医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 杭州 信用 就医 病后 社区卫生服务中心 市属医院 统计分析 医疗费用
4月2日起,杭州11家市属医院推出“先看病后付费”信用就医。据介绍,杭州信用就医系统与杭州城市信用“钱江分”衔接,实行多档分级授信额度。“钱江分”是杭州市民卡通过对用户信息进行统计分析后形成的评分。杭州市级医保正常参保市民根据个人的“钱江分”情况,签约“先看病后付费”服务后,可获得一定的信用额度。在额度内,医疗费用的个人应现金...
关键词: 机制改革 海盐县 基层医疗卫生机构 服务绩效 公共卫生 基本医疗 嘉兴市
近年来,浙江省嘉兴市海盐县按照“保障与激励结合、管好与放活并重”的改革思路,建立起“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层医疗卫生机构补偿新机制。在卫健委4月12日召开的新闻会上,海盐县卫健局局长朱琛瑶介绍经验时表示,“保一块、买一块”在海盐实施改革过程中起到重要作用。“保一块”,保的是基本,保部分人员经...
关键词: 常用药品 药品集中采购 医疗救助 药品价格 人民群众 国务院 供应 急救药
4月3日,总理在国务院常务会议上强调,要认真研究短缺药品问题成因,尤其要防止急需、常用药品不合理涨价,切实采取有效措施,做好供应保障。当天会议,总理听取了药品集中采购、短缺药供应及医疗救助工作汇报。“药品价格在合理范围内涨落是正常现象,但如果出现大幅涨价,那就必须引起我们高度重视。”说,“尤其是对于临床急需的常用急救药、抢救药,...
关键词: 县级医院 二级医院 梁万年 水 服务能力 住院人次 服务模式
4月12日,在国家卫健委会召开的新闻会上,卫健委体改司司长梁万年对全国推进县域综合医改进展情况进行介绍。梁万年表示,目前县域服务能力不断强化,2018年,全国84%的县级医院达到了二级医院的水平。县级医院的门诊与住院人次明显增长,全国县域内就诊率达到85%左右,并逐步实现“大病不出县”。县域内新型服务模式正在形成,全国积极开展县域医共体...
关键词: 医疗服务 一体化 社区卫生服务中心 社会医疗机构 乡镇卫生院 县级医院 公共卫生机构 内部管理机制
素有“海藏通衢”之称的青海省湟源县现有各级各类医疗机构186家,其中县级医院2所、县级公共卫生机构3所、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)11所,村卫生室128所、社会医疗机构42所,实际开放床位582张。湟源县卫健局局长王燕珍介绍,自公立医院综合改革以来,湟源县紧抓县域内紧密型一体化医疗服务共同体关键点,组建成立以县人民医院为核心医院,联合县...
关键词: 健康城市建设 河南省 乡村 爱国卫生运动 爱国卫生工作 国家卫生城市 健康细胞 管理机制
日前,河南省爱国卫生运动委员会办公室印发2019年河南省爱国卫生工作要点,明确指出河南省今年年内将以全国健康城市试点市和国家卫生城市为重点,推进健康城市示范建设工作,探索完善健康城市建设管理机制,推动地方出台相关政策和规划,力争全年建设健康城市6~8个。同时,要加快健康乡村、“健康细胞”工程建设,进一步推进乡村爱国卫生运动,鼓励各地...
关键词: 氟喹诺酮类药物 严重不良反应 感染性疾病 左氧氟沙星 慎用 医疗器械管理 合成抗菌药 药物效果
氟喹诺酮类药物是一类化学合成抗菌药,可用于治疗多种感染性疾病,包括一些其他抗感染药物效果不佳却危及生命的疾病。环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等均属于此类药物。德国联邦药品与医疗器械管理局4月8日警告,氟喹诺酮类药物可能会对肌腱、肌肉、关节和神经系统造成伤害,某些严重不良反应会持续很长时间,不仅影响患者生...
关键词: 中药发展 中医药事业 全国人大代表 保护 政府工作报告 国务院总理
3月5日,在十三届全国人大二次会议上,国务院总理在政府工作报告中指出,支持中医药事业传承创新发展。作为一名连任的“老代表”,全国人大代表、步长制药总裁赵超在中医药的发展与创新方面提出了自己的建议。赵超说:“今天我们要发挥有担当的精神。中医药被冷漠,不被理解,一些偏激的观念对中药的发展产生了很不好的影响。”为此,赵超提出四点建议...
关键词: 全科医生培训 转岗培训 基层医疗卫生机构 医师资格 医疗工作 规范化培训 住院医师 办公厅
4月2日,国家卫健委办公厅《全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)》,明确新一轮全科医生转岗培训。《大纲》明确,基层医疗卫生机构中已取得临床执业(助理)医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业(助理)医师,可参与全科医生转岗培训。来自基层医疗卫生机构的培训对象...
关键词: 中医药强省 山西省 医改 社区卫生服务中心 中医药工作 乡镇卫生院 中医药服务 卫生健康
近日,山西省卫生健康、发改、财政、人社、医保等五部门联合印发《关于全面加强县域综合医改中医药工作的意见》,目标到2030年,每个县(市、区)建有1所标准化公立中医医院且达到二级甲等以上水平,100%的县(市、区)创建成为省级基层中医药工作先进单位,社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆全覆盖,80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
关键词: 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 服务能力 评价指南 基层医疗卫生机构 行政部门 卫生健康 办公厅
4月3日,国家卫健委办公厅了《关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)的通知》。此番的《评价指南》是对去年8月国家组织开展“优质服务基层行”活动的《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》的细化和说明,主要供各级卫生健康行政部门和基层医...
关键词: 护理服务 互联网 广东省 试点城市 医疗机构 服务对象 市场监管 试点地区
广东省卫健委、省市场监管局、省医保局、省中医药局联合制定《广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》。此次试点地区包括粤港澳大湾区内的广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞、惠州、江门和肇庆等9市,各试点市应按照属地原则确定不少于5家医疗机构进行互联网+护理服务试点工作。《方案》明确试点医疗机构在互联网信息技术平台对从...
关键词: 抗菌药物 管理工作 处方权 感染性疾病 临床应用 医疗机构 行政部门 卫生健康
3月29日,国家卫健委办公厅《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》。《通知》对抗菌药物处方权管理进一步规范,省级卫生健康行政部门和各医疗机构要重点加强对医师的培训,提高对感染性疾病诊疗规范、临床路径的依从性。《通知》明确规定,经本机构培训并考核合格的医师,方可授予相应的抗菌药物处方权。不得单纯依据医师职称授予处方权限...
关键词: 服务质量 广东省 质量改善 痛点 家庭医生 激励机制 后遗症
近年来,政策层面从来不乏对家庭医生签约的关注,各地的签约率也有着考核的硬指标。但是却有不少地方因过分追求签约率,落下了“签而不履”的后遗症,不仅降低了民众对家庭医生签约服务的获得感,也暴露出部分地区在开展服务的过程中存在对基层家医团队激励机制不完善、家医队伍单薄等问题。4月9日,广东省卫健委《关于进一步推进家庭医生签约服务政...
关键词: 基本公共卫生服务 社区卫生服务中心 卫生服务项目 减负 精神障碍患者 人脸识别 乡镇卫生院 肺结核患者
4月2日,湖南省衡阳市南岳区在全市率先启动基本公共卫生服务信息3.0系统,区内所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心)组织家庭签约服务医生走乡入户,为辖区内基本公共卫生服务项目重点人群进行公卫人脸识别录入工作。据悉,人脸识别技术主要用于基本公共卫生服务项目,对常住本地的在管高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、老年人、0~6岁儿童、孕产妇、...
关键词: 慢病管理 信息 世界 公共卫生领域 疾病预防 健康水平 人民群众 医疗改革
随着医疗改革的逐步推进,分级诊疗和慢病管理逐渐成为基层关心的话题和工作重点。中国有数以亿计的慢病患者,如何有效地对这些患者进行教育、筛查、诊断和治疗,已经成为公共卫生领域一个重要挑战。而通过慢病管理加强疾病预防,提高诊疗水平,减少疾病和并发症的发病率,不断提升人民群众健康水平,也是体现分级诊疗政策提议和价值的最好途径。本期,...
关键词: 医院运营 市场定位 市场占有率 专科 基层医院 竞争者 医院经营 消费群体
市场定位是医院经营要解决的关键问题。所谓定位,就是寻求医院在行业和市场的位置,找准自身的目标消费群体和发展方向;定位不准或定位模糊,不但难以与市场竞争者形成明显区隔,抢占理想的市场占有率,而且随着竞争的日益激烈以及医院自身的成长,会逐渐失去扩张的能量和动力,甚至到一定阶段将被淘汰出局。这是市场定位理论的核心。目前,在三甲医院...
关键词: 管理者 基层医疗机构 信息化建设 人才队伍建设 服务绩效 卫生健康 健康事业 基层卫生
2019年全国基层卫生健康工作会议提出要以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为主线,以提升能力和激发活力为重点,推动基层卫生健康事业高质量发展。全国的基层医疗机构将面临推进县域医共体建设、开展优质服务基层行活动、启动社区医院建设试点、深化基层综合改革、加强基层人才队伍建设、做实做细家庭医生签约服务、提升基本公共卫生...
关键词: 基本公共卫生服务 均等化 考核 辅导 健康管理 卫生服务项目 三级预防 服务能力
国家基本公共卫生服务是一个以健康管理为基础,集零级预防到三级预防的系统工程,做好国家基本公共卫生服务是开展健康管理服务的一个有效途径。随着国家基本公共卫生服务项目的推进,我国居民的健康管理水平和健康素养水平有了长足的提高,但由于各地区发展不平衡,部分地区在基本公卫服务上仍存在一些不足。基层服务能力不强,部分基层单位专业人员...
关键词: 健康档案 有序 卫生服务项目 电子档案 档案资料 工作台面 第一印象
在进行国家基本公共卫生服务项目考核的时候,上级领导要求抽查健康档案资料,单位要么提供纸质档案,要么提供电子档案备查,只能二选一。在电子档案尚未完善前,首选纸质档案,并要求被抽到的纸质档案必须在10分钟内找出。在考核现场,大家是否经常看到工作台面上资料摆放杂乱,进办公室有一种压抑感?档案室里档案一大堆,经常手忙脚乱一时找不到档案?...
关键词: 转移性肝癌 超声表现 肿瘤转移灶 恶性肿瘤患者 肝转移灶 淋巴道转移 肝内转移癌 原发性肝癌
由于肝脏具有门静脉和肝动脉双重血供,因而成为肿瘤转移灶生长的理想环境,25%~50%的恶性肿瘤患者发病时即可伴随肝转移灶的发生。转移的途径包括血行转移及淋巴道转移,也可以由临近肝脏的肿瘤直接浸润播散至肝脏。早期转移性肝癌的肝区症状较轻,但当肝内转移癌的病灶较大或发生广泛肝转移时,临床表现可与原发性肝癌相似。
关键词: 神经痛 腰痛 临床医生 呼吸道黏膜 症状不典型 皮肤黏膜 神经疼痛
带状疱疹好发于春秋季节,多见于成人,由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道黏膜进入人体。对于典型的带状疱疹,皮肤黏膜集簇性水疱、单侧分布、带状排列且伴有神经疼痛,诊断较为容易;但对于部位特殊和临床症状不典型的带状疱疹,临床容易误诊和误治,需引起临床医生的高度重视。
关键词: 单纯疱疹病毒性角膜炎 治疗 hsv感染 树枝状角膜炎 角膜感染 致盲性眼病 泪小管阻塞 点状角膜炎
单纯疱疹病毒(HSV)在自然界分布很广,绝大多数成年人都感染过HSV,20%~25%的人可能出现眼部的疱疹性疾病。其中,单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是世界范围内最主要的致盲性眼病之一。由于HSV感染眼部时,患者的临床表现多种多样,如眼睑炎、泪小管阻塞、结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎和视网膜炎等,本文重点阐述角膜感染HSV的表现和治疗措施。HSV引发的角膜...
关键词: 药物超敏反应综合征 内脏损伤 皮疹 发热 冠状动脉 临床医生 自行缓解 ct造影
临床医生需要在众多看似杂乱的状况中理出头绪,找到隐藏其中的疾病机制。今天就介绍我科遇到的一个病例,过程曲折,但收获颇多。因咳嗽从心内转呼吸科患者,女性,62岁,1月14日因“反复胸闷气促2月余”就诊心内科,诉胸闷呈阵发性,夜间平卧时症状加重,持续4~5分钟后自行缓解。门诊冠状动脉CT造影示冠状动脉多支粥样硬化性改变,遂收住入院。
关键词: 2型糖尿病 二甲双胍 基础治疗 防治指南 生活方式干预 变迁 口服降糖药物 药物治疗
二甲双胍是全球治疗2型糖尿病最广泛的一线经典口服降糖药物,在我国已有20多年的应用经验。根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》【1】,生活方式干预是2型糖尿病基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。如果单纯的生活方式干预不能使血糖控制达标,应开始药物治疗。2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍,如无禁忌证,二甲双胍应一直保留在治疗方案...
关键词: 精索静脉曲张 解读 指南 诊疗 中欧 静脉回流受阻 手术适应证 功能紊乱
精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或静脉瓣膜功能紊乱使血液返流致精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲的渐进性疾病,是各个年龄段的男性不育的最常见原因之一。然而,泌尿科或男科医生对于精索静脉曲张的手术适应证、手术方式及手术时机的把控尚不能完全明确,泌尿科医生与相关辅助科室(超声科、化验室等)对于精索静脉曲张的诊断也不能做到规范...
关键词: 痤疮 玫瑰 复发 治疗方案 孕妇 自我管理 临床治愈 科学管理
玫瑰痤疮需要长期的治疗和管理,甚至伴随终生。因为玫瑰痤疮的症状容易反复,所以治疗也是重复且间断的,规范的自我管理能尽量减少症状复发。目前,虽然还没有可以直接治愈玫瑰痤疮的治疗方案,但是坚持规范的治疗可以让症状稳定下来,配合科学的管理,可以让病情长时间维持在稳定状态。少部分的玫瑰痤疮患者在症状稳定后基本很少复发,也就是我们经常...
关键词: 药物过敏反应 抗原抗体反应 抗过敏药物 人体免疫系统 交叉过敏反应 过敏症状 首次用药 对症处理
根据患者的体征与病史描述,考虑抗过敏药致过敏可能性大。很多人并不知道有些抗过敏药本身也会引起过敏反应,当服用抗过敏药而发生过敏症状加剧时,却误解为药量不够,擅自加大剂量,这是十分危险的。因为抗过敏药物导致的过敏反应一般不发生于首次用药。药物过敏反应也是一种抗原抗体反应,药物大多是一种半抗原类物质,第一次进入人体后,会刺激人体...
关键词: 反应性低血糖 自主神经功能紊乱 餐后低血糖 女性患者 饭后 糖化血红蛋白 功能性低血糖 血脂检查
最近遇到一个40多岁的女性患者,平素身体康健,情绪稳定,睡眠良好,虽然肥胖但是血糖、血脂检查均在正常范围之内,血压也不高。患者诉最近经常会在餐后3~4个小时内出现心慌、出汗、饥饿感。我嘱咐她下次发作时用家用血糖仪查一下血糖。复诊时告知,发作时测定血糖属于低血糖范围,但我给她检查了空腹血糖与糖化血红蛋白结果却全部都是正常的,我就纳...
关键词: 乙型流感 奥司他韦 预防药物 胃肠道不良反应 服药期间 预防性用药 常规药物 预防作用
最近有家长来问可以给孩子奥司他韦作为预防乙型流感吗?尤其是在学校流感高发期间,可以每天服药吗?奥司他韦不是预防流感的常规药物,该药只在服药期间有预防作用,停药后作用消失,不能取代流感疫苗。而且奥司他韦的胃肠道不良反应明显,仅推荐流感并发症高危人群预防性用药,如密切接触传染期患者,应在接触后的48小时内开始服药,尤其是密切接触了流...
关键词: 慢性荨麻疹 抗过敏药 患者 药品说明书 常规剂量 联合使用 临床症状 氯雷他定
目前最新的权威指南并不推荐两种抗过敏药联合使用。如果慢性荨麻疹患者对常规剂量的二代抗过敏药(如氯雷他定)不敏感,可以考虑加量到常规剂量的4倍(最大剂量),待临床症状完全消失后即可以考虑减少剂量或延长给药间隔,比如4倍剂量降为3倍,或者每天1次改为隔天1次,直至停药。但是目前药品说明书并没有这样的记载,临床上为了避免超说明书用药带来...
关键词: 职称晋升 基层工作 全科医生培养 基层医疗卫生机构 专业学位研究生 规范化培训 学历 本科
根据《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(国办发〔2018〕3号)中第三点,全面提高全科医生职业吸引力方面的拓展全科医生职业发展前景内容,对基层医疗机构在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待,并落实工资等相关待遇。针对增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,...
关键词: 患儿 疙瘩 手腕 口服抗生素 专科医院 结节 炎症
患儿6 岁,年前在手腕附近长了个疙瘩(如图),摸起来稍有些硬,压之有轻触痛,有点像结节。今天患儿觉得疼痛难忍来诊,要怎么处理?根据病史症状的描述及图片所示,患儿目前存在炎症的迹象,建议口服抗生素治疗,待炎症消除后可到专科医院激光打掉角化结节部位。
关键词: 肾性血尿 蛋白尿 患者 硝苯地平控释片 高血压病史 红细胞形态 双肾结石 盐酸阿罗洛尔
患者出现血尿,来检查发现尿隐血++,尿蛋白+,B超检查结果是双肾结石,右肾中极见一5mm强光团,左肾下极见一4mm强光团。患者既往有高血压病史,目前口服硝苯地平控释片30mg,每日1次;缬沙坦氢氯噻嗪片80mg,每日1次;盐酸阿罗洛尔片10mg,每日1次。这个患者的血尿和蛋白尿除了结石原因外,有可能是高血压造成肾脏问题吗?首先,患者尿隐血的问题,肾脏疾病和...
关键词: 全科医生培训 转岗培训 基层医疗卫生机构 医师资格 规范化培训 卫生健康 医疗工作 住院医师
乡村全科执业(助理)医师以及中医类别的执业(助理)医师能否参加全科医生转岗培训?根据《国家卫生健康委办公厅关于印发全科医生转岗培训大纲(2019年修订版)的通知》(国卫办科教发〔2019〕13号),文中已明确指出全科医生转岗培训的对象:(一)基层医疗卫生机构中已取得临床执业(助理)医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全...
关键词: 冠状动脉支架内再狭窄 氯吡格雷抵抗 琥珀酸美托洛尔缓释片 冠心病患者 球囊扩张治疗 支架内血栓 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷
冠状动脉支架可改善冠脉血流供应,被广泛用于冠脉存在严重狭窄的冠心病患者,其效果优于单纯球囊扩张治疗。虽然随着新型药物洗脱支架的开发与应用,支架内血栓的发生率明显降低,但是出现支架内血栓依然是医生和患者的严重困扰,尤其是支架内反复出现血栓的仍是亟待解决的问题。患者程某,女,64岁,半年前因胸痛行冠脉造影检查示左前降支近段狭窄90%,...
关键词: 社区获得性感染 头孢地尼 感染细菌 头孢菌素类抗生素 社会经济发展 流行病学分布 自然环境
由于我国幅员辽阔,各地自然环境及社会经济发展存在很大差异,社区获得性感染的病原体流行病学分布和耐药率并不一致。头孢地尼是一种半合成、广谱、可以口服给药的第三代头孢菌素类抗生素,对β-内酰胺酶具有高度的稳定性,多种耐青霉素类和耐头孢菌素类的细菌对头孢地尼敏感,且获得多个权威指南的推荐。因此,头孢地尼在治疗社区获得性感染时可以考...
关键词: 抗病毒治疗 慢乙肝 肝硬化失代偿 慢性乙型肝炎 肝细胞癌 管理问题 hbv复制 肝功能衰竭
慢性乙型肝炎(以下简称“慢乙肝”)与肝硬化、肝癌密切相关,众多研究表明疾病是否进展与高病毒载量密切相关,而积极抗病毒治疗的目的就是长期最大限度地抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌(HCC)及其他并发症的发生,从而改善患者的生活质量和延长生存时间。除了如何开始治疗和如何安全停药...
关键词: 苏木杰反应 黎明现象 高血糖 严重不良反应 糖尿病方 病理现象 血糖升高 主要表现
“苏木杰反应”和“黎明现象”是两个常见的以早晨空腹血糖升高为主要表现的糖尿病病理现象,虽然这两种病理现象的症状十分相似,但治疗方法却截然不同。糖尿病患者往往会将这两种现象相混淆,一发现自己早晨的空腹血糖升高,就盲目地加大胰岛素或降糖药的用量,导致低血糖等严重不良反应的发生,进而增加医生在鉴别两种现象以及后续血糖控制的难度。...
关键词: 去甲肾上腺素 缺血坏死 肢端 高渗氯化钠羟乙基淀粉 肾上腺素受体激动药 失血性休克 加压包扎止血 感染性休克
去甲肾上腺素是肾上腺素去掉N-甲基后形成的药物,在临床上广泛用于低血压的治疗,尤其在感染性休克、失血性休克等危重病的抢救中应用广泛。但是,去甲肾上腺素作为一种肾上腺素受体激动药,有强烈收缩血管的作用,如果应用时不注意,可导致肢端缺血坏死,在临床上应高度重视。男性,47岁,因车祸后疑似内脏出血送入就近医院急救,就诊时血压测不出,脉搏1...
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