医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
医师在线杂志是由国家药品监督管理局南方医药经济研究所主管，国家药品监督管理局南方医药经济研究所主办的一本部级期刊。
医师在线杂志创刊于2015，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
关键词: 献血 监察专员 医政 征信系统 公共设施 参观游览 个人征信 有效衔接
郭燕红:不献血不影响个人征信,更不会带来惩戒11月14日,国家卫健委提出将无偿献血纳入社会征信系统,建立个人、单位、社会有效衔接的无偿献血激励机制,对献血者使用公共设施、参观游览政府办公园等提供优惠待遇。近日,有网友对无偿献血纳入征信系统提出疑问,怀疑这样做会让自愿行为变成了“软性强迫”,还有人觉得会造成逆反心理。对此,国家卫健...
关键词: 社区卫生服务中心 市级医院 社区医院 糖尿病肾病 张老师 排队挂号 看病
张老师刚退休不久就被检查出患上了糖尿病肾病,三天两头就得去市级医院开药输液,可大医院里看病的人太多了,光是排队挂号候医都得耽误一两个小时,加上医院离家远得坐车,看一次病得花大半天的时间,这让他烦恼不已。有人问他,怎么不上附近的社区卫生服务中心看病啊?张老师也很无奈,社区卫生服务中心虽然离家近方便,可是只能治一些小病,他这个病社...
关键词: 基层医疗机构 医疗服务体系 马晓伟 医疗体制改革 一级医疗机构 实践经历 服务模式 客观分析
分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首,是整个医疗服务体系、服务模式和就医秩序的一项基础性、长远性、系统性的制度。国家卫健委主任马晓伟曾说过,分级诊疗制度的实现之日,乃是我国医疗体制改革成功之时。基层医疗机构服务能力的提升是实现分级诊疗制度的关键所在。笔者根据十年来县域基层医改的实践经历,客观分析当前基层医疗机构所存在的...
关键词: ppt课件 个人私利 利益链 公益慈善 三甲医院 医药公司 健康教育讲座 授课内容
最近几年一些知名三甲医院的骨干医生、高年资护士为了追逐个人私利,与部分医药公司的销售代表勾结在一起,形成了利益同盟,内部“利益链”错综复杂,抓住一些基层社区卫生服务机构缺少专家资源的特点,到这些机构开展健康教育讲座。但在讲座前没有进行精心的准备,而是按照医药公司销售代表提供的PPT课件和讲义,照本宣科地讲一讲,扯一扯,表面上看是...
关键词: 养老保险 甘肃省 稳步提高 年收入 养老补助
甘肃省近年来稳步提高村医待遇收入,解除村医后顾之忧。目前,该省服务人口1000人以上的合格村医年收入能够达到5万元左右,87.52%的在岗村医购买了养老保险,97.67%的离岗村医发放了养老补助。
关键词: 安宁疗护 形而上 走出困境 有力支撑 文化 建设
我国的安宁疗护起步较晚,且运营模式及机制仍处于摸索阶段,再加上传统文化的根深蒂固,安宁疗护中心的日子不好过,亏损是常态。但有这样一家中心,只用了一年半的时间便走出困境,形而上的文化建设是其有力支撑。
关键词: 医患矛盾 医疗纠纷 媒体公信力 医疗行业 产妇死亡 媒体介入 快速处理 不实报道
医疗纠纷比较容易引起媒体的关注,可是与媒体打交道,我们还比较生疏,存在先天性“恐惧”和“偏见”。因此,学会与媒体打交道,对于依法、理性、快速处理医疗纠纷很重要。为什么医者不待见记者“产妇肛门被缝”、“八毛门”以及“8.10剖腹产后产妇死亡”事件,想必大家还记忆犹新。多起不实报道,挑战医者的神经。诸如此类媒体介入医疗纠纷事件,因媒...
关键词: 糖尿病慢性并发症 糖尿病足 治疗费用 小腿 糖友 预防比较 抽筋 有效预防
糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的并发症之一,重者可导致截肢和死亡。糖尿病足治疗困难,但可有效预防。在所有的糖尿病慢性并发症中,糖尿病足是相对容易识别、预防比较有效的并发症。
关键词: 基本公共卫生服务 预防保健 健康管理服务 履约 为民办实事 微信群 家庭医生签约服务 群众满意
又到年底了,回顾一年的家庭医生签约服务工作,进行补缺补漏,争取考核好成绩是大家的心愿。签约只是家庭医生签约的前提和基础,履约服务才重点,履约到位才是真正的为民办实事。那么,怎么履约才算是到位?微信群加强互动家签团队给签约居民提供规定的基本医疗和基本公共卫生服务,主要承担预防保健、常见病多发病的诊疗和必要的转诊、慢性病和康复管...
关键词: 家庭医生签约服务 服药次数 病情控制 服药依从性 慢病患者 留守老年人 老年患者 药物指导
很多老年患者,尤其是合并有多种慢性病的患者,他们平常服用的药物数量、品种都较多,还要分不同剂量、不同时间服用;也有一些失独、留守老年人,不识字且记忆力下降,他们经常出现忘记服药次数、剂量,导致服药依从性不高、病情控制不满意。以“家庭医生签约服务”为契机,我们可以从多方面、多途径指导患者做好居家药物管理。家庭医生签约服务常见的...
关键词: 开塞露 便秘患者 使用注意事项 大便
最近有一位便秘患者在门诊向笔者咨询:便秘很长时间了,之前在药店买了开塞露使用,但大便还是解不了,想要知道怎么用药才能解除便秘的痛苦。其实,使用开塞露之后解不出大便的情况在临床很常见,因为便秘的原因有很多种,开塞露只能解决部分便秘。下面笔者就说说如何正确使用开塞露的问题。
关键词: 皮肤色素沉着 诊疗方案 静脉曲张 超声检查 标准分级 超声评估 主观感受
临床上判断静脉曲张的严重程度,可以参考国际标准分级,本刊2019年第23期P23~24有相关阐述。等级越高,静脉曲张的严重程度越高,尤其4期以后,会出现皮肤色素沉着,湿疹等一系列的表现,从外观上很容易辨认静脉曲张的严重程度。但在临床上,有时候眼见不一定为实,还要结合超声检查与患者的主观感受。
关键词: 心电图特征 左束支 器质性心脏病 递减传导 维拉帕米 逆传 浦肯野纤维网 微折返
左室分支型室性心动过速,是指左束支的分支及浦肯野纤维网内形成的折返性心动过速,好发于15~40岁青壮年男性,患者多无明显器质性心脏病,因对维拉帕米敏感,故也称维拉帕米敏感性室速。心电图特征左室分支型室性心动过速多为左束支的后分支(左后分支)区域内的微折返,左后分支构成折返环的逆传支,而具有缓慢、递减传导的异常浦肯野组织构成折返环的...
关键词: 治疗决策 老年患者 最后一根稻草 权衡利弊 镇静剂 医源性伤害 不良事件 双刃剑
临床工作无小事,细节决定成败。对于基础疾病较多,年龄较大的患者,任何一个治疗决策都是双刃剑,更要特别谨慎。医生在做出处理决定时,一定要尽量避免医源性伤害。本期与大家分享1个病例,提醒同行们,在治疗决策上要谨慎评估,权衡利弊,做好不良事件的预防。
关键词: 慢性肺源性心脏病 支气管炎症 止咳化痰药 慢性咳嗽 慢性支气管炎 老慢支 呼吸困难 全心衰
慢性阻塞性肺疾病患者如果反复出现支气管炎症,容易演变成慢性肺源性心脏病(简称肺心病),随着右心功能的减退会逐渐发展到心力衰竭,甚至造成全心衰。就如以下这个病例:患者男性,65岁,因“突发心慌、呼吸困难半年余”来诊。既往有吸烟史48年,平均2包/日。30年前开始出现慢性咳嗽,伴有咯痰,一般为白色,间歇咳出黄脓痰。直至出现发热时,患者才去医...
关键词: 胰岛素瘤 低血糖症状 注射胰岛素 发作性低血糖 症候群 治疗方案 健康人
胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病,为器质性低血糖症中较常见的病因。在正常情况下,健康人发生低血糖的频率不高,一旦较频繁出现低血糖症状,应警惕胰岛素瘤。对于糖尿病患者,特别是注射胰岛素的患者,低血糖是常有的事情,一旦发生,一般医生第一反应是治疗方案出现了问题,进而不断调整治疗方...
关键词: 雄激素性脱发 屈螺酮炔雌醇片 短效避孕药 炔雌醇环丙孕酮片 口服药 非那雄胺 螺内酯 女性患者
雄激素性脱发有哪些治疗方法首先,治疗雄激素性脱发(简称“雄秃”)的口服药是分男女的,这点很重要:男性患者首选非那雄胺,女性患者选择螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。
关键词: 急性乙型肝炎 肝功能异常者 轻度异常 肝炎症状 慢性乙型肝炎 肝区 脾大 传染病学
答案解析初步诊断:慢性乙型肝炎(中-重度)。诊断依据:急性乙型肝炎病程超过半年,或原有乙型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者,可诊断为慢性乙型肝炎,根据病情轻重分为轻、中、重三度。轻度慢性乙型肝炎患者病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大,肝功指标仅1...
关键词: 甲状腺毒症 产后甲状腺炎 临床综合征 甲状腺功能正常 甲状腺激素 甲状腺功能异常 甲减
产后甲状腺炎指妊娠前甲状腺功能正常的女性于产后1年内出现的甲状腺功能异常,其典型临床表现有3期,包括甲状腺毒症期(指各种原因造成的血中FT4或FT3升高导致组织暴露于过量甲状腺激素条件下而发生的一组临床综合征,甲亢是甲状腺毒症的原因之一)、甲减期和恢复期。非典型临床病例可仅表现甲状腺毒症期或者甲减期。其中甲状腺毒症治疗以β受体阻断...
关键词: 失血性休克 席汉综合征 垂体前叶功能减退 变性坏死 组织缺氧 心内科 产后大出血 产后出血
席汉综合征(Sheehan综合征)是由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使患者垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年的研究显示,席汉综合征不仅与垂体前叶功能减退有关,垂体后叶功能亦有不同程度的异常。
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸暂停 多脏器功能障碍 高碳酸血症 低氧血症 勃起功能障碍 低通气 睡眠结构紊乱
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,每次呼吸暂停或低通气时间超过10秒,或平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和(呼吸暂停低通气指数,AHI)≥5次,以低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱等多脏器功能障碍为特点的呼吸疾患症候群。据既往文献显示,我国OSAHS患病率为3%左右。
关键词: 血糖升高 营养科 进食量 糖友 糖尿病患者
作为营养科的医生,面对糖尿病患者的时候,总是会被问到同样的问题——我的血糖为什么会升高?事实上,血糖升高是和很多因素有关的,不仅仅是与食物有关,运动、用药、心情、睡眠等都会影响到血糖的变化。但就营养专科来讲,我们可以帮助糖友从饮食方面来找到或排除血糖升高的原因。下面,我给大家举例说明。
关键词: 神经根型颈椎病 分型诊断 影像学改变 相邻结构 椎间盘退行性改变 诊断与治疗 病理改变 临床表现
颈椎病指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织如神经、血管等,出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。虽然颈椎病是常见的疾病,但是大多数医生对颈椎病分型诊断与临床表现知之甚少,现笔者浅析1例神经根型颈椎病的治疗,与同道共勉。
关键词: 缺血性心脏病 粥样硬化 心脑血管疾病 血栓形成 心肌缺血 狭窄或阻塞 缺氧性疾病
心脑血管疾病是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是指心脏的冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛引起冠状动脉狭窄或阻塞以及血栓形成造成管腔闭塞导致的心肌缺血、缺氧性疾病。所以,冠心病也叫缺血性心脏病。
关键词: 基层医生 学术论坛 不忘初心 成长阶梯 互联网医院 名医
在基层大地,有着无数不忘初心,坚守仁心的一方名医,他们的故事让人感怀,他们的付出值得被看见。作为百万基层医生的成长阶梯,《医师在线》杂志携手中国中西医结合学会脑心同治专业委员会、银川脑心同治互联网医院共同探寻耕耘基层的一方名医,在全国范围内举办“一方名医”评选赛,为他们荣耀加冕。
关键词: 基层医疗机构 自我健康 高脂血症 高血糖 高血压 糖尿病 临床常见病 体检
“三高”问题即高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症,是临床常见病,目前城市、农村的发病率已没有明显的差异,但是农村和基层患者主动体检的较少,而且基层医疗机构覆盖少,相对于城市就诊困难,加上自我健康认识不到位,有很多“三高”问题的症患者未能及时发现和治疗。
关键词: 皮质类固醇激素 营养不良者 表皮角质层 轻度炎症 慢性发作 花斑糠疹 抗真菌药 汗斑
汗斑是现代医学谓之“花斑糠疹”的俗称,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病常见于相对湿度较高的热带和温带地区,好发于夏秋季节。青年人特别是男青年、长期服用皮质类固醇激素者多见;此外,身体虚弱者、营养不良者、糖尿病患者以及妊娠女性也可诱发本病。本病呈慢性发作,有轻度炎症,但通常无自觉症状,皮疹多见于胸腹、项背...
关键词: 日本汉方医学 健康保险 汉方药 传统医学 腹诊 中医治疗 葛根汤
汉方医学是日本的一种传统医学,主要是在我国中医学的基础上发展而来,治疗方法以汉方(草药)为主,但也包括传统的中医治疗手段,如针灸、按摩等。现代日本从1967年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,时至今日,已有超过100种汉方药剂获得承认。
关键词: 流行性腮腺炎 中医药治疗 川崎病 预后良好 腮腺炎病毒 痄腮 现代医学 胰腺炎
流行性腮腺炎,是由于感染腮腺炎病毒引起的一种急性传染病,中医称为“痄腮”。临床以发热、腮部漫肿疼痛为主要特征,一般预后良好,但年长儿易出现睾丸炎(男孩)、卵巢炎(女孩)、胰腺炎等并发症,极少数可出现脑炎,甚至川崎病等严重并发症。本病除注意隔离治疗外,现代医学主要是对症治疗;中医学通过辨证论治具有明显优势,且副作用少。现与读者分享...
关键词: 短暂脑缺血发作 中风后遗症 肝肾阴虚 验案举隅 气虚血瘀型 脑栓塞 本虚标实 虚损
中医所谓“中风”,是以突然昏倒、意识不清、口渴、言謇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病。对于中风后遗症的治疗,无论是西医还是中医都必须抓紧时间积极治疗,不然脏腑逐渐虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气定必耗损,就会出现本虚标实。以本虚证较为明显,其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚...
关键词: 面神经炎 面神经麻痹 桂枝汤 贝尔氏麻痹 面瘫 牵正 茎乳突孔 脑神经
面瘫,即面神经炎,又称贝尔氏麻痹,是指茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎,引起周围面神经麻痹者,为常见的脑神经疾患。面瘫通过积极有效的治疗,大多数患者在起病后1~2周开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。若患者半年之后尚未开始恢复,则完全恢复的希望不大,患者可能遗留永久性面神经麻痹或瘫痪。
关键词: 临终关怀 沟通技巧 患者家属 王先生 团队 终末期
10月31日上午,笔者团队与患者家属进行了一次特殊的谈话:“王先生(化名),您好。今天我们谈话的内容可能会有些沉重,但我们必须面对。”王先生似乎意识到了什么,他点点头,还故作轻松地说了一句:“好正式呀!”有了这样的开始,大家都长舒了一口气,有了继续交谈的信心。这是笔者所带团队即将开始的第一场与终末期住养者家属关于“死亡”的沟通场景。
关键词: 医疗工作者 一封信 医务人员 救死扶伤 临床岗位 大后方 美好愿望
孩子走上行医路,有时候是父母做的选择。而当孩子真的成为了一名临床岗位上的医护人员,他们的工作却可能不在父母身边,父母也因为孩子的工作强度大,更愿意选择隐瞒自己身体的不适。当初那个“一人学医,全家受益”的美好愿望似乎成了空想。然而,正是许许多多个小家出来的医务人员,在临床一线组成了强大的医疗队伍,带患者从疾痛中脱离出来。感恩医...
关键词: 双相情感障碍 隐匿性抑郁症 抑郁障碍 产后抑郁症 更年期抑郁症 重度抑郁症 基层医生 老年期抑郁症
抑郁症,近几年来因与公众人物关系紧密,频繁走入大众视野,它究竟是什么?抑郁症不是矫情与脆弱,它又称忧郁症,是一类以长时间持续性情绪低下为主要症状的心理疾病(广义)。按当前科学概念上的说法,应是“抑郁障碍”。一般把抑郁症分为:神经性抑郁症(属神经症,轻度抑郁)、反应性抑郁症、更年期抑郁症、隐匿性抑郁症、单相抑郁症、双相情感障碍抑郁...
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