医学理论与实践杂志

肿瘤标记物联合检测的临床应用

关键词: 临床应用  肿瘤标记物  联合检测  白细胞介素一2  急性期蛋白  胚胎抗原  特异抗原  多胺  同工酶  糖蛋白  

肿瘤标记物(tumor marker, TM)是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或升高的物质,前者包括胚胎抗原、酶及同工酶、激素、组织特异抗原、癌基因及其产物、糖蛋白、多胺及唾液酸等.后者包括血清铁蛋白、免疫复合物、急性期蛋白、多种细胞因子(如白细胞介素-2和肿瘤坏死因子)等.

硬膜外腔异常行剖宫产术1例麻醉处理

关键词: 麻醉处理  硬膜外腔  剖宫产术  脐绕颈  外伤史  相对头盆不称  血凝四项  hr  bp  资料  

1 病例资料 1.1 一般资料患者,26岁,1/0 40+4周 LOA待产,脐绕颈,相对头盆不称,阴道纵隔畸形,择期行子宫下段剖宫产术.术前查三大常规、肝肾功能、血凝四项及 ECG未见异常. BP 16.4/9.6kPa,HR 102次/min.既往无手术及外伤史.

慢性肾功能衰竭的营养与饮食

关键词: 慢性肾功能衰竭  患者  esrd  营养不良  饮食  死亡因素  治疗中  重要地位  准确  意义  

目前,尽管肾脏替代治疗在不断发展,但终末期肾脏疾病(ESRD)患者的死亡率仍然很高,而且在众多死亡因素中,营养不良占重要地位.据统计ESRD患者群中,营养不良发生率约为20%～50%[1].因此准确评估患者的营养状况,及时给予饮食指导在慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者的治疗中具有非常重要的意义.

静滴青霉素致哮喘1例

关键词: 就诊  静滴  四肢  哮喘  青霉素  瓣膜  查体  五官  胸廓  心率  

1 病例报告 患者男,汉族.因四肢散在脓疱疮2周加重3d就诊.自述2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,颜色鲜红,继之出现流液,曾在我院门诊给予药物治疗.效果不佳,近3d症状加剧,故再次就诊,查体:四测正常,五官端正,皮肤粘膜及巩膜无黄染,淋巴结无肿大,咽部无充血,扁桃腺不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻...

老年2型糖尿病合并冠心病脂代谢异常分析

关键词: 老年2型糖尿病  冠心病  chd  脂代谢异常  tg  dm  合并  差异  指标  

艾司洛尔预防气管拔管时心血管副反应的临床观察

关键词: 艾司洛尔  心血管副反应  气管拔管  生理盐水  临床应用  心肌  预防  hr  减轻  bp  

目的:本组为探讨艾司洛尔减轻气管拔管时心血管副反应的效果,寻求临床应用的有效方法.方法:选择60例全麻手术患者,ASAⅠ-Ⅱ,术毕待有拔管指标时拔管.随机分成两组,艾司洛尔组(组Ⅰ,n=30),对照组(组Ⅱ,n=30).采用双盲对照法.组Ⅰ静脉注射艾司洛尔2mg/kg (加生理盐水10mL),组Ⅱ静脉注射生理盐水10ml.比较两组用药前后2min,拔管即刻,拔管后1min、5m...

先天性卵巢发育不全综合征1例

关键词: 正常  先天性卵巢发育不全综合征  孕妇  尿常规  阿普加评分  查体  产程进展  农民  程度  宽带  

1 临床资料 孕妇,24岁、农民,因妊娠39+1周,阵发性腹痛10h入院.该孕妇平时健康,查体全身及产科情况均正常.B超示:羊水量偏少,羊水指数＜5cm,余正常;血、尿常规正常.该孕妇系第1胎,第1产,产程进展顺利,自娩一足月女婴,哭声可,体重3000g,阿普加评分9分.新生儿后发际低,颈部皮肤松弛,展开呈宽带状,似颈蹼,指、趾甲发育不良,四肢呈不同程度短肢畸形,...

老年性高位胃溃疡120例临床分析

关键词: 高位胃溃疡  老年性  胃镜检查  不典型  随诊  恶性程度  延误诊治  结论  特点  合并  

目的:探讨老年高位胃溃疡良恶性特点及延误诊治原因.方法:回顾8年来胃镜检查资料及随诊情况.结果:高位胃溃疡恶性程度高,≥2.5cm者易恶变,应该早期手术.结论:老年胃溃疡男性多于女性,症状不典型、合并出血多、溃疡位置高者,应尽早胃镜检查.

宫颈巨大肌瘤1例

关键词: 正常  肌瘤  巨大  腹胀  妇科检查  患者  宫颈  要求  大小  一般  

1 病例资料 患者,44岁,因下腹胀1年于2004年8月30日9am入院.患者一年来感下腹胀闷,无腹痛,伴小便频,无尿急,尿痛及尿不尽感.无恶心、呕吐,无肛门坠胀感.月经正常,饮食可,睡眠好,大便正常.经妇科检查及外院B超拟诊为"卵巢肿瘤".入本院要求手术治疗.查体:一般情况可,心肺正常,下腹膨窿,扪及5月大小肿瘤,无明显压痛.肝脾未触及,腹水征(-).妇科检查:...

改良筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术临床对比分析

关键词: 筋膜内子宫全切术  传统子宫全切术  改良  临床对比分析  性生活质量  手术时间  出血  结论  方法  目的  

目的:探讨改良筋膜内子宫全切术的方法及效果.方法:将改良筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术进行对比.结果:改良筋膜内子宫全切术手术时间短、出血少、损伤小,对术后性生活质量影响小.结论:改良筋膜内子宫全切术优于传统子宫全切术.

两条胆囊管变异1例报告

关键词: 胆囊管  胆总管  结扎  缝扎  入院  同侧  正常  变异现象  常规  左右  

1 临床资料 张某,女,70岁,于2003年8月以胆囊结石入院手术治疗,术中发现有两条胆囊管变异现象,第一条胆囊管直径及走行等,与其它正常胆囊管一样,而在此远端1.0cm同侧在胆总管处又发出一条直径为0.3cm左右胆囊管与胆囊Hartman氏袋处相连,并且与胆囊相通.手术中常规将两条胆囊管距胆总管0.5cm处切断结扎及缝扎.胆囊常规切除.

未破裂异位妊娠三种药物疗法的比较

关键词: 未破裂异位妊娠  米非司酮  药物疗法  氨甲喋呤  治疗组  转阴  结论  最佳方案  目的  

目的:探讨异位妊娠药物疗法的最佳方案.方法:68例患者随机分成米非司酮口服组(A组),氨甲喋呤单次肌注(B组)及米非司酮联合氨甲喋呤治疗组(C组)进行比较.结果:C组较A、B两组能明显降低β-HCG值,缩短β-HCG转阴时间,提高治疗成功率(P＜0.05).结论:米非司酮配合氨甲喋呤联合治疗未破裂异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床首选治疗方案.

微泵输液完毕管内残存药物的处理

关键词: 输液管  药物  处理  微泵  用药剂量  临床  残留  报警  准确  

临床上,在泵毕出现报警时空针内约有1～2mL,输液管内约15mL的液体残留.为确保用药剂量与浓度的准确,笔者采用了以下方法,现介绍为下.

胎儿神经管缺陷的超声诊断价值

关键词: 神经管缺陷  胎儿  超声诊断价值  引产  声像图  回顾性分析  对照  结论  线索  特点  

目的:分析胎儿神经缺陷的声像特点,旨在探讨胎儿神经管缺陷超声检测线索,从而加强对胎儿神经管缺陷易感期的防范.方法:对21例经引产证实的神经管缺陷的声像图进行回顾性分析.结果:21例胎儿神经管缺陷与引产后对照符合率为85.7%(18/21).结论:超声诊断胎儿神经管缺陷是首选的诊断方法具有重要价值.

快速心房颤动致心动过速性心肌病1例

关键词: 心动过速性心肌病  快速心房颤动  内科  持续性心房颤动  临床意义  确诊  病例报告  正确  

快速持续性心房颤动所致的心动过速性心肌病是内科少见疾病,正确诊治这类心肌病具有重要的临床意义.现将笔者遇一例病例报告如下.

影响特发性突聋疗效的因素分析

关键词: 特发性突聋  眩晕  疗效  病程  影响  听力损失  年龄  结论  因素  差异  

目的:了解影响特发性突聋临床疗效的有关因素.方法:对50例(52耳)不同性别、年龄、病程、听力损害程度及眩晕的有无5个方面特发性突聋者的临床资料进行综合回顾性分析.结果:性别的差异,年龄的大小,病程的长短对疗效差异的影响并不显著,但是听力损失的程度和眩晕(两者均是P＜0.005),有统计学意义.结论:听力损失的程度和眩晕是影响特发性突聋疗效的...

欧乃派克致过敏性休克1例

关键词: 欧乃派克  致过敏性休克  胸腺瘤  患者  胸部ct  螺旋ct增强扫描  胸外心脏按压  主诉  

1 病例资料 患者王某,女,20岁,以'右上睑下垂50余天,咀嚼乏力1月余'之主诉,入院诊断'胸腺瘤合并重症肌无力'.胸部CT:胸腺瘤,为明确疾病与纵隔器官组织关系,于2003年11月21日作胸部螺旋CT增强扫描,入院时患者无青霉素及其他药物过敏史,在静注欧乃派克0.5h后突发恶心、呕吐、面色苍白,之后口唇发绀,神志不清,脉搏、血压测不到,按过敏性休克急行气...

抗肿瘤药物体外筛选方法

关键词: 抗肿瘤药物  体外筛选  毒副作用  初筛  抗肿瘤新药  抗癌药  临床  物体  重要环节  方法  

肿瘤的化疗目前还是一项有效的治疗措施.但用于临床的抗肿瘤药物普遍存在选择性差、毒副作用大、易产生耐药性等问题,因此继续寻找选择性高、毒副作用小的抗癌药是抗肿瘤新药研究的重点.每年都有大量的植物提取物以及化合物出现,如何进行药物初筛仍是工作的一个重要环节.本文就常用抗肿瘤药物的体外筛选方法进行简要介绍.

万古霉素致高热1例

关键词: 患者  万古霉素  尿道口  氨基甙类  高热  分泌物  尿痛  培养  敏感  应用  

1 病例资料 患者,男,57岁,因全血细胞减少住我院血液科.患者诉有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状半年,排尿后尿道口可见分泌物,曾应用多种抗生素治疗,包括氨基甙类、喹诺酮类等均无明显疗效.患者住院后无发热,除尿路刺激征外无其他感染征象,既往无药物及食物过敏史,亦无过敏性疾病家族史.行尿道口分泌物培养,结果为耐甲氧西林的表皮葡萄球菌生长...

^18F—FDG—PET成像技术在肿瘤诊疗方面的应用

关键词: 肿瘤临床  pet成像  正电子发射型计算机断层显像  显像剂  核医学  pet技术  高水平  活动  分子  

正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET )是核医学最高水平的标志,PET技术是可显示生物物质相应活动的空间分布、数量及其随时间的变化,故又称生物现象或分子显像,其最常用的显像剂为带正电子的放射性核素,如11C、13N、15O、18F等,以18F-FDG 为示踪剂的PET影像以广泛应用于肿瘤临床,使肿瘤的诊断、分期和治疗方案的选择...

外用云南白药治疗肌注所致硬结

关键词: 治疗  硬结  外用  肌注  云南白药  进针深度  臀部肌肉注射  速度  因素  方法  

临床上应用青霉素、链霉素及油性针剂作臀部肌肉注射时,常因所用药物剂量大,注射次数多,推药速度快,进针深度浅等多种因素,致使药液不能迅速吸收而易形成硬结.笔者外用云南白药粉湿敷治疗效果显著.方法如下.

脾胃病证治心得

关键词: 脾胃病证  证治  慢性胃肠疾病  情志  饮食  中医  发病原因  心得  中等  

中医的脾胃病,相当于西医的各种急慢性胃肠疾病,其发病原因主要有饮食所伤、情志所伤、外寒直中等.

以肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例

关键词: 首发症状  临床  肠梗阻  常见  呼吸肌  吞咽  迅速发展  对称性  现象  

格林-巴利综合征临床上比较常见,其临床特点为迅速发展的四肢驰缓性瘫痪.常呈对称性,多从下肢开始,并侵犯呼吸肌及吞咽肌,化验脑脊液呈蛋白-细胞分离现象.但临床上以肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征,确属罕见.现将笔者临床遇到的1例报告如下.

未婚先孕的隐患

关键词: 未婚先孕  生殖道感染  妇产科疾病  产科质量  健康教育  并发症  女性  青少年  思想道德  普及  

在婚前医学体检中,经过询问病史的方法随机调查1769例女性婚检者,发现未婚先孕观象很普遍,未婚受孕者一般均以流产方式终止妊娠.有报道未婚人流女青年生殖道感染率过半[1].生殖道感染在妇产科领域存在很多隐患,诸多妇产科疾病与生殖道感染密切相关,为了提高地方产科质量,降低妇产科并发症,保障广大女性身心健康及提高其生活质量,医务工作者有义...

棒状杆菌污染标准血清致ABO血型错定1例

关键词: 血清  棒状杆菌  阳性  abo血型  凝集  抗b  人血  发现  菌体  细菌生长  

1 病例及细菌鉴定 病人血型鉴定为AB型,做交叉配血时发现,主侧凝集,次侧不凝集,经用新购标准血清鉴定为A型.检查原来标准血清仍在有效期内,但抗A、抗B血清均呈微浑状态.镜检:发现有细菌生长.革兰氏染色阳性菌体细长,一端或两端膨大,呈棒状革兰氏阳性杆菌.异染颗粒染色,可见菌体一端或两端呈着色较深的异染颗粒.定为棒状杆菌污染.

静息心电图正常的冠心病患者18例临床分析

关键词: 心电图  冠心病患者  正常  病人  运动平板试验  经冠状动脉造影  临床工作  发现  心脏  

在临床工作中,发现有一部分经冠状动脉造影确诊为缺血性心脏病的患者,其静息心电图无缺血表现.本文就该科2001年1月～2002年12月间发现的有上述表现的18例病人的临床表现、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉造影结果进行分析,以提高对此类病人的认识.报告如下.

超声诊断左房云雾样声影的临床意义

关键词: 左心房  云雾样声影  超声诊断  

该院自2000年1月～2004年3月应用彩色多普勒超声心动图仪观察了21例左房云雾样声影的患者.本文结合患者声像图特征及临床表现探讨超声诊断左房云雾样声影的价值及其临床意义.

氨力农、硝普钠、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭48例分析

关键词: 难治性心力衰竭  氨力农  合用治疗  硝普钠  多巴胺  总有效率  有效治疗  结论  目的  方法  

目的:探讨难治性心力衰竭的有效治疗方案.方法:对难治性心力衰竭住院患者48例以氨力农、硝普钠、多巴胺合用治疗并观察疗效.结果:本组患者显效20例,有效24例,无效4例,总有效率91.7%.结论:氨力农、硝普钠、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭效果显著.

联用多巴胺和硝酸甘油治疗难治性心力衰竭36例临床观察

关键词: 治疗  硝酸甘油  难治性心力衰竭  多巴胺  例临床观察  急重症  常见  困难  

难治性心力衰竭是内科常见急重症之一,临床治疗比较困难,预后差.近年笔者联用多巴胺和硝酸甘油进行治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下.

小剂量多巴胺治疗难治性心力衰竭40例临床观察

关键词: 治疗时间  难治性心力衰竭  小剂量  多巴胺  例临床观察  常见  临床效果  经济利益  情况  阶段  

难治性心力衰竭是临床上常见的心脏病严重阶段,其治疗效果和治疗时间直接关系到患者的经济利益、健康及预后情况.笔者应用小剂量多巴胺治疗难治性心力衰竭取得了良好的临床效果.现报道如下.

静脉应用胺碘酮转复急性发作心房颤动的临床观察

关键词: 转复  患者  胺碘酮  急性发作  窦性心律  心房颤动  静脉应用  结论  负荷量  目的  

目的:观察静脉应用胺碘酮转复患者急性发作快室率心房颤动的临床疗效和安全性.方法:44例器质性心脏病急性发作快室率心房颤动患者,先静脉注射胺碘酮复荷量3mg/kg,10～15min内注入,后以维持量1.0～1.5mg/min静脉泵入,如15～30min未转复,且室率仍快的患者追加一次胺碘酮1.5mg/kg,一旦转复窦性心律根据病人情况改用口服胺碘酮或停用.结果:患者负荷...

高压氧治疗颅脑外伤245例效果分析

关键词: 颅脑外伤  高压氧治疗  效果分析  吸入  脑挫裂伤  中脑  患者  压力  脑震荡  

该院高压氧科1992～2000年收治颅脑外伤245例,其中脑震荡212例,脑挫裂伤33例.患者在0.25mPa压力下吸入99.2%氧,有效率分别为100%,90.9%.

脑出血微创治疗后症状反复或加重的原因分析

关键词: 患者  大量脑出血  微创治疗  治疗后  微创技术  回顾分析  中风  风险  浪费  经济  

脑出血的微创技术在全国广泛开展,救治了大量脑出血患者,但有部分患者治疗后出现症状反复或加重.致使患者行一些不必要检查,造成经济上浪费,加重患者负担,并且让患者冒远路检查途中风险,为总结经验,笔者对1999年1月～2004年6月治疗的6 8例患者进行回顾分析,报告如下.

头痛2号方治疗偏头痛48例

关键词: 偏头痛  头痛2号方  方药  川芎  白芷  中医药疗法  

笔者从1995年2月～2004年2月采用头痛2号方治疗偏头痛48例,取得了良好疗效,现报道如下.

胰岛素强化治疗2型糖尿病磺脲类降糖药物继发失效的临床观察

关键词: 磺脲类降糖药  胰岛素强化治疗  继发失效  药物  2型糖尿病  临床观察  延缓  模拟人  水平  方法  

胰岛素强化治疗是应用胰岛素泵(CSⅡ)或多次皮下注射(MSⅡ)的方法,模拟人体胰岛素的分泌节律,使血糖达到或接近正常水平,从而延缓或减少糖尿病并发症的发生.笔者应用CSⅡ方法对临床45例磺脲类降糖药物(SU)继发失效的糖尿病患者实施强化治疗,观察治疗前后高血糖对胰岛B细胞的分泌功能及胰岛素抵抗的影响.

复方苦参注射液治疗轻中度癌痛的疗效观察

关键词: 治疗  复方苦参注射液  中度  癌痛  副作用  疼痛  pr  总结分析  合并  nr  

目的:探讨复方苦参注射液对中晚期癌症轻、中度疼痛的疗效及副作用.方法:总结分析88例晚期癌症合并轻、中度疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的止痛效果和副作用.结果:显效(CR)17例(19.3%); 有效(PR)29例(33.0%); 无效(NR) 42 例(47.7%). 总有效率(CR+PR)52.3%.3例(3.4%)出现皮疹,1例(1.1%)出现发热寒颤,给予对症处理均好转,未发现其他不良反应....

京万红软膏联合地塞米松预防长春瑞宾化疗性静脉炎的临床观察

关键词: 长春瑞宾  京万红软膏  化疗性静脉炎  地塞米松  联合  预防  静脉给药  松静  结论  方法  

目的:观察京万红软膏外用联合地塞米松静脉给药预防长春瑞宾化疗性静脉炎的疗效.方法:120例次应用长春瑞宾化疗患者, NVB化疗前后给予DXM,NVB后立即用京万红软膏涂敷于穿刺静脉的周围皮肤,每天2～3次,连用3d.结果:预防组120例次,发生静脉炎10例次,发生率为8.3%(10/120),常规组64例次,发生静脉炎25例次,发生率为39.1%(25/64).结论:京万红软膏外用...

右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血效果比较

关键词: 治疗效果  缺铁性贫血  效果比较  右旋糖酐铁  原发病  口服  硫酸亚铁  补充  

缺铁性贫血的治疗,除针对原发病的治疗外,主要是补充铁元素.2002年5月～2003年11月该院采用口服右旋糖酐铁与硫酸亚铁治疗缺铁性贫血获得满意效果,现将二者治疗效果总结如下.

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例

关键词: 中药保留灌肠治疗  溃疡性结肠炎  患者  疗效  小结  

自2002年7月～2003年7月该院共收治溃疡性结肠炎患者32例,采用中药保留灌肠治疗取得了较好的疗效.现小结如下.

成人肠套叠56例临床分析

关键词: 肠套叠  误诊  结肠  术前  诊断  治疗  成人  定价  价值  目的  

目的:探讨成人肠套叠的临床特点,提高术前确诊率、减少误诊.方法:回顾性分析1988～2003年间该科收治的56例成人肠套叠的临床资料.结果:术前确诊25例,误诊31例均在术中证实.属小肠-小肠型套叠14例,回肠-结肠型34例,结肠-结肠型8例.56例中肿瘤性39例,其中恶性26例. 56例均行手术治疗,54例痊愈出院,2例因感染性休克死亡.结论:成人肠套叠多因肠道肿...