药物不良反应杂志

妊娠结核药物治疗与不良反应的处理

关键词: 妊娠  结核  药物治疗  药物不良反应  

妊娠结核是严重危害母婴健康的妊娠并发症之一,如果处理不当可能引起母婴的严重不良后果.了解妊娠结核的发病率、妊娠与结核病的相互影响等的最新动态,掌握妊娠结核的临床表现、诊断、药物治疗以及不良反应处理等方面的新知识,将有利于保护妊娠结核的母婴健康.

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活菌制剂治疗感染性腹泻的探讨及益生元的展望

关键词: 活菌制剂  感染性腹泻  益生元  

急性感染性腹泻治疗主要包括补液和快速补充营养.而活菌制剂在其中的作用目前有两种观点,一是认为补充肠道正常菌群治疗感染性腹泻可以缩短病程,减轻症状.而另一观点认为,近年来从活菌制剂的药动学,药效学和随机应用安慰剂对照的临床试验研究提示,用活菌制剂进行额外的干预治疗并非必要,因此对活菌制剂在感染性腹泻的应用价值提出了质疑.但两种...

黄芪注射液致心房纤颤

关键词: 黄芪注射液  心房纤颤  氧氟沙星滴眼液  角膜溃疡  慢性支气管炎  右侧胸腔积液  头孢噻肟钠  润舒滴眼液  

患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R 19次/min,P 76次/min,BP110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5 mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.

351株葡萄球菌的鉴定及药敏试验

关键词: 葡萄球菌  mrs  药敏分析  

目的:了解葡萄球菌的临床感染情况及耐药性,为合理用药提供科学依据.方法:对各科住院病人的标本中分离出来的351株葡萄球菌进行菌株鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)筛选、β-内酰胺酶定性试验及药敏试验.结果:葡萄球菌引起的感染中以呼吸系统最常见,占65.0%(228/351);MRS的分离率较高为85.2%(299/351),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)为81.0%...

舒芬太尼不良反应回顾性调查

关键词: 舒芬太尼  不良反应  回顾性研究  

目的:调查舒芬太尼注射剂不良反应的临床表现和诱发因素,为药物的安全应用提供参考.方法:采用病历回顾性研究方法,对我院173份使用舒芬太尼注射剂的完整住院病历进行调查,用SPSS12.0进行统计分析.结果:173例使用舒芬太尼注射剂的不良事件33例(19.08%),其中不良反应17例(9.83%).不良反应的临床类型无显著性差异(P＞0.05),心血管与胃肠道反应较为...

敬告作者

硫普罗宁致过敏性休克38例文献分析

关键词: 硫普罗宁  过敏性休克  

金刚烷胺致网状青斑

关键词: 网状青斑  金刚烷胺  帕金森氏综合征  化验室检查  min  左旋多巴  自行停药  症状加重  肺呼吸音  

患者男,70岁.因出现右手震颤,静止时更为明显,于6个月前诊断为帕金森氏综合征,服用美多巴(左旋多巴/苄丝肼),苯海索(安坦)治疗,有一定疗效.3个月前患者因对苯海索不能耐受而自行停药,致使症状加重,间断有心悸,于2005年3月15日来我院住院.查体:T 36.5℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa);语言缓慢且有轻度障碍,面具脸,四肢...

药源性肺部疾病的致病药物及临床类型

关键词: 药源性肺部疾病  药物不良反应  肺毒性  

呼吸系统疾病是临床中常见的疾病之一,其中因药物导致的肺部疾病已逐渐引起人们的重视.药源性肺部疾病是药物不良反应的一种,具有涉及的药物范围广、疾病的种类多、发病机制复杂、起病方式差异大等特点.本文综述了可导致药物性肺炎、肺纤维化、哮喘、肺水肿、肺栓塞、肺出血、肺癌、肺动脉高压、肺血管炎等疾病的药物及可能的致病机制.提示药源...

局部免疫调节剂他克莫司、吡美莫司在皮肤病的应用

关键词: 局部免疫调节剂  他克莫司  吡美莫司  

长期、大面积外用糖皮质激素进行皮肤病治疗有可能产生诸多不良反应,近来出现了一类可以局部外用的免疫调节剂,由于其疗效好,安全性高,长期使用也不会有外用糖皮质激素所产生的副作用,是一类在皮肤科领域具有广阔应用前景的药物.

莪术油葡萄糖注射液的不良反应及防治

关键词: 莪术油葡萄糖注射液  不良反应  

莪术油葡萄糖注射液是一种抗菌、抗病毒的中药制剂.因其疗效较好而广泛用于临床,但近年来,其不良反应报道增多,常见过敏反应;少见鼻出血,腹痛;罕见血尿.虽然反应程度较轻,发生率低,但偶尔可发生严重过敏性休克.本文就莪术油葡萄糖注射液的主要不良反应及其防治作一简要介绍,旨在对其安全性引起关注.

《中国药师》2006年征订启事

复方苯乙哌啶片中毒

关键词: 复方苯乙哌啶  地芬诺酯  阿托品  中毒  

复方苯乙哌啶片为具有收敛及减少肠道蠕动的常用止泻药.该药常引起中毒,尤其是低剂量即可引起儿童中毒,现已被国外列为儿科重大危害药物之一,不宜作为治疗儿童腹泻病的常规用药.本文就该药的药代动力学、中毒的临床表现、诊断及治疗作一介绍,以对其中毒问题引起重视,加强对该药的管理和使用.

氯氮平严重中毒导致昏迷

关键词: 昏迷状态  氯氮平  精神病医院  中毒  病理反射  尿便失禁  心脑血管  综合治疗  min  

患者男,44岁.因昏迷、呕吐、伴尿便失禁17 h,于2005年4月12日9:00就诊.否认外伤史、心脑血管病史,有精神病史(狂躁型)15年.长期居住精神病医院接受综合治疗,3d前其亲属探望病人一切如常.查体:T 37.6℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在.颈软,气管居中,双侧肺部呼吸音清,偶有痰...

大剂量甲氨蝶呤引起大疱性表皮松解型药疹致死亡

关键词: 大剂量甲氨蝶呤  大疱性表皮松解型药疹  重度贫血  活动后心悸  表浅淋巴结  实验室检查  急性白血病  rbc2  静脉注射  

患者男,31岁.因乏力伴活动后心悸2个月,于2004年11月27日入院.查体T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/60 mmHg(1mmHg=0.133kpa),重度贫血貌,眼结膜苍白,表浅淋巴结及肝脾肋下未触及,胸骨无叩压痛.实验室检查:WBC11.0×109/L,RBC 2.04×1012/L,PLT 170×109/L.骨穿,确诊为急性白血病(粒、淋混合型).治疗前血、尿常规及肝、肾功能均正常,给予甲...

国家公布麻醉药品和精神药品品种目录

抗菌药物临床应用指导原则（第四部分续）

关键词: 抗菌药物治疗  临床应用  流行病学资料  原发病灶  临床诊断  功能状况  败血症  

败血症病情危急，一旦临床诊断确立，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，选用适宜的抗菌药物治疗。

药源性神经系统疾病（三）

关键词: 药源性神经系统疾病  周围神经病  神经屏障功能  类风湿性关节炎  血液供应  肝肾功能不全  神经外膜  维生素缺乏  药物所  

2药物引起的周围神经障碍 通常周围神经对毒物和药物比脑更敏感,因为①周围神经依赖非自我调节血液供应;②脊神经节缺乏有效的血液屏障;③神经外膜与血管之间的连接处不紧密,蛋白结合型药物可进入外膜;④神经内膜血管间的血-神经屏障功能较差;⑤神经束中缺乏淋巴管,影响毒物的清除;⑥没有类似脑脊液的洗涤作用.遗传、肝肾功能不全、原有疾病(如...

多潘立酮致肾病综合征

关键词: 多潘立酮  肾病综合征  双下肢水肿  阴囊水肿  医院诊断  氯苯那敏  氯雷他定  静脉注射  

患者男,68岁.2004年11月19日因腹胀,自服多潘立酮(吗丁啉)10 mg.约10 min后,出现舌系膜疱疹、阴囊水肿,双下肢水肿.在当地医院诊断为"药疹",给予外用药及氯苯那敏治疗略好转.11月30日,到我院皮科就诊,查血常规:WBC 12.7×109/L,中性分叶74.5%;尿常规:蛋白(+++),RBC(+),尿糖(+).给予氯雷他定(开瑞坦)10 mg,1次/d口服;10%葡萄糖酸钙10 mL,1次/d;Vit...

静注大剂量奥美拉唑导致心律失常

关键词: 致心律失常  奥关拉唑  大剂量  应激性溃疡  静注  硬脑膜下血肿  急诊胃镜检查  结肠镜检查  min  

患者男，58岁。因外伤致颅骨骨折、硬脑膜下血肿伴脑挫裂伤，于2004年1月16日在当地医院行开颅手术清除血肿，术后20d出现大量血便，伴有血压下降，2月10日转入我院。查体：T37．5℃，P105次／min，R36次／min，BP111／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），危重病容，昏迷状态，贫血貌，右额颞顶部颅骨缺损。双肺呼吸音粗，少许湿哕音，HR105次／min，律...

沙丁胺醇-西替利嗪-左旋氧氟沙星联用引起心房扑动

关键词: 沙丁胺醇缓释胶囊  左旋氧氟沙星片  西替利嗪片  心房扑动  上呼吸道感染  社区门诊  体温恢复  min  青霉素  

患者女,54岁.因受凉后畏寒、发热、咽痒咳嗽2周,于2005年2月25日去社区门诊,诊断为"上呼吸道感染",给予青霉素及左旋氧氟沙星静滴2 d,体温恢复正常,但仍有咽痒咳嗽.于3月2日来我院就诊,诊断为"气管炎",给予沙丁胺醇缓释胶囊(爱纳灵)4 mg,2次/d;西替利嗪片10mg,1次/d;左旋氧氟沙星片200mg,2次/d.3月3日无明显诱因出现胸闷、心悸,持续1h不缓解,来...

注射用门冬氨酸洛美沙星过敏诱发心肌梗死

关键词: 洛美沙星  门冬氨酸  心肌梗死  过敏诱发  注射用  直肠癌根治术  舒巴坦钠注射液  

患者男,66岁.于2005年1月18日因直肠癌入院.既往有30年吸烟史,无呼吸系统疾病、高血压及糖尿病史,无药物过敏史.入院后心电图正常,血常规均正常,青霉素皮试(-).1月20日行直肠癌根治术.术后给予0.9%氯化钠注射液250 mL+头孢哌酮/舒巴坦钠注射液(新浩欣,0.75g/支)3.75 g;5%葡萄糖注射液250 mL+门冬氨酸洛美沙星0.4 g(星洛)1次/d静滴预防感染.

头孢哌酮／舒巴坦钠致过敏性休克死亡

关键词: 舒巴坦钠  头孢哌酮  休克死亡  过敏性  支气管炎急性发作  陈旧性肺结核  入院查体  反复发作性  进行性加重  

患者女,71岁.因反复发作性咳嗽、咯痰,气短进行性加重20余年,发热3 d,于2004年12月6日入院.既往无药物过敏史.入院查体:口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音,心界不大,HR 88次/min,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及.胸片示双肺纹理粗乱,透光度差,右肺陈旧性肺结核.

胸腺素引起严重过敏性休克致心跳骤停

关键词: 胸腺素  过敏性休克  心跳骤停  乙型肝炎后肝硬化  呼吸困难加重  入院诊断  面部潮红  

患者男,74岁,主因间断乏力33年,加重伴腹胀半个月,于2004年4月22日收入院.无胸腺素输注史,无特殊药物过敏史.入院诊断:乙型肝炎后肝硬化,失代偿期,合并腹水,腹腔感染,脾切除术后.入院后第2天上午8:40开始给予胸腺素50 mg加5%葡萄糖注射液静滴,5 min后,患者出现燥热、皮肤搔痒、面部潮红.1 min后,面部潮红加重、双眼睑红肿、呼吸急促,随即呼之不...

头孢氨苄致急性药物性肝炎

关键词: 头孢氨苄  急性药物性肝炎  凝血酶原活动度  皮肤瘙痒  化验检查  慢性肝病  入院前  30岁  

患者男,30岁.因发热2 d,于2005年3月26日入院.入院前2 d在院外诊所就诊,化验检查:血常规WBC 9.3×109/L,N 0.912,疑为存在感染,给予头孢氨苄500 mg口服,4 h后出现全身皮肤广泛红斑,伴皮肤瘙痒、乏力、尿黄如浓茶、灰白便.无慢性肝病、饮酒及输血史.查体发现皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下均未触及,莫氏征(-),肝区无叩痛.

抑肽酶引起过敏性休克

关键词: 过敏性休克  抑肽酶  上颌囊肿  手术治疗  静脉滴注  药物过敏史  囊肿切除术  左氧氟沙星  

患者男,31岁.在我院口腔科诊断为上颌囊肿,于2005年2月16日入院,准备行手术治疗,既往体健,无药物过敏史.查体:T 36.6℃,P 80次/min,BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图正常,血常规、尿常规、凝血时间(PT+APTT+FIB)等指标均正常.2月18日8:00,在全麻下行"上颌囊肿切除术",术中静脉滴注左氧氟沙星(利复星)0.2g,手术顺利.12:15返回病房,BP 110...

妇科分清丸致肾脏损害3例

关键词: 肾脏损害  妇科  夜尿增多  四肢无力  膝腱反射  阴道炎  

例1女,36岁.因乏力、间断呕吐半月,重1周,于2001年1月15日入院.患者半月前因阴道炎服妇科分清丸,每次1丸(9g),3次/d,45 d后,出现多尿,夜尿增多,口渴;1周前四肢无力,发麻.查体:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-),双膝腱反射低下,余(-).

氯胺酮麻醉致小儿惊厥

关键词: 氯胺酮麻醉  小儿惊厥  骨折内固定术后  硬膜外阻滞麻醉  肌注阿托品  术前诊断  入手术室后  鼻导管吸氧  骨性愈合  

患儿男,8岁,体重16Kg.术前诊断"左股骨骨折内固定术后骨性愈合2年",于2005年2月21日入院,拟在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行内固定取出术.术前30 min常规肌注阿托品0.25 mg,苯巴比妥50 mg.入手术室后给予氯胺酮100 mg肌注,呼吸、心电监护,鼻导管吸氧.待睫毛反射消失后将患儿头低抱膝右侧卧,准备行硬膜外阻滞麻醉.

阿维A酯致剥脱性皮炎型药疹

关键词: 剥脱性皮炎型药疹  阿维a酯  肝功能正常  皮肤潮红  毛发红糠疹  静脉滴注  甲氨蝶呤  皮肤发红  

患者男,33岁.因躯干、四肢反复红斑、丘疹4年,全身皮肤潮红1周,于2004年4月11日以红皮病入我院治疗.院外多次诊断为毛发红糠疹.入院后检测血常规,肝、肾功能均正常,给予甲氨蝶呤15 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注(60滴/min),每周1次,共3周;静滴20 mg,每周1次.用药1周,后改为阿维A酯10 mg,2次/d口服.

静脉用丙种球蛋白致过敏反应

关键词: 静脉用丙种球蛋白  致过敏反应  慢性支气管炎  病理性杂音  高血压病  药物过敏  肺呼吸音  辅助检查  min  

患者女,85岁.主因咳嗽5 d,伴发热1 d,于2005年1月6日入院.既往有慢性支气管炎、高血压病及冠心病史,对磺胺类药物过敏.查体:T 38.3℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 120/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).咽部轻度充血,双扁桃体无肿大.桶状胸,双肺叩清,听诊双肺呼吸音低,左下肺可闻少量湿性啰音,心界向左扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

药物性肾损害20例分析

关键词: 药物性肾损害  北京大学第一医院  肾毒性反应  临床资料  药物不良反应  治疗药物  治疗作用  正常代谢  不同程度  

随着临床治疗药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增加.当药物通过各种途径进入人体后,既能发挥治疗作用,也可影响机体的正常代谢,对人体造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害.已有的临床资料表明,药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应和过敏反应.约25%肾衰竭患者,其病因与药物引起的肾损害有关[1].因此,药物性肾损害应引起各级临床医生的注意,...

197例儿童药品不良反应报告分析

关键词: 儿童患者  药品不良反应  报告分析  儿童用药  临床合理用药  内分泌系统  生理特点  反应特点  多系统  

对于儿童患者,由于特殊的生理特点,许多系统(如神经、内分泌系统)和脏器(如肝、肾)发育尚未完善.药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人有一定差别,对某些药物的敏感性与成人也有所不同,因此儿童用药与成人用药有差别.分析儿童用药的不良反应特点,为儿童临床合理用药提供参考.

阿昔莫司胶囊致支气管哮喘

关键词: 支气管哮喘  阿昔莫司  胶囊  硫酸特布他林  大汗淋漓  低流量吸氧  min  

患者女,65岁.因高脂血症,于2005年3月21日自服阿昔莫司胶囊250 mg.30 min后,感胸闷,憋气、呼吸急促,伴大汗,立即来我院就诊.查体:T 36℃,P110次/min,BP112/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 32次/min.气喘,面色苍白,呼吸困难,强迫坐位,大汗淋漓,双肺闻及广泛哮鸣音,呼气相延长.临床诊断:支气管哮喘.立即给予低流量吸氧,2 L/min,地塞米松10 mg+0.9%氯...

利福昔明的药理作用和临床应用

关键词: 临床应用  利福昔明  药理作用  肠道抗生素  感染性腹泻  fda批准  药代动力学  利福霉素  研制开发  

利福昔明(rifaximin,商品名希捷)系利福霉素SV的半合成衍生物,为广谱肠道抗生素.该药由意大利阿尔法公司研制开发,1987年作为抗感染性腹泻药物在意大利上市,之后在国外仍被广泛应用,2004年经SFDA批准已在我国临床应用.本文对利福昔明的药理作用、药代动力学及国内外临床应用情况作一介绍.

磷霉素致呼吸困难

关键词: 磷霉素  呼吸困难  青霉素过敏史  上呼吸道感染  min  肺纹理增粗  强力银翘片  肺呼吸音  

患者女,32岁.因流涕,发热,咽痛,咳嗽,吐痰3 d,于2004年4月17日就诊.查体:T 38.6℃,P 82次/min,R 21次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽充血,扁桃腺Ⅱ度肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心电图正常.化验血:WBC 14.1×109/L,N 0.86.胸透:两肺纹理增粗.

重组人白细胞介素-2致心律不齐

关键词: 心律不齐  营养支持治疗  肝癌腹水  生化检查  高血压病史  药物过敏史  入院后  心肌梗死  

患者男,82岁.因肝癌腹水,于2004年7月20日入院.查体:T 36.8℃,R 22次/min,BP 125/85mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 86次/min,律齐.既往有高血压病史,曾于20年前发作过"心肌梗死".无哮喘史,无其他药物过敏史.入院后B超、CT等检查,发现肝癌已达晚期,腹水为血性并找到大量肿瘤细胞.考虑到患者已经失去手术机会,并且年老体弱对化疗不能耐受,决定先给予支...

克林霉素磷酸酯致听力、视力下降

关键词: 克林霉素磷酸酯  视力下降  听力正常  注射用头孢哌酮  青霉素过敏史  静脉滴注  锁骨骨折  入院体检  

患者女，11岁。因右肩部跌伤致右锁骨骨折，于2004年2月15日收入我院骨科。入院体检：T36．9℃，P98次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，视力及听力正常，有青霉素过敏史。于当天手术后给予抗感染和止血治疗：10％葡萄糖注射液250mL＋注射用头孢哌酮1．0g静脉滴注，1次／d；10％葡萄糖注射液250mL＋氨甲环酸注射...

双氯芬酸钠滴眼剂引起眼压升高

关键词: 双氯芬酸钠滴眼剂  眼压升高  老年性白内障  右眼视力  视力下降  晶体混浊  入院时  65岁  光反应  

患者男，65岁。因右眼视力下降3年，以右眼老年性白内障，于2005年4月4日入院。入院时检查，右眼视力0.3，矫正不提高，结膜无充血，角膜前房清亮，前房中等深，房角宽角，瞳孔圆对光反应灵敏，晶体混浊，眼底模糊可见，视盘边界清，色正常，网膜血管未见明显异常。光感、光定位红绿色觉正常。

吡贝地尔致呃逆

关键词: 顽固性呃逆  吡贝地尔  锥体外系症状  流行性乙型脑炎  上腹不适  自行缓解  胃复安肌注  行动迟缓  口服治疗  

患者男，35岁。因流行性乙型脑炎恢复期，于2004年10月2日入我院。既往无顽固性呃逆病史。因患者存在行动迟缓、四肢肌张力高等锥体外系症状，于10月4日开始给予吡贝地尔（泰舒达）50mg，1次／d餐后口服治疗。用药3h后出现呃逆，给予胃复安肌注，效果欠佳。第2天仍有呃逆，且上腹不适。停用吡贝地尔后，患者呃逆持续数小时后逐渐缓解，上腹不适...