购物车(0)医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 长效机制 用药安全 疫苗生产 世界卫生组织 生产企业 国务院 造假行为 疫苗研发
“长春长生公司在疫苗生产中的造假行为伤天害理,性质极其恶劣,必须重拳打击!”总理在7月30日的国务院常务会议上说,“要以此次整顿为契机,抓紧研究提出进一步完善疫苗研发、生产、流通、使用全流程监管体制的方案,构建确保群众用药安全的长效机制。”明确要求,有关部门要指导各地全部回收销毁未使用的涉案疫苗。已出口的要监督企业召回,并及时...
关键词: 安宁疗护 社区 居家养老 病床周转率 老年人口 诊疗制度 三级医院 服务需求
据全国老龄办最新统计,截至2017年年底,全国60岁以上老年人口达2.4亿,占总人口比重达17.3%。随着老龄化程度的加剧,民众迫切追求有尊严有质量的生活以及医疗。在“十二五”规划中,国务院已明确提出居家养老和社区养老是养老照护的主体。特别是随着分级诊疗制度的推广,三级医院要提高病床周转率,基层开始大量接诊病情不可逆转的患者,安宁疗护走入...
关键词: 医生工作 山东省 家庭 标准 基层医疗卫生机构 管理指导 医生服务 首发
7月7日,山东省卫计委印发《家庭医生工作室和家庭医生服务点及健康驿站建设和管理指导标准(2018年版)》(鲁卫基层字〔2018〕11号)(以下简称《标准》),对三者的基础设施设备和管理提出细致要求。本文主要对家庭医生工作室标准进行阐述。家庭医生工作室是基层医疗卫生机构家庭医生服务团队提供服务的主要场所,为签约居民提供个性化隐私保护的基本...
关键词: 品种 生物等效性试验 复方氢氧化铝片 消旋山莨菪碱片 联苯双酯滴丸 胶体果胶铋胶囊 一致性评价 疗效安全性
7月31日,国家药监局药品审评中心仿制药质量与疗效一致性评价办公室《关于征求289基药目录中的国内特有品种评价建议的通知》,针对“289基药目录”中的“国内特有品种”做出评价建议并进行征求意见。本次公开的征求意见稿对22个药品的一致性评价做出了如下建议:1.对复方氢氧化铝片、消旋山莨菪碱片、乳酶生片等12个品种作出“由于疗效安全性确切...
关键词: 内镜逆行性胰胆管造影术 工程 浙江大学医学院 肝胆胰外科 网底 医疗 附属第一医院 超声内镜引导
乘着浙江省“双下沉、两提升”工程的东风,2015年12月,我院接受了浙大一院的全面托管,成为浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院。借助浙一品牌优势,突出“技术下沉”这条主线,打好技术扶持“组合拳”,培育强势学科,扶持薄弱科室,提高综合竞争力,让百年老院实现了华丽转身。专家下沉,提升学科建设和人才队伍2017年5月,65岁的张大伯因罹患胰腺肿瘤...
关键词: 考核 公共卫生服务项目 后续服务 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 疾病控制 卫生监督 妇幼保健
为推进基本公共卫生服务项目工作,了解工作实施情况,时下,各地县(市、区)卫生计生委相继组织疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等单位专业人员,对辖区内所有承担基本公共卫生服务项目工作的乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展上半年公卫项目考核。考核内容为14项基本公共卫生服务项目工作,考核方式主要是现场查阅资料、电话抽查、入户调查...
关键词: 慢病管理 基层医疗卫生机构 慢性病患者 思维 专科 护理服务 临床医学 公共卫生
2015年,国务院关于推行分级诊疗的指导意见中,专门把基层医疗卫生机构定位在为诊断明确、病情稳定的慢性病患者提供治疗、康复和护理服务。政府希望通过加强公共卫生与临床医学的整合,减少慢性病的发生,最终减少医疗费用的支出。这意味着,慢病管理将是未来基层工作的重点。然而,基层医生既要负责诊疗,又要做公卫,现在还要提供家庭医生签约服务,...
关键词: 健康知识讲座 基层卫生技术人员 不良生活方式 健康生活方式 人性化关怀 传染疾病 健康素养 日常工作
随着我国疾病谱的变化,由生活方式引发的慢性病,已替代急性传染疾病和外伤,成为第一健康杀手。有计划地开展健康知识讲座,推广健康素养知识,是让居民摒弃不良生活方式的重要手段。通过举办健康知识讲座来引导居民建立良好的健康生活方式,已成为基层卫生技术人员的一项日常工作任务。但是,怎样才能做好一场健康知识讲座?怎么样让居民接受我们的健...
关键词: 量表 分配 基层卫生机构 服务能力 基本医疗 健康管理 健康政策 医疗业务
众所周知,离开基本医疗做公卫服务是没有服务能力的任务工程;而离开公卫服务开展基本医疗也已不再适应国家的大健康政策。作为基层卫生机构,怎样引导公卫科室衔接医疗业务,从而更有效地进行健康管理,是目前基层卫生机构的新任务。一个完整的公卫年度任务,必须包括可执行的计划、有效的任务分配量表、公平考核量表以及详细年度工作总结。这其中,...
关键词: 安宁疗护 社区卫生服务中心 社区服务中心 晚期患者 医院转入 三甲医院 儿子
70岁的陈爷爷是一位肺癌晚期患者,为了从三甲医院转入社区卫生服务中心进行安宁疗护,陈爷爷家里几乎爆发了一场家庭战争。儿子希望三甲医院能竭尽全力抢救,期待奇迹的出现,奶奶则不希望陈爷爷饱受痛苦,能安详地走完生命最后一程。一场激烈的拉锯战后,儿子最终同意父亲转去社区。又因离家近的社区卫生服务中心没有开展此项目,有开展此项目的社区...
关键词: 疾病诊断 roc曲线 实验室检查结果 小细胞肺癌 纵隔淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大 肿瘤标志物
在日常临床工作中,我们每天都要面对各种化验检查结果,结合临床症状和体征,作出各种分析判断,最后制定医疗决策。你有没有思考过,在这些环节中,化验结果对疾病诊断的价值有多大?这些数值的正常范围是如何界定的?实验室检查结果在多大程度上影响我们的临床决策,我们又该如何依靠这些数据来进行临床决策呢?Pro-GRP,识别小细胞肺癌的鹰眼记得2001年...
关键词: 非甾体类消炎止痛药 久治不愈 肩背肌筋膜炎 肩痛 病变 器官 排查 夜间疼痛
诊治经过患者杨某,男,50岁,建筑工人,2018年5月3日因“右肩胛部反复疼痛2年”来诊。查体见右肩胛部局部皮肤角质增厚,肤色暗红,压痛阳性,右肩关节活动可。既往就诊经过如下:2016年6月20日曾在我院骨科以同样的症状来诊,予查胸片未见异常,拟诊“右肩背痛查因:右肩背肌筋膜炎?”,予非甾体类消炎止痛药口服对症处理,症状未见明显缓解。患者没有复诊...
关键词: 胆囊结石 超声表现 慢性胆囊炎急性发作 肝区叩击痛 右上腹疼痛 右上腹痛 腹壁静脉曲张 夜间急诊
在临床尤其是急诊的日常工作中,以右上腹痛为主诉来诊的患者不在少数。常见原因是胆囊结石慢性胆囊炎急性发作,超声检查是诊断该类疾病的首选,但胆囊结石类型表现相对较多,若能熟练运用超声检查技术,对胆囊结石的诊断、治疗有指导意义。患者,女,29岁,以“右上腹反复胀痛2天”为主诉就诊。2天前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无明显...
关键词: 咳嗽症状 急性左心衰 诊疗 鼻塞流涕 体育锻炼 血常规检查 中性粒细胞 缺乏运动
患者女性,20岁,大学生,以“咳嗽伴气急1个月”为主诉就诊。患者1个月前着凉后出现咳嗽、发热、鼻塞、流涕、畏寒,自行在药店购买感冒药服用后症状好转,独咳嗽症状缠绵不愈。患者平素缺乏运动,临近体育考试,遂在病情尚未完全康复的状态下进行体育锻炼,运动后咳嗽症状较前加重,夜间为著,伴少许气急、疲乏感,喉中有痰鸣音,咯泡沫样痰,无发热、鼻塞...
关键词: 羧甲司坦口服液 呼吸道症状 慢阻肺 慢性阻塞性肺疾病 吸入性糖皮质激素 三重 copd
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的常见病,我国40岁以上人群COPD患病率约13.7%,患者人数近1亿,已经成为威胁中国居民健康的重要杀手,其病死率高,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。对于COPD稳定期患者,除了使用吸入性糖皮质激素、长效β受体激动剂或长效抗胆碱能药物治疗外,应使用祛痰药物进行对症治疗...
关键词: 安全可靠 蚕豆病 患儿 g6pd缺乏症 感冒症状 退热 普通感冒 支持治疗
遇到蚕豆病患儿发热、感冒,有哪些药是比较安全可靠的?蚕豆病,又名G6PD缺乏症,患儿出现感冒症状,一般而言,普通感冒具有自限性,只需要给予支持治疗,比如适当多饮水,洗鼻等缓解症状的处理即可。但严重的感冒可能继发肺炎,所以医生要对患儿进行常规检查,先判断患儿是否处于应激状态,是否存在溶血的情况,再根据病情,结合G6PD缺乏症病史,选用尽可能...
关键词: 治疗效果 腹泻病 口服补液盐 夏季 鉴别 细心 大便常规 入院查体
患儿男性,3岁,主因“腹痛、腹泻伴发热1天”于2018年6月4日入院。1天前患儿不洁饮食后出现腹痛、腹泻,大便5次,为黄色浠水便,伴里急后重,随即出现发热,体温最高40.5℃,无畏寒、寒战,口服退热药物治疗效果欠佳;患儿大便中有脓液及少量血液,于当地医院就诊,查血常规:白细胞13.45×109/L,中性粒细胞比例75.8%;大便常规:潜血阳性,白细胞80个/高倍视野...
关键词: 眼外伤 烧烤 眼球穿通伤 识别 眼科医生 组织损伤 锐器刺伤 小女孩
炎炎夏日,很多人都无法抵挡啤酒+烧烤的诱惑,可在眼科医生眼里,香气四溢、觥筹交错的烧烤摊却极具危险性。曾有这样一个案例:一个6岁女孩和父母在路边“撸串”时,有一个小男孩无意中压到桌上散落的羊肉串签子,签子的一头翘起来,有一根恰好戳中小女孩的右眼,造成眼球穿通伤。因此,医生应对夏季常见的眼外伤有所了解,并掌握初步的诊治要点。眼球穿...
关键词: 紧急处理 狂躁 炎热 咬伤 狗 狂犬病毒 世界卫生组织 暴露程度
七八九月份是夏季炎热的高峰,不但人容易烦躁,狗也容易变得狂躁,咬伤、抓伤人常有发生,伤口多见于四肢和头面部。被狗或其他动物所伤,最大的危险在于感染狂犬病毒,发生狂犬病。该病的潜伏期通常2~3个月,患者一旦发病,病死率高达100%。伤情判断世界卫生组织将狂犬病暴露程度分为3个等级:Ⅰ级:接触或被舔,皮肤完好,无需进行特殊处理。Ⅱ级:裸露皮...
关键词: 心房扑动 胺碘酮 动态心电图检查 风湿性心脏病 维持窦性心律 主动脉瓣置换术 心功能不全 解读
病例回顾潘某,男,50岁,8年前因“风湿性心脏病”于一所三甲医院行“二尖瓣、主动脉瓣置换术”,术后坚持口服华法林抗凝,规律门诊随访,维持窦性心律。半月前,患者发作心悸,当地动态心电图检查示“心房扑动,2∶1房室传导”,曾先后服用胺碘酮、比索洛尔、索他洛尔、地高辛等药物治疗,患者自觉症状未见缓解,求治我院。接诊时患者诉心悸,活动耐量未受...
关键词: 小儿化脓性扁桃体炎 苯唑西林钠 小儿氨酚黄那敏颗粒 小儿止咳糖浆 实验室检查 脓性分泌物 全身症状 安全
患儿,男,6岁。半月前曾出现低热、头痛、打喷嚏、流涕等症状,去社区卫生站就诊,被诊断为上呼吸道感染,给予小儿氨酚黄那敏颗粒退热,小儿止咳糖浆止咳等对症治疗,症状逐渐改善,停药。3天前再次发热,还伴有头痛、咽痛、吞咽困难、怕冷、全身无力的症状,食欲不振,遂到本地县人民医院儿科门诊。体格检查:重病容,神情恍惚,体温39.5℃,咽部充血明显,两...
关键词: 意识障碍 老年 补钠 学习 四肢乏力 肺呼吸音 急诊抢救室 大小便失禁
患者,男,92岁,以“意识障碍8小时”进入急诊抢救室。家属代诉:8小时前患者逐渐出现嗜睡,继而呼之不应,无恶心、呕吐,无大小便失禁。既往脑梗后遗症、心功能不全,间断给予利尿剂治疗,近1周进食水少,伴四肢乏力。查体:体温36.7℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压140/71mmHg,浅昏迷状态,皮肤干燥,弹性稍差,双侧瞳孔等大,双眼对光反射迟钝,颈部无强直...
关键词: 银杏叶提取物 治疗效果 心脑血管类疾病 银杏叶注射液 舒血宁注射液 心脑血管疾病 黄酮类化合物
众所周知,银杏叶对心脑血管类疾病有很好的治疗效果。现在市面上银杏叶的药物非常多,比如银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶注射液等,其中,步长舒血宁注射液作为银杏叶提取物的代表性针剂,一直以来被医生广泛认可,在治疗心脑血管疾病中起着至关重要的作用。有效成分与药理功效银杏又名白果、公孙树、鸭脚子、鸭掌树,原产于中国,素有“活化石”“植物...
关键词: 治疗方法 儿科常见病 成人 麻疹黏膜斑 儿科临床工作 儿童麻疹 传染性疾病 高热不退
儿科临床工作中,偶尔会遇到与患儿同病的父母。一些传染性疾病虽多发于儿童,但成人也可能发病,且治疗方法有时候与儿童有较大差异,需要提高警惕。笔者列举3个多发于儿童却发生在成人身上的疾病,与读者分享。麻疹麻疹临床上以高热、上呼吸道炎、眼结膜炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,潜伏期10余天,是儿童的常见传染病,在成人较为少见。与...
关键词: 运动治疗 颈椎活动度 区域疼痛 疼痛症状 骨盆前倾 呼吸试验 肩胛骨 持续时间
患者,女,27岁,久坐上班族。以“右肩拉伤伴疼痛1年,肩胛骨区域疼痛加重半年”来诊。1年前患者曾拉伤右肩,当时未予理会,半年后出现疼痛加重情况,曾于当地多家医院行针灸、推拿等治疗,但效果欠佳。患者诉右侧肩胛骨疼痛,肩胛骨内侧缘疼痛,颈椎疼痛,近半年来疼痛症状加重,尤以久坐办公后明显,但休息一晚后疼痛症状可缓解,但缓解的持续时间不长。患...
关键词: 食物交换份法 2型糖尿病 测量 饮食治疗 治疗方法 碳水化合物 国外文献 食物摄入
饮食治疗是糖尿病患者的重要治疗方法,可直接影响糖尿病治疗的效果。国外文献报道,在2型糖尿病患者的饮食治疗中应用食物交换份法,能很好地控制某些食物的摄入量。食物交换份法则所谓的食物交换份即是根据一般计量习惯,把各类食物按照其来源和性质分为谷薯类、蔬菜类、水果类、豆乳类、肉蛋类、油脂类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪...
关键词: 溃疡性结肠炎 饮食方式 患者 实验室检查 碳水化合物 日常饮食 营养指导 家庭医生
最近,我接诊了一个糖尿病并有溃疡性结肠炎的患者,由于这2种疾病有着不同的饮食方式,一时之间不知道该如何安排日常饮食,所以家庭医生建议她到营养科寻求专业营养指导。患者,女,56岁,身高158cm,体重48.5kg。实验室检查提示血糖、血脂偏高,前白蛋白偏低。饮食调查显示,患者平素以主食、水果、豆腐类食物为主,肉类、蔬菜、粗粮、奶类等食物食用量...
关键词: 临终患者 居家护理 安宁疗护 病区 医护人员 临终护理 尊重患者 个人信息
安宁疗护服务,是让患者在家属及医护人员的陪伴下有质量有尊严地度过生命最后的时间。那么对于临终患者,在护理上有哪些讲究呢?病区临终护理维护患者尊严:医护人员要特别注重维护临终患者的尊严,尊重患者及家属的选择,即不要随意泄露患者隐私和个人信息,也不要强迫患者进行交谈。比如,转运过程中要维护患者形象,在病区则要主动帮助患者了却未完...
关键词: 阴囊湿疹 湿热内蕴型 中医治疗 龙胆泻肝汤加减 阴囊瘙痒 调护 西替利嗪片 炉甘石洗剂
典型病例首诊:刘某,男,35岁。因“阴囊瘙痒1周”来诊。1周前因饮酒后久坐,出现阴囊瘙痒,呈阵发性发作,遇热及坐后尤甚,夜间因瘙痒而难以入睡。又因瘙痒难耐而不禁抓挠,渐出现阴囊表皮渗液,曾自服西替利嗪片、外用炉甘石洗剂等治疗,瘙痒减轻,但仍有渗液。刻诊:患者口干、口苦,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑。局部检查见阴囊皮肤潮红,可见搔...
关键词: 过敏性鼻炎 打喷嚏 皂荚 外用 宣肺通窍 2009年 典型病例 销售工作
过敏性鼻炎患者常见喷嚏不断,时有头痛,鼻子发痒,痛苦难耐。对此,笔者经常予以皂荚外用取嚏治疗,效果较好,现介绍如下。典型病例李某,男,36岁,从事毛绒玩具的销售工作,2009年被诊断为“过敏性鼻炎”,过敏源测试提示对毛发、螨虫、粉尘、飘絮物过敏严重,和工作环境有关,曾做手术治愈。2011年春节鼻炎复发,经某医院西药治疗无效。患者自诉鼻痒、目...
关键词: 原发性痛经 诊治经验 患者 非药物治疗 非甾体抗炎药 盆腔疾病 功能性痛经 口服避孕药
原发性痛经,又称功能性痛经,患者表现为痉挛痛、绞痛、搏动痛,位置主要在下腹部,有时兼有腰骶部酸痛,或者向肛门以及双侧股部放射,通常伴随出汗、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、发抖、无力、易怒等症状。一般在没有任何盆腔疾病的情况下发生,但不也排除患者会有潜在的盆腔疾病。现代医学对原发性痛经的治疗主要包括3种:①非药物治疗,如改善生活...
关键词: 激素依赖性皮炎 中医结合 治疗 五味消毒饮加减 体质 女性患者 进行性加重 热毒蕴结证
笔者接诊的激素依赖性皮炎患者主要是由长期、不规范应用激素类药物所引起,尤其是近几年微商兴起,一些违规加入激素成分的化妆品大量涌入市场,导致患者呈井喷式增长。24岁女性患者,诉面部红肿、灼热、瘙痒反复发作多年,呈进行性加重,一直外涂皮炎平,内服激素加抗过敏药治疗。刻诊:面颊、双目眶周围、下巴均有较严重的红肿、灼热、瘙痒,并向额、...
关键词: 中医辨证治疗 高血压患者 充血性心力衰竭 标本兼治 心血管疾病 辨病与辨证 发病年龄 正常人群
高血压是全球最为常见的心血管疾病之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐降低;且与正常人群相比,高血压患者中风的概率增加2.6~2.8倍,心绞痛的发生率增加2~2.2倍,充血性心力衰竭的发生率增加3~4倍。正是由于高血压患者潜在的危险性,临床更要重视高血压的治疗。中医可通过辨证论治,结合整体观念调理阴阳来达到治疗高血压病的本质。当下...
关键词: 临终患者 温度 生命质量 近距离接触 安宁疗护 晚期患者 科室主任 主治医生
何谓安宁疗护?就是指向临终患者以及家属提供的包括生理、心理等方面的全面性的照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高,能够无痛苦、很舒适地走完人生最后的旅途,并且使家属的身心健康得到维护。作为一名护士,我也算看惯了生死,常常第一时间近距离接触死亡。我的婆婆就是一名肺癌晚期患者。在她生命的最后时刻,氧气就算调节到最高流量,...
关键词: 处方审核 二级以上医院 疾病防治机构 医疗机构 划价收费 药师责任 妇幼保健院 责任人
7月10号,国家卫健委《医疗机构处方审核规范》,明确规定:所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配。药师是处方审核工作的第一责任人,应当对处方的各项内容进行逐一审核。自印发之日起施行,二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行,其他医疗机构参照执行。一时间,药师责...
关键词: 采血护士 抽血 检验科主任 儿童医院 医护人员 合法权益 医务人员 医事
7月17日,西北妇女儿童医院发生的一起恶意伤医事件在网上流传,涉事人员安某为西安某大学教授,携怀孕妻子吴某到事发医院进行例行产检,在检验科抽血时因吴某血管干瘪而无法顺利完成采血,安某便指责辱骂采血护士,屡次做出侮辱性手势,并对前来劝阻的检验科主任进行殴打。目前,警方已经介入调查此事,安某在职学校表示将全力配合警方调查,学校也将密...
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