医师在线杂志

康复大学获批在山东青岛开建

关键词: 康复服务  青岛  山东  残疾人事业  专业人才  教育部  

我国现有约8500万残疾人,康复是残疾人事业的重中之重,也是残疾人和千万家庭的迫切需求。我国还有超过4000万失能和半失能老人,也需要优质的康复服务。6月11日,由中国残联、国家卫健委等共同推动建设的康复大学(筹)在山东青岛举行揭牌仪式,其间宣读了教育部关于支持筹建康复大学的函,标志着这所致力于培养高水平康复专业人才的高等学府正式开建...

朱洪彪:让医务人员收入更体面

关键词: 医务人员  收入  公立医院  医院改革  

6月14日,国家卫健委召开专题新闻会,介绍全国公立医院综合改革进展情况,国家卫健委体改司巡视员朱洪彪说,“腾空间、调结构、保衔接”是近年来公立医院改革探索出的重要途径。

小诊所护驾大健康,新余晓康诊所真亮眼

关键词: 健康  新余市  农村地区  江西省  

本刊讯在广大农村地区,老百姓就医不方便和计生服务不到位的问题普遍存在。近年来基层也一直在涌现出新的解决方案。譬如,江西省新余市着力打造的“晓康诊所”就实现了打通小诊所,护驾大健康。日前,新余市制定出台《新余市晓康诊所再提升二十条》,标志着新余市正大力打造晓康诊所升级版。

财政部下发24.8亿元用于支持卫生健康人才培养

关键词: 人才培养  卫生健康  财政部  保障能力  医疗服务  卫生人才  全科医生  资金  

6月24日,财政部、国家卫健委、国家中医药局联合下发《关于下达2019年医疗服务与保障能力提升(卫生健康人才培养)补助资金预算的通知》,据文件可知,去除去年提前下达部分2019年补助资金预算指标,本次中央财政还将下发24.8亿元用于支持开展卫生健康人才培养培训工作。这些项目经费主要用于卫生健康人才的培养。本次补助资金中,3.8亿元用于县乡村...

8部门联合印发《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》

关键词: 结核病  国家发改委  教育部  科技部  民政部  财政部  国务院  发病率  

6月13日,国家卫健委、国家发改委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办、国家医保局等8部门联合印发了《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》,明确了到2022年“全国肺结核发病率降至55/10万以下,死亡率维持在较低水平(3/10万以下)”的总体目标。

社区医院基本标准出台,既是升级也是回归

关键词: 社区医院  标准  回归  核心制度  质量安全  医院建设  办公厅  

6月12日,国家卫健委办公厅印发《社区医院基本标准(试行)》和《社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点(试行)》,标志着社区医院建设试点工作正式拉开帷幕,开启全国布局。

减负减负,这是基层所期待

关键词: 减负  期待  卫生健康  信息化管理  家庭医生  办公厅  系统  

国家卫健委办公厅6月11日印发了《卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知》,文件直指“健康系统形式主义突出”,明确要求各单位主要负责同志亲自抓、负总责;对整治不力、减负效果不明显、基层反映依然强烈的,将追责问责、通报曝光,并出台了一系列具体措施。基层减负措施一共19项,其中有三条呼声最高:一、减轻填报报表负担;二、...

我要开诊所(一)教你选地址、找定位、拢客源

关键词: 公立医疗机构  小型医疗机构  社会办医  评审委员会  高新技术企业  监督管理  公立医院  医疗市场  

6月12日,国家卫健委等十部门联合《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》,在审批准入、审核评价、校验服务、人员资质、监督管理等涉及医疗质量安全的方面,要求对社会办医和公立医疗机构一视同仁,同等待遇;在规划、税收、服务能力建设等方面,向社会办医进一步倾斜。严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。政府对社会...

新形势下基层医疗纠纷的预防与应急处理系列预防医疗纠纷,必须牢牢抓住四个重点

关键词: 医疗纠纷  预防  应急处理  法律知识  

上一篇,我们介绍了当前医疗纠纷面临着许多新情况:纠纷频发的势头依然很猛,而且有向基层继续蔓延的趋势;基层预防与处理医疗纠纷的意识和能力不强,面临经不起、赔不起的现状。特别是当下的医疗纠纷必须抓住新条例地实施、联合惩戒机制的建立和扫黑除恶行动地开展等三个有利的新形势。相信,通过综合治理,医疗纠纷的处理必将走上法治轨道。因此,认...

评优轮庄不规范,改进流程出真优

关键词: 评选活动  重点科室  医院职工  工作者  卫生院  奖励  绩效  

为了能更好地激发医院职工的工作积极性,发挥优秀职工的榜样示范作用,王院长所在卫生院的几个重点科室开展了月度优秀工作者评选活动,由各自科室负责人组织评定,名额统一为每月1名,上报后院办给予一定金额的绩效奖励。评选活动开展几个月以后,王院长发现有几个科室的先进评选竟然采用“轮庄制”,科室内所有人员每人评选上一次,得到相应的绩效奖...

高血压随访知易行难,这些细节不容忽视

关键词: 高血压患者  随访  基层医疗机构  健康管理  血压高  

基层医疗机构的工作重心在公卫考核的指挥棒下悄然变化,为接得住、走得稳、行得开,基层公卫人在主动或被动中不断提升专业素养,但高血压患者的健康管理,并非“血压高不高,一量就知道”如此简单。高血压患者随访要做些什么?能做些什么?

基本公卫与公卫服务,到底有什么区别

关键词: 服务  基层医疗机构  健康管理  2009年  健康生活  居民  

自2009年国家启动基本公卫以来,经过10多年的努力,我国居民的健康管理水平得到了很大的提升。大部分居民对以健康管理为目标的基本公卫有了进一步的理解和体验。然而,对于基层医疗机构来说,虽然基本公卫一直都在不断完善,但居民对健康生活的美好向往也在不断提高,二者之间出现了断层,导致基本公卫难做。如何把基本公卫做好,是公卫人员永恒的话题...

健康面对面,更好规范慢病管理

关键词: 慢病管理  健康管理  心脑血管疾病  生活习惯  医务人员  心理因素  不良情绪  身体康复  

随着人们社会、生活环境的改变,与心理因素、生活习惯密切相关的心脑血管疾病、肿瘤等慢性病患病率已呈明显的上升趋势。对于慢病患者,除了给予必要的全面治疗外,更需要强化精准的健康管理。应采用面对面的检查、指导、劝服方法,即通过医务人员,尤其是慢性病专家直接与患者接触,改变其不科学的观念以及不利于身体康复的不良情绪和行为,以增进患...

青壮年胸痛,要反复查心电图和心肌标志物

关键词: 青壮年  心肌标志物  心电图  冠状动脉粥样硬化  急性心肌梗死  胸痛  复查  工作压力  

随着社会经济的发展,由于饮食结构改变及工作压力等因素的影响,急性心肌梗死不再是中老年人的疾病,40岁以下青壮年罹患急性心肌梗死的病例并不少见。患者多有肥胖、生活及饮食不规律、吸烟、饮酒、合并高血压、糖尿病等冠心病高危因素。发病率男性高于女性,其主要病因仍是冠状动脉粥样硬化,但也可能是冠脉痉挛、动脉炎、栓塞等。

肾错构瘤的超声表现

关键词: 肾错构瘤  肾血管平滑肌脂肪瘤  超声表现  临床症状  自发性出血  良性肿瘤  同时发生  患者  

肾错构瘤又称为“肾血管平滑肌脂肪瘤”,是肾脏最常见的良性肿瘤,临床上很少遇到发生恶变的情况。目前发病的原因尚不明确,20~50岁的女性较为好发。该病可在单侧肾血管单发、多发或者双侧肾血管同时发生。绝大多数肾错构瘤的患者没有明显临床症状,多在体检的时候偶然发现,仅有少数患者因为错构瘤自发性出血或出现腰痛或血尿等症状来诊。

利尿剂抵抗,心衰患者的难言之隐

关键词: 利尿剂抵抗  患者  心衰  心力衰竭  

对大多数心力衰竭患者来说,利尿剂是不可或缺的,一旦出现憋气、水肿等不适,临时应用1片或加量1片利尿剂,通过尿液畅快地排出,总能使症状得到不同程度的缓解甚至消失。但渐渐地患者会发现,利尿剂不再像以前那么神奇了,这是利尿剂抵抗所导致的。

老年高血压患者的降压治疗要点

关键词: 老年高血压患者  降压治疗  靶器官损害  人口老龄化  高龄人群  危险因素  心肌梗死  临床治疗  

高血压是最常见的慢性病之一。有统计显示,在80岁以上的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成死亡的首要危险因素,同时高血压伴不同靶器官损害或者不同合并症,也增加了临床治疗的难度。近年来,我国在高血压防控领域取得了较大成果,但是随着人口老龄化现象的加重,高血压的患病率也呈上升趋势,我国老年高血压的防控工...

头孢克肟颗粒治疗小儿细菌性腹泻的疗效观察

关键词: 细菌性腹泻  头孢克肟颗粒  疗效观察  小儿  埃希氏大肠杆菌  治疗  上呼吸道感染  肺炎克雷伯菌  

感染性腹泻在5岁以下小儿中属常见多发病,发病率仅次于上呼吸道感染,细菌性腹泻占其中的30%,此类腹泻可导致身体脱水和体内电解质紊乱,严重影响患儿的生命安全。有研究指出,志贺氏菌、埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等是细菌性腹泻常见的致病菌。

如何调整患者的降糖方案

关键词: 降糖方  空腹血糖  患者  总胆固醇  甘油三酯  糖尿病  病史  饭后  

最近接诊到一对2 型糖尿病夫妇。丈夫5 4 岁,病史11年,饭前的空腹血糖是9. 5mmol/L ,饭后两小时血糖15.5mmol/L;总胆固醇值为6.25 mmol/L ,甘油三酯2.08mmol/L。妻子52岁,病史5年,空腹血糖9.7mmol/L,饭后两小时血糖13.4mmol/L。

经期延长怎么办

关键词: 经期延长  放置宫内节育器  女性患者  月经量增多  阴道b超  子宫息肉  裸花紫珠  分泌物  

中年女性患者,孕2产1。今年2月到上级医院行人流清宫术并放置宫内节育器(吉尼环),此后患者月经量增多并伴有血块,经期过后会出现少量褐色分泌物。患者曾做过阴道B超,结果显示子宫息肉。目前患者经期刚过,可见少量褐色分泌物,予中成药治疗(妇炎康和裸花紫珠分散片),但患者10天后来复诊时仍诉症状未见好转,怎么办?

服用阿奇霉素期间能继续母乳喂养吗

关键词: 阿奇霉素  母乳喂养  服用  支原体感染  女性患者  相关症状  肠道菌群  哺乳期  

年轻女性患者,处于哺乳期,目前婴儿刚过百天,因发现支原体感染,需要用阿奇霉素治疗,能继续母乳喂养吗?哺乳期的妈妈在口服阿奇霉素期间,乳汁中阿奇霉素的最高浓度仅相当于婴儿治疗剂量的2%~4%,这个暴露量不太可能引起婴儿出现临床的相关症状。如果产妇确实需要使用阿奇霉素,用药后要监测婴儿是否有出现呕吐、腹泻、肠道菌群失调和皮疹等情况,一...

痤疮凹陷性疤痕应该如何处理

关键词: 疤痕形成  凹陷性  痤疮  后期治疗  反复发作  患者  

痤疮患者治疗后出现的痤疮疤痕(如图),可以用药物除疤吗?痤疮凹陷性疤痕是痤疮患者后期治疗的一个大难题,它对患者外观的影响不亚于痤疮本身。虽然我们一再强调痤疮应该尽早、规范、有效地治疗,以尽可能避免或者减少这种后遗皮损的生成,但是当不可避免的各种原因加上患者痤疮症状重,长期反复发作,最终痤疮凹陷性疤痕形成还是出现。

患儿皮疹,如何处理

关键词: 皮疹  患儿  丘疹性荨麻疹  蚊虫叮咬  虫咬皮炎  幼儿园  丘疱疹  

患儿双手及面部出现皮疹(如图),瘙痒难耐,部分皮疹有渗出。考虑是在幼儿园里被蚊虫叮咬的,应如何处理?虫咬皮炎,过去称丘疹性荨麻疹,它的典型特征就是红斑基础上的丘疱疹。

断奶两年仍有乳汁分泌,怎么处理

关键词: 乳汁分泌  断奶  女性患者  母乳喂养  剖腹产  分泌液  

年轻女性患者,2016年8月剖腹产,母乳喂养9个月后断奶,最近右侧乳头有类似乳汁的分泌液。追问病史,患者当时断奶是乳房自行退奶,没有吃退奶药的,在断奶后这种情况也出现多次,但这次量较多,应该怎么处理?

半月板损伤怎么办

关键词: 半月板损伤  男性患者  自行缓解  关节镜  膝盖  

年轻男性患者,运动不当至左侧膝盖半月板损伤,休养了1个月。目前左侧膝盖不红不肿,走路不痛,但久坐起立时会疼痛,走几步后又能自行缓解。患者曾看过两个医生,一个说要做关节镜,另一个则认为可以等影响走路了再去做手术。我应如何建议患者?

2019年医师实践技能考试成绩查询

关键词: 实践技能考试  查询方式  考试成绩  医师  医学考试  卫生部门  卫生局  计生委  

一般而言,医师实践技能考试的成绩会在考试后的2周左右公布,部分地区更是当场就会知道实践技能考试是否通过。因此,各位考生要抓紧时间联系当地卫生局、县/区卫生计生委、或医学考试中心等,切勿忘记查询成绩,以免错过成绩查询及后续相关事项。医师实践技能考试的成绩查询方式主要有以下3种:1.在各地卫生部门网站自行查询。

2019年执业药师考试将试点告知承诺制

关键词: 执业药师考试  承诺制  社会保障部  专业技术人员  人力资源  资格考试  办公厅  

面部激素依赖性皮炎的识别与处理

关键词: 面部激素依赖性皮炎  慢性炎症性皮肤病  糖皮质激素  识别  戒断症状  皮肤综合征  美容产品  躯体依赖  

近些年来,面部激素依赖性皮炎的患者日渐增多(附图),其原因和使用了含有激素的药膏、各种功效的护肤品、美容产品有明显关系。激素依赖性皮炎常见有两种原因,一是由于长期外用含有糖皮质激素制剂,一旦停用,皮疹会复发或加重,并出现多形态损害的慢性炎症性皮肤病;二是由于糖皮质激素的滥用或药瘾,引起躯体依赖并出现戒断症状,又称局部糖皮质激素...

胃肠道反应来诊,原是重症肺炎所致

关键词: 胃肠道反应  重症肺炎  药物过敏反应  肠道炎症  免疫损伤  左下腹痛  对症下药  肠鸣音  

临床上各种不同的病因均有导致肠道炎症、缺血、肿瘤、免疫损伤、药物过敏反应等可能,患者也会出现黏液脓血、左下腹痛、下坠感、肠鸣音亢进等情况,因此需要我们抽丝剥茧,寻找致病的主因,方可对症下药,治愈患者。

儿童中耳炎的诊断与治疗

关键词: 学龄儿童  中耳炎  治疗  诊断  感音神经性聋  临床疾病  智力开发  语言发育  

中耳炎是儿科常见的一种临床疾病,50%以上中耳炎会导致患者出现感音神经性聋,因此也是影响学龄前和学龄儿童听力的主要原因,患儿如果没有得到及时治疗,将影响其语言发育和智力开发。我们看1则病例。

老年泌尿系统结石1例

关键词: 泌尿系统结石  老年人  前列腺增生症  尿路梗阻  长期卧床  泌尿系结石  后尿道狭窄  发病率  

泌尿系统结石是老年人的常见疾病,老年群体的发病率高于中青年人。老年人泌尿系结石的发病病因主要为尿路梗阻、运动量减少、长期卧床。尿道梗阻是老年人发病的最重要因素,如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室等都会造成尿路梗阻;运动量减少或长期卧床时,尿液向下流动性减弱,容易形成尿淤积。

医生若也讳疾忌医,又岂能奢求理解与尊重

关键词: 急诊工作  医生  诉讼案件  医疗损害  鉴定  科主任  

笔者前段时间参与了一起某医院急诊的医疗损害诉讼案件的鉴定工作。由于长期从事急诊工作,又当过一段时间急诊内科主任,笔者对急诊的那些事儿非常熟悉,因此自认为处理得公平公正,在场鉴定专家也一致认可。但没想到这一看似简单的医疗损害诉讼鉴定案件却引发一件令人痛心和感慨的事.

抽丝剥茧,寻找顽固性低钾血症病因

关键词: 低钾血症  顽固性  病因  患者  

那天,科室里的医生小高向我求助,说他遇到一个奇怪的患者:他对检查很不配合,总是闹着要出院,家里人说他近一个月精神有些异常。另外患者还有严重的低钾血症,血钾低到2.1mmol/L,我们已经每天给他补钾了,但怎么补也补不上来,真令人懊恼。

脑心综合征,可能以心脏不适为首发表现

关键词: 脑心综合征  心脏损伤  首发表现  不适  急性颅脑外伤  颅内疾病  急性脑血管病  颅内压升高  

脑心综合征是排除心脏原发病变,由各种颅内疾病(包括急性颅脑外伤、急性脑血管病、颅内炎症、脑肿瘤及其他引起颅内压升高的疾病)引起的继发性心脏损伤,临床上常常被原发病所掩饰。

从脾破裂接诊谈急危重症转运心得

关键词: 转运  急危重症  接诊  脾破裂  危重症患者  心得  医护人员  

每一次的接诊救治过程,都有需要反思的地方。笔者曾经介绍过院外转运要点,而院内的转运虽然医护人员就在患者身边,但也有不少需要注意的地方。特别是对于急危重症患者的转运,更要特别提高警惕。

生酮饮食干预多囊卵巢综合征食谱举例

关键词: 多囊卵巢综合征  饮食干预  高雄激素血症  食谱  临床表现  代谢综合征  常见疾病  育龄妇女  

多囊卵巢综合征是中国育龄妇女的常见疾病,有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。临床表现为月经紊乱、无排卵或稀发排卵;高雄激素相关临床表现比如多毛、痤疮、脱发、皮脂溢出、头面部油脂过多及卵巢多囊样改变、肥胖、不孕、抑郁等。

同是糖尿病患者,胖瘦管理有别

关键词: 2型糖尿病  患者  管理  胖瘦  体重指数  典型症状  客观指标  消渴病  

中医称糖尿病为“消渴病”,所谓“消”即指消瘦;西医教科书描述糖尿病的典型症状是“三多一少”,而所谓“少”是指体重减少。由于2型糖尿病患者大部分伴有肥胖,因此糖尿病又被称为“糖脂病”或者“糖胖病”。肥胖与消瘦的判定因人而异,必须按照体重指数(BMI)这一客观指标来定义“肥胖”与“消瘦”。

糖尿病患者个体化饮食指导实例

关键词: 饮食指导  糖尿病  患者  实例  个体  膳食调查  食物种类  临床工作  

在临床工作中,我通常会根据每个糖尿病患者的饮食习惯来制定饮食指导方案。而想给予患者个性化的饮食指导,首先需要对患者进行详细的膳食调查。门诊对患者进行膳食调查的内容需要包括以下几方面:一日三餐的大致食物种类;日常对于各类食物的大致食用量;饮食嗜好;自行控制饮食的方式;日常运动量等。具体的应用方式将给大家举例说明。

夏季来临,预防"热中风"是关键

关键词: 中风  夏季  预防  相对湿度  高发期  

夏季是一个让人挥汗如雨、吃不好、睡不香的季节。滚滚热浪使老年慢病患者的血压大起大落,时常出现胸闷、气短、头痛和失眠等症状,脑梗(中风)、心梗等意外也频频发生。中风有两个高发期,一个是0℃以下的严冬,另一个就是30℃以上的盛夏。有研究表明,当气温在32℃以上,特别是相对湿度在70%~80%时,身体主要靠汗液蒸发来散热,人体每天要排出1000ml以...

带状疱疹临证思考

关键词: 带状疱疹  感染性皮肤病  临证  缠腰火丹  后根神经节  医学角度  脊髓神经  生长繁殖  

带状疱疹,中医称之为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”“蛇丹”。从现代医学角度看,带状疱疹是一种急性感染性皮肤病,部分患者被感染后可无症状;由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯部位产生强烈的炎症。从中医角...