享受网络服务。家庭医生团队在工作中若能合理地使用网站，可以更好地开展社区居民健康管理工作。
关键词: 乡村医生 基本公共卫生服务 压力 医疗卫生机构 社区居民 干预措施 预防为主 社区医生
基本公共卫生服务，是由城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供的公益性公共卫生干预措施，以预防为主，通过公共卫生服务，加强社区居民、乡村医生和社区医生对慢性病的重视，减少慢性病致残的发生，从而减轻因病致残甚至致死造成的损失。
关键词: 身体不适 电视连续剧 手术 肺移植 院长
电视连续剧《外科风云意面对自己身体的不适，不扬帆出于上代恩怨以及自身题，还特意安排手术录像、》贯穿着两代人之间的恩怨愿意承认自己的问题，勉强院长傅博文是肺移植的知名专家，但他不愿支撑手术，险些造成不良的后果；而胸外主任利益考虑，他没有帮助傅博文，而是明知傅院长身体不适，手术可能出问媒体采访。现实中，你会如何处理？
关键词: 人情 医疗安全问题 产科医生 生产过程 危险性 生理性 熟人 干扰
中国是“人情大国”，很多人为自己能在怀孕、生产期间认识一位产科医生而感到庆幸。大家普遍的看法是：医生的熟人能够得到更多的照顾，能够让生产过程变得更加安全。但是，有句话叫做“关心则乱”，熟人的身份往往会干扰医生对疾病危险性的正常估计，对本来是生理性的产程进行过度积极的干预。而这些干扰导致的医疗安全问题屡见不鲜。
关键词: 医学院 医患关系 札记 科学 年轻 冷却 诊断治疗 先进设备
从上医学院算起，笔者的学医生涯已近20年，在感叹医学飞速发展的同时，我常常思索：在没有CT、磁共振、超声等先进设备、治疗手段极其匮乏的年代，我们的前辈们是怎么给患者诊断治疗的？他们又是如何面对患者的？而随着时代变迁，医学的发展获得了巨大的成就，这对医生和患者造成了怎样的影响？医院的管理以及医学教育又该如何与之相适应呢？
关键词: 斜视矫正术 术前检查 医院 术后 间歇性外斜 门诊就诊 接诊医生 治疗方案
案情回放 患儿詹某的父母因无意中发现其左眼视物偏斜、感视物有重影，于2011年12月1日带詹某到A医院门诊就诊。接诊医生诊断为“间歇性外斜”，认为是先天存在的，建议行斜视矫正术，并告知詹某的父母手术是唯一的治疗方案。
关键词: 专科医师 北京市 处方 医疗服务工作 就医需求 用药安全 连续治疗 治疗方案
北京市卫计委表示，为平衡患者用药安全和就医需求，已出台关于进一步改善医疗服务工作的补充通知，其中规定：对连续治疗、病情无进展且不需要调整治疗方案的患者，专科医生可根据其病情需要，代开其他专科药物，并做好病历记录。
关键词: 深圳 医生 医保 三甲医院 相关情况 广东省 处方权 调查
据深圳卫计委通报，深圳一些公立三甲医院医生与不法分子相互勾结，进行社保卡套现。获悉相关情况以后，广东省和深圳人社部门已经及时开展了调查核实工作，正在会同有关部门进行严肃处理。3名涉嫌医保套现的医生已分别被所在医院暂停处方权，并停职配合调查。
关键词: 青春期女孩 胸闷 超声心动图检查 初中女生 身体健康 心电图
读者：患者今年14岁，是一名初中女生，平日身体健康。最近一周以来多次感到莫名的胸闷、心慌，同时伴有乏力、出汗和憋气等现象，心电图和超声心动图检查均未发现明显异常。请问，应如何分析处理？
关键词: 物理降温 高热患儿 患者家属 温酒精擦浴 新入院 并发症
读者：规培期间，新入院一3岁患儿，高热、发颤，管床医生让患者家属赶紧到外面的药店购买退热贴，同时嘱另一个家属为患儿用温酒精擦浴物理降温，可是高热患儿猛然降温会不会引起其他并发症？这个时候急着物理降温合适吗？
关键词: 测糖化血红蛋白 临床意义 2型糖尿病 蛋白检测仪 服降糖药 检验项目 检验科 患者
读者：50岁患者，在去年体检被诊断为2型糖尿病，之后一直服降糖药治疗。今年我院检验科购入了糖化血红蛋白检测仪，这项检查也越来越受到临床重视。请问，我需要给患者增加这个检验项目吗？糖化血红蛋白控制在多少比较理想呢？
关键词: 老人 香蕉 出院 支气管扩张 慢阻肺 呼吸科 医院
虾尾是一位年过六旬的老人家，是医院附近村落的村民，因为慢阻肺和支气管扩张，反复来医院呼吸科住院冶疗。第一次听到这个名字的时候，我怀疑自己听错了，因为这个名字听起来确实挺奇怪的。
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