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医学临床研究杂志是由湖南省卫生健康委员会主管，湖南省医学会主办的一本省级期刊。
医学临床研究杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 内窥镜检查
[目的]为岩尖区锁孔-内镜手术提供相关静脉系统较为详细的显微应用解剖资料。[方法]在显微镜下对10具（20侧）经福尔马林固定的成人头颅标本进行岩尖区静脉系统的详细观测。[结果]①三叉神经侧旁静脉结构（LTV）：Meckel＇s囊外缘存在硬膜静脉通道，其上部引流至岩上窦，下部沿着半月节及下颌神经外缘到卵圆孔，与翼静脉丛交通。②岩静脉：多数...
关键词: rna 小鼠 近交c57bl
[目的]观察外源性转化生长因子β1（TGF-β1）对慢性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）C57BL／6小鼠脑和脾脏Foxp3 mRNA表达的影响。[方法]72只C57BL／6小鼠，随机分为致病组（A组）、干预组（B组）、佐剂对照组（C组）、干预对照组（D组）。各组小鼠取发病初、发病高峰和慢性期不同时间点分为1、2、3亚组。用盲法每天观察动物行为活动，称体重并按...
关键词: 帕金森病 抑郁
[目的]了解早发性帕金森综合征（EOP）患者抑郁情绪状况。[方法]应用汉密尔顿抑郁量表对63例EOP患者和60名正常对照进行评分，并应用统一帕金森病评定量表对EOP患者进行运动评分，使用SPSS13．0软件对所得数据进行统计分析。[结果]本组EOP患者的抑郁发生率为50．8％，高于正常对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01），其抑郁情绪主要表现为焦虑...
关键词: 基因产物 tat
[目的]构建pET43．1a-TAT-LMP-3重组蛋白，观察表达的融合蛋白TAT-LMP-3对人真皮成纤维细胞的转导活性。[方法]构建hLMP-3和TAT49-57的融合基因，插入载体pET43．1a，组成pET43．1a-TAT-LMP-3重组表达转化大肠杆菌，IPTG诱导TAT-LMP-3融合蛋白表达，Ni^2＋-NTA亲和层析柱纯化，将融合蛋白加入培养的人真皮成纤维细胞共孵育，观察蛋白转导进入细...
[目的]进一步探讨原发皮肤淋巴瘤（primary cutaneous lymphoma，PCL）的临床病理、免疫组化和分子生物学特点，着重研究和总结一些PCL的特殊类型。[方法]筛选1983年1月至2005年12月间北京铁路总医院诊断为PCL者40例。收集40例的主要临床资料和库存组织蜡块，常规HE染色和免疫组化标记，并选出25例做TCRβ／γ和IgHFr2A／Fr3A基因重排检测。对全部...
[目的]体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），分析其生物学特性；5-氮胞苷（5-Azacytidine，5-aza）定向诱导其向心肌细胞分化。[方法]采用体外密度梯度离心法分离培养大鼠骨髓单个核细胞，流式细胞仪检测细胞表面标志；用含有5-aza（10μmol／L）的培养液培养第二代MSCs 24h，诱导其向心肌细胞分化；诱导4周后采...
关键词: 疾病模型 动物
[目的]观察霉酚酸酯（MMF）对糖尿病大鼠肾组织中转化生长因子-β1（TGF-β1），p-Smad2／3表达的影响，探讨MMF对糖尿病肾病的保护作用及其机制。[方法]36只雄性SD大鼠随机分为正常对照组，糖尿病模型组和MMF治疗组，行单侧肾脏切除术，以链脲佐菌素（STZ）腹腔内注射建立糖尿病大鼠模型，药物干预后第4，12周每组处死6只大鼠，测24h尿蛋白定量，...
关键词: 避孕药
[目的]探讨复方地索高诺酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效以及不同药物服用方法对疗效的影响。[方法]子宫内膜异位症进行保守性手术后患者共72例，分为常规周期用药组（35例）与连续用药组（37例），分别采用周期性给药以及连续给药方式进行治疗，用药种类以及剂量一致，两组均于手术后第一次月经来潮5d内开始用药，疗程6个月。比较两种...
关键词: 细胞低氧 u937细胞
[目的]初步探讨低氧对人单核细胞白血病细胞株U937细胞增殖的影响和作用机制。[方法]将培养的细胞分为常氧对照组、低氧8h组、低氧12h组、低氧24h组。MTT比色法检测细胞增殖率、RT-PCR和Western-blot方法分别检测低氧诱导因子1α（HIF-1α）在mRNA和蛋白水平的表达、激光共聚焦显微镜观察HIF-1α核转位现象。[结果]①相对于对照组，低氧8h组、低氧1...
关键词: 免疫球蛋白类
[目的]探讨难治性肾病综合征（RNS）患儿肾脏IgM沉积强度与肾脏病理的关系。[方法]分析本院61例RNS住院患儿的肾活检病理资料，评估IgM沉积强度，同时对肾脏IgM阴性（-）、阳性（＋）、强阳性（＋＋）三组间进行肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、肾脏总的病理损害积分，并探讨3组间各积分的关系。[结果]①小儿RNS临床表现肾炎型肾病23例，单...
关键词: 骨移植 移植 异种
[目的]探讨重组合异种骨（RBX）在良性骨肿瘤和骨瘤样变术后骨残腔中的应用情况，并且与自体骨移植进行比较，进一步来评价RBX的应用价值。[方法]通过对21例良性骨肿瘤和骨瘤样变患者，其中RBX组15例，自体骨移植组6例，行病灶清除，植入RBX和自体骨于残腔中，观察患者的一般情况和成骨情况，并进行比较。[结果]RBX具有较强的诱导成骨的能力，成...
关键词: 抽样研究 湖南
[目的]了解湖南省35～44岁、65～74岁人群恒牙冠龋病状况。[方法]采用多阶段分层等容量随机抽样的方法，抽取湖南省35～44岁城乡常住人口共729人，其中城市362人，乡村367人。65～74岁城乡常住人口共713人，其中城市357人，乡村356人。按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准，使用CPI探针检查全口恒牙...
关键词: 论文作者 临床研究 医学领域 基金资助
为及时反映临床医学领域的最新进展、最新成果，本刊鼓励作者将基金资助的课题、获奖课题及已取得专利的研究成果撰写成文，在本刊首发。凡该类论文审稿通过，本刊将予以优先刊载；该类论文作者在投稿时可注明需要刊用的时间，本刊将予以特别的重视与关注。
关键词: 正压呼吸 中心静脉压
[目的]评价机械通气时不同水平呼气末正压（PEEP）对中心静脉压（CVP）的影响。[方法]选择46例行机械通气并监测CVP患者，在不同水平PEEP（0、2、4、6、8、10、12、15、18cmH2O）时，分别测定CVP及心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2），脱机后再次测量各值并比较其差异性。[结果]PEEP对CVP有非常显著的...
关键词: 普查 细胞诊断学
[目的]探讨液基薄层细胞检测（LCT）用于宫颈病变的筛查效果及与巴氏涂片法相比的优越性。[方法]对300例患者同时给予巴士涂片法与LCT法检查，对其中细胞学检查阳性（ASCUS及以上）者进行阴道镜活检及手术病理组织学对照，观察比较其阳性符合率。[结果]①LCT法和巴氏涂片法对宫颈异常细胞的检出率分别为20．67％和13．33％，两组结果相比差异具...
关键词: 白内障摘除术
[目的]探讨通过单纯白内障摘除术治疗白内障膨胀期继发性青光眼。[方法]46例患者的51只眼实施单纯白内障摘除术，观察手术前后术者的眼轴长度、眼压、房角和前房深度，并做统计学分析。[结果]伴发青光眼的白内障患者眼轴长度较无青光眼的白内障患者的眼轴显著短；青光眼患者术后3d时的眼压[（8～22）mmHg，平均（13．69±3．69）mmHg]较术前1d时...
关键词: 肺疾病
[目的]探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP的含量变化及临床意义。[方法]分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP的含量变化，并以26例健康体检者作对照。[结果]COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为（38．29±13．53）ng／L、（49．71±15．39）ng／L、（61．18±28．75）mg...
关键词: 外科手术 微创性 农村卫生
[目的]探讨海南省新型农村合作医疗免费复明手术中小切口非超乳白内障摘除术的疗效。[方法]在海南省新型农村合作医疗扫盲活动中，对846例白内障患者施行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入，观察术后d1视力及并发症。[结果]平均每台手术10min左右，除9例高度近视和晶体脱位外，植入人工晶体837例（96．56％），术后d1矫正视力≥0．05...
[目的]探讨内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在贝尔面瘫发病中的作用及其与预后的关系。[方法]分别采用放射免疫分析法和比色法测定21例贝尔面瘫患者治疗前、后及20例正常者的血浆ET及NO的含量。[结果]贝尔面瘫患者的血浆ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；而血浆中的NO水平明显低于正常对照组（P〈0．01）。[结论]ET异常增高和NO持续低水平状...
[目的]探讨三踝骨折切开复位内固定的手术方法及疗效。[方法]自1999年6月至2006年1月，对32例三踝骨折行开放复位内固定术，术中根据骨折类型，选择手术入路及固定方法。[结果]全部患者均获得随访，随访时间12～43个月，平均22．5个月，骨折愈合时间为12～18周。用Olerud与Monlander评分系统对其疗效进行评定。其中：优18例，良8例，一般4例，差...
关键词: 骨板 骨折固定术
[目的]探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效。[方法]采用胫骨远端前外侧解剖钢板治疗45例pilon骨折患者。Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型25例，Ⅲ型13例。[结果]45例均获随访，平均随访12（7～17）个月，参照Mazur踝关节症状与功能评分系统，优26例，良11例，可7例，差1例。优良率82％。骨折全部愈合，愈合时间平均14...
[目的]探讨Arnoid-Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法并进行疗效评价。[方法]回顾性分析37例Arnoid—Chiari畸形（合并脊髓空洞症）34例患者的临床资料，本组全部病例均采用手术治疗，并根据术前JOA评分分为三组，比较三组之间的疗效。[结果]术后临床症状改善的患者32例，改善率评价，优5例，良11例，可10例，差11例。A组与B组JOA评分差异...
关键词: 体层摄影术 血肿
[目的]评价CT窗技术对少量急性硬膜下血肿（ASDH）的诊断价值。[方法]回顾性分析89例头部外伤患者的CT资料，其中32例确诊有少量ASDH，57例正常，两组医生用常规窗（90Hu窗宽，35Hu窗位），调节窗（150Hu窗宽，100Hu窗位）进行CT诊断，比较常规窗与调节窗诊断少量ASDH的灵敏度、特异度和准确度。[结果]两组医生在调节窗诊断少量ASDH的灵敏度、特...
[目的]观察洛伐他汀对原发性肾病综合征患者炎症反应标记物白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）的影响，探讨他汀类药物对原发性肾病综合征患者微炎症状态的疗效。[方法]原发性肾病综合征患者36例，随机分为洛伐他汀治疗组和非洛伐他汀治疗组，分别观察治疗前、治疗16周后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、IL-6和CRP水平。[结果]①原发性肾...
关键词: 肠道营养 手术后期间
[目的]探讨胃癌术后早期实施肠内营养（EN）支持及其对术后恢复的影响。[方法]将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组（TEN）35例，EN＋肠外营养（PN）组36例，分别于术后24h后于营养支持，观察营养支持期间胃肠功能恢复情况，有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。[结果]肛门恢复排气时间TNE组较EN＋PN组无统计学差异，不良反应TNE高龄患者（年龄...
[目的]探讨裙边式肝肠内引流治疗晚期肝门部恶性肿瘤所致的胆道梗阻病人的疗效，以提高患者的生存期和生活质量。[方法]对43例晚期肝门部恶性胆道梗阻的病人施行多肝段切除的裙边式肝肠内引流术并进行随访。[结果]全组病例无手术死亡，并发吻合口瘘3例，上消化道出血11例，反流性胆管炎27例，术后总胆红素平均下降62．3％，随访39例，平均生存期...
[目的]观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。[方法]选取邵阳市中心医院2004年1月至2007年8月份住院的46例轻中度克罗恩病患者，随机分成两组。治疗组23例，服用沙利度胺100mg／d，对照组23例，服用柳氮磺胺吡啶（SASP）4g／d，疗程8周，比较沙利度胺与SASP的疗效。[结果]采用沙利度胺治疗的临床缓解率26．08％（6／23），有效率65．22％（15／23...
关键词: 冠状血管造影术 急性病 预后
[目的]探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及相关病因和预后。[方法]对432例临床诊断为AMI患者进行冠状动脉造影，冠状动脉造影正常的AMI为观察组，冠状动脉造影异常者为对照组。观察冠状动脉造影正常的AMI患者的易患因素、临床特点及预后。[结果]432例AMI患者中，22例冠状动脉造影显示正常（占5．09％），观察组年龄明显...
[目的]探讨p27和cyclinE蛋白在大肠癌患者中的表达、并探讨其与大肠癌分化程度和淋巴结转移之间的关系。[方法]采用免疫组化中的S-P法检测大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜中p27和cyclinE的表达。[结果]cyclinE在大肠癌中高表达；p27在大肠癌中低表达。cyclinE表达与大肠癌分化程度、淋巴结转移无关（P〉0．05）；p27蛋白表达与大肠癌的分化程度...
关键词: 阿普加评分 急性病 损伤严重度评分 预后
[目的]分析APACHEⅡ、Balthazar评分在预测重症急性胰腺炎（SAP）的病情严重度及顸后参考的应用价值。[方法]应用APACHEⅡ、Balthazar评分系统对57例SAP患者的评分进行回顾性分析。[结果]APACHEⅡ评分在器官功能障碍组评分明显高于无器官功能障碍组（P〈0．01），高分组器官功能障碍发生率高于低分组（P〈0．01），SAP严重度指数（CTIS）评分与...
关键词: 紫癜 过敏性
[目的]探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特点、肾损害的相关因素及治疗方法。[方法]对128例HSP患儿的发病特点、临床表现及肾损害的相关因素进行回顾性分析总结。常规治疗（对照组）60例，治疗组68例，在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗，比较二组的疗效。[结果]128例均有皮肤紫癜，88例合并消化道症状（68．7％），78例合并关节症状（61％）...
关键词: 妊娠并发症
[目的]探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的腔内处理方法。[方法]妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者14例，孕7～34周，平均27周。结石最大径5～12mm。输尿管上段结石8例，中段3倒，下段3例。上段结石中6例单纯留置双J管，2例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中3例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石，3例应用...
关键词: 气腹 胆囊切除术 腹腔镜 血流动力学过程
[目的]探讨传统腹腔镜与无气腹腹腔镜胆囊切除术时血流动力学的变化。[方法]选择ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的胆囊结石患者，随机分为传统腹腔镜组（CLC）42例，无气腹腹腔镜组（GLC）42例，用经食管超声多普勒血流监测仪在手术的不同时点监测两组患者的血流动力学变化。[结果]在T2和T3期，相比GLC组，CLC组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和左...
关键词: 心绞痛 预后
[目的]探讨高水平的单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）对不稳定型心绞痛（UA）患者近期心血管不良事件的预测价值。[方法]采用酶联免疫吸附试验法分别测定196例UA，30例稳定型心绞痛患者（SAP）。30例非冠心病者（N）外周血MCP-1水平。比较三组MCP-1水平变化，根据MCP-1中位值水平将UA患者分成两组，随访两组UA患者近半年心血管不良事件发生情况，比...
关键词: 蛋白尿
[目的]观察原发性肾病综合征（PNS）患者病情缓解前后脂质代谢改变及特点。[方法]142例PNS患者，分别于治疗前、缓解时、缓解后抽血检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、非酯化脂肪酸（NEFA）水平，并与27例健康志...
关键词: 肿瘤
[目的]探讨同时性多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。[方法]对同时性多原发结直肠癌28例进行回顾性分析。[结果]28例同时性多原发结直肠癌占同期收治结直肠癌的3％，其中以腺癌为主，癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。5年生存率为57．1％。[结论]术前结肠镜检查，术中仔细探查，术后定期随访复查是提高同时性多原发结直肠癌诊断率的关键，...
[目的]探讨不稳定型髋臼骨折手术治疗的效果。[方法]本组36例不稳定型髋臼骨折均采用AO分类法分型并行骨盆重建钛板内固定手术治疗。[结果]36例均获随访，随访0．25～5．33年，平均随访2．6年，髋臼骨折患者的疗效评定按美国矫形外科研究院评价标准：优20例，良11例，可3例，差2例。优良率为86．1％。[结论]伤后早期手术解剖复位和钛板内固定治...
[目的]研究卡维地洛对自发性高血压大鼠（SHR）和实验性大鼠（Wistar）心脏成纤维细胞（CFs）一氧化氮（NO）含量的影响，探讨卡维地洛抑制CFs增殖的作用机制。[方法]以12周龄SHR10只为对象，培养CFs，分为空白对照组和卡维地洛干预组；另以Wistar健康大鼠10只的CFs为正常对照组。采用消化法培养CFs，用硝酸还原酶法检测不同浓度卡维地洛干预下C...
关键词: 脑膜炎 隐球菌 新型
[目的]观察两性霉素B（AMB）治疗新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）的临床疗效及不良反应。[方法]将22例隐脑患者给予AMB静脉滴注，部分患者加以AMB鞘内注射，按标准评定疗效和不良反应。[结果]有效率72．7％，不良反应种类多且较严重。[结论]AMB对于隐脑疗效显著，虽然副作用明显，但仍可作为治疗隐脑的首选药物。
[目的]探讨异丙酚在大鼠脑缺血／再灌注（IR）损伤中是否促进内源性保护物质降钙素基因相关肽（CGRP）的释放及其调节机制。[方法]实验大鼠分为对照组、假手术组、脑IR组及脑IR＋异丙酚治疗组，测定CO、放射免疫测定大鼠脑组织中CGRP、cGMP含量，免疫组化测定HO-1的表达。[结果]脑IR期间，脑IR＋异丙酚治疗组的HO-1、CO、cGMP和CGRP显著高于脑IR...
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