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医师在线杂志

杂志介绍

医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管,国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。

医师在线杂志创刊于2015,发行周期为旬刊,杂志类别为医学类。

医师在线杂志

部级期刊

  • 主管单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所

  • 主办单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所

  • 国际刊号:2095-7165

  • 国内刊号:44-1700/R

  • 发行周期:旬刊

  • 全年订价:¥280.00

  • 回首基层医疗卫生服务能力提升年拼服务、学管理、重实践

    关键词: 服务能力  管理能力  基层医疗卫生  乡镇卫生院建设  社区卫生服务中心  乡镇卫生院院长  能力建设  基层卫生  

    2017年,《医师在线》杂志围绕“基层卫生能力建设与工匠精神”,全年有理论有实践地开展工作.理论方面,杂志发表的文章覆盖医政法规,家庭医生签约能力的提升、学术能力的提升、管理能力的提升等.实践方面,我们的中国基层医疗发展论坛在广东省承办了8场“群众满意的乡镇卫生院建设活动”培训班,在全国主办了7场乡镇卫生院院长沙龙,在广东省主办了1...

  • 中医与西医,哪个才真正“治本”?

    关键词: 西医  中医  治本  肺结核  医疗界  

    2017年11月,湖南某高中多人感染肺结核的事件得到了人文、教育、管理、医疗等各个学界的高度关注,中医与西医治疗肺结核的差异亦再次引起医疗界的热议,其中就有人提出中医是“治标”,西医才“治本”的说法.对此,笔者也想谈谈自己的看法.

  • 患者诉口苦,一片药搞定

    关键词: 口苦  患者  片药  胆汁反流  起床后  

    很多患者在就诊时会提到,早上起床后感觉嘴巴里很苦,或味同嚼蜡,口中有异味.有的患者常拿手捂着嘴,生怕口气会影响对面的医生,有的则认为“口苦”与胆汁反流有关,因为胆汁是苦的.那么口苦是怎么回事呢?如何解决呢?

  • 子宫内膜异位症的三种治疗方法

    关键词: 子宫内膜异位症  治疗方法  巧克力囊肿  住院医生  肛门坠胀  右侧卵巢  消炎痛栓  肛门塞  

    科里的住院医生,刚结婚,每个月经都痛经,月经第一、二天经常痛得直不起腰,还伴有肛门坠胀,老想拉大便的感觉.于是去做了个B超,发现右侧卵巢有个3cm大小的囊肿,囊液黏稠.我们考虑巧克力囊肿,等她怀孕生子,应该就会好一些.所以每次痛经厉害的时候,她都会在肛门塞一颗消炎痛栓,效果好,见效快.但一年后还没有怀上,复查了B超,

  • 乳头溢液相关疾病的鉴别

    关键词: 乳头溢液  相关疾病  鉴别  哺乳期妇女  口服避孕药  绝经后妇女  乳头乳晕  浆液性  

    乳头自行或挤压乳头乳晕后有液体溢出,称为乳头溢液.可有水样、浆液性(似淡米汤状)、乳汁样、血性、脓性、油状等多种性状.最常见的是血性和浆液性的溢液,约占全部溢液的75%.溢液自行外溢多为病理性的,而挤压后溢液多为生理性的.生理性溢液见于妊娠期和哺乳期妇女的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液,绝经后妇女单侧或双侧少量...

  • 神经肌肉电刺激疗法:须正名,勿滥用

    关键词: 神经肌肉电刺激疗法  物理因子疗法  直流电疗法  激光疗法  正名  滥用  生物反馈疗法  压力疗法  

    物理因子疗法是物理治疗中的-种,它包括了电疗法(直流电疗法、神经肌肉电刺激疗法、中频电疗法、高频电疗法)、光疗法(红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法、激光疗法)、超声波疗法、磁疗法、水疗法、冷疗法、生物反馈疗法、压力疗法、石蜡疗法.其中在目前应用最频繁的要数电疗法、光疗法和压力疗法.笔者发现,临床康复工作中,物理因子疗法虽...

  • 皮肤用药,这几点须注意

    关键词: 皮肤用药  皮损表现  有效治疗  全科医生  归纳总结  临床工作  皮肤病  皮肤科  

    皮肤病症状复杂,皮损表现形式多样,但患者主诉却很简单,要正确识别又要进行有效治疗非常棘手,特别是基层全科医生,用药实践中常存在-些误区,笔者就多年皮肤科临床工作中的经验进行归纳总结,希望能为同道们提供实用性建议.

  • 胃病患者遇风寒,葛根汤片治感冒不伤胃

    关键词: 胃病患者  葛根汤  慢性浅表性胃炎  风寒  感冒  质子泵抑制剂  上腹部疼痛  胃镜检查  

    患者,男性,36岁,因工作繁忙,进餐不定时,而且往往需要清晨出门.近2年来经常出现上腹部疼痛,时而反酸,食欲尚好,嗜酒.曾在医院经过胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎,通过使用质子泵抑制剂奥美拉唑通常可以缓解症状.

  • 酒石酸托特罗定治疗女性尿道综合征疗效分析

    关键词: 女性尿道综合征  酒石酸托特罗定  疗效分析  治疗  慢性尿路感染  自我诊断  夜尿增多  呋喃硝胺  

    患者,女,34岁,4个月前患者无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多和尿失禁,自我诊断为“慢性尿路感染”,自服“诺氟沙星”“呋喃硝胺”等药2个月未见效.当地卫生院医生诊断为“女性尿道综合征”,给予“奥昔布宁”口服1个半月未见症状缓解,建议其停药半个月后,到某医院进一步检查治疗.患者既往无特殊病史,无不洁性生活史.

  • 1例支气管内膜结核的诊治分享

    关键词: 支气管内膜结核  临床表现不典型  诊治  特征性改变  影像学检查  肺结核  治疗时机  发病率  

    支气管内膜结核属于肺结核特殊类型之一,多半与肺结核合并存在于患者体内,其发病率随着肺结核发病率的上升亦呈逐步上升的趋势.但由于部分患者的临床表现不典型或影像学检查未见特征性改变,从而出现较多的漏诊、误诊,延误最佳的治疗时机.

  • 糖尿病合并脑脓肿,虽不常见但易致命

    关键词: 脑脓肿  糖尿病  化脓性细菌感染  化脓性脑炎  危重疾病  延误诊断  包膜形成  治疗不当  

    脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成,属于危重疾病,如果误诊或治疗不当,可能导致严重的残疾甚至死亡.糖尿病是脑脓肿发生的危险因素之一,糖尿病合并脑脓肿在临床并不常见,所以在疾病的初期有可能会延误诊断.

  • 适合亚洲人的房颤抗凝治疗策略--2017年APHRS房颤脑卒中预防共识简要

    关键词: 心房颤动  抗凝治疗  脑卒中  亚洲人  预防  持续性心律失常  患者人数  亚太国家  

    心房颤动(简称房颤,AF)是最常见的持续性心律失常,既往流行病学调查表明其导致死亡率增加2倍和脑卒中增加5倍.估计亚太国家2050年AF患者人数将达到7200万人,其中290万人可能因AF而发生脑卒中.因此,AF患者的脑卒中预防是亚洲迫切需要解决的问题.2017年8月,亚太心律学会(APHRS)了AF的脑卒中预防共识,提出AF患者治疗推荐,现将要点翻译如下.

  • 基层医疗终端用药新选择:化药可杰星

    关键词: 基层医疗  终端  心脑血管类疾病  中药注射剂  用药习惯  药新  人口老龄化  城镇化进程  

    近几年来,基层医疗终端增速较快,在新形势下,基层医疗终端用药格局将发生新的变化.首先,随着城镇化进程加快和人口老龄化加速,以心脑血管类疾病为主的慢性疾病将在基层释放巨大的用药需求.其次,合理、合规用药将改变基层的用药习惯,如中药注射剂在基层的使用占比将下降.相对于在基层受限的中药注射剂,

  • 颅脑外伤的6个急救要点

    关键词: 颅脑外伤  急性硬膜下血肿  急救  意识模糊  头颅ct  额颞部  

    患者,女性,41岁,骑电瓶车时不慎摔倒致头部受伤后意识模糊收住入院,急诊头颅CT显示:左侧额颞部急性硬膜下血肿,右侧颞顶骨骨折(图1).

  • 大局观与连续性,急诊思维的不变法宝

    关键词: 急诊医生  连续性  变法  思维  好医生  

    作为一名急诊医生,我总是希望自己能有一双火眼金睛,一下看清患者得的是什么病,虽不能药到病除,却也希望能在诊断上每次八九不离十,做一个有良好口碑的“好医生”.可现实是,相当大一部分的医生仍未脱离凭感觉和经验看病的“江湖医生”的窘境,永远达不到“神探柯南”那样的境界.

  • 老人高血压管理,要考虑虚弱

    关键词: 高血压管理  原发性高血压患者  老人  虚弱  锻炼身体  远离烟酒  活动能力  

    老王与老钱同年同月出生,既是老同事又是老邻居,都是原发性高血压患者.不同的是,老王从年轻时就开始注意锻炼身体,远离烟酒,因此到老了体格依然很强壮,80多岁走路稳稳当当的,还可以在家人的陪伴下出门旅游;而老钱则从来不运动,成天窝在家里,经常吸烟喝酒,到最近才戒除,所以在外貌、体态和活动能力上都远不及老王,

  • 防治血管老化,多方面综合管理

    关键词: 血管老化  防治  管理  血液流动  甘油三酯  脑血管病  血管壁  胆固醇  

    血液中的“水垢”是指胆固醇、甘油三酯等,它们在血管壁上越积越多,形成如同黄色小米粥样的斑块.久而久之,使血管壁弹力下降,血液流动受阻,最终因缺血而引起心、脑血管病.

  • 2型糖尿病患者合并血脂异常的管理

    关键词: 2型糖尿病  患者  血脂异常  血脂代谢异常  管理  糖代谢紊乱  非糖尿病  发生率  

    据统计,2型糖尿病患者血脂代谢异常的发生率明显高于非糖尿病患者,血脂代谢异常可先于高血糖出现,也可伴随糖代谢紊乱出现,约50%的2型糖尿病患者会合并血脂代谢异常.

  • 金水交泰汤随证加减治疗肺气肿验案

    关键词: 金水交泰汤  加减治疗  肺气肿  肺源性心脏病  养阴益气  清热化痰  现代医学  李孔定  

    金水交泰汤是四川名中医李孔定主任医师生前留下治疗肺气肿病的名方,该方具有养阴益气,清热化痰,降气活血,纳气归肾功效,适用于现代医学所称肺气肿、肺源性心脏病不兼外感者.

  • 以小柴胡汤为例,探讨中医和法的应用

    关键词: 小柴胡汤  中医和法  应用  半表半里  和解  

    和法是指通过和解、调和或缓和等作用治疗疾病的方法,多用于邪在半表半里的病证.《伤寒明理论》曰:“伤寒,邪在表者,必渍形以汗;邪气在里者,必荡涤以为利;其于不外不内,半表半里,即非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣.”《医学心悟》也言:“有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,

  • 冬至前后艾灸,扶阳养生更适宜

    关键词: 冬至  艾灸  养生  扶阳  保健方法  阳气  

    常言道:阴极之至,阳气始生,日南至,日短之至,日影长之至,故名“冬至”.冬至前后,寒为阴邪,易伤人阳气,收人气血,导致气滞血虚,百病皆生.冬至前后进行艾灸是中医传统的养生保健方法.

  • 阳热体质者,阴平阳秘为总则

    关键词: 阴平阳秘  体质  阴阳应象大论  主要表现  失眠多梦  大便干结  阳化气  阴成形  

    阳热体质既可以表现为整体阳气旺盛,也可以由于不同脏腑的阳气旺盛而表现有所不同.《素问·阴阳应象大论篇》载“阳化气,阴成形”,张景岳解释说“阳动则散,故化气”.因此,阳盛的人主要表现为气盛,也就是脏腑的功能亢盛.一般阳性体热的人体格比较强健,面易有油腻,体力精神较为充沛,不易疲乏,喜凉畏热,易失眠多梦,大便干结,小便赤涩.

  • 如何提升高血压患者的自我管理能力

    关键词: 高血压患者  自我管理能力  健康问题  山区  降压药  血压值  

    最近我和单位的同事-起参加了多次山区义诊活动.本来打算是切实为山区患者解决长期困扰他们的健康问题,但到了现场才发现,很多山区患者对于如何管理自身的疾病是毫无概念的.虽然我们提供了量血压的服务,但前来咨询血压问题的患者,很多都无法说出自己的血压情况,甚至连正常血压值也不清楚.而且那些已吃上降压药的患者,

  • 浅谈肌肉注射部位的选择

    关键词: 注射部位  肌肉  复方氨基比林  护士长  

    前两天有个痛风的患者来住院,办入院时实在疼痛难忍,主任让我先给他打1支复方氨基比林.我开好了医嘱,去取药准备打针时却被护士长拦了下来,问我知道怎么用不?

  • 服务患者,是我不变的初心

    关键词: 患者  服务  

    2017年12月8日,所有离职手续全部办完.今天,是我到这个新的城市、新的医院满一周的日子,静下心来,梳理一下心情,思绪散开,感慨万千……

  • 心电图时间有误差,证据反变不利因素

    关键词: 颈部淋巴结转移  心电图  肺小细胞肺癌  白内障术后  放射性肺纤维化  误差  证据  医院治疗  

    2013年10月2日,患者马某因小细胞肺癌晚期到A医院治疗,入院诊断:1.左上肺小细胞肺癌广泛期,左颈部淋巴结转移,放射性肺纤维化,放射性肺炎,低氧血症;2.反流性食管炎;3.大隐静脉曲张术后;4.直疝术后;5.双眼白内障术后.进行了20余天的治疗后,马某病情突然恶化,于10月23日抢救无效死亡.A医院出具死亡诊断为:左上肺小细胞肺癌广泛期,左颈部淋巴结转...

  • 服用华法林的患者使用咪康唑口腔凝胶可能增加出血并发症危险

    关键词: 口腔念珠菌感染  出血并发症  咪康唑  华法林  凝胶  患者  服用  p450同工酶  

    抗真菌药咪康唑口腔凝胶被推荐作为4个月以上儿童和成人局部或轻度口腔念珠菌感染(鹅口疮)的一线治疗.2017年9月26日,英国药品和健康产品管理局(MHRA)信息,警示服用华法林的患者禁用非处方药咪康唑口腔凝胶.因咪康唑可抑制几种P450同工酶,包括CYP2C9,从而提高华法林的抗凝作用,并导致国际标准化比率(INR)值以及出血并发症的出现几率增加.

  • 丁溴东莨菪碱注射液可引起心动过速、低血压和过敏反应,应谨慎使用

    关键词: 心动过速  过敏反应  莨菪碱注射液  低血压  丁溴东莨菪碱  胃肠道痉挛  放射治疗  澳大利亚  

    澳大利亚的不良反应数据库中有28例报告描述了使用丁溴东莨菪碱(一种解痉药,用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛和肾痉挛,也作为放射治疗的辅助诊断手段)引起的心动过速和/或低血压,另有4例描述了过敏反应.为此,澳大利亚治疗产品管理局(TGA)提醒医务人员,注射用丁溴东莨菪碱可引起心动过速、低血压和过敏反应,建议对于既往存在心脏疾病(如心力衰...

  • 关于规范已上市中成药通用名称命名的通知

    关键词: 通用名称  名称命名  中成药  上市  食品药品监督管理  命名原则  命名规范  

    2017年11月28日,国家食品药品监督管理总局了《关于中成药通用名称命名技术指导原则的通告》(2017年第188号),按照通告的要求,对已上市的药品违反命名原则的要进行规范.其中,已上市中成药通用名称命名规范范围如下:

  • 奥贝胆酸有增加严重肝损害的风险

    关键词: 严重肝损害  胆酸  奥贝  风险  美国食品药品管理局  肝功能损伤  正常剂量  肝脏疾病  

    美国食品药品管理局(FDA)警告称,用于治疗原发性胆汁性胆管炎的奥贝胆酸正在被中、重度肝功能损伤的患者以错误的剂量使用,导致出现严重肝功能损伤甚至死亡的风险增高.一些患者接受了过量的药物、尤其是超说明书给药次数的用药.有小部分患者因轻微的肝脏疾病使用了正常剂量的奥贝胆酸,也出现了肝功能损伤.

  • 肺炎球菌疫苗(日本)

    关键词: 肺炎球菌疫苗  日本  医疗器械管理局  发生风险  产品说明书  感染疾病  不良反应  注射部位  

    日本厚生劳动省(MHLW)及药品和医疗器械管理局(PMDA)信息,更新肺炎球菌疫苗(商品名PneumovaxNP)的产品说明书:将导致注射部位坏死和溃疡的风险作为肺炎球菌疫苗临床重要的不良反应.用于2岁和2岁以上存在严重肺炎球菌感染疾病发生风险的患者.

  • 血钙结果正常就能说明不缺钙吗

    关键词: 缺钙  血钙  钙摄入量  微量元素  推荐量  

    读者:儿童、孕妇、老人需要特别注意补钙,但因为我国居民钙摄入量普遍低于推荐量,几乎所有人都是缺钙的.然而许多人在做完微量元素检查以后发现,他们的血钙值并不低,这该如何解释呢?

  • 年纪轻轻怎么就腰腿疼了

    关键词: 腰腿疼  全科医生  腰腿痛  青年人  

    读者:最近“第一批90后”成为热搜,如果以我一个全科医生的角度观察,倒是可以贡献一条“第一批90后已经腰突了”.这是真的,许多来我诊室就诊的90后青年人都有腰腿痛的症状,请问全哥对这些年轻人有什么建议吗?

  • 糖尿病患者更容易出现血脂异常吗

    关键词: 血脂异常  糖尿病  患者  血糖高  胆固醇  

    读者:社区里新确诊糖尿病的章阿姨向我诉苦,说她不止是血糖高,胆固醇也高,真是祸不单行.她这一吐槽倒也提醒了我,糖尿病患者常常伴有血脂异常,请问这是为什么?

  • 都这岁数了,能看到彼此就好……

    关键词: 肌肉进行性萎缩  重症监护室  卧床患者  帕金森病  继发癫痫  数  脑梗死  

    我最近轮转到重症监护室(ICU),近几天收治了一个70多岁的中风卧床患者,他近10多年来先后脑梗死4次之多,完全瘫痪后又继发癫痫和帕金森病,导致全身肌肉进行性萎缩,目前已基本不能讲话,有时甚至连痰都无法自行咯出,只有头部能稍微转动.10多年来,老伴对他不离不弃,很是细心照顾.家里人还给他请了个保姆,

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