购物车(0)医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 土医 山东中医药学会 民间中医药 山东中医药大学 中医药发展 中医学术思想 委员会 国医大师
近日，山东中医药学会民间中医药传承工作委员会成立大会暨民间中医药发展研讨会在济南市举行。国医大师张志远传承工作室负责人、山东中医药大学刘桂荣教授当选为山东中医药学会民间中医药传承工作委员会主任委员。工作委员会将为“乡土医”接续根脉，首要工作包括整理总结山东省民间中医的基本状况，挖掘民间中医的经验与特色，搭建民间中医药...
关键词: 村医 转型 基本公共卫生服务 医疗卫生服务体系 病根 村卫生室 服务模式 主治医师
《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》已了一段时间，补助提升、随之而来的工作量也有改变。不断改进和完善服务模式，都是为了更好地为居民提供基本公共卫生服务。作为医疗卫生服务体系的“网底”，村医转型做公卫有哪些心声？了解基层的声音，能更好地反馈到顶层设计。困惑之后积极顺应转型文/梁文权（河南省新乡市长垣县苗寨镇梁寨村卫生...
关键词: 西藏自治区 村医 公共卫生服务 初级卫生保健服务 基本医疗服务 城乡居民 医疗服务工作
村医是城乡居民身边的卫生工作者，是群众健康守门员，承担着国家公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗服务工作。为了规范和加强村医管理，保护村医合法权益，提高职业素养，保障居民获得初级卫生保健服务，根据相关文件精神，自治区卫计委制定的《西藏自治区村医从业暂行管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）日前已正式...
关键词: 直播 配药 护士 管理者 上班时间 女子 网友 实习生
前段时间被两个配药时玩直播的护士给刷屏了：10月31日，下午3点上班时间，两名穿着护士服戴着口罩的女子对着手机进行直播，她们时不时地与网友进行互动，其身后的场景就是医院的配药操作间。直播期间有好心的网友提醒她们，上班期间不能直播，但是两名女子称不影响工作；也有网友善意提醒她们，配药的时候分心，会配错。她们却大言不惭地说“...
关键词: 医院核心竞争力 中小型医院 医疗服务能力 员工 医疗卫生机构 就医满意度 中医药服务 医改政策
强基层是国家新医改政策的重中之重；强基层的落脚点和着力点在于医疗服务能力的有效提升。提升医疗服务能力是保持医院核心竞争力的根本所在，是落实分级诊疗、实施社区首诊的可靠保证，也是推进家庭医师签约服务的必要支撑，更是当前“优质医疗资源下沉和医务人员下基层、提升县域医疗卫生机构服务能力和群众就医满意度的终极目标。首先，提升...
关键词: 家庭医生 社区居民 公共卫生服务 医疗服务 医生工作 连续性
社区的家庭医生负责为社区居民提供连续性的医疗服务和公共卫生服务，有时他们还要深入居民的家庭中开展工作。最近，笔者就跟随家庭医生团队进行入户签约工作，着实体验了一把他们的辛苦。由此，我也总结了家庭医生工作必须要练“五功”，即：眼功、嘴功、手功、腿功和脸功。眼功在拜访居民时，经常会遇到久敲门而没有人开门，可当你离开，门却...
关键词: 家庭医生 工具 基层医疗机构 信息收集 健康管理 病史采集 服务项目 全科医生
家庭医生签约是基层医疗机构开展的主要服务项目之一，其家庭医生团队参与的是一个人的生命全过程的健康管理。现在各医院使用的签约工具功能很多，有的已经很全面了。但作为一名全科医生，我的经验是，或许我们需要一个具有良好的互动与统计功能的工具，而且必须具有方便签约、履约以及管理的功能。一、方便签约1.信息收集功能。必须有身份证、...
关键词: 感染后咳嗽 抗生素 肺呼吸运动 咳嗽症状 雾化治疗 刺激性干咳 社区医院 止咳药水
患儿，男，5岁，5周前因受凉感冒后出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状，因未予重视，1周后出现咳嗽，伴有痰鸣，但无法咯出。在当地社区医院就诊后，予以抗生素及止咳药水（具体不详）治疗，自觉痰量减少，但咳嗽症状无明显改善，有时夜间出现刺激性干咳，无咽痛、喘憋。此后3周，先后复诊2次，查血常规均在正常范围，胸片提示心肺未见异常，改...
关键词: 幽门螺杆菌 根治率 联合治疗方案 根除hp 三联疗法 质子泵抑制剂 hp根除 继发性耐药
幽门螺杆菌（Hp）的根除是全球医学界难题。根据笔者经验，想提高幽门螺杆菌的根除率，可从以下8个方面着手。对策1：四联疗法不少医生用单种抗生素让患者口服1～2个月来治疗Hp。而事实上，目前单独使用任何一种抗菌药物都很难达到根除Hp的效果，且易使Hp产生继发性耐药。对Hp感染必须采取联合治疗方案。过去，根除Hp常规采用“标准三联疗法”，...
关键词: 肺炎球菌性肺炎 儿童 维生素d缺乏性佝偻病 肺炎球菌性疾病 防治 先天性心脏病 低出生体重儿 小叶性肺炎
在中国，肺炎是5岁以下儿童的首要死因，其占比远远高于腹泻和意外窒息等常见致死原因。约有50%的肺炎，包括重症肺炎，由肺炎球菌引起，以冬季最为多见，医生如何才能更好地诊疗、预防该病呢？早期症状类似感冒肺炎球菌性疾病初期症状和一般感冒相似，主要表现为感冒、发热、咳嗽、气急等，哮喘可有可无，很容易被家长忽视而贻误诊治，以为在家...
关键词: 晚期肿瘤患者 乳酸性酸中毒 饥饿疗法 鳞状上皮细胞癌 诊治 分子靶向药物 手术治疗 学术带头人
全国中医肿瘤重点专科学术带头人林丽珠教授曾多次强调：“晚期肿瘤患者，要高度警惕乳酸性酸中毒，尤其是过度消瘦的患者，如果没有得到及时纠正，那可能是致命的。”对此，笔者深有体会，现与大家分享一二。60多岁的区伯，是广东省茂名市电白县的一名农民，他有很长的吸烟史，几乎是从懂事起就开始抽烟了。今年3月以来，区伯总是反复咳嗽、咯...
关键词: 质量效益型 国药 医药行业 化学制药工业 中国医药集团 高新技术企业 抗感染药物 年销售额
一家成立于1985年，主营业务为抗感染药物的研发、生产和销售的公司，历经30多年的砥砺前行，已发展成为总资产超12亿元，年销售额近20亿元，利润总额超3亿元的质量效益型、科技知识型国家级高新技术企业，位居中国化学制药工业百强，它的名字叫“国药集团致君（深圳）制药有限公司”（简称“国药致君”），是中国医药集团总公司化学制药平台国...
关键词: 癌症登记 华法林 风险 internal 口服抗凝药 心脏病发作 美国医学会 使用者
华法林是一种口服抗凝药，主要应用于降低心脏病发作或卒中风险。近期，发表在《美国医学会杂志内科学》（JAMA Internal Medicine）上的一项大型观察性研究发现，华法林还可以预防50岁以上人群的多种癌症。这一发现将对需要抗凝治疗的患者选择药物有重要意义。研究者采用了挪威国家登记处、挪威处方数据库和挪威癌症登记处的数据。登记在册的52...
关键词: 毒血症 抗菌素 患者 局部组织 细菌感染 管理指南 持续性高热 大叶性肺炎
毒血症是指病原菌在入侵的局部组织生长繁殖，细菌不入侵血液，但其分泌的外毒素或菌体崩解释放内毒素进入血液，引起全身功能失调和中毒症状。其发病特点是血培养阴性，持续性高热，伴有大量出汗，脉搏细弱，甚至发生休克，如大叶性肺炎早期、白喉、破伤风等。另外，严重损伤、肠梗阻等病变虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起...
关键词: 间断发热 意识不清 流行病学史 病毒性脑炎 传染性疾病 询问 胃内容物 体温恢复
在发热原因待查病例中，有部分患者会伴有意识障碍，常见的疾病包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等，以及狂犬病、神经梅毒、艾滋病等特殊传染性疾病，此外，我们还容易漏诊一种疾病——疟疾。病例摘要患者，男，55岁，汉族。主诉“间断发热、呕吐1月，意识不清2天”由当地医院转入我科。患者于1个月前出现间断发热、呕吐胃...
关键词: 慢性阻塞性肺病 咳嗽 葛根汤 风寒 分泌物增多 典型病例 白色粘痰 血压正常
典型病例患者，女，61岁，2天前因受凉出现发热、头痛、流涕等症状，担心慢性阻塞性肺病复发，要求住院。患者于7年前出现咳嗽、咯痰，每逢冬春季加重，咯出白色粘痰或黄痰。近1年来活动后感到胸闷、气短，在当地医院按慢性阻塞性肺病治疗。查体：体温38.5℃，血压正常。急性热病容，鼻腔黏膜充血，分泌物增多，口周可见疱疹。桶状胸，双肺叩诊...
关键词: 泌尿系肿瘤 肉眼血尿 尿常规检查 临床诊治 前列腺增生 镜下血尿 社区医院 b超检查
间歇全程的肉眼血尿要警惕膀胱癌，这个是大家众所周知的。但是在临床中，有些患者会出现比较隐匿或者复杂的血尿，这种情况下，你是否能考虑到泌尿系肿瘤呢？我从临床诊治经历中挑选了2个病例，与大家分享。镜下血尿也要提防肿瘤73岁男性，反复尿频、尿急、尿痛3个月，在社区医院进行了尿常规检查，提示镜检白细胞0～3个/HP，镜检红细胞（++）...
关键词: 便秘患者 结肠黑变病 泻药 长期服用 长期便秘 排便困难 便秘症状 正规治疗
最近半年做肠镜陆续碰到几位因长期便秘没有正规治疗，自行乱服泻药导致结肠黑变病患者。以下3例患者肠镜最为典型。病例1：女，62岁，10余年前已明显出现反复排便困难，但基本上仍维持平均每周1～2次。近1个月，患者自觉排便困难加大。诉1年前开始服用“xx清胶囊”后，起初便秘症状可缓解，但近期症状却有加重。该胶囊中有一种成分是芦荟，有通...
关键词: 轮状病毒性肠炎 乳糖不耐受 继发 蒙脱石散 肺呼吸音 健胃消食液 胃内容物 皮肤弹性
病例回顾患儿，男，11个月，因“腹泻、发热1天”门诊收住入院。患儿于1天前无明显诱因出现腹泻，大便6～8次/日，为黄稀及水样便，量不等，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，随后出现发热，体温未测，无咳嗽、喘息等，经给予“蒙脱石散，整肠生，健胃消食液”口服后效果欠佳，并出现精神差、小便减少而来就诊。3天前曾有“轮状病毒性肠炎”患儿接...
关键词: 慢性胃炎 胃黏膜巨大肥厚症 双下肢浮肿 误诊 抑制胃酸分泌 腹部ct检查 医院就诊 上级医院
病例回顾患者，男，54岁，2年前出现上腹痛，为隐痛，无向胸、背和左上肢放射；伴嗳气、反酸、呃逆、纳差、消瘦、疲惫无力和双下肢浮肿，无咳嗽、潮热盗汗。曾到多家诊所和医院就诊，均诊断为“慢性胃炎”，给予抑制胃酸分泌、护胃、利尿等治疗可有好转，但易反复。2个月前以上症状加剧，上级医院给予腹部CT检查示“慢性胃炎（肥厚型）改变，请...
关键词: 白衣天使 血管活性药物 医源性损害 医护工作 不良事件 拔管时机 上呼吸机 血压下降
都说医生护士是白衣天使，是专门治病救人的。可美国的调查发现，每年因为医护工作失误导致的医源性损害达到住院患者的39%以上。这数据看起来不可思议，甚至有些吓人，但事实就是如此。医学上把这称为不良事件。有些失误比较小，没有对患者产生特别大的伤害；有些失误则伤害比较大，后果严重。比如，对上呼吸机的患者拔管时机掌握不好，过早拔...
关键词: 医疗技术 危害 美国 器械污染 注意力不集中 安全操作 器械清洗 仪器故障
1.忽视简单的输液泵安全操作步骤即可致患者死亡。大部分输液泵都有安全机制，但不能消除所有错误。对输液泵部件的损坏加以注意，正确按说明书操作有助于降低意外伤害。2.对复杂、可重复使用的医疗器械清洗不彻底。使用被污染的医疗器械可能导致患者感染或仪器故障。复杂的可重复使用的医疗器械可能很难清洁、消毒或灭菌，有时甚至存在挥之不去...
关键词: 磺脲类降糖药物 药物失效 血糖控制不佳 干预治疗 格列吡嗪 血糖升高 内分泌科 终身服药
李先生有糖尿病病史5年，通过饮食、运动干预治疗2年后，因为血糖控制不佳，于3年前开始口服格列吡嗪药物（第二代磺脲类降糖药物），此后血糖一直控制稳定达标。可是最近3个月以来，李先生的血糖开始出现“爬楼梯”现象，他曾尝试增加药物的剂量，但是血糖还是越来越高。回顾李先生的治疗过程，其饮食一如既往、运动持之以恒、药物一顿没落，最...
关键词: 控制血糖 冬季 2型糖尿病 机体防御能力 餐后血糖 糖化血红蛋白 空腹血糖 血糖波动
冬季气候多变，由于机体防御能力弱，糖尿病患者容易因各种原因造成血糖波动，加重病情或诱发并发症，因此控制血糖时尤其不能掉以轻心。重视餐后血糖水平对于糖尿病患者及高危人群来说，定期测量血糖是预防和治疗糖尿病的重要环节。经典的血糖控制讲究“5678”标准，即空腹血糖5.6mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L，适用于2型糖尿病患者；如果患者的...
关键词: 老年痴呆 社区教育 早期干预 基层医疗卫生机构 健康的生活方式 阿尔茨海默病 相关危险因素 进行性退化
老年痴呆是一种主要以记忆功能和认知功能进行性退化为特征的症状，常见的引发原因有阿尔茨海默病、脑梗死、脑肿瘤、脑外伤、感染、中毒、代谢障碍等。随着人口老龄化，老年痴呆患病率逐年上升。现在虽有较多药物能延缓症状发展，但尚无彻底根治的方法。因此，从中老年开始控制相关危险因素、建立健康的生活方式，对高危者及早诊断和干预，是基...
关键词: 脑栓通胶囊 保守治疗 缺血性卒中 急性缺血性脑卒中 恢复期 脑卒中患者 阿托伐他汀钙片 神经损伤修复
急性缺血性脑卒中是中老年人群的常见病与多发病。但是，很多患者由于延误就诊，临床溶栓率与疗效并不理想，往往只能采取保守治疗。研究发现，患者在常规及康复治疗的基础上加用脑栓通胶囊，对神经损伤修复、运动功能恢复具有显著效果。改善脑缺血，保护脑细胞黄胜军[1]选取2013年1～12月期间收治的60例急性缺血性脑卒中患者，随机分为观察组和...
关键词: 产后抑郁 二胎 症状 社区门诊 心烦意乱 孕产期 不定期 头痛
社区门诊一位女士一坐下就说：“医生，我最近每天头都很痛，像被撕裂一样。”询问病史得知，她29岁，是一位二胎妈妈，3个月前分娩，孕产期间一切顺利，宝宝也很健康，头痛不定期发作，呈全头痛，疼痛时间长短不定，发作无明显诱因，休息后能缓解。这位妈妈是由她母亲陪同而来的，在母亲离开诊室缴费的间隙，她居然小声啜泣起来：“医生，其实...
关键词: 稳心颗粒 常规治疗 抗心衰 血管紧张素转换酶抑制剂 充血性心力衰竭 左心室收缩功能 神经内分泌激活 扩张血管药
充血性心力衰竭发病率和死亡率均较高，是威胁人类健康的致命杀手，其患者的猝死率是普通人的5倍。稳心颗粒能够改善左心室收缩功能，抑制神经内分泌激活，减轻心室的容积扩张和压力负荷，在常规治疗心力衰竭方法上加服稳心颗粒，效果良好。疗效确实研究通过对充血性心力衰竭患者采用抗心衰标准三联疗法：血管紧张素转换酶抑制剂依那普利10mg，...
关键词: 中医诊所 师承 资格证书 保健机构 传统医学 临床能力 备案制 审批制
近日，国家卫计委颁布了《中医诊所备案管理暂行办法》，将社会开办中医诊所由审批制改为备案制，且规定个人开办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》。那么，对于传统医学师承和确有专长人员来说，怎么才能更好、更快地取得相关的医师资格证书呢...
关键词: 考试 中华人民共和国 中医药法 医师考核 资格考核 传统医学 考核大纲 配套文件
2007年，卫计委（原卫生部）第52号部令《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，中医师承和确有专长人员通往有证行医的道路正式开启。同年，国中医药发〔2007〕47号《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》，为考生划出重点。事隔10年，随着《中华人民共和国中医药法》的正式实施，作为配套文件，国中医药发〔2017〕15号...
关键词: 右腰部疼痛 实验室检查 拔罐 活血止痛 软组织损伤 活络效灵丹 桃红四物汤 房屋装修
患者，男，45岁，3天前因房屋装修持重而致右腰部疼痛，痛如刀割，上下楼梯或卧床翻身尤剧。曾在某院门诊治疗，X线腰片无明显骨折影像。予活血止痛等内服外用治疗，症状仍见。察患者腰痛，以右侧为甚，不能翻身，转则痛剧，局部肤色正常，发病后患者饮食尚可，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。右腰部检查局部压痛，无放射痛。实验室检查血、尿...
关键词: 小儿感冒 细菌病毒 致病因素 免疫系统 感冒发热 机体状态 外在因素 免疫能力
感冒是感受或触冒了外界致病因素而引起机体状态失常的一个过程，致病因素可归纳为风、寒、暑、湿、燥、火等，包括细菌、病毒、淋雨、吹风、晒伤等，中医统称为邪气，由于外在因素居多，故又叫外感病。一般而言，发热是外感病排除邪气的一种方式，好比吸入不洁的空气会打喷嚏，吃了坏的东西会腹泻。感冒发热就好比免疫系统之国防军和细菌病毒之...
关键词: 阳虚体质 正常生理功能 治疗 阳气虚弱 腹部疼痛 体质类型 临床表现 食欲下降
阳虚体质是一种比较常见的体质类型。由于阳气在体内的主要作用是温煦机体，推动、促进脏腑的正常生理功能，所以当阳气虚弱时，会出现温煦不足，脏腑正常生理功能下降的临床表现。阳虚多见于年龄比较大者，尤其是老年人多见。阳气温煦功能下降就会出现畏寒，比如四肢、胸部、腹部、腰背部容易出现畏寒，四肢厥冷，同时可以伴有相应脏腑的功能减...
关键词: 均衡饮食 海参 肿瘤患者 进补 膳食营养 营养状况 营养教育 摄入不足
很多肿瘤患者因对日常膳食营养的认识不足，且接受营养教育的机会不多，故常存在饮食误区和能量摄入不足、营养状况较差的情况。对于蛋白质较低，全身营养状况不佳的肿瘤患者，住院期间倒是可以通过邀请营养科专科会诊以获得营养评价、营养宣教、针对性的膳食指导等帮助；但肿瘤患者若没有住院治疗，选择在社区医院和门诊复诊时，医生、网络和电...
关键词: 肺功能康复 copd患者 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性通气障碍 腹式呼吸 呼吸功能训练 膈肌运动 康复训练
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在我国发病率高，且会极大影响患者的生活质量和寿命。社区、老人院是COPD患者最集中之处，除了药物，卫生机构还应开展针对性康复工作，指导患者进行训练，改善其肺功能，延缓病情进展。医护人员指导康复训练时，应用通俗易懂的语言，深入浅出，说话音量要稍大，语速稍慢，反复示范，直到患者听懂，动作符合要求。即使...
关键词: 职业倦怠 医学实习生 临床实习期 高危人群 医患矛盾 工作经验 临床工作 就业压力
医学实习生是介于学生与医（护）师之间的特殊人群，医学生和护校生在临床实习期中就已开始面临医患矛盾尖锐、临床工作经验不足、临床工作任务繁重、升学和就业压力大、职业自卑感和职业不公平感等多重因素的影响，同时，在实习期面临着更大的心理压力，因此他们成为产生职业倦怠的高危人群。职业倦怠也称工作倦怠，是个体在工作重压下产生的身...
关键词: 表达能力 医疗 媒体记者 主管医生 前因后果 icu 新闻 医院
我是一名ICU医生，行医的20年间写病历无数，但是真正成为一名兼职还是最近2年的事情。最初写医疗叙事源于一个很简单的原因：和职业沟通不畅。当一个病情复杂的患者忽然成为新闻焦点人物，作为他的主管医生，就必须和新闻记者沟通。说实话，高年资ICU医生的表达能力都不弱，但是要向非专业媒体记者讲明白事件的前因后果，解释清楚和事情相关的...
关键词: 语言 医疗机构 炸弹 基层卫生院 服务从业人员 健康生活方式 行政处罚 院务公开
重视政策法规以及服务从业人员风采的宣传和宣讲，是我们基层卫生院的应尽义务之一，既便利群众就医就诊，干预和引导健康生活方式，也是院务公开、接受监督反腐的必要措施。但是，我们在建设官网和管理的过程中，一定要注意遣词造句的拿捏，一些惯用的褒义词、形容词，可能涉嫌使用绝对化语言而成为“不定时炸弹”，一旦被投诉而遭受行政处罚，...
关键词: 修正案 中华人民共和国药品管理法 药品生产质量管理规范 药品经营质量管理规范 食品药品监督管理 临床试验机构 药物临床试验
近日，国家食品药品监督管理总局《〈中华人民共和国药品管理法〉修正案（草案征求意见稿）》。根据《征求意见稿》，全面落实药品上市许可持有人制度写入《药品管理法》；将临床试验机构由认证改为备案，药物临床试验审批由明示许可改为默示许可，取消药品生产质量管理规范认证（GMP）、药品经营质量管理规范认证（GSP）制度；落实处罚到人要求...
关键词: 美国食品药品管理局 中枢神经系统 苯二氮卓类 联合使用 法规 严重不良反应 治疗计划 辅助药物治疗
治疗阿片成瘾药物与苯二氮卓类及中枢神经系统镇静剂不宜联合使用。——近日，美国食品药品管理局（FDA）建议阿片成瘾治疗药品丁丙诺啡和美沙酮不应给予正在服用苯二氮卓类或其他中枢神经系统镇静剂的患者，因为联合使用以上药品会增加严重不良反应的风险。医务人员应采取行动和预防措施，并制定一个用于丁丙诺啡或美沙酮与苯二氮卓类或其他中...
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