医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管,广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982,发行周期为双月刊,杂志类别为医学类。
关键词: 医疗模式 中心化 上报 微创医学理论 医疗流程 临床实践 专业技术 快速进入
中心化医疗流程模式在临床实践中遇到的第一个现实问题,就是一个流程试验病种的病人进入该中心后的病人上报流程是什么?应该如何上报和传达到各级、各专业技术医师,以便快速进入中心化医疗流程,使病人得以快速处理。这不仅是一个业务流程,更深层的是一种新的医疗管理规章制度。因此,在微创医学理论指导下,科学地建立新的病人上报流程是推...
关键词: 微创医学 挑战 机遇 使命 任务 医学模式
如何对待人、病人和对待疾病?这是一个历久弥新、简单又复杂的问题,更是一个不断带来困惑和反思的问题。医学的发展史几乎就是对这个问题不断考问和提出答案的历史。
关键词: 心房颤动 导管射频消融 carto系统 电解剖标测
目的评价Carto三维标测系统联合单根Lasso电极指导心房颤动(简称房颤)导管射频消融的效果。方法4例阵发性房颤患者,其中1例伴阵发性房扑,3例男性、1例女性,年龄(52±10)岁,房颤发作期限(3.3±1.8)年。术前心脏CT成像,术中运用Carto系统重建左房三维结构,并指导导管标测和消融;以冷肝素盐水灌注导管,行环肺静脉消融和左房顶部的线性消融术,消...
关键词: 腰椎间盘突出症 激光腰椎间盘减压术 微创手术
目的探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效。方法选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8-10cm,与矢状面呈35°-45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400-600J,总能量1600-2000J)。术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效。结果本组32例,共40个椎间盘。术后1个月疗效为优80%...
关键词: 腹腔镜 结直肠癌根治术 动脉血气分析
目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对动脉血气的影响。方法40例结直肠癌患者,ASAⅠ-Ⅱ级,按手术方式不同分为腹腔镜组与开腹组各20例。分别于气腹开腹前、开腹后30、60、120min,放气腹、关腹后30min分别作动脉血气分析。结果气腹开腹后30、60、120min,术中各时点PaCO2腹腔镜组明显大于开腹组(P〈0.01),而相应时点pH值腹腔镜组明显小于开腹组...
关键词: 结直肠癌 腹腔镜 疗效
目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果。方法回顾分析1996年11月至2006年9月行腹腔镜结直肠癌手术的110例临床资料,并与同期的123例开腹手术进行比较。结果与开腹手术比,腔镜组手术时间略长[(148.0±65.0)Vs(139.0±37.4)min,P=0.000],术中出血量较少[(137.1±128.6)Vs(209.3±101.3)mL,P=0.031],术后肠功能恢复快[(63.7±9.3)Vs(75.2±...
关键词: 鞍区肿瘤 显微外科手术 并发症
目的探讨鞍区肿瘤开颅显微外科手术并发症的原因和防治。方法回顾性分析70例鞍区肿瘤术后并发症及其治疗情况。结果并发水、电解质代谢紊乱42例,垂体前叶机能减退32例,上消化道出血10例,中枢性高热12例,持续昏迷3例,视力、视野恶化3例,脑出血2例,脑梗塞3例。结论鞍区肿瘤术后并发症以尿崩症、垂体前叶机能减退较常见,以下丘脑广泛性损伤是最为严...
关键词: 胸腔镜 重症肌无力 胸腺疾病 胸腺切除术
目的通过电视胸腔镜手术(VATS)与传统经胸骨正中开胸行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效比较,探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组病人分别通过VATS和开胸方式行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织廓清术来治疗MG,比较2组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生重症肌无力危象和疗效等方面...
关键词: 电视胸腔镜 一次性器械 出血量 手术时间 术后引流量 住院时间 住院费用
目的探索在经济欠发达地区最大限度降低手术费用(接近常规开胸手术费用)开展电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的可行性,以及具体手术方法。方法采用同时期内相同或类似种类的胸部手术病人,随机分为实验组(VATS组)和对照组(开胸手术组),比较VATS组与开胸组在手术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间...
关键词: 小切口 负压吸引 注射隆胸 聚丙烯酰胺水凝胶
目的探讨应用小切口负压抽吸法清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶。方法对31例患者采用肿胀麻醉下小切口负压抽吸进行治疗。结果31例患者均能抽吸、搔刮出大部分聚丙烯酰胺水凝胶,得到有效治疗。结论对注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶采用的肿胀麻醉下小切口负压抽吸取出方法具有创伤小、出血少、操作简单、 费用低廉等优点。
关键词: 三角函数 刻度穿刺针 穿刺定位器 经皮穿刺 椎间盘突出
目的探讨经皮腰椎间盘摘除术中有关穿刺参数的科学测量与准确定位方法,为该手术准确穿刺或在非电视影像监视下实施经皮腰椎间盘摘除术提供理论依据与实际操作步骤。方法运用三角函数边角关系原理测量并计算出相关穿刺参数,配合自制刻度穿刺针及穿刺定位器准确找出穿刺点进行穿刺,穿刺成功后透视验证或运用普通X线机分别摄取腰椎正侧位片以验证,...
关键词: 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎
目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎的临床经验。方法回顾分析32例腹腔镜精索静脉高位结扎术的病例。结果32例手术均获成功,平均手术时间38.5min,术后平均住院4.5d,随访28例12-24个月,无复发。结论建立在熟练操作腹腔镜的基础上和掌握好适应证,行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,具有创伤小、治疗效果好的优势。尤其是双侧精索静脉曲张...
关键词: 肺脓肿 肺刺穿 置入导管 引流 治疗
目的观察经皮肺穿刺置入导管引流、冲洗治疗肺脓肿的临床效果。方法对34例患者在B超定位下经皮穿刺置入一次性中心静脉导管并反复进行吸脓引流、冲洗及药物脓腔注入。结果经4周后34例患者中治愈30例,好转4例,治愈率88.2%,总有效率100%,无1例严重并发症;与对照组比较差异有显著性,P〈0.01。结论该方法可显著提高疗效,快速缓解症状,缩短住院时间,...
关键词: 支气管镜 气管异物取出术 小儿 麻醉
目的探讨支气管镜下小儿气管支气管异物取出术的麻醉方式和呼吸管理。方法回顾小儿支气管镜下气管支气管异物取出术21例,年龄1.5—5岁。其麻醉方式分别为氯胺酮、r-OH、芬太尼复合静脉麻醉8例,氯胺酮、芬太尼复合静脉麻醉6例,氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉7例,21例中5例辅助小剂量肌松药阿曲库胺。供氧方式分三种:9例病情轻,保留自...
关键词: 唯阴康 宫颈电圈环切术 宫颈糜烂
目的探讨宫颈电圈环切术后序贯联合应用唯阴康在宫颈糜烂治疗中的临床疗效。方法对我院100例宫颈糜烂患者采用宫颈电圈环切术治疗,术后应用唯阴康辅助治疗,观察创面愈合情况及愈合时间、阴道流水量及持续时间、性状、阴道流血量及持续时间、副反应或过敏反应。结果在宫颈电圈环切术后辅以唯阴康,既能及时观察到病灶痂皮脱落和新生上皮生长情况,...
关键词: 微创清除术 补阳还五汤 颅内血肿
目的观察微创清除术加中药治疗颅内血肿的疗效。方法对12例外伤性颅内血肿、34例高血压性颅内血肿患者采用微创清除术清除颅内血肿,配合活血化瘀通络中药,以补阳还五汤加味治疗。结果血肿清除率99%,存活率86.11%。结论微创清除术加中药治疗颅内血肿能降低患者死亡率及重残率。
关键词: pcea 腰椎间盘突出症 硬膜外治疗
目的研究PCEA治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法应用病人自控镇痛泵首次硬膜外推注治疗药液20mL,然后接镇痛泵持续硬膜外腔注药200mL,2ml/min,持续2d。486例腰椎间盘突出症患者分为三组。A组:PCEA组;B组:间断硬膜外腔注药20mL,5-7d1次×3;C组:手术治疗组,常规小开窗半椎板或全椎板椎间盘摘除术。结果A组与B组相比有差异有统计学意义(P〈0.0...
关键词: 脑出血 选择性降温 颅脑降温治疗仪 微创颅内血肿清除术
目的探讨颅脑降温治疗仪配合微创清除术治疗脑出血的临床效果及其作用机制。方法对头颅CT显示幕上血肿≥30mL、幕下血肿≥15mL的患者行微创颅内血肿清除术。治疗组在常规治疗基础上,应用SDL-V型微机双控颅脑降温治疗仪进行头颅局部选择性降温,当病人体温恢复至37.5℃以下5-6d终止治疗;对照组35例应用传统冰袋降温为1-5d。结果治疗组总有效率为84...
关键词: 微创治疗 乳腺癌 根治手术 局部解剖学 乳腺外科 现代科技 镜下手术 传统手术
乳腺外科从以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展。随着现代科技的深入发展,微创治疗已成为21世纪肿瘤学者追求的目标。现代乳腺癌微创治疗大致分为腔镜下手术、传统手术的微创化改革和其它新方法、新技术,现将其研究进展综述如下。
关键词: 电视胸腔镜手术 多学科综合治疗 肺癌诊断 surgery 开胸探查手术 微创外科技术 vats 美容原则
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是20世纪90年代初发展起来的一项全新的技术手段,与开胸探查手术相比,在同等准确性的前提下,VATS手术具有创伤小、疼痛少、术后恢复快以及符合美容原则等特点。近10年的飞速发展,已成为一门成熟的微创外科技术,其应用越来越广,涉及胸外科各个领域,是肺癌诊断和多学科综合治...
关键词: 食管癌切除术 电视胸腔镜辅助 临床研究 电视辅助胸腔镜手术 surgery vats 食管癌手术 传统手术
电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行食管癌切除具有创伤小、恢复快、对肺功能影响轻等优点。克服了传统开胸术须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性遭受破坏的不足。但由于胸腔镜食管癌切除术与传统手术相比,在操作上有许多不同点与难点,同时,对采用VATS方法行食管癌手术也存在一些争议。在这里,主要对VATS食...
关键词: 中心静脉穿刺置管术 护理综述 发症原因 并发症发生率 术后并 颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 常见并发症
中心静脉穿刺置管目前广泛应用于各类危重病的监测、治疗和抢救中,而颈内静脉穿刺也是目前临床上应用较为广泛的穿刺方法,而且,后者是一项有创技术,一旦操作失误,或管理不当,会引起各种并发症,甚至危及生命。万宏伟等报道颈内静脉穿刺并发症发生率为6.3%,锁骨下静脉穿刺并发症发生率为22%,而中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12....
关键词: 电视胸腔镜手术 胸外科疾病 食管良性疾病 surgery 姑息治疗 手术适应证 神经系统疾病 胸膜疾病
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是20世纪90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术,其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点而深受患者和胸外科医生的欢迎。经过十多年的发展,电视胸腔镜手术已成为一门成熟的技术,成为胸外科常用的手术方法之一。在很多医疗中心已占到...
关键词: 经鼻内窥镜手术 镜下治疗 临床观察 泪道疾病 鼻眼相关外科 鼻腔泪囊吻合 内窥镜技术 慢性泪囊炎
近年来,随着鼻内窥镜技术的普及,经鼻内窥镜行鼻腔泪囊吻合治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科的重要内容之一。其具有无需皮肤切口,操作简单,出血少,病人痛苦少的优点。我院自2000年至2006年5月,对65例患者进行经鼻内窥镜手术,取得了较好的效果,报告如下。
关键词: 高危良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 电切术治疗 膀胱穿刺造瘘 手术风险 保守治疗 交替应用 bph
良性前列腺增生(BPH)合并心、肺、脑、肝、肾等疾病,临床称为高危BPH。由于此类患者手术风险较大,多采取保守治疗,效果不理想。我们于2004年7月至2005年11月共收治高危良性前列腺增生(BPH)息者58例,采用经尿道前列腺电切术(TURP)配合耻骨上膀胱穿刺造瘘及交替应用冲洗液蒸馏水和4%甘露醇的方法治疗。效果良好。现报告如下。
关键词: 输尿管镜技术 急诊应用 泌尿系疾病 腔内技术
近年来,随着腔内技术的发展,以及输尿管镜设计和制作的改进,输尿管镜技术的应用越来越广泛。我院在1998年12月至2004年12月急诊应用输尿管镜技术对泌尿系疾病98例进行诊治,效果满意,现报告如下。
关键词: 卵巢良性畸胎瘤 手术切除 腹腔镜 临床分析 肿瘤剔除术 卵巢功能 术后功能 保留卵巢
1998年3月至2005年12月我院腹腔镜下行手术切除卵巢良性畸胎瘤32例,为了保留卵巢良性畸胎瘤患者的术后卵巢功能,多采用腹腔镜下肿瘤剔除术,术中无创有效的止血是保留卵巢术后功能正常的关键,现报告如下。
关键词: 硬脊膜外阻滞 妇科腹腔镜 瑞芬太尼 手术中 丙泊酚 复合 泵注 腰麻
我科应用微量泵泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合腰麻、硬脊膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中取得满意效果,现介绍如下。
关键词: 膀胱内 腔内处理 异物 硬性 腔内技术
膀胱内长条状硬性异物临床上较为罕见,我院于1998年3月至2004年10月共收治4例,均采用腔内技术处理,效果满意,报告如下。
关键词: 双腔气管导管 手术中应用 胸腔镜 临床应用 心内手术 肺叶切除术 临床效果 总结报告
双腔气管导管在胸外科手术中的应用已很广,技术已成熟,在胸腔镜下胸腔内手术中的应用也很普遍,如肺叶切除术等,但因全胸腔镜下行心内手术在全国开展的医院、手术例数都较少,所以双腔气管导管在此类手术中应用的相关报道国内少有。2004年9月起我院开展双腔气管导管在全胸腔镜下心内手术15例,获得满意的临床效果。现总结报告如下。
关键词: 经骶裂孔置管注射 腰椎间盘突出症 胶原酶 临床观察 治疗
我院自2002年2月至2006年10月采用经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症共410例,效果满意,现报告如下。
关键词: 内镜下高频电切术 小儿大肠息肉 结肠镜 结肠息肉 治疗方法
小儿结肠息肉是较常见的疾病,目前的主要治疗方法多采用消化内镜下高频电切术。1997年5月至2006年2月,我科应用成人纤维大肠镜圈套高频凝切67例小儿大肠息肉,现报告如下。
关键词: 臀上皮神经卡压综合征 临床观察 铍针治疗 臀上皮神经卡压症 发病率
臀上皮神经卡压综合征在临床非常常见,随着人们工作劳动张度增加,此病发病率呈日益增高的趋势。我们根据臀上皮神经卡压症的基本病理,设计并应用铍针治疗皮神经卡压综合征56例,取得较好的效果。现报告如下。
关键词: 鼻中隔矫正术 鼻内镜下 耳鼻咽喉科 鼻中隔穿孔 鼻中隔偏曲 内镜直视下 局部损伤 照明度
鼻中隔矫正术是耳鼻咽喉科常见手术,以往在额镜反光照明下施行手术,照明度差,视野不清,手术有一定盲目性。局部损伤较大,偶有鼻中隔穿孔等并发症发生,甚至矫正不彻底,鼻中隔矫正术失败时有发生。我科在1999—2005年在鼻内镜直视下对243例鼻中隔偏曲患者施行了鼻中隔矫正术,效果满意,现报告如下。
关键词: 部分性脾动脉栓塞术 术后并发症 脾功能亢进症 外科手术指征 肝硬化失代偿期 诊治 artery 门静脉高压症
部分性脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSAE)日渐成为替代外科脾切除术的方法,广泛应用于肝硬化失代偿期、脾功能亢进症、以及门静脉高压症有外科手术指征的患者或经颈静脉肝内分流术(tipss)失败者的治疗。PSAE具有纠正脾功能亢进、降低门脉压力的作用,但术后并发症常见,甚至有死亡病例报道。如何及时有效地预防并发...
关键词: 慢性肥厚性鼻炎 微波治疗 鼻甲部分切除术 治疗方法 疗效满意
慢性肥厚性鼻炎的传统治疗方法是鼻甲部分切除术。近几年来,我科应用微波治疗慢性肥厚性鼻炎126例,疗效满意,现报告如下。
关键词: 后外侧胸切口 腋下纵切口 普胸手术 疗效
2002年2月至2006年8月,我院采用腋下纵切口进行普胸手术48例,效果满意,现报告如下。
关键词: 呼吸运动 肿瘤放疗 控制系统 放射治疗技术 胸腹部肿瘤 肿瘤放射治疗 恶性肿瘤 精确放疗
随着放射治疗技术的发展,精确放疗已开始应用于胸腹部肿瘤的治疗并取得了较好的效果。但由于在胸腹恶性肿瘤的放射治疗过程中,肿瘤会随呼吸运动而上下、前后、左右移动,要么肿瘤在放射靶区之外,要么正常组织移入靶区之内而受照射,从而导致疗效下降,正常组织损伤加重。因此,如何控制呼吸运动就成为当前研究的热点。近年来国内很多医院都使...
关键词: 鼻内窥镜治疗 鼻出血 临床分析 耳鼻咽喉科急症 出血部位 治疗方法 填塞法 出血点
鼻出血是耳鼻咽喉科急症之一,有些患者因出血部位隐蔽,用传统的填塞法治疗不易达到理想效果。我科在2003—2006年对64名患者用鼻内窥镜寻找出血点,并对不同的出血部位采取不同的治疗方法,取得较好的效果,现报告如下。
关键词: 喉部疾病诊断 电子鼻咽喉镜 儿童 间接喉镜检查 电子喉镜检查 喉乳头状瘤 症状表现 声带息肉
儿童喉部疾病的主要症状表现为声嘶,多因声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤等疾病引起。但因儿童喉发育不完善,检查不配合,用间接喉镜检查声门常暴露不好,易造成误诊误治。我们于2001年11月至2005年10月对118例儿童喉部疾病患儿采用电子喉镜检查,进行及时诊断,收到了满意的效果,现报告如下。
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