医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 鼻咽癌 诱发电位 放射损伤
目的了解鼻咽癌（NPC）病人在放疗中、放疗后射线体感觉传导通路损伤以及放射治疗后的延迟性损伤与修复情况。方法48例初次放疗的NPC病人，在放疗前与放疗后各阶段进行短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）追踪研究。结果与放疗前对比，本组病人放疗后不同的阶段SLSEP某些波的潜伏期（PL）与波间潜伏期（IPL）均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性...
关键词: 结核 膝关节 关节镜术 滑膜炎
目的探讨关节镜在早期单纯滑膜结核诊断和治疗中的作用。方法对14例结核性滑膜炎患者行关节镜下活检和滑膜切除手术，术后配合关节腔注射和全身抗结核治疗。结果14例均经病理检查确诊。平均随访4年5个月，所有关节症状消失，JOA评分术前（52±7）分，术后（85±9）分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01），疗效均满意。结论关节镜检查是滑膜结...
关键词: 颈椎 颈椎间盘突出症 椎体间融合器 微创颈前路手术
目的探讨微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症的应用价值。方法对33例急性颈椎间盘突出症患者术前进行磁共振成像（MRI）和CT检查确诊，行微创颈前路颈椎间盘髓核摘除术，同时行减压及颈椎椎体间融合器融合术。随访28例，平均随访时间22．6月，观察病人的椎体间高度、颈椎生理曲度、融合率、内植物并发症并进行功能评价。结果。28例均获...
关键词: 腹腔镜 巨大子宫 子宫切除术
目的探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效。方法对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析，其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例，比较分析术中、术后各项参数。结果阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组（P〈0．01）；术...
关键词: 动脉导管未闭 介入治疗 封堵器
目的观察经导管封堵器治疗动脉导管未闭（Patent ductus arterious，PDA）的临床疗效。方法对31例PDA患者应用国产蘑菇伞动脉导管封堵器，经静脉途径行封堵治疗，合并肺动脉瓣狭窄者，先行球囊扩张术，再行PDA封堵治疗；合并房间隔缺损者，先行PDA封堵治疗，后行房间隔缺损封堵术。术后即刻X线造影观察疗效，24h、1个月、3个月、1年应用超声心动...
关键词: 非小细胞肺癌 外科治疗 放射治疗 化疗
目的探讨手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响。方法对48例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌（ⅢA34例，ⅢB14例），分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例，比较两组对生存期的影响。结果全组中位生存期16个月，1年、2年、3年生存率分别为67％、29％、17％，其中术后放化疗组中位生存期为18个月，1年、2年、3年生存率...
关键词: 超声内镜 上消化道早期癌 内镜切除
目的探讨超声内镜诊断和治疗上消化道早期肿瘤的可靠性。方法超声内镜诊断上消化道早期肿瘤，有手术或内镜切除标本可证实诊断的21例，并对其中12例有适应证的患者进行超声内镜指导下的早癌切除术。结果超声内镜诊断早期癌的准确性66％，12例内镜切除的早期癌切除完全，仅个别少量出血并发症。结论超声内镜对上消化道早期癌的诊断有较高敏感性，...
关键词: 腹腔镜 肝肿瘤 肝切除术
目的探讨腹腔镜肝脏切除术的可行性、适应证及方法。方法行腹腔镜下肝脏切除术42例，其中行肝左外叶切除术6例，肝癌局部切除术22例，肝局限性结节性增生局部切除术11例，肝血管瘤切除术3例。结果41例在完全腹腔镜下完成手术，1例为手助式腹腔镜肝切除术，全组病例均经病理检查证实。平均手术时间168min，平均出血量120mL，术后48h内胃肠功能恢...
关键词: 副神经切断术 胸锁乳突肌痉挛 痉挛性斜颈
目的探讨副神经切断术在解除胸锁乳突肌痉挛中的应用。方法经颈前入路，在颈动脉鞘和胸锁乳突肌间隙分离出副神经，以神经刺激器证实后，在合适的部位切断1．5—2cm。结果术后6个月评定疗效。全组切断副神经195例共215支。胸锁乳突肌痉挛消失189例（96．9％），无效6例（3．1％），无死亡，无残疾并发症。结论颈前入路副神经切断术治疗同侧胸锁...
关键词: 面部外伤 微创美容技术 修复
目的探讨应用微创美容技术修复急诊面部外伤的方法。方法对伤口进行彻底清创止血后，应用整形美容外科微创原则修剪伤口，一般的伤口用细针细线分层缝合，有皮肤缺损的伤口应用局部皮瓣或植皮修复。结果本组共治疗82例患者，79例伤口甲级愈合，随访6～18个月，无疤痕增生、挛缩，不需Ⅱ期整形。结论应用微创美容技术对面部外伤修复，美容效果好...
关键词: 盖诺 顺铂 非小细胞肺癌 支气管动脉灌注
目的评价盖诺加顺铂（NP方案）支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效。方法对38例非小细胞肺癌患者，采用选择性插入肿瘤供血动脉-支气管动脉，局部灌注盖诺40-50mg、顺铂40—60mg，并用超液化碘油加顺铂乳剂4—8mL栓塞支气管动脉，间隔4周再次治疗，一般做2—4次。结果38例患者采用该方案（NP方案）共做92次，完全缓解（CR）4例，部...
关键词: 右下腹 小切口 阑尾切除术
目的探讨经右下腹小切口阑尾切除术的临床应用价值。方法回顾总结我院204例经右下腹小切口行阑尾切除术患者的临床资料。结果腹壁切口长度2～3锄，204例均治愈，切口愈合好，术后疼痛轻，术后5d即拆线，平均3．5d出院，8—15d恢复正常活动。结论经右下腹小切口阑尾切除术切口小，利于切口愈合，术后疼痛轻，拆线时间短，早期可恢复正常活动，适...
关键词: 腰椎间盘突出 内窥镜 椎间盘切除术
目的探讨椎间盘镜（MED）技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的操作要点。方法硬膜外麻醉下借助C臂机定位，沿导针依次扩张、置放手术通道和内镜，电视监控下扩大后路椎板间隙，咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带，扩大并清理神经根通道，摘除突出椎间盘髓核组织。结果68例平均随访2年3个月，优49例（72．1％），良12例（17．6％），可7例（1...
关键词: 腹腔镜 诊治 输卵管性不孕症
目的应用腹腔镜技术对造成不孕的输卵管因素进行诊断和治疗。方法对我院2003年至2004年间诊断为输卵管性不孕症的病例进行腹腔镜手术。结果造成输卵管性不孕症的病因依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管近端梗阻、输卵管积脓、子宫内膜异位症、输卵管结核，经手术治疗后妊娠率从高至低依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、...
关键词: 心律失常 起搏器 随访 程控
目的了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助，以便及时发现并处理与起搏器有关的问题。方法回顾性分析16例使用双腔起搏器患者的临床情况，了解其基础病因、心律失常类型、植入起搏器类型以及并发症。结果16例患者中，病态窦房结综合征2例、房室阻滞11例、阵发性心房颤动（房颤）合并RR长间歇1例、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞伴阵发性...
关键词: 微创置管 引流 灌注 恶性胸腔积液
目的探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的方法及疗效。方法对临床确诊的恶性胸腔积液患者采用微创置管引流，同时于胸腔内注入顺铂（40mg）、5-氟尿嘧啶（500mg），5～7d 1次，共2—5次，并配合全身化疗。结果微创置管并引流能取得明显疗效，有效率（CR＋PR）为86．2％，且副作用小，并能较好地改善生活质量，生活质量评分平均升高30...
关键词: 下肢大隐静脉曲张 静脉腔内激光治疗 周围血管疾病
目的评价腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床应用。方法19例病人共25条患肢均行激光联合手术治疗，其中联合大隐静脉高位结扎术9例12条肢体，联合曲张静脉团剥离术5例8条肢体，联合筋膜下交通支结扎术5例5条肢体。结果手术时间40～60min，平均50min，住院时间5～9d，术后麻醉恢复即可下床活动。随访1～8个月，所有病人能正常工作、生活...
关键词: 腹腔镜 筋膜内子宫切除术 全子宫切除术 腹式 子宫良性病变
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹式全子宫切除术的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析因子宫良性病变需行子宫切除术的78例患者的临床资料，其中腹腔镜组36例，传统腹式组42例，分析两组术中、术后情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），术中出血量腹腔镜组少于传统腹式组（P≤0．01），肛门排气时间、下床活动时间、住...
关键词: 腹腔镜 血管闭合器 子宫切除术
目的探讨血管闭合器在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的临床应用价值。方法我院自2005年以来运用血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术35例（研究组），随机抽取同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术者25例（对照组）作为对照，比较两组术中、术后情况。结果两组平均住院日、术后病率及中转开腹等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组的手术时间、术...
关键词: 高血压脑出血 超早期 锁孔手术
目的探讨超早期锁孔手术治疗高血压脑出血（HICH）的疗效及再出血防治。方法应用带冷光源放大装置锁孔人路超早期清除血肿，与传统的骨瓣开颅或骨窗开颅直视手术清除血肿进行观察对比。结果治疗组效果良好率64．10％，病死率25．64％，再出血率8．97％；明显优于对照组。结论超早期锁孔手术治疗HICH可显著改善预后，是一种安全、有效、微创的方...
关键词: 腹腔镜治疗 胃恶性肿瘤 姑息性治疗 晚期胃癌 早期胃癌 进展期胃癌 术前期 胃肿瘤
腹腔镜最初在胃肿瘤中的应用主要是用于胃癌术前期、早期胃癌治疗和晚期胃癌姑息性治疗，但随着腹腔镜治疗早期胃癌取得良好的效果，已有不少学者用腹腔镜对进展期胃癌行根治术，并用腹腔镜治疗其他胃恶性肿瘤。本文就腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用情况作一综述。
关键词: 脑动静脉畸形 微创治疗 神经功能障碍 血管发育异常 神经组织损伤 先天性疾病 顽固性头痛 畸形血管团
脑动静脉畸形（Cerebral arteiovenous malformation，CAVM）是胚胎时期脑血管发育异常导致的先天性疾病，常引起局部脑组织的盗血、癫痫、顽固性头痛及局部神经功能障碍、脑出血等症状。出血是最主要的致残、致死原因，年出血率为3％-4％，第1年内再出血约6％，每次出血致残率为30％，病死率12．5％，而积极治疗的总致残率加病死率在10％以下。...
关键词: 神经导航系统 外科应用 计算机工作站 神经导航技术 立体定向系统 立体定向技术 图像引导 相关学科
神经导航技术是近十余年来出现的无框架、智能型立体定向系统，是随着计算机、无线电和信号学等相关学科发展的新技术，它使图像引导外科技术得以提高，形成一个真正的高互性外科计划和导航工具。计算机导航系统这种更精确、更灵活、更方便、应用范围更广泛的智能化无框架立体定向技术的诞生，提供了外科所需的三维（3D）交互影像。图像引导外科...
关键词: 角膜缘干细胞移植 复发性翼状胬肉 羊膜移植治疗 临床研究 用手术方法 术后复发率 复发性胬肉 眼部疾病
翼状胬肉是常见的多发性眼部疾病，尽管通常采用手术方法进行治疗，但由于手术后复发率较高，且复发性胬肉生长更快，浸润更深，损伤更大。本人从其发病机制及带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的情况作一综述。
关键词: 中耳乳突手术 医源性面瘫 防治 医疗事故处理条例 手术显微镜 解剖关系 维权意识 面神经
因面神经在颞骨行程达31-35mm，中耳乳突手术与颞骨面神经解剖关系密切，中耳乳突手术仍时有面瘫发生。据文献报道，其发生率最高可达10％-15％，最低1％-3％。随着手术显微镜和耳科电钻的广泛应用，因中耳乳突手术引起的面瘫发生率已经从15％降到1%。但随着病人维权意识提高和《医疗事故处理条例》的实施，医源性面瘫与法律索赔事件增多，使面...
关键词: 胶原酶溶解术 腰椎间盘突出症 介入治疗技术 治疗方法 腰突症 禁忌证 适应证 并发症
胶原酶溶解术（简称溶解术）是一项介入治疗技术，具有微创、操作简便、疗效确切、疗程短等优点，已在临床广泛应用。本文就近年溶解术治疗腰椎间盘突出症（简称腰突症）的机理、适应证与禁忌证、治疗方法、疗效、并发症等研究进展概述如下。
关键词: 中心静脉导管 外周静脉置入 临床应用 中心静脉量管 北京协和医院 picc导管 肘部静脉 浅静脉穿刺
经外周静脉置入中心静脉导管，是指经外周肘部浅静脉穿刺，将导管尖端置于上腔静脉的置管新方法。1929年德国医生Forss manm在自己身上将一根长65cm的导管由肘部静脉插入右心房，即为中心静脉量管（PICC）的开端。1992年德国医生在X线辅助下定位首次成功完成。20世纪90年代后期该技术引进我国，由北京协和医院和大连医科大二附院率先开展，并推...
关键词: 恶性食管瘘 支架治疗 严重并发症 吸入性肺炎 引流治疗 纵隔脓肿 治疗效果 癌患者
食管瘘是食管癌患者的严重并发症之一，恶性食管瘘常是临床上非常棘手的难题，多数患者因饥饿、吸入性肺炎、窒息而在短期内死亡。我们采用覆膜支架治疗15例食管癌并发食管瘘的患者，并对合并纵隔脓肿的患者进行了经导管抽吸引流治疗，收到了较好的治疗效果，现报告如下。
关键词: 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助 临床分析
2004年3月至2005年10月，我院妇科共完成腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术30例，取得了理想的疗效，现报告如下。
关键词: 食管支架置入术 胸上段食管癌 伽玛刀治疗 颈段 全身治疗系统 伽玛射线 立体定向 癌患者
我院2000年7月至2006年7月，选择性地对16例颈段、胸上段食管癌患者行食管支架置入术，术后给予深圳奥沃国际科技发展有限公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统（伽玛刀）治疗，效果较好，现报告如下。
关键词: 腹腔镜手术治疗 保守性手术治疗 输卵管妊娠 临床应用 妇产科医师 孕产妇死亡 早期并发症 保留输卵管
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势。其中以输卵管妊娠最常见，占90％-95％。由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为是具有高度危险的妊娠早期并发症。近年来，该病的不断年轻化，对手术治疗提出了更高的要求。由于多数患者未婚未育，她们有强烈的保留输卵管的要求。而腹腔镜的广泛应用，以...
关键词: 妇科腹腔镜手术 腰硬联合麻醉 异丙酚 csi 监测 复合 手术中 麻醉深度
CSI（麻醉意识深度指数）是反映大脑意识的一种新的麻醉深度指数，我们将其应用于异丙酚复合腰硬联合麻醉下的妇科腹腔镜手术，指导和监测术中异丙酚的用药量，取得了较好的效果，现报告如下。
关键词: 迟发性膈疝 胸腔镜辅助 疝手术 手术诊治
自1997年以来，我们使用胸腔镜辅助手术诊治21例迟发性膈疝患者，效果良好，现报告如下。
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 并发症 胆囊切除手术 普通外科 治疗效果 临床资料
胆囊切除手术是普通外科的常见手术，利用腹腔镜胆囊切除术（LC）代替传统剖腹胆囊切除手术，可达到良好的治疗效果。现回顾分析2003年4月至2006年4月我院进行胆囊切除的58例临床资料，对其术式方法、效果总结分析。
关键词: 硅胶管植入术 疗效分析 泪道阻塞 治疗 球头 改良
自2004年以来我们采用改良逆行球头硅胶管植入术治疗泪道阻塞67例71眼，取得了满意疗效，现报告如下。
关键词: 聚丙烯酰胺水凝胶 抽吸治疗 术并发症 注射填充 颌面部 近期效果 经济效益 充填治疗
聚丙烯酰胺水凝胶由于具有操作简单、不开刀、近期效果较好、经济效益显著等特点，曾被广泛应用于乳房、面部等部位的注射充填治疗，但如出现并发症，则填充物难以完全取出。我科2001年2月至2006年5月共接诊颌面部聚丙烯酰胺水凝胶注射填充术并发症患者12例，均采用局部抽吸的方法进行治疗，取得了良好的疗效，与以往所采用的切开法相比，具有创...
关键词: 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 手术方式 腹腔镜手术 术后疼痛 住院时间 切口感染 外科发展
腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy，LA）具有创伤小、患者术后疼痛轻、切口感染与肠粘连少以及住院时间短等优点，其应用价值已得到认可。虽然腹腔镜外科发展日新月异，新的手术方式及器械不断产生，但仍有多数外科医生坚持认为LA较开腹阑尾切除术手术时间长、费用大幅度增加等缺点，因此LA的实施得不到普及。我院2005年12月引进并...
关键词: 腹股沟疝修补术 腹腔镜疝修补术 无张力疝修补术 术后不适症状 传统疝修补术 张力性 复发率
自Baaaini首创腹股沟疝修补术至今，出现了多种腹股沟疝的修补方法。传统的术式均为张力性疝修补术，存在复发率高、术后不适症状严重等问题。我科1995年8月至2006年8月，采用传统疝修补术420例，2000年后开始行无张力疝修补术166例及腹腔镜疝修补术152例，现报告如下。
关键词: 电视胸腔镜手术 外伤性血气胸 临床应用 胸腔镜治疗 手术适应征 诊疗方法 外科领域 疾病诊断
电视胸腔镜手术（VATS）已成为胸外科领域一项重要的诊疗方法，手术适应征在逐步扩大。目前，电视胸腔镜手术已经广泛应用于胸心外科疾病诊断与治疗，我院于2004年12月至2006年8月应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸21例，临床效果满意，现报告如下。
关键词: 克氏针内固定治疗 锁骨中段骨折 双克氏针 小切口 锁骨骨折
锁骨骨折是常见的骨折之一，依Allman分型可分为中段、近段及远段骨折。中段锁骨骨折最为常见，占所有锁骨骨折的80％。我科在2002年4月至2005年9月对锁骨中段骨折采用两枚克氏针内固定治疗59例，临床疗效好，现报告如下。
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