医学临床研究杂志

CTLA-4基因外显子1A／G^49多态性与特发性1型糖尿病的相关性研究

关键词: 糖尿病  

【目的】探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4，CT—LA-4）基因外显子1A／G^49多态性与中国汉族人特发性1型糖尿病（T1DM）的关系。【方法】采用多聚酶链式反应限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测179例特发性T1DM患者和290例健康对照者CTLA-4基因外显子1A／G^49基因型，分析此位点多态性与特...

PRS载体介导的表达CTGF—SiRNA逆转录病毒载体的构建

关键词: 逆转录病毒科  遗传载体  结缔组织  

【目的】梅建表达人结缔组织生长因子（CTGF）小分子干扰RNA（small interfering RNA，SiR—NA）的PRS-CTGF-SiRNA逆转录病毒载体。【方法】根据SiRNA靶序列设计要求及PRS逆转录病毒载体特点分别设计含64bpDNA序列的4对寡核苷酸，并在体外合成。PRS载体用BgⅡ、HindⅢ双酶切完全后，分别与退火的4对寡核苷酸进行连接，连接后去载体自连，构建成...

流式补体依赖淋巴细胞抗HLA抗体交叉配型技术的建立

关键词: hla抗原  抗体  淋巴细胞  

【目的】为了提高识别补体依赖淋巴细胞毒性的IgG类HLA的抗体的准确性，建立流式细胞补体依赖淋巴细胞毒交叉配型（Flow-CDC）实验方法。【方法】对致敏和非致敏的62例等待肾移植受者进行经典补体依赖微量淋巴细胞毒交叉配型（NIH-CDC）及Flow-CDC实验，并比较方法学差异；还观察了5例群体反应性抗体（PRA）阳性受者的NIH-CDC、Flow-CDC及临床肾...

N-乙酰半胱氨酸对急性胰腺炎胰腺腺泡细胞NF-κB活性和血液炎症细胞因子影响的实验研究

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  乙酰半胱氨酸  

【目的】通过检测胰腺腺泡细胞核转录因子（NF-κB）活性及血液IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及ICAM-1含量的变化，探讨斗乙酰半胱氨酸（NAC）对急性坏死性胰腺炎（ANP）胰腺腺泡细胞NF-κB活性和血液炎症细胞因子的影响。【方法】采用5％牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠40只，按随机分配原则分为ANP（±）NAC治疗组和ANP（-）空白...

单细胞二重巢式PCR诊断β地中海贫血

关键词: 聚合酶链反应  

【目的】探讨单细胞水平诊断β地中海贫血（β-thalassemia）的可靠性，为开展β地中海贫血的胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）打下基础。【方法】采用二重巢式PCR并结合扩增特异的突变系统检测技术（amplification refractory mutation system，ARMS）扩增含声CD41—42突变位点的β地中海贫血患者的单淋巴细胞及正...

扎莱普隆胶囊治疗失眠症的随机双盲对照试验

关键词: 胶囊  

【目的】评价国产扎莱普隆胶囊治疗失眠症的有效性和安全性。【方法】采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照研究。48例失眠症患者随机分为试验组（24例）与对照组（24例），分别口服扎莱普隆胶囊10mg／d或唑吡坦片10mg／d，疗程14d，观察两组疗效及不良反应。【结果】睡眠障碍量表（SDRS）评分在治疗结束时两组较基线均显著减少（P〈0．01）...

16排螺旋CT用于下肢动脉阻塞性病变的成像研究

关键词: 动脉硬化  体层摄影术  x线计算机  

【目的】探讨16排CT血管成像对双下肢动脉阻塞性病变诊断的临床应用价值。【方法】对21例临床疑有下肢动脉阻塞性病变患者行16排CT血管成像及三维重建，其中12例接受人工血管或支架植入术。【结果】21例中19例存在不同程度的阻塞，2例正常。12例行DSA检查，仅2例CTA与DSA分级不符。【结论】16排CT血管成像在下肢动脉阻塞性病变方面与DSA结果基本...

慢性心力衰竭与内皮功能异常的相关性研究

关键词: 心力衰竭  充血性  慢性病  内皮  血管  

【目的】通过对慢性心力衰竭（CHF）病人血浆血管性血友病因子（vWF）和血流介导性肱动脉内皮舒张功能（FMD）的测定，探讨心衰病人vWF和FMD的变化及其与心力衰竭的关系。【方法】随机选择冠心病心衰患者35例，冠心病无心衰患者15例，扩张型心肌病心衰患者16例，健康人18例。采用SONOS 5500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下、反应性充血时（...

手术治疗重度旋前／后外旋型踝关节骨折的临床评价

【目的】探讨严重旋前／后外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及，临床效果。【方法】回顾分析自2000年4月至2005年10月采用手术治疗的Ⅲ～Ⅳ度旋前／后外旋型踝关节骨折26例，其中旋前外旋型10例，旋后外旋型16例。内侧采用标准内踝弧形切口显露，外侧采用外踝外侧直切口，如需处理后踝骨折则采用改良的腓骨后外侧弧形联合切口，按后踝-外踝-内踝-...

急性下壁心梗伴不同aVR导联ST段改变的临床特点

关键词: 心电描记术  

【目的】探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死（心梗）伴不同aVR导联ST段改变患者的心电图特点、梗死面积及心功能情况。【方法】110例急性下壁心梗患者根据入院时心电图aVR导联ST段改变情况将患者分为3组：A组为aVR导联ST段均不压低；B组为aVR导联ST段压低〈0．1mV；C组为aVR导联ST段压低≥0．1mV【结果】胸痛发作到入院时间三组患者差别无显著性；心...

糖尿病大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化及氯沙坦对其的影响

关键词: 糖尿病  实验性  上皮细胞  肾小管  洛沙坦  大鼠  

【目的】观察糖尿病大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化（TEMT）及氯沙坦干预对其的影响。【方法】雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组和糖尿病模型组；后者经STZ诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病组和氯沙坦干预组[氯沙坦20mg／（kg·d）]。分别于第8周和第16周时每组各处死5只大鼠。测定24h尿蛋白排泄量、血肌酐；留取肾组织作HE和Masso...

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征的临床观察

关键词: 肝素  

【目的】观察氮芥联合低分子肝素（LMWH）治疗难治性肾病综合征的疗效。【方法】28例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射，由1mg开始，隔日注射1次，每次加量1mg，至5mg后每周注射2次，累积量达1．5～2．0mg／kg体重（约80～100mg）后停药；联合低分子肝素5000u皮下注射，1日两次。【结果】总有效率85．7％，治疗期间无严重不良反应，治疗...

5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对SAP大鼠炎性因子的影响

关键词: 胰腺癌  急性坏死性  氟尿嘧啶  灌注  局部  动脉  大鼠  

【目的】探讨5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性。【方法】SD大鼠64只，随机分为假手术组（A组），SAP组（B组），5氟尿嘧啶外周静脉注射组（C组），5-氟尿嘧啶区域动脉灌注组（D组）。测定各组大鼠的血清淀粉酶（Amy），各组动物血中白细胞介素一1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6...

螺旋CT上腔静脉造影技术的研究

关键词: 静脉造影术  腔静脉  上  体层摄影术  x线计算机  

【目的】研究螺旋CT上腔静脉造影（HCTP）的最优对比剂注射方案及相关参数优选。【方法】对70例上腔静脉正常志愿者行HCTP检查。按注射部位、注射方式和对比剂浓度分成7组，每组10例。Ⅰ组为单侧肘前静脉注射组，注速2ml／s，对比剂碘浓度300mg／ml，注射停止后延迟5S开始扫描；Ⅱ组为下肢静脉注射组，注速3ml／s，对比剂碘浓度300mg／ml，延迟...

螺旋CT诊断输尿管结石的临床价值

关键词: 体层摄影术  x线计算机  

【目的】探讨螺旋CT在输尿管结石诊断中的临床价值。【方法】对本院和第三军医大学大坪医院2005年1月至2005年12月应用螺旋CT诊断输尿管结石61例病历资料进行回顾性分析。【结果】应用螺旋CT对61例可疑为输尿管结石患者进行平扫和增强扫描，61例检出输尿管结石68枚，57例为单侧单发；4例为单侧多发。【结论】应用螺旋CT诊断输尿管结石优于其他常...

COPD营养不良与细胞因子的关系及消炎痛干预实验研究

关键词: 肺疾病  阻塞性  营养障碍  生物因子  吲哚美辛  

【目的】探讨慢性阻塞性肝疾病（COPD）营养不良与细胞因子的关系及消炎痛对COPD营养不良的影响。【方法】按气管内滴内毒素和熏香烟法建立COPD大鼠模型，选择营养不良COPD大鼠予以消炎痛干预，检测干预前后营养指标及血清TNF-α、IL-1β的变化，并与生理盐水对照组比较。【结果】消炎痛干预后血清TNF-α、IL-1β水平明显降低，体重、血浆白蛋白、血...

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

关键词: 螺杆菌  幽门  

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20m...

不孕症妇女支原体感染与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的相关性研究

关键词: 不育  支原体感染  精子  自身抗体  子宫内膜  

【目的】探讨不孕症妇女生殖道解脲支原体（UU）感染与血清抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）产生的关系。【方法】使用Roche LightCycle荧光定量PCR检测仪对374例女性不孕患者宫颈粘液进行UU检测，同时对其血清的AsAb和AEMAb采用酶学免疫法（ELISA）进行检测。对UU、AsAb和UU、AEMAb均为阳性组均予强的松治疗3个月；两组随机分为加...

肾移植术后肺部感染致急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

关键词: 肾移植  手术后并发症  肺炎  呼吸窘迫综合征  急性病  

【目的】进一步提高肾移植术后肺部感染致急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征患者（ARDS）的临床诊疗水平。【方法】回顾性分析总结20例肾移植术后肺部感染致ALI／ARDS患者的临床资料及诊治情况。【结果】16例患者找到病原体28株，4例未找到确切的病原体；20例患者中，16例（80％）治愈，2例死亡，2例病情严重患者因经济困难自动出院；其中6...

重症心脏瓣膜病人瓣膜置换72例临床分析

关键词: 心脏瓣膜  人工  

【目的】探讨重症心脏瓣膜病人瓣膜置换的手术治疗和围术期处理。【方法】1997年1月至2005年12月重症心脏瓣膜病人72例接受手术治疗，其中男35例，女37例，年龄18～68岁，术前心功能Ⅲ级28例，Ⅳ级44例。二尖瓣置换39例，其中5例为再次手术，主动脉瓣置换8例，二尖瓣＋主动脉瓣置换25例，其中再次手术2例。同时施行三尖瓣成形51例，左房血栓清除...

球周麻醉对眼压及眼脉动振幅的影响

关键词: 眼内压  麻醉  局部  

【目的】探讨球周麻醉对眼压（intraocular pressure，IOP）以及眼脉动振幅（ocular pulse amplitude，OPA）的影响。【方法】随机选择单眼白内障患者32例，患眼施行球周麻醉，另眼设为对照。分别于球周麻醉前以及麻醉后3min、10min采用动态轮廓眼压计（dynamic contour tonometer，DCT）测量注射眼和对照眼的IOP及OPA值，单因素方差分析麻醉前...

脑白质疏松症的CT诊断价值

关键词: 白质软化病  体层摄影术  x线计算机  

【目的】评价螺旋CT对脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA）的诊断价值，探讨其CT表现。【方法】本院近2年神经科门诊病人130例，分别进行颅脑CT及MRI检查，对CT及MRI图像进行对照研究，分析其CT表现。【结果】本组CT诊断的敏感度97．1％，特异度100％，准确度98．5％，CT与MRI的LA诊断阳性率差异无显著性。CT表现为两侧基本对称的侧脑室周围和（...

术前使用沐舒坦对体外循环术后肺损伤的影响

关键词: 体外循环  

【目的】观察体外循环OCPB手术前使用沐舒坦对急性肺损伤的保护作用，并探讨其机制。【方法】60例先天性心脏病患儿，随机分成三组：实验组（甲组，n=20）于CPB前30min静推沐舒坦30mg；对照Ⅰ组（乙组，n=20）于CPB后静脉推注沐舒坦30mg；对照Ⅱ组（丙组n=20）不用任何呼吸系统药物。分别于CPB前，CPB后3h测量肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2），动脉...

乙型肝炎合并丙肝患者血清sIL-2R水平的检测与分析

关键词: 肝炎  受体  

【目的】了解乙型肝炎合并丙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平，探讨sIL-2R在病毒性肝炎发病中的作用。【方法】应用ELISA方法对23例乙型肝炎合并丙型肝炎患者，19例丙型肝炎患者，20例乙型肝炎患者、20例非活动期HBV携带者，20例正常对照组血清sIL-2R进行检测。【结果】乙肝合并丙肝患者sIL-2R含量（307．0±43．2）U／ml，单...

彩色多普勒血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别价值

关键词: 血流速度  超声检查  多普勒  彩色  

【目的】探讨彩色多普勒（CDFI）血流参数对鉴别原发性肝癌（HCC）与转移性肝癌（MHC）的价值。【方法】对30例HCC和26例MHC进行CDFI检测，从两者的血流分布和血流参数方面进行对比研究。【结果】两者在血流分布上HCC肿块内部血流显示率高，两者比较差异有显著性（P〈0．05）；在血流参数上，HCC峰值血流速、阻力指数（RI）高于MHC，门静脉血流...

谷氨酰胺与重组人生长激素对肝硬化患者肠黏膜屏障的影响

关键词: 肝硬化  肠粘膜  谷氨酰胺  

【目的】观察Gin与rhGh单独应用或联合应用对肝硬化患者小肠黏膜屏障形态和功能的影响。【方法】20位肝硬化患者随机分成四组，给予等氮等热量营养支持7d，Gln＋rhGh组口服Gln（0．3g／kg·d）和皮下注射rhGh（10U／d）；Gln组口服Gln；rhGh组应用皮下注射rhGh；对照组应用相应安慰剂。观察治疗前后患者小肠黏膜通透性和十二指肠黏膜绒毛高度和隐...

特发性房颤患者心房电生理特点的临床观察

关键词: 心房颤动  电生理学  

【目的】分析特发性房颤（idiopathic atrial fibrillation，IAF）患者与正常对照在基础状态及不同联律间期早搏刺激后心房有效不应期（effective refractory period，ERP），不应期离散度（ERPdispersion，ER—PD）的差别，探讨IAF的发病机制。【方法】2005年4～7月住院的21例无器质性心脏痛室上性心动过速患者，其中6例伴有阵发性房颤。所有患...

膀胱移行细胞癌多药耐药基因与p53基因表达的临床研究

关键词: 癌  

【目的】探讨膀胱癌中多药耐药基因（MDR1）与p53基因表达的临床意义。【方法】采用免疫组化（SABC）法对32例膀胱移行细胞癌中MDR1表达产物P—GP与p53基因产物p53蛋白进行了检测。【结果】32例膀胱移行细胞癌中P—GP、p53阳性率分别为41．0％和47．0％，且随膀胱癌的病理分级和临床分期而增高。T2～T4期同Tis～T1期相比，MDR1及p53的表达均差异...

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞浆抗体与临床表现的相关性研究

关键词: 抗体  

【目的】探讨系统性红斑狼疮肾炎（LN）患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）水平及与其他临床表现的相关性。【方法】选取40例LN患者和23例非LN患者。用间接免疫荧光法（ⅡF）检测患者血清AN—CA（荧光位于胞浆为c—ANCA）；位于核周p—ANCA；经典型为a-ANCA；ELISA法检测ANCA抗原（包括抗-MPO，抗-LF，抗-CG）。【结果】40例LN患者中，19例（47．...

儿童意外中毒的现状分析与预防

关键词: 中毒  

【目的】分析儿童意外中毒的现状及其危险因素．探讨其防范措施。【方法】回顾性分析本院1991年1月至2005年12月的15年间388例因中毒住院患儿的年龄、性别、居住地、毒物的量、名称和种类、中毒途径、中毒原因、中毒后至来院时间、住院天数及治疗效果等数据．按年龄、性别、居住地、毒物种类、中毒时间分组。【结果】药物中毒呈逐年增加的趋势．...

残胃黏膜病变影响因素的探讨

【目的】探讨幽门螺杆菌（HP）感染及胆汁反流对残胃黏膜组织损伤的影响。【方法】1999～2005年间接受胃镜检查的201例残胃病人临床资料及同期进行胃镜检查而未接受手术的对照组176例，根据胃黏膜的慢性活动性炎症、萎缩性胃炎（CAG）、肠化生（IM）、不典型增生（DYS）进行分组，结合胆汁反流、HP感染、手术方式不同等因素进行比较分析。【结果...

玻璃体切割手术治疗内源性葡萄膜炎

关键词: 玻璃体切除术  

【目的】探讨玻璃体切割手术对内源性葡萄膜炎的治疗效果。【方法134例严重葡萄膜炎患者分别合并有视网膜脱离、玻璃体混浊或积血、黄斑囊样水肿和并发性白内障。34例患者均行标准三切口玻璃体切割术，联合观膜环扎、剥膜、视网膜光凝或巩膜冷凝、膨胀性气体或硅油眼内真充术。根据病情联合行白内障超声乳化或经睫状体平坦部的晶状体切除，术后...

前列通瘀治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

关键词: 慢性病  

【目的】观察前列通瘀胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的临床疗效。【方法】将符合试验标准的113例，分成A组（63例）和B组（50例），再依据两组组前列腺液中的白细胞含量进一步分为：A1组（25例）、A2组（38例）及B1组（21例）、B2组（29例）。A组服用前列通瘀胶囊，B组服用前列康片，均为每次5粒，3次／d，共30d。根据服药前后的各项观察...

经尿道部分前列腺电切术治疗79例高危前列腺增生症

关键词: 前列腺切除术  电外科手术  

【目的】探讨经尿道部分前列腺电切术（P—TURP）治疗高危前列腺增生症的疗效。【方法】回顾性分析79例高危前列腺增生症患者经尿道部分前列腺电切术治疗的临床资料。【结果】79例均术后痊愈，国际前列腺症状评分改善，最大尿流率明显增加。【结论】P—TURP治疗高危前列腺增生，方法安全，疗效满意。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的疗效

关键词: 栓塞  治疗性  

【目的】探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床疗效。【方法】回顾性分析经子宫动脉栓塞治疗142个病例的临床资料。【结果】子宫动脉栓塞后2个月患者肌瘤缩小至原来的72.5％，子宫缩小至原来的82.3％；栓塞后6个月肌瘤缩小至原来的45．6％，子宫缩小至原来的60．4％；患者的临床症状明显改善。【结论】子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤和...

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

关键词: 碎石术  

【目的】探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床价值。【方法】回顾性分析218例输尿管结石行URSL的临床资料。【结果】输尿管镜下气压弹道碎石术一次成功率为93．1％，其中输尿管上段、中段、下段结石的成功率分别为76．3％、86．6％、98．2％。全部病人术后都有不同程度的血尿，1～3d消失；腰痛12例对症处理后症状消失。【...

国产多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌

【目的】观察国产多烯紫杉醇（多帕菲）联合卡培他滨（capecitabine）治疗晚期乳腺癌疗效。【方法】选择晚期乳腺癌患者36例，采用多帕菲联合卡培他滨治疗。多帕菲60mg／m^2静滴，d1，每周一次×3次，卡培他滨900～1000mg／m^2，口服，d1～d14，每21d为一周期，至少用3个周期。全组化疗共50周期，中位周期数3周期（2～6周期）。【结果】CR3例，PR...

下呼吸道革兰阴性菌感染的病原学及耐药分析

关键词: 呼吸道感染  革兰氏阴性菌  抗药性  微生物  

【目的】了解本地区下呼吸道革兰阴性菌（G^-）感染者的病原学诊断及对常用抗生素的敏感情况。【方法】回顾性分析2002年1月至2004年12月本院下呼吸道感染住院患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果。【结果】分离率前五位的菌种分别为铜绿假单胞菌（34．8％）、不动杆菌（13．5％）、肺炎克雷伯菌（12．9％）、大肠埃希菌（12．3％）和阴沟肠杆...

不同膀胱灌洗液在TURP中对患者电解质、血糖及血浆渗透压的影响

关键词: 前列腺切除术  电外科手术  冲洗法  电解质  血糖  渗透压  

【目的】探讨不同膀胱灌洗液对经尿道前列腺电切术（TRUP）患者电解质、血糖及血浆渗透压的影响。【方法】选择良性前列腺增生（BPH）行TURP患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，在腰硬联合麻醉下行TURP。将患者随机分为两组：甘露醇组（A组）和葡萄糖组（B组），两组分别采用5％甘露醇和5％葡萄糖进行膀胱冲洗，并于术前（T1）、术毕（T2）时查动脉血气，测...

咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉的临床观察

关键词: 麻醉  

【目的】对比在复合咪达唑仑、氯氨酮、阿曲库铵麻醉诊导，泵注瑞芬太尼和泵注芬太尼用于小儿麻醉诱导气管插管时血流动力学变化、术毕恢复期安全性。【方法】200例病人分为两组，诱导后行气管插管期间，分别记录4个时间点的无创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、有无肌肉僵直及术后恢复情况。【结果】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼较芬太尼能更好地...