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医学临床研究杂志是由湖南省卫生健康委员会主管，湖南省医学会主办的一本省级期刊。
医学临床研究杂志创刊于1984，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 镇痛 病人控制 硬膜外
【目的】探讨不同剂量纳洛酮对吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产妇镇痛效能及副作用的影响。[方法]160例剖宫产术后镇痛患者随机分为4组，采用不同的药物进行PCEA。M组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋昂丹司琼8mg；MNl组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋纳洛酮0．25mg；MN2组：吗啡7mg＋罗哌卡因150mg＋纳洛酮0．40mg；MN3组：吗啡7mg＋罗哌卡因150m...
关键词: 扁桃体切除术 肾小球肾炎 抗原
【目的】观察扁桃体摘除对IgA肾病（IgAN）患者外周血CD4^＋CD25^＋细胞数的影响。【方法】研究对象包括37例IgAN病人（A组）及37例非肾炎慢性扁桃体炎病人（B组），10例正常人（C组）。对A、B两组实施扁桃体摘除术，观察手术前及摘除后1、3个月外周血CD4^＋CD23^＋细胞比例。收集IgAN病人的尿液，检测24h尿蛋白，尿红细胞。【结果】A组CD4^＋CD...
关键词: 创伤和损伤 急症 损伤严重度评分
【目的】评价MEWS、RTS评分对急诊科成人创伤患者临床评估能力的优劣。【方法】对213例成人创伤患者入急诊科即刻分别行MEWS、RTS评分，追踪其去向和1个月内预后，统计分析MEWS、RTS评分与患者去向、预后的相关性及临床价值，并比较两者对分流和预后评估能力的优劣。[结果]MEWS评分与创伤患者收ICU住院、病死呈正相关，而RTS呈负相关。在对创伤...
关键词: 绝经前期 绝经后期
【目的】分析未绝经和绝经后妇女子宫内膜癌的临床病理特征。【方法】采用回顾性分析法，将53例内膜癌患者根据绝经与否分为未绝经组34例，绝经组19例，分析比较两组的发病因素、病程、临床表现、病理组织类型及雌、孕激素受体的表达。【结果】未绝经组与绝经组均以不规则阴道流血为主要表现，分别为88．2％、79．0％；未绝经组确诊时间（610．9...
关键词: 纤维囊性病 心理疗法
【目的】探讨心理行为干预配合乳核散结片治疗乳腺增生症的疗效。【方法】对120例中重度乳腺增生症患者随机分为：单纯心理行为干预组（A组）；单纯口服乳核散结片组（B组）；心理行为干预和口服乳核散结片联合组（C组），比较各组的临床疗效。【结果】A、B和C三组的总有效率分别为57．5％、60．0％和85．0％，三组比较有显著性差异（P〈0．05）...
关键词: 脑水肿 内皮生长因子 大鼠
[目的]探讨由伽玛刀照射所诱发的急性放射性脑水肿大鼠血管内皮生长因子（VEGF）表达的变化及其与放射性脑水肿的关系。【方法】单次50Gy伽玛刀照射大鼠大脑半球中线右旁开2mm（中心点在双外耳道连线上）建立急性放射性脑水肿模型，用干湿重法和免疫组织化学方法检测照射后不同时间段脑含水量和VEGF的表达。【结果】伽玛刀照射后12h脑含水量和靶...
关键词: 急性病
【目的】观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】选择发病48h内的急性脑梗死患者117例，随机分为治疗组（59例）和对照组（58例）。对照组给予对症和支持等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用尤瑞克林治疗0．15PNAU／d，疗程均为14d。两组于治疗前后采用神经功能缺损（NIHSS）评分量表进行神经功能缺损评定，治疗后3个...
关键词: 骶骨
[目的]探讨骶骨肿瘤术前选择性数字减影血管造影（DSA）血管栓塞，肿瘤切除术后前路用重建钢板加骨水泥和（或）联合后路钉棒系统重建脊柱和骨盆稳定性的疗效。【方法】骶骨肿瘤19例，术前均采用选择性DSA血管栓塞、术中尽可能保留S1～S3神经，肿瘤切除后前路用重建钢板加骨水泥和（或）联合后路钉棒系统重建骨盆稳定性。【结果】随访6～52个月...
关键词: 磁共振成像
【目的】研究神经根型颈椎病的MRI成像方法。【方法】临床综合确诊的神经根型颈椎病60例，常规矢状面及横断面像检查完后加做双侧颈椎斜矢状面T2WI。评价颈椎斜矢状面像的诊断价值。【结果】21例（35％）颈椎斜矢状面像能提供更多的有用诊断信息。【结论】部分神经根型颈椎病除行常规矢状面与横断面成像外，应加做斜矢状面像。
关键词: 受体 白细胞介素2 肿瘤坏死因子
【目的】探讨孟鲁司特钠对哮喘儿童肺功能及可溶性白介素2受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。【方法】将20例6～14岁的轻中度哮喘儿童给予孟鲁司特钠治疗，每日1次，每次5mg．治疗共4周。分别在治疗前、治疗结束后进行肺功能检查。测定sIL-2R和TNF-α水平，并与健康对照组比较。【结果】哮喘患儿治疗后肺功能指标FEV1、FVC、PEF、V...
【目的】分析不明原因腹水的病因构成，为腹水病因诊断提供临床思路。【方法】回顾分析本院不明原因的腹水病人213例的临床资料。【结果】213例入选病人中男性i00例（46．9％），女性113（53．1％）例，平均年龄55．3岁。其中恶性肿瘤86例（40．4％），结核性腹膜炎47例（22．1％），肝硬化44例（20．6％），布伽氏综合征4例（1．9％），仍有13...
【目的】评价各种超声影像学指标在颈部肿大淋巴结良恶性诊断中的价值。【方法】回顾性分析经病理证实的192枚颈部肿大淋巴结的超声影像学表现。超声影像学指标包括：淋巴结的长径（L）与短径（S）的比例（L／S〉、髓质与门部回声、皮质厚度、淋巴结内血流形态、动脉血流阻力指数（RI）等。【结果】L／S〈2诊断恶性淋巴结的敏感性为81％，特异性...
关键词: 视觉障碍
【目的】明确遗传性视力障碍的鉴别诊断及高度近视的临床特征。【方法】对一个家系五代共35名成员中15例视力障碍者进行眼科全面检查。【结果】15位患者均因高度近视视力下降，可以矫正15例；5例有红绿色觉缺失，5例眼底检查显示以弥漫性视网膜脉络膜萎缩，色素沉着，动静脉变细，颞侧弧形斑，豹纹状眼底为特征的近视改变；11例视野异常；11例患...
【目的】探讨细胞周期素G1（Cyclin G2）在大肠癌纽织中的表达及其意义。【方法】应用免疫纽化SP法检测31例正常大肠组织、70例大肠癌组织及相应癌旁组织中的Cyclin G1蛋白的表达。【结果】正常大肠组织未发现Cyclin G1表达；大肠癌组织中可见明显的胞核棕黄色阳性表达，相应的癌旁组织表达很少（P〈0．05）；Cyclin G1在大肠癌中的表达与肿瘤的...
关键词: 外科手术 腹腔镜 妊娠结局
【目的】探讨中隔子宫合并子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）宫腹腔镜手术后的临床治疗。【方法】对2002年1月至2008年1月北京大学深圳医院住院治疗的40例中隔子宫合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】40例中隔子宫患者临床表现均为不孕不育，患者全部经宫腔镜加腹腔镜联合手术，腹腔镜诊断合并盆腔子宫内膜异位症。宫...
关键词: 血液透析 营养状况
【目的】探讨综合性营养评估法（GNA）对血液透析患者营养状况的评价作用。【方法】建立了由13项主、客观评价指标组成的GNA，对57例维持性血透患者进行营养评估，分析GNA与各项营养指标的相关性。【结果】本组营养不良发生率为54．4％（31／57）。GNA评分与血清白蛋白（A1b）、前白蛋白（PA）、肌酐（SCr）、蛋白分解率（nPCR）、饮食蛋白摄入...
【目的】探讨介入治疗产后出血的临床效果。【方法】对7例产后大出血患者选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影，明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞。观察治疗效果、并发症发生情况。【结果】患者均一次性用子宫动脉栓塞治疗止血成功，无复发病例，子宫和卵巢的生理功能完好无损．未引发严重并发症。【结...
关键词: 内皮 血管
【目的】探讨阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。【方法】82例高血压患者，随机分为阿托伐他汀10mg组（A组，n=40）和20mg组（B组，n=42），阿托伐他汀睡前服用，1次／d．治疗12周。另选取30例正常体检者为对照纽（C组）。检测治疗前后三组研究对象血压、血脂、一氧化氮（NO）、和C反应蛋白（CRP）水平的变化。【结果】治疗前A、B组的...
关键词: 下身负压 血流动力学
【目的】探讨腹腔减压治疗腹腔间隔室综合征（ACS）患者对膀胱压力（UBP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血清尿素氮（BIJN）、肌酐（Cr）和尿量的影响。【方法】回顾性分析本院2003年2月至2008年5月以来诊治的36例ACS患者的临床资料和治疗结果。【结果】12例给予脏器功能维...
关键词: 湖南
【目的】了解城市青少年近视流行情况和近视的影响因素。【方法】随机抽取邵阳市在校中小学生1000名为调查对象，利用自制调查问卷了解调查对象的视力和用眼卫生知识、行为等情况。【结果】中小学生的总体近视率为58．7％，其中，小学生的近视率为36．5％，初中生的近视率为65．3％，高中生的近视率为81．7％，大部分中小学生都存在不良的用眼行...
【目的】研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或米非司酮治疗的效果。【方法】将126例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：GnRH-a组39例，米非司酮组46例，术后未用药物者为对照组41例。比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况。【结果]GnRH-a组和米非司酮组的术后有效率、术后...
关键词: 电外科手术 前列腺切除术
【目的】探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后近期出血的原因及治疗。【方法12000年6月至2007年12月，吉林大学第二医院泌尿外科与吉林大学中日联谊医院共进行TuRP2000例，其中69例术后发生近期出血。根据具体情况，给予保守治疗、经尿道电凝止血及开放手术止血等。【结果】经处理后所有病人均止血。36例经应用止血药物、牵拉三腔气囊尿管压迫膀...
关键词: 心力衰竭
【目的】观察乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰的临床效果。【方法】将81例顽固性心衰住院患者随机分为A、B、c三组，在常规治疗基础上，A组单独给予乌拉地尔；B组乌拉地尔与乌司他丁联合应用；C组给予硝普钠；疗程均为为7～10d。【结果】B组的总有效率（96．3％）明显高于A组（85．2％）和C组（81．5％）。三组治疗后的心功能状况、血压及心...
【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27，阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26，普罗布考0．5g／d，阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变...
关键词: 氯胺酮 麻醉
【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例，随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和东莨菪碱组（B组），每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚（0．01mg／ks）和东莨菪碱（0．01mg／kg）。静脉给予氯胺酮（1mg／kg）常规复合臂丛神经阻...
关键词: 危险因素
【目的】研究老年人冠心病（CHD）危险因素的分布状况。[方法]160例患者来自本院老年CHD住院患者，非CHD住院患者120例作为对照组．分析高血压、吸烟史、体重指数、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等传统危险因素对老年患CHD的相对危险度。【结果】...
关键词: 糖尿病
【目的】探讨使用螺内酯治疗2型糖尿病肾病的安全性及其对蛋白尿的影响。[方法]40例2型糖尿病肾病患者，在前期服用降压药基础上[包括最大推荐剂量ACEI和（或）ARB]，随机平均分为螺内酯组和安慰剂组．分别予螺内酯20mg／d及同等剂量安慰剂治疗。并定期测量患者血压、24h尿蛋白定量及生化指标。【结果】10周后，两组患者中分别有3人因其基础血钾...
关键词: 利钠肽 脑
【目的】观察缺血性心脏病患者采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对脑钠肽（BNP）水平的影响。【方法】选择心功能Ⅱ～Ⅲ级缺血性心肌病患者150例，随机分为非PCI组75例和PCI组75例。非PCI组，应用常规抗心衰药物治疗。PCI在常规抗心衰治疗基础上行PCI,然后在半年复查，比较治疗前后血浆浓度。【结果】治疗前非PCI组和PCI组的BNP的浓度（pg／mL）...
[目的]探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对判断绒毛膜羊膜炎的临床价值。【方法】采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破及40例正常孕妇母血、羊水中IL-8、MMP9水平的变化，同时进行胎膜的病理检查。【结果】胎膜早破组母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。母血、羊水中IL-...
关键词: 臂 踝
【目的】探讨老年高血压合并糖尿病（DM）患者踝臂指数（ABI）的变化及临床意义。【方法】根据DM：病史存在与否，165例老年高血压患者分为两组，即DM组和非DM组。测量ABI及血糖、血脂、腹围、体重指数等指标．比较各组间ABI的差异，根据高血压危险分层将所有高血压患者分为低危、中危、高危、极高危四组．比较四组间ABI的差异。[结果]DM组患者A...
【目的】探讨中药丹香清脂颗粒与阿托伐他汀钙联合应用对混合型高脂血症的疗效。【方法】60例混合型高脂血症患者随机分为A、B两组，A组联合服用丹香清脂颗粒与阿托伐他汀钙，B组仅服用阿托伐他汀钙。服药前及服药后30d检验空腹血清总胆固醇（CH0）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），以及相关的肝脏...
关键词: 结扎术
【目的】观察组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。【方法】对32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下治疗，胃底曲张静脉采用“三明治夹心法”行组织黏合剂注射，对合并的食管曲张静脉同时行套扎治疗。术后观察不良反应、并发症和近期疗效。【结果】组织黏合剂注射量1．0～3．5mL，平均1．8mL，套扎5...
关键词: 肝炎 乙型 肝炎核心抗原
【目的】探讨HBcAg与HBVDNA水平及乙肝病毒标志物模式之间的关系，为临床提供隐匿性乙型肝炎病毒传染性及诊断的实验室依据。【方法】用放射免疫法检测1053例HBsAg阴性标本的六种血清标志物，同时对其中107例标本用聚合酶链反应（PCR）法检测HBVDNA。【结果】1053例HbsAg阴性中HBcAg阳性率为7．31％。在同时检测HBcAg和HBVDNA的107例各种感染模...
关键词: 秃发 外科皮瓣
【目的】探讨瘢痕性秃发的皮瓣修复方法。【方法】1998年2月至2008年7月收治由外伤、烧伤、溃疡、疖肿等所致的瘢痕性秃发患者37例，其中2例行分次切除缝合，4例行秃发区切除＋局部头皮瓣转移修复，31例行头皮扩张术修复。修复瘢痕性秃发最大面积22．3cm×25．8cm。【结果】除1例扩张头皮瓣部分坏死，行二期头皮扩张，扩张头皮瓣转移修复。其余皮...
关键词: 肾移植
【目的】探讨围术期应用乌司他丁（UTI）对肾移植术后移植肾功能延迟恢复（DGF）的预防作用及其安全性。【方法】本院首次行肾移植的受者32例，按随机数字表法分成二组各16例。实验组于血管开放前、血管开放后给予UT120万U，术后一周每日给予UT120万u；对照组在相同时间点给等量生理盐水。观察肾移植术后60d两组受者急性肾小管坏死（ATN）、急性...
关键词: 肺泡 肺换气 喉面罩 异氟烷 麻醉
【目的】观察喉罩通气道拔除时异氟醚的最低肺泡有效浓度。[方法]42例择期行整形手术患儿，高流量吸入异氟烷、60％氧化亚氮诱导并维持麻醉，手术结束后停止吸入氧化亚氮，并维持设定的异氟醚浓度15min后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的异氟烷浓度，每0．1％异氟烷为1个增减单位。患儿未出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛则认...
【目的】探讨超声检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的价值。【方法】运用高频探头对46例先天性肛门直肠畸形患儿进行超声检查测量直肠盲端距皮肤的距离，观察耻骨直肠肌与直肠盲端的关系，并与X线影像结果及手术结果进行比较。【结果】46例经超声检查诊断高、中、低位先天性直肠畸形，与手术结果对照符合率达95．2％。【结论】超声检查诊断肛门直...
关键词: 糖尿病 非胰岛素依赖型 冠状动脉疾病
【目的】探讨2型糖尿病脂代谢异常与并发冠心痛的关系。【方法】选择2型糖尿病84例，同期伴与不伴冠心病各42例。测患者血糖、血脂并进行分析。【结果】合并冠心病组患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）均显著高于...
【目的】探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。【方法】对门诊180例输尿管下段结石患者进行分组治疗，1组为对照组86例，U组为治疗组94例。两组均每日饮水2000ml以上，服用左氧氟沙星0．2，2次1日，治疗组加用盐酸坦索罗辛0．2，2次／日，疗程4周。【结果】治疗组结石排出率为72．3％（68/94），对照组结石排出率为31．3％（27／86）；两...
关键词: 生物技术 综述文献 物证技术 刑事犯罪
随着我国法制建设的发展和完善，对为法律服务的物证技术的要求也越来越高。不仅刑事犯罪案件逐年增多，暴力化、技巧化、智能化趋势明显，有组织的犯罪增多，犯罪手段的现代化程度提高对物证技术提出了严峻的挑战，而且民事诉讼案件中，
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