医学临床研究杂志

黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及Bcl-2/Bax基因和蛋白表达的影响

关键词: 脱噬作用  基因  原癌基因  

[目的]探讨黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及Bcl-2/Bax基因与蛋白表达的影响.[方法]Balb/C小鼠50只随机分5组（每组10只）,A组空白对照组：腹腔无菌注射不含病毒的Eagle＇s培养基0.1 mL,30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7 d;B组病毒性心肌炎对照组：小鼠每只腹腔注射0.1 mL内含50%组织感染率（TCID50） 为1×10^5的CVB3病毒E...

老年患者抗生素相关性腹泻临床特征和预防控制

[目的]探讨老年患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施.[方法]对2007年6月至2008年8月住院的435例老年患者临床资料进行回顾性分析.[结果]435例老年患者中发生AAD者49例,发生率11.2%,其中≥80岁者35例,占71.4%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素类（25.1%）、碳青酶烯类（19.6%）、克林霉素（14.2%）...

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床研究

[目的]探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的指证与手术技巧.[方法]回顾分析在2007年6月至2009年5月期间20例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术并随访的相关资料.[结果]手术均成功,颈动脉内膜剥脱术1例术后第2天出现脑梗死,3例出现局部淤血,其余未出现明显神经功能障碍.术后平均随访15个月,未有一过性脑卒中或脑梗死发生.[结论]颈动脉内膜剥脱...

抑郁症与同型半胱氨酸，叶酸，维生素B12的关联研究

关键词: 抑郁症  半胱氨酸  叶酸  维生素b12  

[目的]探讨中国北方汉族人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及叶酸,维生素B12与抑郁症发病的关系.[方法]采用病例对照研究,检测62例符合美国精神障碍诊断与统计学手册第四版（DSM-Ⅳ）抑郁症诊断标准的患者和62例健康对照者血浆Hcy水平及血清叶酸及维生素B12水平.[结果]①抑郁症组与正常对照组比较,血浆Hcy水平显著增高,差异具有统计学意义.②血清...

倾斜训练预防血管迷走神经性晕厥发生的疗效观察

关键词: 晕厥  

[目的]探讨倾斜训练预防血管迷走神经性晕厥发生的效果.[方法]将66例倾斜试验阳性、近期多次发作的血管迷走神经性晕厥患者随机分为倾斜训练组、药物治疗组（美托洛尔）和对照组,治疗2周后复查直立倾斜试验并随访.[结果]除2例因心动过缓退出试验外,余64例中倾斜训练组的直立倾斜试验转阴率为86.4%（19/22）、药物治疗组、对照组的直立倾斜试验转...

靶向转化生长因子β1的siRNA真核表达载体的构建及鉴定

关键词: rna  遗传载体  

[目的]构建靶向转化生长因子β1（TGFβ1）小干扰RNA（siRNA）的真核表达载体.[方法]设计二个siRNA作用靶点,体外合成的相应双链DNA被插入pSilencer-2.1质粒中,对该重组表达载体进行酶切鉴定及DNA测序.采用脂质体转入HSC-T6细胞中,利用RT-PCR法和western-blot分别检测TGFβ1 mRNA和蛋白的表达.[结果]靶向TGFβ1 的siRNA-a和siRNA-b二个表达质粒是成...

神经内镜下经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤

关键词: 外科手术  内窥镜  

[目的]总结经单鼻孔入路神经内镜辅助下切除垂体腺瘤的手术方法、疗效及体会.[方法]对22 例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔入路神经内镜辅助下切除手术方法予切除,观察其疗效.[结果]内镜下肿瘤全切18 例,近全切除4例,无严重并发症及死亡.术后随访6～24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤无复发.[结论]神经内镜下经鼻蝶手术是治疗垂体腺瘤微创、...

口服避孕药在控制性超排短／超短方案中的应用研究

关键词: 超排卵  避孕药  

[目的]探讨在短/超短降调节方案中使用口服避孕药预处理的作用.[方法]回顾性分析2008年8月至2009年1月在本院接受体外受精（IVF）或卵细胞浆单精子注射（ICSI）助孕的不孕症患者400例,控制性超排卵方案均为短/超短方案垂体降调节,短效避孕药处理组（A组）150例;未处理组（B组）250例.比较两组超排天数、血清激素水平、成熟（MⅡ）卵子数,受精率,...

糖尿病视网膜病变的激光疗效观察

[目的]探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果.[方法]选择本院2008年1月至2009年12月期间收治的2型糖尿病并发视网膜病变患者72例（114只眼）,随机分为对照组和实验组,对两组患者治疗效果和血液流变学指标进行评价.[结果]与对照组相比,实验组显效的比率与总有效率明显高于对照组,而无效比率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.实验组血浆...

依达拉奉对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织bcl-2、fas表达的影响

关键词: 内毒素类  基因  bcl  抗原  cd95  大鼠  

[目的]探讨依达拉奉在急性肺损伤治疗中的作用及其机制.[方法]健康雄性Wistar大鼠,股静脉注射内毒素（lipopolysacchairde,LPS）复制急性肺损伤（acute lung injury,ALI）动物模型.采用单独给甲基强的松龙（甲强龙）（A组）,甲强龙联合依达拉奉（B组）.观察两组病理形态及肺损伤相关指标,并用免疫组化等技术观察其肺组织细胞凋亡相关基因bcl-2、...

急性肺栓塞患者肌钙蛋白I的检测及临床意义

关键词: 急性病  

[目的]探讨急性肺栓塞（PE）患者血清肌钙蛋白I（cTnI） 水平与肺动脉压、右心功能及预后的关系.[方法]48例急性PE入院后行cTnI水平测定后,以cTnI＞0.1 ng/mL定义为肌钙蛋白升高,分为cTnI正常组（A组）22例与cTnI升高组（B组）26例,比较两组肺动脉压、右心室功能障碍、右室负荷过重发生率、病死率及不同栓塞面积情况.[结果]B组低血压、右室功能...

术中超声在脑出血手术中的应用价值研究

[目的]探讨在高血压脑出血手术中超声的应用价值.[方法]38例高血压脑出血手术病例中采用术中超声辅助清除脑内血肿并与对照组进行术后残余血肿量、术后1个月预后的比较.[结果]研究组平均颅内残留血肿量为（4.5±1.7） mL,明显低于对照组[（10.7±4.6） mL],两组相比较差异有显著性（P〈0.05）.术后一个月两组病例预后结果无差异.[结论]采用术中超...

负重下前交叉韧带断裂对后交叉韧带的影响

关键词: 后交叉韧带  

[目的]研究负重情况下,前交叉韧带（ACL）断裂对后交叉韧带（PCL）应变的影响.[方法]将6具新鲜膝关节固定在自制夹具上,在膝关节0°、屈曲30°、60°及90°位置加载800N的负荷,比较ACL切断前（完整组）与切断后（断裂组）的PCL的应变数据.[结果]膝关节0°、90°,断裂组ACL前外束与后外束应变均大于完整组,均有明显提高（P〈0.05,P〈0.01）.[结论]ACL完...

重叠综合征30例临床特征分析

关键词: 混合性结缔组织病  

[目的]探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征及无创机械通气的疗效.[方法]对30例OS患者记录其体重指数、睡眠呼吸紊乱指数、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比/用力肺活量等临床指标.其中25例接受无创通气治疗3个月后复查相关临床指标.[结果]所选患者上述指标明显异常.而无创机械通气可以明显改善患者病情.[结...

肾癌腔静脉转移的治疗方式及预后分析

关键词: 肿瘤转移  预后  

[目的]探讨肾癌合并静脉癌栓转移患者的治疗及预后情况.[方法]48例肾癌合并静脉癌栓转移患者,其中37例行根治性肾癌切除和癌栓切除术,11例（22.9%）有远处转移.用Kaplan-Meier 法计算肿瘤生存率.log rank 法分析各组生存率的差别.Cox回归模型分析影响肿瘤预后的因素.[结果]肾癌患者总的5年生存率为40.7%.癌栓水平：位于肾静脉6例（12.5%）,膈以...

芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂用于甲状腺手术颈从神经阻滞的临床观察

关键词: 神经传导阻滞  

[目的]观察芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中应用的临床效果和安全性.[方法]将40 例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤患者随机分为两组.A组：芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂组,B组：利多卡因-甲磺酸罗哌卡因合剂组.颈丛阻滞后,观察两组的感觉、运动神经阻滞起效时间,维持时间,不良反应,心血管反应.[结果]A组感觉、运动神经阻滞起效时间慢于B组（P〈0.05）,...

血清结缔组织生长因子和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

关键词: 生长物质  结缔组织  半胱氨酸蛋白酶抑制剂  

[目的]探讨血清结缔组织生长因子和胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的意义.[方法]选择本院2008年12月至2009年12月住院的2型糖尿病患者120例及同期本院健康体检者30例,根据肾小球滤过率（GFR）将患者分为CKD1期～CKD5期及单纯糖尿病组（NDN）共6组,根据糖尿病病程将患者分为病程〈5年组、5～10年组、＞10年组共3组.测定血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋...

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

关键词: 乳头状瘤病毒  人  

[目的]探讨第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）检测高危型HPV病毒用于诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值.[方法]选择本院妇科2009年2月至2010年2月同时接受了HC-Ⅱ及TCT检测的500例住院患者,阳性者均进行病理检查.比较HC-Ⅱ及TCT检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率;分析病毒载量与不同程度宫颈病变关系.[结果]500例受检患者中, HC-Ⅱ检出高危型HPV...

亚莫利治疗老年2型糖尿病的临床观察

关键词: 糖尿病  

[目的]探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效及用药安全性.[方法]选取54例老年T2DM患者口服格列美脲（亚莫利）1～4mg/d,总疗程8周,比较治疗前后血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体质量指数、超敏C反应蛋白的变化.[结果]格列美脲治疗后可显著降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗（P〈0.05或P〈0.01）,发生低血糖反应2例（3.7%）.[结论]...

急性冠状动脉综合征与现症幽门螺杆菌感染的相关性

关键词: 冠状动脉疾病  综合征  螺杆菌  螺杆菌感染  

[目的]探讨现症幽门螺杆菌（Hp）感染与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性,并通过相关炎症因子的变化探讨其致病机理.[方法]对113例经冠状动脉造影及临床检查确诊为ACS的患者及52例因其他疾病入院经冠状动脉造影（CAG）排除冠心病（CHD）的患者,以^14C-尿素呼气试验阳性作为现症Hp感染诊断指标,同时检测高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞...

食管平滑肌瘤的内镜微创治疗

关键词: 外科手术  内窥镜  

[目的]探讨内镜微创套扎手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.[方法]回顾性分析采用内镜微创套扎手术治疗的21例食管平滑肌瘤患者的临床资料.[结果]胃镜下食管平滑肌瘤套扎术16例,胃镜下黏膜切除术（EMR）3例,2例因为肿瘤瘤体过大转开胸手术,19例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～70个月,无复...

左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床比较

关键词: 子宫切除术  麻醉  硬膜外  

[目的]观察左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中的应用效果并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级行择期子宫全切术的病人60例,随机分为三组,每组20例.左旋布比卡因组（LB组）予0.75%左旋布比卡因2 mL＋10%葡萄糖1 mL,布比卡因组（B组）予0.75%布比卡因2 mL＋10%葡萄糖1 mL,罗哌卡因组（R组）予0.75%罗哌卡因2 mL＋...

小肠细菌过生长对肠易激综合征症状的影响

关键词: 结肠疾病  

[目的]探讨治疗小肠细菌过生长（SIBO）对改善肠易激综合征（IBS）症状的影响.[方法]将26例SIBO阳性的腹泻型IBS（IBS-D）患者随机分为A、B两组,记录其葡萄糖氢呼气试验（GHBT）结果（平均呼气氢浓度上升值）,同时进行IBS症状评分.然后两组均给予思密达（蒙脱石散）口服,在此基础上A组给予口服微生态制剂（双歧三联活菌胶囊）,分别于治疗2周、4...

胰岛素泵联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较

关键词: 糖尿病  

[目的]比较胰岛素泵分别联合吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲治疗2 型糖尿病的疗效.[方法]80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用胰岛素泵治疗,1周后随机分为A组、B组、C组、D组4组.A组胰岛素泵联合格列美脲,B组胰岛素泵联合吡格列酮, C组胰岛素泵联合二甲双胍, D组胰岛素泵联合阿卡波糖,共治疗4周.对比分析4组空腹血糖...

晚发溃疡性结肠炎的临床特征分析

关键词: 结肠炎  溃疡性  

[目的]探讨发病晚于50岁的溃疡性结肠炎患者的临床特征.[方法]回顾性分析160例溃疡性结肠炎患者的临床资料.[结果]晚发溃疡性结肠炎组患者出现粘液血便、弥漫分布病变表现明显少于早发组,且差异有显著性（P〈0.05）,晚发组肠外症状表现明显轻于早发组,且无并发症发生.[结论]晚发溃疡性结肠炎与早发溃疡性结肠炎二者疾病行为相近,但晚发组患者疾...

超声心动，图评价兔腹主动脉缩窄模型心功能演变的实验研究

关键词: 主动脉  腹  主动脉缩窄  超声心动描记术  疾病模型  动物  兔  

[目的]建立心肌肥厚-心衰动物模型,应用超声心动图动态观察兔心脏结构、血流动力学及心功能变化,探讨其演变规律.[方法]新西兰兔25只随机分为两组,手术组兔经侧腹部入路于肾动脉上方缩窄腹主动脉,术后观察动物行为学表现,定期复查超声,动态观察腹主动脉及心脏超声改变.[结果]腹主动脉缩窄程度无明显改变,血流流速于4周后逐渐下降.左房内径（LAD...

MicroPlex热能电解弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤（21例报告）

关键词: 栓塞  治疗性  

[目的]总结应用MicroPlex热能电解弹簧圈超早期（24 h内）血管内治疗破裂颅内动脉瘤的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.[方法]回顾性分析本科21例microPlex热能电解弹簧圈栓塞患者的临床资料.[结果]术后随访6个月至2 年均无复发,无再次蛛网膜下腔出血.15个动脉瘤100%栓塞,4个动脉瘤95%栓塞,2个动脉瘤90%栓塞.[结...

HIF-1α、Angiopoietin-2在原发性肝细胞癌中的表达及意义

关键词: 癌  低氧  血管生成因子  

[目的]探讨HIF-1α、Angiopoietin-2（Ang-2）在原发性肝细胞癌（HCC）中的表达及意义.[方法]检测43例HCC中HIF-1α、Ang-2的表达情况,探讨其与肝癌血管生成等临床病理因素的关系.[结果]在43例肝癌标本中,HIF-1α、Ang-2蛋白阳性表达分别为：60.5%、79.1%.而7例正常的肝组织阳性表达分别为：14.2%、14.2%,两者相比差异具有显著性（ P 〈0.05）.HIF-...

锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

关键词: 骨板  

[目的]探讨锁定加压钢板（LCP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法：回顾分析2006年4月至2010年3月收治的并得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者,应用LCP治疗后的临床疗效. [结果]31例患者中23例得到随访.随访6～18个月（平均9.3个月）,骨折愈合时间16～20周.本组有2例有轻度的复位丢失,颈干角减小,但都骨性愈合,对患髋无明显影响.无钢板断裂和...

腹腔镜胆囊切除术在高龄腹部手术后患者中的应用

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  

[目的]探讨高龄（≥70岁）腹部手术后患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性.[方法]回顾性分析31例高龄腹部手术史患者行LC病例资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧.[结果]本组31例,其中28例成功完成手术,中转开腹3例,无手术并发症.[结论]严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部...

经胆总管右侧壁戳孔线导改良T管引流术的临床应用研究

关键词: 胆总管  引流  

[目的]探讨经胆总管右侧壁戳孔线导改良T管引流法（简称线导法）的有效性和安全性.[方法]回顾性分析本院2008年3月至2009年12月 采用线导法治疗的158例胆总管结石的临床资料.[结果]全组病人随访3.8（2～5）个月,无手术死亡病例, 术后亦无胆漏、无胆总管十二指肠瘘发生、无T管瘘管破裂、无胆汁性腹膜炎等并发症.[结论]经胆总管右侧壁戳孔线导改良...

经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性

关键词: 插管法  气管内  

[目的]探讨对机械通气的急症危重患者,经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性.[方法]对经鼻气管插管（在纤支镜引导下）以及行机械通气治疗的呼吸衰竭危重患者或对疑有气道阻塞或痰多吸引效果不佳而经三通延长管、气管导管内途径行纤支镜检查难以耐受者共47例,在持续机械通气下,经气管导管旁路行纤支镜检查、清痰和支气管灌洗.[结果]共...

经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值

关键词: 剖宫产术  

[目的]探讨经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值.[方法]对48例月经期延长或不规则阴道出血的剖宫产术后半年以上患者做阴道超声检查.[结果]子宫切口异常37例,其中子宫切口憩室35例、子宫膀胱窦道形成1例、切口憩室并妊娠1例.[结论]剖宫产后子宫切口憩室是剖宫产妇女经期延长的重要原因,其并发症应引起临床重视,经阴道超声具有诊断价...

经皮椎体成形术与球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

关键词: 骨质疏松  关节成形术  

[目的]研究经皮椎体成形术（PVP）和球囊扩张椎体后凸成形术（球囊PKP）对骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的临床效果及探讨骨水泥渗漏的防治.[方法]收治75例骨质疏松性压缩性骨折患者,单侧或双侧椎弓根入路进针,根据手术方法不同分为PVP组及球囊PKP组,观察两组术前术后椎体高度变化、Cobb角变化、疼痛视觉模拟评分（VAS）、手术时间、手术出血量及...

不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤疗效的影响

[目的]研究不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤（TBI）疗效的影响.[方法]选取TBI患者276例,随机分为每日2次高压氧治疗组（A组）132例和每日1次高压氧治疗组（B组）144例,两组均在药物治疗的同时接受高压氧治疗.观察不同治疗频率和治疗时机（〈7 d、7～30 d和〉30 d）对患者疗效的影响.[结果]A、B组GCS评分治疗前差异无统计学意义（ P 〉...

阿托伐他汀对老年高脂血症者内皮功能和hsCRP的影响

关键词: 内皮  血管  c反应蛋白质  

[目的]探讨老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响.[方法]128 例老年低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥ 3.37 mmol/L或总胆固醇（TC）≥ 5.18 mmol/L者随机分成阿托伐他汀治疗组65 例及对照组（不接受任何药物治疗）63 例,比较治疗3个月后血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP的变化.[结果]治疗组治疗...

产程中应用间苯三酚、安定、杜冷丁改善分娩的效果比较

关键词: 分娩  

[目的]探讨间苯三酚、安定、杜冷丁在产程中的应用效果.[方法]选择产程中宫颈水肿或质韧初产妇280例,潜伏期组（ n =90）予静脉推注间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）,或予肌注杜冷丁100 mg（ n =30）;加速期组（ n =60）予静推间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）;活跃期（中晚期组）（ n =45）予静推间苯三酚80 mg（ n ...

换血治疗早产儿重度高胆红素血症94例临床分析

关键词: 血浆交换  

[目的] 探讨换血术治疗早产儿重度高胆红素血症（以下简称重度高胆）的效果.[方法] 采用经外周动静脉同步换血疗法对94例重度高胆早产儿进行治疗,比较换血前后血常规、血电解质和胆红素的差别,跟踪随访脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化情况.[结果] 94例重度高胆早产儿总胆红素换出率为66.92%,血清总胆红素换血前的均值（495.45±154.43）μmol/L与...

乌司他丁治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后分析

关键词: 手术后并发症  低温  人工  

[目的]探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响.[方法]重型颅脑损伤患者64例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁20万U,每天3次,治疗10 d.分别于入院后d1、d3、d7、d14进行GCS评分,治疗d14时记录应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害发生率;于治疗后6个月评价治疗效果.[结果]观察组治...

应用不同洗涤液对自体输血红细胞pH值和电解质的影响

关键词: 输血  自体  氢离子浓度  电解质  

[目的]比较使用三种不同洗涤液对自体输血红细胞pH值和电解质的影响差异.[方法]术中洗涤式自体输血患者90例,随机分为三组,A组采用生理盐水,B组采用复方氯化钠溶液,C组采用乳酸钠林格液分别对回收血洗涤并回输,比较三组手术前、回输前、回输后及洗涤后红细胞的pH值和电解质变化情况.[结果]A、B两组患者回输后红细胞pH值较手术前降低,血Cl^-较手...