医学理论与实践杂志

葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

关键词: 葛根素  不稳定型心绞痛  疗效  

目的：评价葛根素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：85例不稳定型心绞痛患者随机分为2组，均常规13服消心痛，同时治疗组葛根素注射液400mg／d，对照组极化液500mL／d。结果：2周后心绞痛缓解，总有效率对照组为70％。治疗组为88．9％，差别不显著（P〉0．05）；心电图疗效比较，治疗组心肌缺血改善的总有效率71．1％，对照组40％，差别显著（...

先天性肥厚性幽门狭窄1例

关键词: 先天性  肥厚性  幽门狭窄  

患儿出生30余天，以进食后呕吐、触诊右上腹包块而来我院就诊，行彩超检查所见（高频探头）；右上腹腔局部肠管壁均匀性增厚，管腔狭窄，回声强，短轴呈“靶环”征，纵切呈“假肾”征。遂喂奶后再行超声检查证实该团块为胃幽门部，管壁均匀性增厚，测其厚度约4mm，管腔狭窄，测其宽度约2mm纵切可及胃容物缓慢通过管腔中心。超声诊断：幽门狭窄。...

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的观察

关键词: 急性左心衰竭  无创正压通气  

目的：探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床价值。方法：对30例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗，进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状体征等监测，并进行相关分析。结果：30例患者临床症状明显改善，PaO2，SaO2与治疗前比较显著增高（P〈0．01），双肺罗音明显减少，心率、呼吸恢复正常。结论：NIPPV治疗重度急...

致作者

血塞通促进脑出血血肿吸收疗效观察

关键词: 血塞通  脑出血  吸收  神经功能  

目的；观察血塞遍促进脑出血血肿吸收的疗效。方法：分别观察血塞通治疗组（40例）、对照组（38例）治疗后血肿吸收情况、神经功能恢复情况。结果：血塞通治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况都优于对照组（P〈0.05）。结论：血塞通可以有效地促进脑出血血肿吸收，促进神经功能恢复，改善预后。

低分子肝素钠联合丹奥治疗脑梗死疗效观察

关键词: 脑梗死  低分子肝素钠  丹奥  疗效  

目的：观察低分子肝素钠联合丹奥（注射用奥扎格雷钠）治疗急性脑梗死（Aa）的疗效和不良反应。方法：104例ACI患者随机分为治疗组和对照组各52例，两组均常规应用低分子右旋糖酐500mL加维脑路通慨静滴，1次／d。治疗组在此基础上加用低分子肝素钠5000U皮下注射，1次／d，丹奥80mg静滴，1次／d，疗程均为2周。观察两组患者治疗前后神经功能缺损...

静滴多帕菲致过敏反应2例

关键词: 多帕菲  过敏反应  

（1）患者，男，27岁，因胃癌根治术后3个月于2004年11月入院化疗。经过完善检查后给予0．9％NS250mL＋多帕菲60mg，静脉滴注，25滴／min，约10min后出现面色潮红，胸闷憋气，全身乏力，大汗淋漓，脉搏细速124次／min，Bp100／60mmHg，立即给予吸氧，更换液体，非那根25mgim，氟美松5mg，静脉注射后，约5min症状减轻，15min左右症状消失。（2）...

依达拉奉合并东灵迪芙治疗急性脑梗死32例临床观察

关键词: 依达拉奉  东灵迪芙  急性脑梗死  自由基清除剂  

目的：比较依达拉奉单药及合并东灵迪芙对急性脑梗死（ACI）的治疗效果。方法：随机选取发病48h以内的ACI患者10l例，分依达拉奉与东灵迪芙合并治疗组（即治疗组32例）及东灵迪芙单药治疗组（即对照1组52例），依达拉奉单药治疗组（即对照2组17例）。治疗组：依达拉奉注射液30mg＋（NS）250mL静脉滴注，2次／d，共7d；合并以东灵迪芙注射液按隔...

巧打小儿留置针

关键词: 小儿  留置针  

近年来，小儿留置针以套管柔软，易于固定，留置时间长，且不易外渗等优点广泛应用于临床，减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦。由于患儿不配合穿刺，时常需两人进行，一人固定皮肤，另一人进行穿刺、推送软管并固定。在临床实践中，笔者改良了这种操作方法，将双人双手推送法改为单人单手推送法。具体操作是：（1）选择颞浅静脉、额静脉、耳后静...

四君子合剂佐治小儿缺铁性贫血疗效观察

关键词: 四君子合剂  小儿  缺铁性贫血  

目的；观察和评价四君子合剂佐治小儿缺铁性贫血的临床效果。方法：将107例病例随机分组，治疗组60例，对照组47例，两组均予常规方案治疗，治疗组在常规方案的基础上，加服四君子合剂，每次5-10mL，3次／d，疗程4周。检测和记录血红蛋白、血清铁蛋白的数据变化，并比较两组病例的差异。结果：治疗组在治疗后2～4周血红蛋白、血清铁蛋白上升较快...

外伤后继发性青光眼伴剥脱综合征1例

关键词: 眼球钝挫伤  剥脱综合征  继发性青光眼  

患者江某，男，65岁，已婚，邯郸某县农民，于2004年8月16日入我院。患者于23d前右侧头面部被车撞伤，右侧面部皮肤撕裂伤，急到当地医院就诊，具体用药治疗情况不详。于20d前出现右上睑下垂，右眼视物不清。故来我院，门诊以“右眼动眼神经麻痹、双眼青光眼”收住院。自受伤以来，有短暂意识不清及大小便失禁，现意识清，精神可，大小便正常，...

行为干预对代谢综合征患者血糖代谢的影响

关键词: 行为干预  代谢综合征  血糖  

目的：探讨饮食、运动干预对代谢综合征患者（MS）血糖水平的影响。方法：选择56例代谢综合征患者，随机分为治疗组（28例）和对照组（28例），对治疗组采取有效的饮食和运动干预，3个月后测空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG）和糖化血红蛋白（HbFjc）。结果：治疗组患者血糖和糖化血红蛋白明显降低（P〈0．05）。结论：对代谢综合征患者采取有...

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭62例临床研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  气道内正压通气  

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭有无肯定疗效。方法：62例COPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，记录通气治疗前及通气治疗2-4h、2，4h后患者的血气分析、心率、呼吸频率。结果：治疗前、治疗后2，4h、治疗后24h氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率比较有显...

慢性前列腺炎患者血清细胞因子的水平变化及其意义

关键词: 慢性细菌性前列腺炎  慢性非细菌性前列腺炎  细胞因子分子免疫学  

目的：探讨血清中细胞因子与慢性前列腺炎（Chronic prostatitis，CP）的关系。方法：用ELISA法检测36例慢性细菌性前列腺炎（Chronic bacterial prostafitis，CBP）和68例慢性非细菌性前列腺炎（Chronic abacteruak Mprostatifis，CAP）患者血清中的细胞因子（IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α），同时，以20例健康男性作为正常对照，并对所取得...

高血压脑出血患者心理社会因素分析

关键词: 高血压脑出血  心理社会因素  

高血压性脑出血是目前危害人类健康的前四位祸首中的一种疾病，其死亡率和致残率高又是该病的一大特点。因此，从多角度对该病进行研究更为重要。本文着重就高血压性脑出血患者病前的心理社会因素进行分析，长期探索高血压脑出血的防治对策。文中近几年来经临床和CT扫描确诊的88例脑出血患者，以病案资料为主，配合信访、咨询，对其发病诱因，病...

1例寻常型天疱疮的护理

关键词: 天疱疮  护理  

天疱疮是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病，起病急，全身中毒症状明显，常因皮肤大面积溃烂，继发感染或全身衰竭死亡。该科曾收治1例天疱疮患者，经过精心的护理，现已康复出院，下面简单介绍一下天庖疮的护理要点。

血管紧张素Ⅱ受体与丝裂原激活蛋白激酶及对心血管系统的意义

关键词: type  1  receptor  2  

血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ，AngⅡ）是一种重要的心血管活性物质，其受体亚型的作用及信号途径各有特点。不同受体经同一信号途径的作用意义也不同。丝裂原激活的蛋白激酶（Mitogen-activated protein kinase，MAPK）是广泛存在于哺乳动物体内的信号途径，在各种应激反应中可被激活。AngⅡ经其不同受体激活MAPK信号途径在心血管系统中可发挥...

回盲部多发憩室合并息肉1例报告

关键词: 多发憩室  息肉  

临床上，小肠憩室病不多见。笔者曾收治1例，诊断为回盲部多发憩室息肉，合并憩室炎，经非手术治疗痊愈。现报道如下。

儿童颅内脊索瘤的临床诊断与治疗

关键词: 颅内脊索瘤  儿童  诊断  治疗  

脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤，早在1857年Virchow首先进行了记载，1858年Muller指出脊索瘤与胚胎脊索残留组织有关。由于深在颅底部位，自然涉及到诊断和处理的特殊问题。临床诊断主要根据神经症状和典型的影像学的改变两方面。儿童脊索瘤多发于中线和后颅凹，是来源于胚胎残余组织的先天性肿瘤，而后颅凹的重要结构较多，又是脑脊液循...

经鼻-蝶入路垂体瘤切除的护理体会

关键词: 垂体瘤  切除  护理  

垂体瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，发生率较高，约占颅内肿瘤的12％，多系良性，以中年人多见，男女比例无明显差异。临床表现多头疼、垂体分泌功能障碍、视力减退或视野缺损，晚期垂体瘤因垂体受压萎缩，可出现垂体功能低下，目前手术切除肿瘤是治疗垂体瘤最理想的方法。现将经鼻-蝶垂体瘤切除术的护理介绍如下。

误诊为冠心病21例临床分析

关键词: 冠心病  误诊  

临床上经常遇到胸痛，特别伴有心电图改变的患者，通常都被诊断为冠心病并长期服药治疗。而近年来开展了冠状动脉造影检查后，发现其中一部分患者是被误诊了。本文就其中21例进行总结分析，以期减少误诊率。

12导动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血临床分析

关键词: 动态心电图  冠心病  无症状性心肌缺血  

无症状性心肌缺血（SMI）是指有客观证据的心肌缺血，而不伴随有各种类型心绞痛症状。随着12导动态心电图（Holter）的出现，先症状性心肌缺血的检出率明显增加，这对于冠心病的诊治有着突破性的进展。本文是笔者近3年来，通过12导动态心电图检测270例冠心病患者的临床情况，记录到无症状性心肌缺血182例，对其发作情况及规律进行了分析探讨，现...

非心脏手术围麻醉期心脏骤停复苏处理的临床分析

关键词: 非心脏手术  围麻醉期  心脏骤停  复苏  

随着日益增多的高龄和急危重手术病人，基层医院麻醉科医生面临着巨大的挑战：如何应对非心脏手术围麻醉期出现心脏骤停。本文就通过10年（1995年1月-2004年12月）中12例非心脏手术围麻醉期心脏骤停的复苏处理进行回顾性分析，以期提高围麻醉期心脏骤停的诊治水平，降低死亡率。从而强化急危重病人围麻醉期的安全。报告如下。

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

关键词: 急性脑梗死  早期溶栓  尿激酶  

目的：探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果及安全性。方法：选择2003年11月-2004年11月蓟县人民医院49例急性脑梗死患者，依据是否同意溶栓分为治疗组（26例）和对照组（23例）。治疗组溶栓＋常规治疗，起病6h内给予尿激酶100-150万U＋生理盐水100mL静滴，30min滴完，对照组仅用常规治疗，均治疗3周。结果：治疗组疗效明显优于对照组，尤其是治疗...

外伤性后颅窝硬膜外血肿64例分析

关键词: 外伤  后颅窝硬膜外血肿  

外伤性后颅窝硬膜外血肿在颅脑损伤中比较少见，约占闭合性颅脑损伤的0．13％，由于此类血肿早期缺乏特有的临床征象，早期诊断有一定困难。病情常可急剧恶化，危及生命而受到重视。为了提高诊断的准确性及治疗的及时性，降低死亡率。我科自1991-2004年共收治64例，现对外伤性后颅窝硬膜外血肿资料进行回顾性分析。

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

关键词: 脑梗死  尿激酶  低分子肝素  

目的：评价小剂量尿激酶（UK）联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：60例随机分成两组，UK组和对照组。UK组UKl0万U60min内静脉静滴，低分子肝素钙5000U，皮下注射，对照组采用通常的治疗方案，评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损评分。结果：（1）治疗后15d时UK联合低分子肝素组与对照组比较改善均非常显著（P〈0．01）；（2）...

麝香壮骨膏用于预防化疗所致静脉炎的临床观察

关键词: 麝香壮骨膏  化疗致静脉炎  

肿瘤患者在接受化疗时因静脉穿刺和化疗药物的毒性刺激而产生疼痛及静脉炎。为缓解上述症状，我科用麝香壮骨膏贴敷于化疗所用的血管，有明显减轻疼痛及保护血管作用，是预防化疗所致静脉炎的有效方法，现报告如下。

乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的比较和分析

关键词: 乙肝血清标志物  

乙肝血清标志物（两对半）的检测是临床诊断乙型肝炎病毒感染及其进程的依据，特别是对急性HBV感染状态的病毒复制期、恢复期的感染，甚至无症状的病毒携带者“窗口期”等，都能通过乙肝五项检测指标反映出来，对临床诊断与治疗有着重要影响。随着PCR技术的发展，其检测在乙肝病毒感染诊断与研究中越来越受到重视，应用也日渐普遍。特别是它的方...

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

关键词: 拉米夫定  慢性乙型重型肝炎  

慢性乙型重型肝炎目前尚无特效治疗方法，国内多采用综合性治疗，死亡率较高。拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物，可迅速有效地抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，使肝功能恢复正常，并使血清HBV-DNA阴转，延长失代偿期肝硬化患者的生存期。现将笔者使用拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察结果报道如下。

甘利欣注射液治疗酒精性肝炎

关键词: 甘利欣  酒精性肝炎  

过去认为酒精性肝炎（AH）在西方国家多见，近年来随着我国人民生活水平的提高，经济发展及人们社交活动的增加，在我国AH的发生率有上升趋势。目前，AH尚无特殊治疗方法，笔者在戒酒治疗的基础上采用甘利欣注射液治疗此类患者，取得较好的疗效，现报告如下。

自发性肝包虫破裂误诊16例分析

关键词: 肝包虫病破裂  自发性  误诊  

目的：探讨自发性肝包虫破裂临床误诊的原因。方法：对我院1997～2004年收治的16例自发性肝包虫破裂进行回顾性分析。结果：本组术前均误诊为胃十二指肠溃疡穿孔，术中均证实为肝包虫破裂。结论：提高了对自发性肝包虫破裂临床特点的认识，重视其病史、常规检查，必要时应用现代影像学，能提高本病诊断率，以助选择正确的手术方式。

69例急性重症胆管炎的治疗体会

关键词: 急性重症胆管炎  治疗  

急性重症胆管炎（简称ACST）是一种严重的急腹症，多发生于胆管（肝内、外）结石、胆管寄生虫及胆管狭窄（炎症及外伤后），治疗涉及多方面措施。本文将1994年1月～2004年1月所收治的符合ACST 69例总结如下。

肺部真菌感染19例临床分析

关键词: 肺部  真菌感染  分析  

随着广谱抗生素在临床治疗中的日益广泛使用，真菌感染发病率有增高的趋势，我院于2004年1月～2005年4月共收治肺部真菌感染患者19例，现报道如下。

右下肺结核空洞误诊为肺脓肿2例分析

关键词: 右下  肺结核空洞  误诊  

1．1例1 患者，女，22岁，未婚，某卫生院妇科护士，平素身体健康，因淋雨发热（37．8℃-38．8℃）、轻咳、少痰1周，本卫生院胸片报告右肺下野见一约2cm×2．5cm椭圆形空洞影，壁厚，光滑，内见少许液平；血象：血白细胞12×10^9／L，中性0．86，拟诊为右下肺炎（肺脓肿），遂大量抗生素（青霉素960万U，头孢噻肟钠6．0g）静脉抗炎治疗半月，症状...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的围术期处理

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  手术  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的麻醉风险较大。OSAHS患者通常存在舌体肥大、双侧扁桃体增大、会厌较小、同时伴肥胖、慢性缺氧、对麻醉药品耐受性低、气管插管困难的特点。我院自1998年为124例OSAHS患者实行全身麻醉下腭咽成形术，现对围术期处理总结如下。

肝素钠加地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎72例疗效观察

关键词: 肝素钠加地塞米松  结核性渗出性胸膜炎  

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液或胸膜粘连、肥厚，常规治疗愈后不良，严重影响患者的活动能力。我院自2001年1月～2004年6月对72例结核性渗出性胸膜炎在常规治疗方法的基础上，同时加用肝素钠250U＋地塞米松10mg胸腔内注射治疗，疗效满意。

呼吸科住院患者下呼吸道感染菌群分布及耐药性分析

关键词: 下呼吸道感染  药物敏感试验  耐药性  

目的：了解我院呼吸科患者下呼吸道感染（LRTL）的菌群分布及耐药性，为临床诊断和治疗提供依据。方法：采集入院后患者下呼吸道痰液进行细菌培养和药物敏感试验。结果：132份痰标本中分离出菌株94株，阳性率为71．2％，其中革兰氏阴性菌占56．4％，耐药率高的抗生素包括苯唑青霉索、头孢哌酮、丁胺卡那；革兰氏阳性菌占41．5％，耐药率高的包括...

全麻术中气道急性梗阻的处理（附4例报告）

关键词: 全麻术  气道急性梗阻  

气管插管全身麻醉急性气道梗阻一般发生在麻醉诱导期，由于气管插管而诱发喉痉挛、气管痉挛而致急性气道梗阻。而麻醉维持中发生急性气道梗阻未见报道。近几年本人在临床麻醉中，发现4例分别因肿瘤组织脱落、气道分泌物等阻塞气管而发生急性气道梗阻。现将临床处理经过报道如下。

电视胸腔镜手术30例麻醉处理

关键词: 胸腔镜  双腔管  麻醉  

电视胸腔镜（VATS）创伤小、恢复快，使用日渐增多。我院从2004年12月-2005年6月共进行了30例电视胸腔镜手术，取得了满意的效果，现将麻醉处理报告如下。

个性化排放尿液预防拔尿管后尿失禁的观察

关键词: 留置尿管  排尿反射  尿失禁  

目的：根据病人有无尿意决定排放尿液以预防拔尿管后尿失禁的发生。方法：将120例脑血管意外经治疗后清醒病人随机分成实验组60例，对照组60例。实验组在拔尿管前根据病人有无尿意决定夹管时间，并持续5～7d，对照组按护理常规夹管后（4-6h开放尿管），即拔除尿管。结果；实验组60例拔除尿管后均可自行排尿，对照组仅有41例拔除尿管后可自行排尿...