医师在线杂志

世界卫生组织最新全球烟草流行报告

关键词: 世界卫生组织  控制烟草  烟草控制框架公约  控烟政策  挽救生命  医疗费用  烟草使用  烟草广告  

7月26日,世界卫生组织(WHO)第七份《世界卫生组织全球烟草流行报告》。报告显示许多政府在控制烟草方面取得了进展,但仍然有许多国家未充分实施控烟政策。《报告》分析了各国实施《世界卫生组织烟草控制框架公约》过程中最有效的措施,如已经被证明可以挽救生命,并通过减少医疗费用而降低成本的“MPOWER”干预措施,其具体内容包括监测烟草使用与...

贵州将全面建立督医制度

关键词: 贵州省  制度  医疗卫生机构  职能部门  离退休干部  行政部门  卫生健康  人大代表  

贵州省卫健委近日印发《贵州省督医制度(试行)》和《贵州省督医人员暂行管理办法(试行)》,要求全面建立督医制度。根据制度要求,贵州省将从当地卫生健康行政部门、医疗卫生相关职能部门、医疗卫生机构、离退休干部、各级党代表、人大代表、政协委员、当地各界知名人士、专家学者、社区代表等人员中聘任督医人员,对市、县、乡三级人民政府贯彻落...

颈椎病肩周炎等未来或将纳入法定职业病

关键词: 法定职业病  中国疾病预防控制中心  肩周炎  颈椎病  健康保护  坐骨神经痛  骨质增生  

7月30日,健康中国行动推进委员会办公室召开新闻会。此次职业健康保护行动将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为了劳动者个人应当预防的疾病。中国疾病预防控制中心研究员孙新介绍,这些并不是法定的职业病,但都是与职业活动有关的疾病,他认为未来也有可能被列为职业病。

杨希忠:肝炎防治需"控增量,减存量"

关键词: 肝炎  防治  规范治疗  基金会  世界  

7月28日是第9个世界肝炎日,今年我国的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。7月26日,中国肝炎防治基金会在京召开“2019年世界肝炎日宣传大会”,与会专家围绕我国肝炎防治现状和对策等进行探讨。

雷正龙:精神障碍管理要加强"三率"

关键词: 精神障碍患者  管理率  心理健康  精神卫生  康复服务  工作经验  管理机制  

7月23日,国家卫健委召开新闻会,介绍健康中国行动之心理健康促进行动。国家卫健委疾控局副局长雷正龙指出,精神障碍管理要加强“三率”,一是登记报告率,二是提高治疗率,三是提高规范管理率。此次行动的重点工作之一是强化严重精神障碍患者综合管理服务。雷正龙指出,要借鉴精神卫生综合管理试点工作经验,要求相关部门建立完善精神卫生综合管理机...

稳定村医队伍迫在眉睫,多地积极行动

关键词: 村医队伍  乡村卫生机构  乡村医生  医疗水平  保护  

近日,多地接连出现村医集体离职事件,在基层引发了剧烈反响,越来越多的关注开始投向村医群体。人民日报海外版所刊《乡村医生待遇问题引关注,为健康“守护人”撑好保护伞》一文中明确提到“如何撑好‘保护伞’,解决村医的后顾之忧与难言之隐,让村医更多、更强,已成为提升基层医疗水平的关键所在……让乡村卫生机构招得来人、留得住人,已经迫在眉...

辽宁:基层基药配备使用比例将超过80%

关键词: 辽宁省  国家基本药物制度  非公立医疗机构  人民政府办公厅  配备  基层医疗机构  综合医疗机构  妇幼保健机构  

辽宁省近日印发了《辽宁省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》。意见要求,辽宁省各类各级医疗机构全面实施国家基本药物制度,不仅限于公立医疗机构,还包括纳入基本药物制度管理的非公立医疗机构;不仅限于基层医疗机构和村卫生室,还包括二、三级医疗机构;不仅限于综合医疗机构,还包括专科和妇幼保健机构;不仅限于西医医疗机构,...

中国人均健康预期寿命仅68.7岁

关键词: 健康预期寿命  中国  老年健康  老年人  生活质量  健康状况  慢性病  

7月29日,健康中国行动推进委员会办公室就健康中国行动之老年健康促进行动举行新闻会,国家卫健委老龄健康司司长王海东表示,2018年中国人均预期寿命77岁,但健康预期寿命仅为68.7岁,即居民大致有8年多时间带病生存。他指出,中国老年人患病比例高,进入老年后患病时间早,带病时间长,生活质量还不是很高,整体健康状况不容乐观,超过1.8亿老年人患有慢...

艾滋病防控中心:近年青年学生每年新发3000例左右

关键词: 青年学生  艾滋病  防控  中国疾控中心  疫情通报制度  宣传教育活动  青年人群  

7月31日,健康中国行动推进委员会办公室召开新闻会,解读健康中国行动各专项行动有关情况。会上,中国疾控中心艾滋病防控中心副主任刘中夫表示,在青年人群里面,15~24岁的青年学生近年每年报告发现病例一般在3000例上下。卫健委和教育部共同对学校艾滋病防控工作进行了部署,包括建立了疫情通报制度,实施高校预防艾滋病教育工作试点,在高校开展形式...

国家卫健委:应对药品短缺有了技术指南

关键词: 替代药品  指南  医疗机构  替代使用  分类分级  药品使用  

7月25日,国家卫健委官网《关于印发医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南的通知》,以指导医疗机构对发生或预计可能发生短缺的药品开展信息评估、替代药品遴选,并规范替代药品使用。

力破形式主义,陕西再出手为基层减负

关键词: 陕西省  减负  发文数量  卫生健康  文件  会议  

日前,陕西省卫健委印发了《全省卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负具体措施》,大幅精简发文数量,明确2019年下发的规范性文件、议事协调机构、通报类文件比上年减少30%~50%,并按季度制订量化目标。严控变相利用“无号函”、电话传真、工作群、微信群向基层安排工作。提倡少开会、开短会、开管用的会,参会人员相同、内容相近的会议一律...

两部门发文:明确要求推进中医院牵头组建多种形式的医联体

关键词: 医联体  中医院  县级中医医院  国家中医药管理局  中医药工作  服务能力  医疗联合体  医院建设  

7月29日,国家中医药管理局和国家卫健委联合印发《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》,明确要求在医联体建设中不得变相地取消、合并中医医院,不得改变其功能定位,不得以各种理由在事实上削弱中医医院建设。《通知》鼓励县级中医医院牵头组建医共体,通过推动医共体内服务能力共提、人才梯队共建、健康服务共管、优质资源共享,整...

甘肃:引进急需紧缺卫生健康人才可由医院自主决定

关键词: 临床医学人才  卫生健康  引进工作  甘肃省  医院  医疗卫生单位  高层次人才  专业目录  

凝聚红色力量,做好义诊引导

关键词: 力量  凝聚  引导  义诊  基层医院  中国特色  党的领导  党建工作  

开版语:坚持中国共产党的领导,是中国特色社会主义最本质的特征,也是各级各类医院深化医改的独特优势。只有加强医院党建工作,才能坚持正确的医改方向。为落实中央全面从严治党的要求,切实“坚持党对一切工作的领导”的基本方略,响应“不忘初心,牢记使命”的主题教育,我们开设了“红色引擎”专版,提出“政治引领固定力、事业引领壮实力、组织引...

鉴2018基层用药市场特征,品未来发展趋势

关键词: 市场特征  用药  医疗改革  医疗发展  医药市场  诊疗  信息  中国  

分级诊疗,近年来一直是医疗改革工作的重中之重,而推动分级诊疗离不开基层,基层用药有时就会透露出很多有价值的信息。在今年7月本刊主办的第九届中国基层医疗发展论坛(济南站)上,米内研究院院长、标点信息副总裁程谋结合自身从事医药市场研究与营销咨询、战略企划与产业规划服务近20年的经验,为大家分享了有关于中国基层用药市场特征及趋势的见...

辞职门发酵:出走的村医去哪了

关键词: 村医  发酵  辞职  输液室  感冒发热  松花江  药店  

早上八点,早春的松花江畔还处在肃杀的寒冷中,但镇上的王雷药店(化名)已经开始营业了。敲门的是两位熟人,但他们不是来买药而是来输液的。“王医生,我有点发烧,来吊瓶水。”店主王雷(化名)在药店的后厅开了间小小的输液室,乡亲们有个感冒发热的,都会来他这输液。“好嘞,你先坐。”王雷麻利地招呼他们。

告别人情换班,填补管理缺陷

关键词: 管理缺陷  人情  护士长  护理人员  日常工作  卫生院  室内  

在卫生院里,小王是一位新入职的护理人员,日常工作繁忙而充实。有一次赶上家里有事,小王需要临时调整工作安排,想跟科室内的其他同志换班。她向护士长提出了请求,但护士长很快就回复说,这个日子换班有些困难,她询问了大家都没办法调整,并说如果实在不行,是不是自己去跟同事问问看。小王很是不理解,但也确实是有事,只能硬着头皮自己去问,结果她居...

严守规矩,将不合格产品挡在外面

关键词: 不合格产品  医疗器械  消毒药剂  医疗机构  医疗纠纷  药品  血液  合格证  

挡在外面,就是通过健全的制度,严格的执行,坚决将不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等挡在医疗机构之外,不将其用到患者身上。《医疗纠纷预防与处理条例》第十二条规定:医疗机构应当依照有关法律、法规的规定,严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消...

PDCA循环在提升行政总值班效能中的应用

关键词: 行政总值班  工作效能  pdca循环  现代医院管理制度  突发性事件  精细化管理  值班制度  医院行政  

医院行政总值班制度是现代医院管理制度的重要组成部分,其核心是在特定的时间或空间范围内,代表医疗机构行使管理职能的管理行为,承担非办公时间医院的行政后勤管理、突发性事件处理等工作,以保障医院工作有序运行。如何更好地提升医院行政总值班工作效能,将粗放型管理向精细化管理转移,对于基层医院来说具有十分重要的意义。

1S,精益管理从整理开始

关键词: 精益管理  整理  医院改革  医院战略管理  管理现代化  基层医院  规章制度  劳动纪律  

管理现代化是对当下医院改革的基本要求。那么,现代医院,特别是基层医院的管理,从何处着入手,何处发力?仁者见仁智者见智,有的从医院战略管理入手,有的从规章制度入手,有的从劳动纪律入手。当然,这些办法都是基于对医院的诊断。我们从某区卫生机构开展6S管理以来,从思路、推动、实施、完善、成效等几个方面提供经验,供大家参考。

做好家签工作的“六脉神剑”

关键词: 管理技能  服务营销  家庭医生  医护人员  团队协作  成本控制  沟通技能  社区居民  

为做好家庭医生签约服务,做到签约一人、履约一人、做实一人,笔者认为医护人员需要掌握签约的“六脉神剑”,即营销技能、决策技能、管理技能、团队协作技能、沟通技能和成本控制等六项常备技能。一、营销技能营销技能的核心是服务营销,这是一种通过关注社区居民,进而开展家庭医生签约、提供服务,最终实现有利的健康管理的方式方法。

开展老年人健康教育,需要更多耐心和关怀

关键词: 健康教育活动  老年人  卫生服务项目  基层卫生机构  健康促进工作  健康管理  体检服务  基层医生  

65岁及以上老年人健康管理是国家基本公共卫生服务项目的一个子项目,按规范要求,基层卫生机构必须每年为符合条件的老年人提供1次健康体检服务,还必须按要求为辖区老年人开展包括健康教育在内的健康促进工作。对于老年人这个特殊的人群,基层医生如何开展健康教育活动是一个值得讨论的话题。

膀胱炎的超声表现

关键词: 膀胱炎  超声表现  金黄色葡萄球菌  非特异性  大肠杆菌  特异性感染  泌尿系统  细菌感染  

膀胱炎是发生在膀胱的炎症,是泌尿系统常见的疾病,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其他特殊类型的膀胱炎。特异性感染主要指膀胱结核,而非特异性膀胱炎通常由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致,多数是通过尿道的逆行感染。

条件有限,也能多维度评估患者容量状态

关键词: 容量状态  多维度  患者  容量管理  综合评价  治疗效果  icu  金标准  

容量管理与评估是急诊和ICU几乎天天都要遇到的问题。如何规范处理,显得尤其重要。那么,如何在容量评估与管理上少犯错误呢?笔者认为,应该注重容量评估中的多参数、多维度综合评价,不可仅凭一两个指标就下判断,最终的金标准是治疗效果。

五种常见阴道炎的鉴别与治疗

关键词: 滴虫性阴道炎  治疗  外阴阴道假丝酵母菌病  鉴别  菌群比例失调  细菌性阴道病  老年性阴道炎  免疫力低下  

正常情况下,健康妇女阴道中存在20多种微生物。当存在不卫生因素、机体免疫力低下、性生活频繁、过度清洁、长时间使用抗生素或者免疫抑制剂时,阴道的自然防御功能受到破坏,阴道菌群比例失调,就容易发生阴道炎。阴道炎可见于女性各个年龄阶段,不同致病菌引起的症状表现各有差异,治疗及用药也各不相同。常见的阴道炎主要有外阴阴道假丝酵母菌病、...

热浪来袭,中暑后如何急救

关键词: 中暑  急救  高温作业工人  人群分布  临床医师  早期识别  运动员  致死率  

临床中暑人群分布广泛,但常常发现运动员、军人及高温作业工人这些平素身体强健的人群中暑症状更为严重,致死率往往也越高。最近(7月20日)就有报道年仅32岁的前美国职业橄榄球大联盟冠军队成员米奇·佩特鲁斯因中暑猝死。早期识别和治疗是临床医师接诊此类患者优先考虑的问题,2019年6月,荒野医学协会(WMS)更新了中暑指南,下面笔者将结合该指南相...

脑栓通胶囊,促进急性脑梗患者神经功能的修复

关键词: 急性脑梗死  脑栓通胶囊  神经功能  修复  患者  脑组织损伤  血供障碍  

急性脑梗死通常是由于血栓堵塞脑部动脉导致部分脑组织区域血供障碍,继而发生缺血缺氧及坏死所致。及时恢复血供可减少或逆转脑组织损伤,但当缺血脑组织恢复血供时,会出现过量活性氧自由基,导致缺血-再灌注损伤的出现,患者会表现为不同程度的运动功能障碍。因此,在急性脑梗死恢复期不仅需要关注原发病的治疗,还须重视对受损神经组织的保护及功能...

这是痤疮还是玫瑰痤疮

关键词: 痤疮  玫瑰  女性患者  夫西地酸  克林霉素  阿达帕林  辅助疗法  维a酸  

女性患者,今年16岁,脸上丘疹2~3年了,以额部为重(如图)。冬天的时候情况好一些,夏天严重,用过夫西地酸、维A酸、阿达帕林以及克林霉素,都不能改善,而且有色素沉淀。这种情况考虑玫瑰痤疮还是普通痤疮呢?可以用辅助疗法去色素吗?

如何增加婴儿的食欲

关键词: 婴儿  硝苯地平控释片  体重增长  食欲  阿司匹林  精神状态  高血压  尿蛋白  

婴儿母亲有高血压,孕期一直用药(硝苯地平控释片、肝素、阿司匹林),没有尿蛋白。孕38周剖宫产下一女婴,体重2.9kg,身长50cm,满月时体重为3.6kg,两个月时体重4.6kg,身长56.6cm,头围37cm。目前婴儿80天龄,体重还是4.6kg,近1个月没有体重增长,每日奶量500ml左右,纯奶粉喂养,白天4小时一吃,没有饥饿感,吃到80ml左右就不吃了;夜间喂1次夜奶,精神状态...

肠内营养粉剂可长期服用吗

关键词: 长期服用  肠内营养  粉剂  女性患者  维持治疗  硫酸羟氯喹  胃食管反流  胆汁反流  

女性患者,身高158cm,体重39kg,2011年8月确诊皮肌炎,至今服用硫酸羟氯喹片2粒/天维持治疗。2015年8月,患者因胸闷、气短、不能进食、便秘,住院检查发现胃食管反流,胃镜显示为浅表性慢性胃炎伴胆汁反流,于是开始治疗胃病,期间症状反反复复发作。近1个月患者胃病又发作,出现胃胀、腹胀、消化不良、嗳气、便秘等,体重减少3kg,嗳气会胸闷气短,喉咙发...

能否用偏方降肌酐

关键词: 肌酐  偏方  降尿酸  患者  痛风  发作  

患者去年体检发现尿酸大于500μmol/L,肌酐208μmol/L,有痛风病史,去年发作4~5次。今年年初起,痛风基本每月发作1次,5月份复查肌酐值为366μmol/L,入院治疗10天,出院时肌酐反而升到420μmol/L,患者听说有偏方可以降尿酸:每天用包谷须和桑叶煮水喝。这偏方有效吗?

实行告知承诺制后,首次报考有何变化

关键词: 承诺制  专业技术人员  资格考试  社会保障部  执业药师  人力资源  注册  用户  

今年执业药师报考开始实行告知承诺制,那么在实施后,首次报考人员用户注册有什么变化?人力资源社会保障部人事考试中心于2019年6月5日印发了《专业技术人员资格考试报名证明事项告知承诺制试点工作实施方案》。实行告知承诺制后,首次报考人员应在报名前完成用户注册,网上报名系统将对身份信息、学历学位信息进行在线核验。

脖子皮疹如何处理

关键词: 皮疹  接触性皮炎  皮肤科医生  急性皮炎  持续时间  过敏性  患者  照片  

患者脖子无明显诱因出现皮疹,要怎样处理?该患者病史描述简单,只有局部照片,对于咱皮肤科医生而言,可谓是不小的挑战。在此基础之上,我脑补一下,然后进行以下分析,需要考虑以下情况:第一,如果皮疹是近期出现,且仅仅是这个部位才有,身上其他部位没有,看照片皮疹是一块急性皮炎的表现,首先需要考虑接触性皮炎,可能与局部接触了过敏性物质有关。如...

乙肝产妇可以母乳喂养吗

关键词: 乙肝疫苗  母乳喂养  产妇  乙肝免疫球蛋白  hbsag阳性  药物治疗  药物含量  替诺福韦  

产妇有乙肝,婴儿出生时打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以母乳喂养么?婴儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可以接受HBsAg阳性妈妈的哺乳,但需要注意母亲乳头不要被咬破,婴儿口腔不要有溃疡。如果产妇正在使用抗病毒药物治疗乙肝,则不建议哺乳。虽然有少量研究表明替诺福韦在乳汁中的药物含量低,可以哺乳,但由于研究数据有限,...

学历学位信息核验失败怎么办

关键词: 信息  学位  学历  执业药师  承诺制  

我在注册时出现身份信息或学历学位信息在线核验“未通过”或“无法核验”的情况,会影响报考今年的执业药师吗?系统显示核验结果即表明在线核验已完成。出现身份信息或学历学位信息在线核验“未通过”或“无法核验”情况不会影响报名,符合以下人员可采取进行人工核查:1.不适用告知承诺制的报考人员。

糖皮质激素治疗隐源性机化性肺炎1例

关键词: 隐源性机化性肺炎  糖皮质激素  激素治疗  特发性间质性肺炎  临床症状  药物治疗  持续性干咳  病理组织学  

隐源性机化性肺炎属于特发性间质性肺炎的一个亚型,目前临床对其发病原因和机制仍然不是十分明确。该病患者的主要临床症状为持续性干咳、间断发热等;病理组织学上主要表现为细支气管以下气道内有肉芽组织形成,糖皮质激素是目前治疗隐源性机化性肺炎的主要药物。本文报道1例老年隐源性机化性肺炎患者的药物治疗,并查阅相关文献和指南对该病例进...

类固醇性糖尿病患者的血糖管理

关键词: 类固醇性糖尿病  血糖  代谢紊乱综合征  糖皮质激素  管理  患者  继发性糖尿病  皮质类固醇  

类固醇性糖尿病是一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多,或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病。随着糖皮质激素在多种疾病中的广泛应用和人们对糖尿病认识的进一步加深,类固醇性糖尿病也越来越受关注。

胃肠道息肉的处理

关键词: 胃肠道息肉  肠镜检查  患者  多发  

最近两年,笔者遇到不少因为大便不成形、腹泻多日来诊的患者,细细追问发现,这些患者都长期喝自家酿的米酒(我们本地土话叫地瓜烧酒),患者做肠镜检查多数发现全肠道大息肉。一般而言,肠道大息肉大部分都是单发的,多发大息肉还是比较少见的。在遇到的这些患者中,还有一位84岁的患者不仅肠道多发息肉,还发现了胃癌。

糖尿病酮症酸中毒合并急性阑尾炎诊治

关键词: 糖尿病酮症酸中毒  急性阑尾炎  诊治  外科急腹症  中间产物  分解代谢  乙酰乙酸  

酮体是肝脏内脂肪分解代谢成为脂肪酸的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分,糖尿病患者急性感染常容易诱发酮症酸中毒。急性阑尾炎是常见的外科急腹症,是阑尾腔内细菌感染所致,多需要外科手术处理。当急性阑尾炎诱发糖尿病酮症酸中毒时,该如何诊治?我们一起来看一个病例。

一生一死两病例,增强暴发性心肌炎救治意识--症状酷似急性心梗,治疗以生命支持为主

关键词: 暴发性心肌炎  急性心梗  生命支持  完全性右束支传导阻滞  高血压病史  病例  症状  救治  

患者男性,46岁,主因突发憋气9小时于2018年6月20日入院,既往有高血压病史5年,脑梗死病史2月,吸烟史20余年。入院查体:神情,体温36.5℃,脉搏124次/分,呼吸17次/分,血压118/76mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,双下肢无水肿。入院时心电图提示V1~V4ST段抬高0.1~0.3mV,完全性右束支...