医师在线杂志

:将新增基本公共卫生服务经费全部用于村和社区

关键词: 基本公共卫生服务  经费  社区  预算编制  政府工作报告  财政补助  补助标准  全国人大  

3月5日,在十三届全国人大二次会议上,《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》提交大会审查。在2019年预算编制和财政工作的总体要求方面,《报告》提出,推进健康中国建设,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元,加上从原重大公共卫生服务平移的补助资金折算为人均9元,达到每人每年69元。总理也在今年政府...

胡静林:预计9月份完成医保目录调整工作

关键词: 医保目录  

3月3日,在两会的首场“部长通道”上,国家医保局局长胡静林介绍:“我们正在全力以赴、抓紧工作。首先就是要改革现行目录管理办法,建立医保目录动态调整机制,同时启动2019年目录调整工作。我们预计这项工作9月份完成。”

张斌:建议医保实现全国一卡通,解异地报销难

关键词: 一卡通  报销  哈尔滨医科大学  医保  全国人大代表  异地就医  医疗保险  党委书记  

近日,针对异地就医报销难的情况,全国人大代表、哈尔滨医科大学党委书记张斌提出建议:促进医疗保险实现全国一卡通。

焦红:正在推进建立疫苗监管的长效机制

关键词: 监管工作  疫苗  国家药监局  公共卫生安全  全国人大  人民群众  国家安全  市场监管  

3月11日,在十三届全国人大二次会议记者会上,国家药监局局长焦红就疫苗问题表示,疫苗涉及人民群众的生命健康,关系到公共卫生安全和国家安全。党中央、国务院高度重视疫苗监管工作,市场监管总局、国家药监局正在推进建立疫苗监管的长效机制。

肖伟:中药辅助用药需科学界定

关键词: 辅助用药  中药注射剂  科学界定  药物经济学评价  临床价值  全国人大代表  临床证据  中成药  

针对目前在辅助用药遴选过程中,出现的对中成药的疗效及临床价值缺乏客观评价,误将确有疗效、安全可靠、临床需要的治疗性中成药认定为辅助用药,或简单地将治疗性中药注射剂、销售金额高的中成药认定为辅助用药等诸多问题,全国人大代表肖伟提出如下建议:首先,国家卫生行政管理部门应会同药品监管、医保等部门牵头组织中西医的临床专家、药学药理...

两种抗生素产品修订说明书

关键词: 说明书  抗生素  修订  产品  国家药监局  克拉维酸钾  阿莫西林  头孢哌酮  

3月7日,国家药监局公告,要求含头孢哌酮药品和阿莫西林(钠)克拉维酸钾制剂两种抗生素产品修订说明书,包括增加不良反应、禁忌、注意事项等内容。

广东:医学生毕业后去卫生院工作,每人每年退8000元

关键词: 乡镇卫生院  广东省  毕业后  医学生  医学本科生  粤北地区  毕业生  

3月7日,广东省卫健委《关于广东省千名高校毕业生下基层从医上岗退费实施方案》,文件指出,志愿到粤东粤西粤北地区乡镇卫生院工作不少于5年的医学本科生,省财政每年退还8000元学杂费。

跨省异地就医数据官宣!二级及以下定点医疗机构13302家

关键词: 定点医疗机构  异地就医  数  住院医疗费用  结算  

3月5日,国家医保局官方网站最新数据,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。

开展终结结核行动,共建共享健康中国

关键词: 世界防治结核病日  共建共享  中国  健康  基层医疗卫生机构  结核病患者  宣传活动  活动主题  

2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”,今年的活动主题是:“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。国家卫健委3月6日了《关于开展2019年世界防治结核病日宣传活动的通知》,倡导和动员社会各界行动起来,采取有效措施,遏制结核病流行,各地要做好世界防治结核病日宣传活动。尤其提到基层医疗卫生机构要发挥专业优势,向结核病患者宣传保障政...

最高3万!先天性结构畸形疾病患儿可获救助

关键词: 先天畸形  先天性  结构  患儿  疾病  新疆生产建设兵团  出生缺陷干预  肌肉骨骼系统  

自2017年起,国家卫健委妇幼司联合中国出生缺陷干预救助基金会就已启动实施先天性结构畸形救助项目。针对神经系统先天畸形、消化系统先天畸形、泌尿系统和生殖器官先天畸形、肌肉骨骼系统先天畸形、呼吸系统先天畸形和五官严重结构畸形等六大类72种先天性结构畸形疾病,为18周岁以下(含)贫困患病儿童提供医疗费用补助,促进患儿得到及时治疗,减少...

江西南昌:门诊输液再收紧

关键词: 门诊输液室  南昌市  江西省  急诊科建设  输液管理  三级医院  普通门诊  二级医院  

3月1日,江西省南昌市卫健委下发《关于进一步加强全市医疗机构输液管理的通知》。《通知》明确:在全市三级医院普通门诊禁止输液的基础上,自2019年4月1日起全面取消二级医院门诊输液室,除儿科、急诊科外,所有普通门诊禁止开具静脉输液处方;严格控制一级医院门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征,加强抗菌药物及静脉药物使用管理,实现门诊输液...

黑龙江省“因人施策式”残疾人家庭医生实施方案出炉

关键词: 家庭医生  黑龙江省  残疾人  康复服务  服务品牌  服务包  个性化  

近日,2019年黑龙江省残联工作会议召开,要求全面实施《“因人施策式”残疾人家庭医生签约康复服务品牌实施方案》,制定“普惠式”基础性服务包和“因人施策式”个性化服务包,为残疾人提供精准康复服务。

海南省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案出台

关键词: 医疗健康  海南省  互联网  家庭医生  健康咨询  慢性病  服务  

海南省政府近日印发《海南省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》,鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务,为居民在线提供健康咨询、慢性病随防等服务。

甘肃省将组建健康专干队伍

关键词: 健康权益  甘肃省  医疗费用报销  服务管理  就医费用  贫困户  

甘肃省卫健委近日印发《甘肃省健康专干服务管理办法(试行)》,明确今年甘肃省将组建健康专干队伍,每个村确定1名干部专抓健康扶贫,主要完成帮助建档立卡贫困户参保、帮助保护健康权益、帮助联系就医及转诊、帮助监督签约服务、帮助报销就医费用、核对医疗费用报销情况、核对签约服务落实情况等7项任务。

2019年全国两会,有关基层的声音

关键词: 中华人民共和国  声音  小康社会  医疗事业  关键词  

2019年是中华人民共和国成立70周年,也是全面建成小康社会的关键之年。随着两会的召开,大家对基层医疗事业有哪些期待?本期,我们搜集多方资料并根据多位业内人士和两会代表的发言,总结了以下三个与基层息息相关的关键词,以飨读者。

乡村医生执业证书再注册的喜与忧

关键词: 乡村医生  执业  注册  证书  行政部门  卫生健康  有效期  办公厅  

2月20日,国家卫健委办公厅了《关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册工作的通知》(下文简称《通知》),要求地方各级卫生健康行政部门对获得乡村医生执业证书满5年的村医进行执业再注册工作。

甘肃划出2019年新重点,大刀阔斧让人意外

关键词: 甘肃省  一体化管理工作  乡村医疗机构  乡镇卫生院  村卫生室  卫生领域  改革  法人  

甘肃省近年来在卫生领域的政策改革一直动作频频。早在去年10月,甘肃省卫健委就了《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》,提及“甘肃乡村医疗机构一体化改革将全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人,村卫生室不再为独立法人单位,只设立负责人”,引发热议。

四个方法远离误诊风险

关键词: 误诊  风险  基层医疗机构  临床诊疗  诊断  

误诊,即错误的诊断,通常是指,不正确、不及时、不全面的诊断。对于基层医疗机构来说,因为业务范围远超临床诊疗,误诊的外延则会更大。公卫服务中的判断、评估和时机选择失误,也应归于误诊来研究和防范。基于此,这期我们谈谈误诊的风险。

联不通?看天津胸痛专科联盟经验

关键词: 胸痛中心  不通  专科  天津  诊断方案  医疗费用  标准化  

与传统的住院救治方案相比,“胸痛中心”可采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估,而医疗费用却只有传统方法的一半不到。

医共体下,如何做好基层医院的人事管理工作

关键词: 管理工作  基层医院  乡村一体化管理  医疗联合体  人事  国务院办公厅  医疗卫生机构  医疗服务体系  

2017年4月,国务院办公厅印发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号,以下简称《指导意见》)。《指导意见》指出,县域医疗共同体(以下简称医共体)是以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理能有效衔接。组建县域医共体的目的是充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙...

用全科思维看诊,治身同时要治心

关键词: 心理社会因素  非精神科医生  心身疾病  看诊  思维  治心  躯体治疗  社区全科医生  

心身疾病是一组与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起着重要作用。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素,也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关,因此患者往往接受的是躯体治疗,心理社会因素方面很少得到关注。作为社区全科医生,在接诊患者时,不仅要关注患者躯体的健康,...

别让熟人打乱你的诊疗节奏

关键词: 诊疗  基层医疗机构  家庭医生  熟人  健康管理  全科医生  患者  

伴随着新一轮医改推进,全国各地基层医疗机构全面进入家庭医生时代。在社区、乡村就近就能找到自己的签约医生。天然的地域优势和持续的健康管理,让家庭医生们更加了解自己的签约患者,越来越多的患者也更愿意选择签约一位自己心仪的家庭医生。对于基层医疗机构的全科医生来说,则面临全新的挑战,诊疗实践技术的提升和全面负责考虑问题的思维模式...

“点单式”签约,让家医服务更个性化

关键词: 服务项目  个性化  基本公共卫生服务  家庭医生  健康服务需求  健康需求  江苏省  重点人群  

2018年,全国首个“点单式”家庭医生签约服务在江苏落地。江苏在全国首创自主研发《江苏省家庭医生签约服务项目库》,供家庭医生和签约居民协商后灵活组合实现“点单式”签约。项目库中既有免费的基本公共卫生服务,也有医保规定范围内的健康服务,还有部分个人付费项目,可以更好地满足签约居民的个性化健康需求。围绕11类重点人群的800多项常见健...

降糖新药SGLT-2抑制剂该怎么用

关键词: 降糖药物  胰岛素促泌剂  2型糖尿病  新药  二肽基肽酶  

2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上,治疗药物的种类也有很多,如胰岛素、双胍类、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等不同机制的降糖药物。但临床上,对于胰岛功能极度受损的难治性糖尿病患者,由于年龄大、病程长,降糖药物的选择经常会比较困难。

心梗术后,应用替格瑞洛致呼吸困难1例

关键词: 呼吸困难  心梗  抗血小板药物  药品目录  

替格瑞洛是新型的抗血小板药物,被纳入《国家基本药品目录(2018年版)》,编号253。

头孢地尼分散片,治疗小儿CAP优势显著

关键词: 小儿肺炎  cap  头孢地尼  医院内获得性肺炎  分散片  社区获得性肺炎  治疗  免疫抑制  

从病原学和抗生素合理使用角度看,临床将小儿肺炎分成社区获得性肺炎(CAP)和医院内获得性肺炎(HAP)两大类。CAP是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院后48小时内发生的肺炎。更严格地讲,CAP患儿应该是未使用过抗生素的,这类肺炎主要发生在初级卫生机构中。

口腔溃疡用药推荐及护理要点

关键词: 口腔溃疡  溃疡用药  护理  药店工作  细菌感染  滥用现象  抗菌药  

一药师咨询:在药店工作,经常会遇到一些自称口腔“上火”(口腔溃疡)的患者来买药,且多数希望能吃点抗菌药“消消火”,但口腔溃疡非细菌感染所致,服用抗菌药属于滥用现象。对此,我该怎么推荐患者用药?

细问病史,识别变应性接触性皮炎

关键词: 变应性接触性皮炎  变态反应性皮肤病  病史  识别  慢性炎症  致敏物  刺激物  

接触性皮炎是一种较为常见的变态反应性皮肤病,是由于皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的急性或慢性炎症。今天跟大家分享三个病例,他们病因不同,表现相似。

腹部黑痣突然增大怎么办

关键词: 黑痣  腹部  女性患者  激光  

女性患者,46岁,腹部有黑痣多年,最近出现疼痛、增大迹象(如图),患者听别人说,可以做激光。但这么大的范围也可以做激光吗?

错过五价轮状病毒疫苗最佳接种时间怎么办

关键词: 轮状病毒疫苗  接种时间  接种疫苗  疫苗接种  婴儿  

最近有家长带着婴儿来咨询接种疫苗的事宜,他们家婴儿快要4个月(16周)了,错过了当地五价轮状病毒疫苗接种的时间,请问能按照原本的疫苗接种时间接种全吗?还是现在接种也来得及?时间要怎么安排?

眼皮跳算不算一种病

关键词: 眼皮跳  农村  左眼  患者  

我是一名农村村医,最近一个患者说他的左眼老是眼皮跳,别人都说他要发财了,因为农村有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法。患者是教师,不相信这种俗语,但是老是同一侧眼皮跳,心里不放心。我也觉得很难回答,特此求教!

取暖器把腿烤出红斑,怎么办

关键词: 红斑  取暖  腿  女性患者  

年轻女性患者,冬季怕冷基本都抱着“小太阳”取暖,最近发现双腿红斑,尤以肌肉丰厚处为甚(如图),不痛不痒。需要如何处理?

甲状腺结节只能手术治疗吗

关键词: 甲状腺结节  手术治疗  男性患者  定期复查  良性结节  口服药物  彩超  

年轻男性患者,3年前检查甲状腺彩超有2个良性结节(未见具体报告),当时接诊医生表示最好还是接受手术治疗为宜,患者表示忧虑,选择口服药物,定期复查随诊。第2年复查甲状腺彩超的时候,两个结节都缩小了。但今年再次复查的时候,彩超报告上回示有3个回声结节。患者目前比较担心,如果行手术治疗是否会有复发的可能?

患者肾功不佳,是血糖没控制好的缘故吗

关键词: 肾功能不全  男性患者  餐后血糖  肾小球滤过率  动脉支架  颈动脉闭塞  饮食控制  阿卡波糖  

男性患者,64岁,去年3月发生脑梗死,右侧颈动脉闭塞急救时植入1枚支架,半年后又植入1枚椎动脉支架。住院时发现肾功能不全,接诊医生考虑是心血管和糖尿病导致肾功能下降的,无需治疗,只需低盐低脂优质低蛋白控制就行。后患者因前列腺问题入院全面检查,没有发现肾有问题。但患者最近复查,发现肾小球滤过率和血肌酐比3个月前恶化,肾小球滤过率为76ml...

预激综合征B型患者能否怀孕

关键词: 预激综合征  女性患者  b型  怀孕  无症状  

年轻女性患者,备孕检查时发现预激综合征B型(无症状),患者是否需要先治疗预激综合征B型(无症状)?

患者口气重,需考虑哪些因素

关键词: 女性患者  幽门螺杆菌  饮食调整  

女性患者,30岁。口气问题10余年。平素好吃辛辣(如麻辣烫等),曾通过清淡饮食调整,仍然口气较重,已经影响社交。时有便秘或便后黏滞不爽的情况。前段时间单位体检,幽门螺杆菌(Hp)报告显示阴性,应考虑什么导致的呢?

年过花甲,村医还能执业再注册吗

关键词: 乡村医生  执业  注册  花甲  有效期  证书  

我是一名村医,国家新出台的乡村医生执业证书有效期满再注册工作中的条件都符合,最近证书的有效期也快到了,但我已经过60岁了,还可以换证继续执业吗?

遇到宽QRS波心动过速,怎么处理

关键词: 宽qrs波心动过速  室上性心动过速  窄qrs波  qrs时限  心律失常  心电图  房室结  

肝局灶性结节性增生的超声表现

关键词: 肝局灶性结节性增生  超声表现  良性肿瘤样病变  压迫症状  实验室检查  肝功能异常  肿瘤标志物  ca199  

肝局灶性结节性增生(FNH)是肝脏较少见的良性肿瘤样病变,可发生于任何年龄段,多见于20~50岁,男女发病率国内外报道不一致,少数儿童也可发病。一般无明显临床症状及体征,故多于体检或因其他疾病就诊时偶然发现。少数患者可表现为右上腹不适、腹部包块或因瘤体过大出现临近器官压迫症状而就诊。实验室检查一般并无任何特殊,个别病例可因其肿块压迫...

围手术期患者的血糖评估及管理

关键词: 围手术期  低血糖  患者  管理  并发症发生率  外科手术  住院天数  糖尿病  

大约50%的糖尿病患者一生中至少会接受1次外科手术,而10%~15%接受手术的患者会面临血糖相关的问题,包括高血糖与低血糖。由此,血糖与外科手术之间的相互影响不言而喻,若血糖管理不当,会明显增加患者的并发症发生率、死亡率和住院天数,所以做好围手术期血糖的评估与管理显得尤为重要。