药物不良反应杂志

加强高警示药品用药错误防范策略研究

关键词: 药品目录  用药错误  使用不当  用药安全  评价体系  药品管理  研究所  

高警示药品（曾称高危药品）是指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。高警示药品的概念最早由美国用药安全研究所（Institute for Safe Medication Practices, ISMP）提出，该研究所制定的高警示药品目录[1]已被世界多个国家和地区广泛使用，一些国家在此基础上制定了针对本国情况的高警示药品管理策略并建立了相应的评价体系[2-3].

本刊关于法定计量单位的书写要求

关键词: 法定计量单位  书写要求  中华医学会杂志社  国际单位制  应用  出版  

本刊法定计量单位执行GB3100／3101／3102-1993（国际单位制及其应用／有关量、单位和符号的一般原则／（所有部分）量和单位》的有关规定，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。

儿科人群用药错误防范指导原则

关键词: 用药错误  人群  儿科  药品说明书  生长发育  药代动力学  药品外包装  用药信息  

儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，不同年龄段发育的变化会影响机体对药物的处置，同一药物在儿科人群体内的药代动力学过程不仅与成人不同，而且在各年龄阶段也有所不同[1]。然而缺乏儿童专用药品及适宜剂型，药品说明书中儿童用药信息缺乏，药品外包装存在安全隐患等[2]，导致儿童较成人更易发生用药错误。

应对全球患者安全挑战之用药安全的切入点及思考

关键词: 用药安全  患者  who  

2017年3月29日，WHO在德国波恩举行的第二届全球患者安全部级峰会上了“第三项全球患者安全挑战——用药安全”（The Global Patient Safety Challenge on Medication Safety），呼吁在未来5年内，将所有国家严重、可避免的药物相关伤害减少50％。

基于失效模式和效应分析的静脉用茶碱类药物管理策略研究

关键词: 医疗保健失效模式和效应分析  茶碱  风险管理  

目的用失效模式和效应分析（FMEA）法探讨静脉用茶碱类药物管理过程发生用药错误的风险点，改进管理措施，提高用药安全性。方法应用FMEA法对解放军总医院第一附属医院和哈尔滨医科大学附属第一医院静脉用茶碱类药品流通全环节可能存在的安全隐患进行分析，计算风险优先级数（RPN），以RPN〉216分的风险点为静脉用茶碱类药物管理过程中的关键风...

基于失效模式和效应分析的高渗葡萄糖注射液（浓度≥20%）管理策略研究

关键词: 医疗保健失效模式和效应分析  葡萄糖溶液  高渗  医院管理  高警示药品  

目的利用失效模式和效应分析（FMEA）法分析高警示药品高渗糖（浓度≥20%）（高渗糖）在临床使用中存在的风险环节，对相关的管理措施进行改进。方法在合肥市第一人民医院组建高渗糖用药风险防范策略研究组，收集国内外报道的高渗糖用药错误案例、用药错误防范措施或管理策略等相关文献资料、问卷调查及实地考察获取的资料，对流程中可能出现的...

本刊对论文中化学元素与核素符号书写的要求

关键词: 化学元素  书写  核素  论文  药物不良反应  国家标准  

根据国家标准GB 3100～3102-1993《量和单位》，《药物不良反应杂志》对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下。

儿童应用地高辛用药错误风险点的研究

关键词: 地高辛  儿科  给药错误  医疗保健失效模式和效应分析  风险管理  

目的调查儿童应用地高辛过程中可能发生用药错误的风险点。方法以首都医科大学附属北京儿童医院、南京医科大学附属儿童医院、大连医科大学附属大连市儿童医院为考察单位，对地高辛使用流程涉及的医师、护士、药师和患者进行问卷调查，涉及的场所进行实地考察。结合文献检索结果，采用失效模式和效应分析的方法分析应用地高辛过程中可能发生用药...

本刊常用缩略词词表

儿童肾上腺素临床用药风险调查及防范策略研究

关键词: 医疗保健失效模式和效应分析  肾上腺素  风险管理  

目的以医疗保健失效模式和效应分析（HFMEA）法对儿童肾上腺素用药风险进行调查并研究其防范策略。方法组建项目团队，收集国内外报道的儿童使用肾上腺素的不良事件、临床安全用药监测网用药错误数据库数据、问卷调查及实地考察获取的资料，利用HFMEA法收集肾上腺素使用过程中各环节的风险点，对其严重程度（S）、发生频度（O）和发现指数（D） ...

本刊关于论文一稿两投和二次发表问题的处理原则

关键词: 一稿两投  论文  一稿多投  媒体  文稿  印刷版  

一稿两投（一稿多投）是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。二次发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表，无论是印刷版媒体还是电子媒体。

静脉应用胺碘酮致急性肝损伤临床病例分析及文献复习

关键词: 胺碘酮  注射  静脉内  化学药物性肝损伤  

目的探讨静脉应用胺碘酮致急性肝损伤（AHI）的临床特点及其防治。方法收集我院5例静脉应用胺碘酮致AHI的病例资料进行回顾性分析，同时检索PubMed、CNKI和万方数据库收集静脉应用胺碘酮导致的病例报告文献。对我院5例患者和文献报道病例的临床资料进行汇总，分析静脉应用胺碘酮致AHI的临床特征。结果我院5例静脉应用胺碘酮致AHI患者中男性3例，...

本刊关于文后参考文献著录格式的要求

关键词: 参考文献  格式  规范  中国  

根据中华医学会制定的编排格式规范，自2016年第1期开始要求：（1）对于有DOI编码的文章须注录DOI，列于该条文献末尾。（2）中文参考文献采用中、英文双语著录。在文献序号后先列出中文文献，另起行列出该文献的英译文。作者姓名的英译文采用汉语拼音形式表示，姓的首字母大写，名按音节首字母大写的缩写形式。中文刊名使用其刊名的英文简称，...

肿瘤坏死因子α拮抗剂诱发银屑病机制研究进展

关键词: 肿瘤坏死因子类  银屑病  药物相关副作用和不良反应  

肿瘤坏死因子α（TNF-α）在炎症反应及免疫系统疾病中发挥重要作用。包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗在内的TNF-α拮抗剂已成为治疗类风湿关节炎、肾小球疾病、银屑病及炎性肠病等疾病的有效手段。随着临床应用的逐渐增多，TNF-α拮抗剂诱发或加重银屑病的报道逐渐增多。该类不良反应的发生可能与TNF-α拮抗剂的应用导致TNF-α、白细胞介素、...

他汀类药物依从性对心肌梗死及脑梗死患者预后的影响

关键词: 羟甲基戊二酰基coa还原酶抑制剂  用药依从性  心肌梗死  大脑梗死  预后  

他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药，可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示，急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈60%，随着治疗时间的延长，依从性下降或停药患者的比例逐渐增加。他汀类药物依从性下降的原因与患者对药物安...

本刊关于论文统计学处理的要求

关键词: 统计学处理  横断面调查  设计类型  论文  临床试验  实验设计  配对设计  成组设计  

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕四个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说...

阿托伐他汀钙片致OATP-SLCO1B1 C521T基因非突变患者横纹肌溶解

关键词: 羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂  横纹肌溶解  基因学  

1例55岁女性患者因高脂血症规律服用阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d。2年后双小腿出现瘀斑伴胀痛、麻木，实验室检查示血清肌红蛋白682 μg/L、肌酸激酶1 007 U/L。同期患者未服用其他药物。考虑为阿托伐他汀钙片相关横纹肌溶解，停用该药，给予对症支持治疗。20 d后患者症状消失，血清肌红蛋白和肌酸激酶水平恢复正常。发生横纹肌溶解后行他汀类药...

西罗莫司洗脱支架相关间质性肺炎

关键词: 药物洗脱支架  西罗莫司  肺炎  肺疾病  间质性  

1例54岁男性患者因急性心肌梗死先后2次行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。第1次PCI植入西罗莫司洗脱支架5枚，术后5周患者出现胸闷、憋气症状。考虑为劳力型心绞痛。于出现症状后第5天行第2次PCI，植入西罗莫司洗脱支架2枚，术后第4天患者再次出现胸闷症状并逐渐加重。按心功能不全治疗2 d，症状无明显缓解。术后第5天实验室检查示白细胞计数15.5...

柳氮磺吡啶致中性粒细胞缺乏症及急性化脓性扁桃体炎

关键词: 柳氮磺胺吡啶  粒细胞缺乏  关节炎  类风湿  扁桃体炎  

1例25岁女性患者确诊类风湿关节炎后给予泼尼松、来氟米特、羟氯喹和碳酸钙维生素D等药物治疗，病情控制良好。因有生育要求，调整治疗方案为口服柳氮磺吡啶1.0 g、2次/d及羟氯喹0.2 g、2次/d。约2个月后患者出现发热、咽痛，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、表面有脓性渗出物，双侧颈部淋巴结肿大，实验室检查示白细胞计数（WBC） 0.6×109/L，中性粒细胞计...

甲巯咪唑致胆汁淤积型肝炎

关键词: 甲巯咪唑  化学药物性肝损伤  

1例32岁女性患者因甲状腺功能亢进症口服甲巯咪唑10 mg、3次/d，3周后出现乏力、食欲减退、尿液发黄、全身皮肤瘙痒。停用甲巯咪唑，实验室检查示总胆红素（TBil）463.1 μmol/L，直接胆红素（DBil）348.9 μmol/L，丙氨酸转氨酶（ALT）142 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）64 U/L，碱性磷酸酶（ALP）499 U/L。考虑为甲巯咪唑所致胆汁淤积性肝炎，给予...

多西他赛相关光敏反应

关键词: 紫杉烷类  皮炎  光毒性  

1例44岁女性患者左侧乳腺浸润性导管癌切除术后接受多西他赛和环磷酰胺的联合化疗。为预防多西他赛过敏，每次化疗前1 d开始口服地塞米松8 mg、2次/d，连续服用3 d。第1个周期化疗后患者未出现任何反应；第2个化疗周期第5天患者晒太阳30 min。次日发现其后颈部、手背、膝盖、腰部出现荨麻疹。患者化疗期间未服用其他药物，也未改变饮食习惯，考...

复方妥英麻黄茶碱片致共济失调伴精神异常

关键词: 苯妥英  麻黄碱  共济失调  精神障碍  

1例70岁男性慢性阻塞性肺疾病患者口服复方妥英麻黄茶碱（每片含苯妥英钠50 mg，马来酸氯苯那敏1 mg，盐酸麻黄碱5 mg，咖啡因7.5 mg，可可碱12.5 mg，茶碱12.5 mg，颠茄流浸膏0.009 ml）3片，3次/d。用药29个月后出现步态不稳，双下肢活动不灵；用药35个月后患者症状加重，并出现发作性意识模糊、白天睡眠增多、胡言乱语等精神症状。实验室检查...

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与氢化可的松注射液联用致严重双硫仑样反应

关键词: 头孢哌酮  氢化可的松  双硫仑  药物相互作用  

1例77岁女性患者行腹腔镜左肾恶性肿瘤根治性切除术。术前30 min给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠2 g静脉滴注，术中给予氢化可的松注射液400 mg静脉滴注。术后第2天开始序贯静脉滴注头孢哌酮钠他唑巴坦钠（2 g、2次/d）和氢化可的松注射液（200 mg、1次/d）。术后第3天，氢化可的松注射液静脉滴注结束后约30 min，患者血压突然降至84/48 mmHg（1 mmHg=...

甲磺酸阿帕替尼片致药物热

关键词: 血管内皮生长因子受体2  抗肿瘤药  发热  

1例68岁男性结肠癌肝转移患者于肝动脉介入栓塞术后给予甲磺酸阿帕替尼片500 mg口服、1次/d。用药第3天，患者出现发热（体温39 ℃）伴畏寒，中性粒细胞比例和C反应蛋白、降钙素原水平轻度升高，无明确感染灶。考虑可能与甲磺酸阿帕替尼片有关。停用甲磺酸阿帕替尼并给予抗感染治疗。10 d后患者体温恢复正常。为治疗肿瘤，再次服用甲磺酸阿帕替...

秋水仙碱致低血糖症

关键词: 秋水仙碱  低血糖症  

1例71岁男性患者因高尿酸血症伴左踝关节疼痛给予碳酸氢钠1.0 g口服、3次/d，秋水仙碱0.5 mg口服、3次/d，苯溴马隆50 mg口服、1次/d。用药第1天晚餐后约1 h患者服用了碳酸氢钠和秋水仙碱，服药后约1 h出现明显饥饿感，伴心悸、头昏、乏力和稀水样便，进食少量稀饭后症状缓解。第2天每次服药后均出现上述症状，少量进食可缓解。第3天晨患者被家...

羟氯喹致系统性红斑狼疮患者高度房室传导阻滞

关键词: 羟氯喹  房室传导阻滞  红斑狼疮  系统性  

1例67岁女性患者因系统性红斑狼疮（SLE）合并高血压病、颈动脉粥样硬化，口服给予羟氯喹片（100 mg、2次/d）、白芍总苷胶囊（0.6 g、3次/d）、吗替麦考酚酯分散片（0.5 g、2次/d）、硝苯地平缓释片（30 mg、1次/d）、辛伐他汀片（20 mg、1次/d）、阿司匹林肠溶片（100 mg、1次/d），以及注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg溶入0.9%氯化钠注射液100 m...

5-氟尿嘧啶致侵蚀性葡萄胎患者脑白质损伤

关键词: 葡萄胎  侵蚀性  氟尿嘧啶  脑白质病  

1例36岁女性患者因侵蚀性葡萄胎II期（低危型）给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）单药化疗（30 mg/kg静脉滴注，第1～8天；22 d为1个周期）。第3个周期第6天用药过程中患者出现构音障碍和吞咽困难，头部磁共振成像（MRI）提示广泛脑白质损伤。停用5-Fu，给予营养脑细胞等支持治疗，5 h后上述症状消失；24 h后上述症状复现，再次给予上述对症治疗，3 h后症...

注射用头孢曲松钠致凝血功能障碍

关键词: 头孢曲松  血液凝固障碍  

1例65岁男性患者因咳嗽在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠 3.0 g/d，用药后约16 h 出现双前臂肿胀疼痛、皮肤瘀斑、血泡，静脉穿刺点渗血，并出现肉眼血尿。患者同期未应用其他药物。实验室检查示凝血酶原时间（PT）＞100 s，活化部分凝血活酶时间（APTT）＞180 s，尿红细胞（＋＋＋），潜血（＋＋＋），白细胞 （＋），尿蛋白（＋＋）。考虑患者的...

系列问答142——为什么非甾体类抗炎药与抗凝药联合应用有潜在风险？

关键词: 非甾体类抗炎药  潜在风险  联合应用  抗凝药  解热镇痛药  nsaid  

NSAID是目前临床常用的解热镇痛药，其解热、镇痛作用的机制是抑制合成前列腺素所需要的环氧化酶（lyclooxygenase, COX）。COX具有两种同工异构酶，即COX-1和COX-2。

会议通知

关键词: 中国药理学会  药源性疾病  会议  药物不良反应  安全用药  专业委员会  学术团体  杂志社  

由药物不良反应杂志社、中国药理学会药源性疾病学专业委员会等多家学术团体联合主办的“第11届药源性疾病与安全用药中国论坛”（简称DID中国论坛）将于2019年3月30日至3月31日在北京举行，第七届INRUD临床安全用药组年会将同期召开。