医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 内窥镜系统 应用解剖 鼻内窥镜 鼻腔鼻窦 颅底外科 影像导航 功能性内窥镜鼻窦手术 手术中
上个世纪70年代，奥地利科学家瓦尔特·麦塞克林格（Waltero Messerklinger）发明了鼻内窥镜并应用于临床治疗。随着鼻腔鼻窦应用解剖、生理学、病理学及影像诊断新技术等学科的介入和发展，新的功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）设备不断涌现，功能性鼻内窥镜系统一般配有LED冷光源、摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，
关键词: 信息动态 医学技术 微创 良性肿瘤 治疗方法 协和医院 子宫肌瘤 肝血管瘤
多种微创治疗方法一不用开刀治疗良性肿瘤 很多良性肿瘤在过去几乎都采用开刀的办法来治疗，抛开昂贵的费用不说，开刀造成的痛苦与创伤往往令人闻之色变。近日从协和医院获悉，该院介入科采用微创办法，可以使大多数良性肿瘤，包括子宫肌瘤、肝血管瘤、肾错构瘤等患者免除开刀之苦，该法治疗良性肿瘤的疗效与开刀相同，还可保留患者正常器官，...
关键词: 重症急性胰腺炎 早期 腹腔灌洗 抗生素 细胞因子 动物实验
目的通过动物实验初步评估早期间断腹腔灌洗（PL）联合抗生素对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）治疗的影响。方法成年Wistar大鼠56只,雌雄各半,随机分组：假手术（SO）对照组、SAP无抗生素＋未置管组（SNANT）、SAP无抗生素＋置管组（SNAT）、SAP抗生素＋置管组（SAT）、SAP抗生素＋未置管组（SANT）、SAP-PL抗生素组（APL）和...
关键词: 糖尿病 心血管病变 多时段血糖监测与控制
目的探讨多时段血糖控制在糖尿病心血管病变治疗中的作用。方法对76例确诊为2型糖尿病的病人每月进行多时段血糖监测,并根据结果进行降糖药物调整使血糖稳定;而对照组的35例患者则根据空腹及早餐后血糖监测调整降糖药物。所有病人定期检查血糖、血压及HbA1c、心电图、心脏B超、动态心电图等;所有观察对象进行受试前后TNF-α和IGF-1的检测。结果多...
关键词: 解剖 肘管 高频超声
目的研究正常健康人肘管内部结构组织高频超声的回声表现,建立正常人肘管相关结构超声测量的参考值范围。方法对130例受试者行肘管高频超声检查。分别于伸肘位及屈肘位观察尺神经和弓状韧带的形态、大小、解剖关系及回声表现;屈肘时观察尺神经与肱骨内上髁的关系;分别测量伸肘位时弓状韧带的厚度、肘管的宽度和深度,并测量不同肘位下尺神经的横...
关键词: 取卵针 疼痛 出血量
目的探讨不同口径取卵针在体外受精-胚胎移植取卵术中的安全性。方法采用随机抽样法分别抽取应用口径为16G、17G、18G、20G取卵针的患者各100例,分别为A组、B组、C组和D组。对比各组取卵持续的时间、经阴道壁穿刺的次数、获卵数、出血量以及患者对穿刺的疼痛评估。结果四组获卵数无显著差异（P〉0.05）;与A组、B组相比,C组及D组的出血量减少,患...
关键词: 急性冠脉综合征 替罗非班 介入治疗
目的对比60岁以下高危急性冠脉综合征患者介入治疗早期及即刻联合在常规使用阿司匹林和氯吡格雷基础上静脉应用替罗非班的临床疗效。方法对拟行介入治疗的高危急性冠脉综合征110例患者,随机分为介入治疗早期使用组55例和介入治疗前即刻使用组55例,观察两组患者的基本临床情况、介入治疗术前和术后即刻靶血管TIMI分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）...
关键词: 人工血管旁路移植术 大动脉炎 血管桥 高危性 第四军医大学西京医院 患者 先天性血管畸形 内分泌外科
第四军医大学西京医院血管内分泌外科与口腔医院颌面外科联手,成功为1名高危性大动脉炎合并先天性血管畸形患者实施了左侧髂外动脉-左侧颈内动脉人工血管旁路移植术。
关键词: 腺性膀胱炎 膀胱颈梗阻 经尿道电切术
目的评价女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗效果。方法对经膀胱镜检查确诊的48例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者行经尿道电切术,对其中11例合并尿道口处女膜伞畸形或处女膜融合者作成形术,对7例膀胱内广泛腺性病变患者术后以吡柔比星灌注。所有病例术后采取短期抗炎和α受体阻滞剂口服治疗,25例绝经患者补充小剂量雌激素治疗。治疗前和...
关键词: 原发性肝癌 微导管 栓塞
目的探讨同轴微导管在原发性肝癌介入栓塞治疗中的作用。方法对常规栓塞组128例患者常规采用普通导管行超选择栓塞治疗,同轴微导管栓塞组51例患者采用3F同轴微导管行超选择肝段（31例）或者亚肝段（20例）肿瘤供血血管的栓塞治疗。结果同轴微导管栓塞组术后无误栓而致的并发症,肝功能损害轻微,疗效较普通栓塞组有明显提高。结论微导管的使用可提...
关键词: 裸金属支架 抗炎药物 置入后 bms bindarit 单核细胞趋化蛋白 晚期 选择性抑制
意大利克伦布（Columbo）博士报告了一项小型前期临床试验的结果,提示联用Bindarit（宾达利,一种选择性抑制单核细胞趋化蛋白抗炎药物）,可显著改善稳定性冠心病患者裸金属支架置入术后6个月的造影结果。
关键词: 宫腔镜 妊娠结局
目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前行宫腔镜检查的应用价值。方法对准备行体外受精-胚胎移植的160例患者进行随机分组,其中80例作为研究组,在体外受精-胚胎移植前进行了宫腔镜检查并做相应治疗,随后进入IVF-ET周期;另外80例患者未行宫腔镜检查而直接行IVF-ET,作为对照组。对研究组的宫腔镜检查结果及两组的妊娠结局进行分析。结果研究组...
关键词: pci 择期 心外科 随机对照 非劣效性 医学中心 心脏外科 随访结果
C-PORT E研究是一项随机对照、非劣效性试验,旨在评估无现场心脏外科支持的医学中心进行择期PCI的安全性,在本届ACC年会上首次报告了该试验9个月的随访结果。
关键词: 布托啡诺 芬太尼 瑞芬太尼 痛觉过敏
目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼致腹腔镜术患者术后早期痛觉过敏（OIH）的防治作用。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～55岁行择期腹腔镜手术患者90例,随机分为3组,各30例,均采用瑞芬太尼和丙泊酚全静脉麻醉,间断给予顺式阿曲库铵。A、B两组分别于停止输注瑞芬太尼前5 min静脉给予布托啡诺,A组为15μg/kg,B组为30μg/kg,C组对照给予芬太尼1.5μg/...
关键词: 导管技术 肺动脉 异物 上海交通大学 多发性骨髓瘤 中心静脉置管 血管外科 仁济医院
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科叶猛等经双侧股静脉,运用导管技术,操作圈套抓捕器,成功＂钓＂出了患者肺动脉内长达20 cm的异物。患者为64岁男性,为多发性骨髓瘤患者,自行剪断了右侧正中静脉留置的化疗用中心静脉置管（PICC）导管,
关键词: 超声检查 造影剂颈动脉斑块 脑卒中
目的应用实时超声造影技术探讨颈动脉斑块显影情况与脑卒中发生的关系。方法 130例患者,其中脑卒中组患者80例,对照组50例,常规颈动脉超声检查,对并发斑块者行实时造影剂增强超声造影,观察斑块显影情况。结果①脑卒中颈动脉硬化患者软斑（33/68,49%）及混合斑（22/68,32%）所占的比率明显高于对照组（2/21,9%;4/21,19%）;②脑卒中患者中颈动脉斑...
关键词: 腹股沟疝 腹腔镜 全腹膜外疝修补术
目的探讨开放式全腹膜外腹股沟疝修补术和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将112例成人腹股沟疝患者分成两组各56例,分别进行开放式全腹膜外腹股沟疝修补术（开放式组）和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP组）,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、疝复发率、学习曲线、住院...
关键词: 喉罩通气 应激反应 腹腔镜 阑尾切除
目的观察腹腔镜阑尾切除术中应用喉罩通气对血流动力学、应激反应和通气功能的影响。方法选择50例需行腹腔镜阑尾切除术患者,随机分成喉罩通气组（A组）和气管插管组（B组）,监测两组心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）、呼气末二氧化碳（PetCO2）等,分别于麻醉诱导前、置入喉罩或气管导管时、置入后（1 min、3 min、5 ...
关键词: 开窗减压术 负压引流 颌骨 囊性病变
目的探讨负压引流装置在下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗中的应用效果。方法采用自行研发的纯钛金属引流管外连硅胶导尿管接负压袋,对12例下颌骨大型囊性病变行开窗负压引流治疗,观察患者局部舒适度、开窗口通畅度、局部反应及疗效指标。结果 12例中除2例因患者未能坚持外接负压引流袋进行负压治疗,而直接改用钛金属引流管维持开窗口减压治疗外,...
关键词: 机械通气 无创 左心衰竭
目的观察无创性机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法对22例确诊为急性左心衰且常规药物治疗无效的患者,在继续常规治疗的基础上,采用无创性机械通气治疗,观察患者治疗前后临床症状、血气指标的改变情况。结果所有患者均能顺利完成治疗,无不耐受患者。经过无创性机械通气治疗2 h后,患者临床症状得到明显改善,平均动脉压、心率、呼吸频率较...
关键词: 基因芯片 试管婴儿 中国 胚胎植入前遗传学诊断 核苷酸多态性 附属医院 郑州大学 单细胞
中国第一例应用单细胞核苷酸多态性基因芯片（SNP芯片）技术进行胚胎植入前遗传学诊断的试管婴儿在郑州大学第一附属医院顺利诞生。＂
关键词: 腹腔镜 大子宫切除术 子宫肌瘤 子宫腺肌瘤
目的探讨腹腔镜下大子宫切除（子宫≥12周）的可行性及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月在我院行腹腔镜下大子宫（12～20周）切除术83例患者的临床资料。结果 83例均在腹腔镜下成功完成手术,无1例中转开腹。手术时间43～128 min,平均90 min;术中出血量80～300 mL,平均120 mL;术后住院3～5 d,平均3.5 d;术后膀胱瘘1例,无切口感染,无输...
关键词: 标准治疗 术中超声引导 乳腺癌 保乳术 切缘阳性 医疗费用 二次手术 引导术
目前,临床上可触及乳腺癌保乳术的标准治疗模式是术中触诊引导术,但其有两大缺点：切缘阳性率可高达20%,患者被迫接受二次手术而增加医疗费用;
关键词: 房间隔缺损 房间隔缺损微创封堵术 非体外循环 经食管心脏彩超引导
目的探讨经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术治疗房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）的疗效。方法全组17例患者,年龄7～56岁。ASD直径14～36 mm。均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2～3 cm小切口进胸,在经食管心脏彩超引导下经输送器置入封堵器,闭合ASD。结果 17例手术均成功,手术时间（64.3±16.3）min,术中失血量（33.6±9.5）mL,全组无死...
关键词: 腹腔镜手术 巨大卵巢囊肿 卵巢囊肿剔除术
目的探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的可行性。方法将该院收治的直径≥12 cm的52例巨大卵巢囊肿,随机分为26例腹腔镜下卵巢囊肿剔除术组（研究组）和26例开腹手术组（对照组）。研究组先刺破囊肿,抽吸囊液,反复冲洗囊腔后再剥除囊壁,最后行残留卵巢创面连续聚合缝合＋订书式缝合;对照组则采用传统开腹手术行囊肿剔除术。比较两组患者手术时间...
关键词: 干细胞培育 牙齿 日本东北大学 鼠 医疗方法
利用鼠的干细胞制造出与天然牙齿完全相同的牙齿,这为开发牙科再生医疗方法提供了新思路。这一成果由日本东北大学和东京理科大学等机构的一个联合研究小组获得。
关键词: 颈部多层螺旋ct血管造影成像 智能追踪触发扫描 延时扫描 图像质量 颈动脉 椎动脉
目的探讨颈部多层螺旋CT血管造影成像（CTA）的最佳的扫描参数和技术要点,提高图像质量。方法对该院收治的50例临床疑似颈动脉或椎动脉患者均采用智能追踪触发扫描和延时扫描（18～25 s）两期颈部CTA检查,并对所有患者的影像资料进行对比分析。结果运用两期不同扫描参数的颈部CTA均能不同程度地显示颈动脉和椎动脉异常血管的类型、位置、大小,但...
关键词: 微创治疗 静脉曲张 下肢血管疾病 心脏血管外科 中日友好医院 科主任 电化疗
在第五届全国下肢血管疾病学术论坛新闻会上,大会主席、卫生部中日友好医院心脏血管外科·电化疗科主任刘鹏表示,随着微创手段在静脉曲张治疗领域的进展,
关键词: 腰椎间盘突出症 经皮腰椎间盘切吸术 改良术式 综合治疗 手术适应证
目的探讨提高经皮腰椎间盘切吸术（PLD）加综合治疗在腰椎间盘突出症中的疗效。方法将180例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者分为三组：常规组60例,严格按照手术适应证选择病例,采用常规方法进行单纯PLD手术治疗;综合组60例,采用常规PLD术＋综合治疗;改良组60例,采用改进PLD术＋综合治疗。改良组适应证为除外合并椎体滑脱、椎管内肿瘤、椎体...
关键词: 超声引导 颈内静脉穿刺 留置透析导管 肾功能衰竭
目的探讨在B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管的方法及效果。方法将80例终末期肾功能衰竭需要留置透析导管进行血液透析的患者随机分为两组,A组常规根据颈内静脉解剖特点经验性进行颈内静脉穿刺留置透析导管,B组采用B超实时定位引导下行颈内静脉穿刺留置透析导管。观察两组置管成功率、穿刺一次成功率以及穿刺点血肿、渗血的发生率,...
关键词: 长期中心静脉导管 动静脉内瘘 血液透析
目的对比长期中心静脉导管（CVC）与动静脉内瘘（AVF）在血液透析中的临床使用价值。方法选择该院带涤纶套双腔中心静脉导管（Bard）（CVC组）与动静脉内瘘透析（AVF组）病人,各40例,观察两组血管通路的使用寿命及并发症,比较透析前后肾功能,计算Kt/V和尿素下降率来评价透析充分性,观察两组病人的血管栓塞和感染的发生情况。结果 CVC组原发病以...
关键词: 胃十二指肠溃疡穿孔 腹腔镜 穿孔修补术 单针缝合网膜填塞法
目的探讨腹腔镜单针缝合网膜填塞法在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用价值。方法对76例上消化道溃疡穿孔病人进行穿孔修补。腹腔镜下沿纵轴全层缝合一针,将游离网膜填塞穿孔后,应用单器械打结法打结修补穿孔。结果 76例顺利完成修补手术,溃疡穿孔直径0.3～1.5（平均0.54）cm,手术时间35～105（平均46）min。死亡1例,溃疡穿孔复发1例,伤口甲...
关键词: 肾铸型结石 经皮肾穿刺 超声弹道碎石
目的探讨经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石的临床疗效。方法应用瑞士第四代EMS超声弹道碎石系统配合经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石200例。对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床指标进行分析。结果 200例患者中54例侧成功行一期取石术,140例侧二期手术取净结石,16例侧三期手术取净结石,2例中转开放手术;手术时间128～160 min,...
关键词: 圆形磨钻 高血压脑出血 血肿清除
目的探讨圆形颅骨磨钻在高血压脑出血术中的应用效果。方法采用自制圆形颅骨磨钻进行小骨瓣开颅术超早期清除高血压脑出血病例38例。其中壳核出血22例,颞叶出血7例,顶叶出血9例。结果完全清除血肿23例,残留少于10 mL 9例,残留10～20 mL 6例,死亡2例。根据APL分级：Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ10例,Ⅳ3例,Ⅴ级2例,死亡3例。结论圆形颅骨磨钻开颅治疗高血...
关键词: 经尿道前列腺电切术 老年人
目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄经尿道前列腺电切术（TURP）患者中的效果。方法对160例老年需行TURP的患者分为治疗组80例,给予应用腰-硬联合麻醉（CSEA组）,对照组80例,应用硬膜外麻醉（EA组）。结果两组病人麻醉后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显下降（P〈0.05）,但心率（HR）变化不明显。CSEA组的感觉阻滞起效时间及阻滞完善时间明显比EA组快...
关键词: 胸腔镜 肺癌 微创
目的探讨全胸腔镜肺癌治疗的临床价值。方法选择30例全胸腔镜肺癌根治术的患者（胸腔镜组）,对照组为30例开放手术的患者（开胸组）,比较二组患者的手术一般项目、术后拆线时间、住院天数、术后并发症、肿瘤复发率、死亡率等指标。结果两组手术时间、术后引流量、拆线时间、术后并发症、肿瘤复发率、死亡率的比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）...
关键词: 急腹症 腹腔镜 急性上消化道穿孔
目的总结应用腹腔镜在急性上消化道穿孔诊治中的临床经验。方法回顾分析2004年1月至2010年12月应用腹腔镜诊治急性上消化道穿孔患者临床资料。结果十二指肠球部前壁穿孔36例,幽门管穿孔2例,胃体部小弯侧穿孔1例。穿孔直径小于5 mm者32例,6～10 mm者7例。术中活检100%,37例为良性溃疡,2例为坏死组织,未发现肿瘤病倒。术后平均4 d拔除腹腔引流管和...
关键词: 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法对该院2004～2011年采用腹腔镜联合胆道镜治疗的48例胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果本组47例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术获得成功,1例中转开腹。2例肝内胆管残留结石,均于术后6周经T管窦道行胆道镜取净残石。全组术后均无严重并发症及结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治...
关键词: 急性上尿路梗阻 输尿管镜 钬激光
目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗急性上尿路梗阻的临床疗效。方法应用输尿管镜直视下钬激光治疗结石或狭窄所致急性上尿路梗阻54例。结果术后所有病例梗阻均得到解除,肾功能恢复正常,感染得到有效控制且无严重手术并发症。结论输尿管镜联合钬激光治疗急性上尿路梗阻,具有安全、疗效可靠、损伤小、诊断治疗兼用、同时可以处理双侧结石、狭窄、增...
关键词: 冠状动脉疾病 低密度脂蛋白 综述
血清低密度脂蛋白（LDL）是氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）为LDL经氧化修饰而形成的脂蛋白,其水平升高是人体血管发生动脉粥样硬化的重要危险因子。近年来的研究表明,ox-LDL参与了动脉粥样硬化、冠脉支架植入后再狭窄、血管内皮损伤的过程,
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