关键词：腹腔镜手术 镇痛 曲马多 小儿 超前镇痛 

摘要：目的观察曲马多超前镇痛用于小儿腹腔镜手术的镇痛效果及安全性。方法择期行腹腔镜手术患儿90例，随机分为3组，每组30例，A组于麻醉后手术开始前，B组于麻醉拔管后缓慢静注曲马多2mg／kg（用生理盐水稀释至5mL），C组以生理盐水5mL缓慢静注。注药时间均为1min。观察术后1h．2h、4h、8h、12h的疼痛评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，观察拔管后60min苏醒期躁动发生率。结果A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组，A组也明显低于B组（P〈0．05）；苏醒期A组、B组躁动发生率明显低于c组，前20minA组也明显低于B组（P〈0．05）；3组术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲马多超前镇痛较术后应用能有效减轻腹腔镜手术患儿术后急性疼痛和苏醒期躁动，且无明显不良反应，可安全用于小儿术后镇痛。

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