医师在线杂志

福建探索专科护士门诊制度

关键词: 护士门诊  福建省  制度  专科  服务业  互联网  护理  

福建省卫健委、发改委等9部门近日出台《关于促进护理服务业改革与发展的实施意见》,明确该省支持网约护士等新业态发展,将制定出台网约护士服务指南,同时进一步对平台、人员、服务三者明晰资质、明确责任,划定监管红线,引导“互联网+护理”项目规范发展。

于文明:运用好“中医中药中国行”这一工作抓手

关键词: 中医中药  中国  中医药文化  文明  健康文化  保健知识  医药养生  北京  

6月30日,中医中药中国行2019年中医药健康文化大型主题活动暨2019年中国北京世界园艺博览会(以下简称“北京世园会”)中医药主题日正式开幕。2019年中国北京世园会中医药主题日的举行标志着中医药首次借助北京世园会这一世界级窗口,向全球公众推广中医药文化,普及中医药养生保健知识。

京津冀签署合作协议推进异地门诊直接结算和医保一体化

关键词: 一体化进程  医保基金  协议  合作  结算  门诊  医疗保障  协同发展  

京津冀医疗保障协同发展合作协议签约仪式于6月22日在天津举行,协议的签订将加快推进京津冀异地门诊直接结算和医疗保障一体化。国家医保局副局长李滔、北京市副市长卢彦、天津市副市长姚来英以及河北省副省长徐建培出席签约仪式。据介绍,合作协议主要围绕异地就医住院、门诊直接结算、医药产品集中采购和医疗保障协同监管等方面开展深度合作,有...

梁万年:11个综合医改试点省份将成为全国医改标杆

关键词: 医改工作  梁万年  领导小组  铜陵市  安徽省  国务院  

6月26日,国家卫健委在安徽省铜陵市召开综合医改试点典型经验新闻会。国家卫健委体改司司长梁万年表示,2015年国务院医改领导小组决定开展省级综合医改试点,鼓励地方先行先试,探索路子,加快形成可复制、可推广的改革模式,目前共有综合医改试点省份11个。11个试点省份综合医改工作措施有力、成效显著,较好发挥了“先遣队”“排头兵”的作用。

中国成人哮喘患者数量远超预估

关键词: 哮喘患者  中国成人  数  流行状况  中国学者  医学期刊  疾病管理  

近日,国际医学期刊《柳叶刀》发表中国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果,明确了中国成人哮喘流行状况:我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,成人患者总数达4570万,远超预估。

河北:聚焦贫困人口慢病患者做好“4+6”慢病签约服务

关键词: 贫困患者  贫困人口  河北省  慢病  服务  聚焦  老年慢性支气管炎  原发性高血压  

记者从河北省卫健委了解到,今年河北省聚焦贫困人口慢病患者,以重履约、重质量、重群众感受度为核心,加强对高血压、糖尿病、结核病等慢性病贫困患者的规范管理,重点做好“4+6”慢病签约服务。据了解,“4+6”慢病签约服务中的“4”是指要做好原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍四种慢性病患者的规范化管理,做好随访评估、健康管理、...

广州地区首家互联网中医院试运行

关键词: 广州地区  中医院  互联网  广州中医药大学第一附属医院  试运行  基层医疗机构  医疗健康  中医医疗  

在医疗健康精准帮扶工作中,人才缺乏、基础薄弱是基层长期存在的顽固问题。“互联网+中医医疗”模式的建立,架起了群众与国医大师、名中医、名药方“零距离”接触的重要“桥梁”。广州中医药大学第一附属医院(以下简称“广中医一附院”)于今年4月获得广东省首批互联网医院牌照,是目前广州地区唯一一家互联网中医院。此番,该院携手广东东创投资控...

浙江:基层慢病门诊报销不低于60%

关键词: 浙江省  门诊  慢性病患者  慢性阻塞性肺病  慢病  类风湿关节炎  阿尔茨海默病  情感性精神病  

从7月1日起,浙江省将实行统一的城乡居民医保慢性病门诊保障制度,采取方便就诊、提高医保报销比例和药物配送服务等措施,惠及全省慢性病患者。浙江省医疗保障局局长杨烨表示,按照“最多跑一次”改革和“打造医保服务最便捷省份”要求,确定慢性病病种范围,采取“12+”模式。其中,12个省定慢性病病种是高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘...

国家卫健委连发3项技术方案聚焦慢病早诊早治

关键词: 上消化道癌  慢病  聚焦  人群筛查  卫生服务项目  儿童龋病  综合干预  预防干预  

为做好上消化道癌、脑卒中、儿童龋病的预防筛查、早诊早治和综合干预工作,国家卫健委组织制定了《上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案》《脑卒中人群筛查及综合干预技术方案》《儿童龋病预防干预技术方案》并于7月1日印发。这3项方案均产出于重大公共卫生服务项目中的慢性病防治重大专项。

我国首部疫苗管理法获通过将实行最严格管理制度

关键词: 疫苗管理  管理制度  管理法  中华人民共和国  法律责任  人大常委会  疫苗生产  疫苗流通  

6月29日下午,十三届全国人大常委会第十一次会议经表决,通过了《中华人民共和国疫苗管理法》,将自2019年12月1日起施行。这是我国首部有关疫苗管理的专门法律。其明确规定:国家对疫苗实行最严格的管理制度。这部法律共十一章一百条,对疫苗研制和注册、疫苗生产和批签发、疫苗流通、预防接种、异常反应监测和处理、疫苗上市后管理、保障措施、监...

第一批国家重点监控合理用药药品目录

关键词: 药品目录  合理用药  监控  国家中医药管理局  生物制品  主管部门  行政部门  卫生健康  

7月1日,国家卫健委会同国家中医药管理局在各地报送的省级推荐目录基础上,形成了《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》,涵盖20个品种。文件要求,各省级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门在《目录》基础上,形成省级重点监控合理用药药品目录并公布。各级各类医疗机构在省级目录基础上,形成本机构重点监控合理用药药品目录...

北京:基层医疗机构需注意10大措施限期落实

关键词: 基层医疗机构  北京市  基层医疗卫生机构  农村居民  医疗服务  儿童预防接种  就医环境  检查结果  

6月21日,北京市卫健委下发《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》的通知,要求基层医疗机构须在规定期限内完成以下10项重要任务:1.方便签约居民用药。2.方便居民享受优质专科医疗服务。3.方便居民检验检查结果查询。4.方便签约居民预约转诊。5.方便农村居民就医。6.方便患者外科处置。7.方便儿童预防接种。8.方便居民费用结算。9.方便老年人享受...

国家医保局:建立全国统一医保标准化体系

关键词: 标准化  医保  信息系统建设  医疗保障  手术操作  疾病诊断  化工  

6月27日,国家医保局《关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》,目标建立国家医疗保障局主导、相关部门认同、各地协同推进的标准化工作机制,形成与医疗保障改革发展相适应的标准化体系。到2020年,在全国统一医疗保障信息系统建设基础上,逐步实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。“十四五”期间,形成全国医疗保障标准...

着眼基层医改,苏湘渝皖经验谈

关键词: 医改  梁万年  

自2015年以来,面对医改这一世界性难题,11个综合医改试点省份在重点领域和关键环节集中发力,精准施策,形成了一批可圈可点的经验做法。6月26日,国家卫健委在安徽铜陵召开新闻会,介绍综合医改试点省份典型经验中的突破。国家卫健委体改司司长梁万年在会上明确提出了未来医改将以基层为重点,让人振奋。接下来,笔者一一梳理会上透露的多个省份的重...

用家庭医生签约,保基层用药顺畅

关键词: 家庭医生  用药  基层医疗机构  乡镇卫生院  基本药物  媒体报道  硝苯地平  零差率  

对基层医疗机构服务进行改革已有一段时间了,分级诊疗、基本药物零差率、社区首诊、家庭医生签约等政策,受到了基层民众与患者的好评,其效果很明显。但基层医疗机构有一项服务却始终没能跟上基层民众的需要,且屡受诟病,成为实施分级诊疗、把普通病患留在基层医疗机构的绊脚石,那就是基层医疗机构的用药保障出了问题。很多药品只有在大医院才能买...

虚实结合,专治捧着金饭碗要饭的窘境

关键词: 医院管理  虚实  员工  

天下大事必作于细,古今事业必成于实。医院管理亦是如此。一位好院长的职责,便是领导员工一起齐心协力建立一所环境温馨、服务人性、管理精细、考核科学、流程顺畅、技术精湛、员工满意、患者称赞、领导放心的好医院。但医院遇到的问题不同,解决的办法也不一样。作为领头羊,得找准方法训练出一批盔甲战士,才能将问题逐个击破。

流程树管理模式应用于医院管理的探索

关键词: 医院管理模式  医院核心竞争力  华中科技大学  同济医学院  精细化管理  医疗机构  收支平衡  医院资源  

随着新医改的不断推进,近年来医院管理侧重点由利益最大化向建设公益且非赢利性医疗机构的转移,使得医院管理模式的改革成为不可避免的趋势。在保证基本收支平衡的情况下,为达到医院资源的最优配置,更好地服务患者,笔者所在的华中科技大学同济医学院附属同济医院引进了流程树管理模式,从成本管理、薪酬管理、精细化管理、岗位管理、考评管理及流...

PDCA循环在预防跌倒护理中的应用

关键词: pdca循环  护理工作  跌倒  住院患者  预防  身心健康  住院时间  经济负担  

患者在住院期间跌倒不仅影响患者的身心健康、延长患者的住院时间,更会给患者家庭带来不必要的经济负担,为医疗纠纷的产生埋下导火索。做好住院患者防跌工作对于医院优质护理工作起着举足轻重的作用。笔者认为,应用PDCA循环工具科学、完整、统一、连续的优势,能够有效避免跌倒事件的发生。

夯实制度基础,实施规范管理

关键词: 安全管理制度  医疗纠纷  医疗服务  规范化管理  医疗质量  医疗机构  质量监控  服务流程  

《医疗纠纷预防与处理条例》第十条第一款规定,医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度,设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理,优化服务流程,提高服务水平。医疗纠纷预防的“总纲”之后,就是这条规定,显然也是想强调“制度”“组织”与“规范化”在医疗纠纷预防方面是极其...

我要开诊所(二)保质前提下的诊所赚钱经

关键词: 医疗质量  服务质量  患者  运营  

对诊所来说,只有不断地提高医疗质量与服务质量,才能在患者心中建立信任,赢得口碑、赢得患者源,才能使诊所运营进入良性循环。这就是保证诊所能正常运营下去且盈利的根本。如何在保障医疗质量的前提下,正当合法地盈利?笔者有几点经验供同行参考。

参与优质服务基层行,需要哪些准备

关键词: 社区卫生服务中心  乡镇卫生院  基层医疗机构  能力建设  服务能力  医院评审  标准  

2018年8月,以开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设为主要形式的“优质服务基层行”评价活动在全国全面铺开,鼓励各地创新活动形式,结合实际开展评审评价等工作。本次评价活动把基层医疗机构服务能力分为“达到基本标准”、“达到推荐标准”和“未达到基本标准”,对于“达到推荐标准”的乡镇卫生院,符合相关条件的可参加二级医院评审。

老年人不配合体检,细调查巧应对

关键词: 体检项目  老年人  健康问题  社会问题  社会道德  健康体检  血液检查  老龄化  

随着社会的发展,人均寿命增长,老龄化成了社会问题。老吾老以及人之老,每个人的家里都有老人,关爱老年人不仅是社会道德的呼吁,国家近年来也非常重视老年人的健康问题,大力开展每年一次的老年人免费体检项目。但是,在给老年人做健康体检的过程中,我发现很多老年人不愿意参加体检,或参加了体检也不愿意抽血。体检和血液检查可以更好地了解老年人...

防治肠道传染病,夏季正当时

关键词: 肠道传染病  戊型病毒性肝炎  阿米巴痢疾  防治  夏季  感染性腹泻病  甲类传染病  乙类传染病  

肠道传染病有明显的季节性,每年的5~10月为流行季节,高峰在7月和8月。肠道传染病包括甲类传染病中的霍乱,乙类传染病中的伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲型和戊型病毒性肝炎,丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,以及其他通过肠道传播的(病毒性肠炎)一类传染病。

肾结石的超声表现

关键词: 肾结石  超声表现  甲状旁腺功能亢进  肾多发结石  痛风患者  泌尿外科  结石形成  临床症状  

肾结石是泌尿外科最为常见的疾病之一,可单发或多发,形态也多样,有圆形、椭圆形,甚至鹿角形。甲状旁腺功能亢进、痛风患者常发生双肾多发结石;海绵肾也常有结石形成,可位于肾锥体的乳头部,以肾门为中心作放射状排列。血尿是肾结石患者最常见的临床症状,患者活动过多时出现。若肾结石下降到输尿管时,容易造成尿路梗阻、腰痛及肾积水等情况,通常此...

Ⅲ度房室传导阻滞,心电图能确诊

关键词: 心电图  交界性逸搏心律  qrs形态  确诊  室性逸搏心律  房室交界区  qrs波  

Ⅲ度房室传导阻滞是指来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态宽大、畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心...

阿片类药物的不良反应及处理策略

关键词: 阿片类药物  不良反应  中枢神经系统  呼吸系统  过量用药  止痛药物  消化系统  泌尿系统  

阿片类药物能为患者止痛的同时,也存在多种多样的不良反应,可累及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、皮肤等,主要临床表现有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制及成瘾性等。不良反应常见于用药初期或过量用药的患者,发生率以及严重程度存在个体上的差异。防治不良反应是阿片类止痛药物治疗计划的重要组成部...

感染性腹泻的经验用药

关键词: 非感染性腹泻  经验用药  慢性腹泻  寄生虫感染  炎症性肠病  肠道炎症  阿米巴性  细菌性  

感染性腹泻,是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。但本文所指的感染性腹泻不包括霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒等传染病,以及非感染性腹泻,如慢性炎症性肠病、药物引起的慢性腹泻以及老年人的缺血性腹泻等。

低钾乏力老病号,验单索迹解症结

关键词: 慢性阻塞性肺病  乏力  低钾  化验单  相关检查  基础知识  临床思维  copd  

医生每天在病房查房或门诊坐诊时都会面对很多化验单,同样的化验单,有的医生看不出问题,但有的医生却能发现疾病的线索,及时补充相关检查和追问病史,最终发现病因。这里既有基础知识是否扎实的原因,也是不放过任何蛛丝马迹的临床思维习惯使然。今天就给大家介绍一个看似非常普通的慢性阻塞性肺病(COPD)的病例,看我们是如何从一张化验单发现线索...

80岁以上患者的血压管理原则

关键词: 高血压管理  高血压患者  管理原则  老年人健康  降压目标  药物治疗  高血压防治  危险因素  

尿频、尿急、尿不尽与膀胱憩室有关吗

关键词: 膀胱憩室  尿频  尿急  上尿路积水  前列腺炎  药物治疗  尿失禁  肾积水  

中年男性,职业大巴司机,两年前公司体检发现前列腺炎,口服药物治疗(具体不详)。最近两个月,患者晚上睡觉出现尿失禁和尿频、尿急、尿不尽等症状,后来做了肾脏、膀胱彩超发现肾积水、上尿路积水和膀胱憩室。请问患者尿频、尿急等一系列症状与此有关吗?

高血压患者出现肌肉酸痛怎么办

关键词: 老年高血压患者  肌肉酸痛  阿托伐他汀片  氢氯噻嗪片  血压控制  血脂异常  肌肉疼痛  缬沙坦  

最近治疗的一位老年高血压患者,平时血压控制良好,复查各项检查时发现血脂异常,于是在常用的缬沙坦氢氯噻嗪片降压的基础上,加用阿托伐他汀片。但患者使用1周后,就出现了肌肉疼痛的现象,检查发现肌酸激酶值轻度升高,应该怎样处理?

尿常规隐血+尿蛋白,怎么办

关键词: 尿常规检查  尿蛋白  隐血  用药治疗  患者  发热  

患者16岁时一次发热后出现血尿,从那以后,尿常规检查一直都有一个或者两个潜血加号,尤其当患者有发热或者劳累时,更会出现尿蛋白的情况。最近体检发现尿蛋白(+),晨尿复查还是尿蛋白(+),这种情况需要让患者做进一步检查吗?是否需要用药治疗?

晒伤了怎么处理

关键词: 晒伤  光毒性反应  紧急处理方法  炉甘石洗剂  氧化锌洗剂  光敏反应  生理盐水  外用药  

晒伤属于光毒性反应,急性期的反应就是红肿,严重的甚至会出现水疱、大疱等,不过大部分患者都不会那么重,常见的是曝光部位的大片红斑、部分伴有脱屑。感觉上一般以疼痛为主,瘙痒有,但不是最主要的,这点需要和光敏反应有区别。晒伤的一般紧急处理方法有:①想办法让患者的皮肤镇静舒缓,可以取冷藏后的生理盐水或者水冷敷,每2~3个小时冷敷1次,每次1...

甲状腺结节TI-RADS(3类)要处理吗

关键词: 甲状腺结节  低回声  哺乳期  活动度  

产妇刚出月子,还在哺乳期。孕3、4个月时产检发现甲状腺左叶包块,活动度可,能随吞咽上下移动。孕期没明显增大变化。患者曾做过甲状腺彩超,结果回示甲状腺左叶下极见直径约2cm的略低回声结节,边界清晰,内部回声欠均匀,甲状腺结节TI-RADS(3类)。建议处理吗?

口服药物对胚胎有影响吗

关键词: 口服药物  左甲状腺素钠片  胚胎  女性患者  药物治疗  月经周期  末次月经  早孕试纸  

女性患者,有甲减病史4年,不定时服用左甲状腺素钠片。已育1子,月经周期40天,经期6天,末次月经5月9日。患者因为肠胃不适于5月29日行肠胃镜全麻检查并口服药物治疗(具体用药不详),6月17日早孕试纸检测阴性,6月22日因中耳炎服用头孢类药物治疗,6月27日发现怀孕。患者这胎可以要吗?

执业药师报考的工作年限是在线核验吗

关键词: 执业药师  高等教育  信息网  报考条件  学历  承诺书  承诺制  学生  

执业药师报考条件与工作年限的计算较为复杂,所以在线核验系统是不会核查年限和专业的。只要满足以下两个条件,可以通过在线核验:一、学历信息真实,可在中国高等教育学生信息网(https://www.chsi.com.cn/)上查询到。二、学历信息与注册时填写的考生身份信息相符。所以在学历核验时,只要学历信息在中国高等教育学生信息网上真实可查的,都能通过在...

患儿高热出丘疹如何处理

关键词: 丘疹  患儿  高热  精神状况  体温  

患儿昨日体温40℃,脸上开始起丘疹(如图),遍布全身。今天已退热,丘疹的颜色比之前淡。目前患儿精神状况良好,体温36.6℃。这丘疹是什么情况?要处理吗?

主管药师和执业药师的区别

关键词: 执业药师  主管药师  药学技术人员  初级职称  资格考试  中药师  注册登记  资格证书  

执业药师指经全国统一考试合格,取得执业药师资格证书并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。根据具体的专业不同,分中药师和西药师。中药师的晋升次序是:中药师、主管中药师、副主任中药师、主任中药师。同理,西药师的晋升次序也相类似。中药师与西药师都属于初级职称,主管药师属于中级职称,需要参加并通过中级资格考...

颈动脉粥样硬化斑块的判断和预防

关键词: 颈动脉粥样硬化斑块  预防  心脑血管事件  破裂出血  颈动脉狭窄  动脉弹性  动脉内膜  斑块形成  

据统计,我国约有1/3成年人存在颈动脉粥样硬化斑块,其形成是一个缓慢的过程,早期先是动脉弹性变差,随后动脉内膜会增厚,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。一般在斑块形成的初期,颈动脉狭窄程度较轻,往往不会引起不适的症状,但随着斑块逐渐增厚,颈动脉狭窄的程度加重,血流通过减少,患者会出现头疼、头晕等症状。最可怕的是颈动脉粥样硬化斑块就像一颗不...

儿童弱视的早期矫治与注意事项

关键词: 儿童弱视  早期矫治  高度屈光不正  器质性病变  诊治指南  屈光参差  正常儿童  形觉剥夺  

关于儿童弱视,在国家卫健委2018年最新的《弱视诊治指南》中明确指出:视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。