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医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 双下肢 医学理念 重建外科 先天性髋关节脱位 微创 直立行走 股骨头坏死 马蹄内翻足
人类与猿猴类动物的根本区别是直立行走，其他如语言、智慧、情感等都是在双下肢直立行走的基础上产生的。股骨头坏死、先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、蹰外翻、平足症等许多下肢疾病乃是人类所独有。左右腿交替迈步行走，看似简单的动作，实际上发育成熟的成年人由于腿的长短、粗细、比例不一、腰椎与臀部结构的细微差异，生存环境、性格特征等...
关键词: 非小细胞肺癌 survivin
目的探讨Survivin基因在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测80例非小细胞肺癌组织以及60例癌旁肺组织中Survivin基因mRNA的表达。结果Survivin在NSCLC组织中阳性表达率为67．75％（55／80），在NSCLC癌旁组织中阳性表达为41．6％（25／60），肺癌组织和癌旁组织中Surv...
关键词: 术后镇痛 皮质醇 腹腔镜手术 老年人 免疫
目的观察预处理地塞米松对老年人腹腔镜手术应激反应及术后复苏的影响。方法采用抽签法对择期行腹腔镜结直肠肿瘤根治术的60例老年患者随机分成两组，每组30例，分为地塞米松预处理组（实验M组）和未用地塞米松预处理组（对照N组），ASAI～Ⅱ级。两组分别在麻醉前30min（T0）、气腹即刻（T1）、气腹后1h（T2）、放气腹时（T3）、术毕后2h（T4）...
关键词: 高血压 靶控输注 脑电双频指数 麻醉诱导 丙泊酚 瑞芬太尼 应激反应 老年人
目的观察脑电双频指数（BIS）监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注（TCI）在老年高血压病人麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应。方法开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人60例，随机分为两组：I组在BIS监测下以血流动力学参数为指导，丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导；Ⅱ组仅以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼诱导。记录...
关键词: 经皮肾镜取石术 术后精神障碍 心理护理 老年人
目的探讨在微创经皮肾镜取石术（PCNL）后发生精神障碍（POP）的老年病人的影响因素和护理对策。方法对312例行微创经皮肾镜取石术老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史等临床资料和术前焦虑自评分进行单因素分析，并统计分析术后POP与上述因素的关系，采取相应的措施。结果本组25例患者术后出现POP，占同期老年人微创经...
关键词: 信息动态 医学技术 微创 电子药丸 跟踪监测 研究人员 科学家 传感器
“电子药丸”可跟踪监测病情 据美国《纽约时报》网站报道，科学家、研究人员和一些新兴企业已经在准备掀起下一股更具侵入性的计算技术浪潮：镶嵌在药丸中的可吞咽式电脑和极其微小的传感器。
关键词: 七氟醚 骶管阻滞麻醉 全身麻醉 腹腔镜 小儿 腹股沟疝
目的探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的可行性和安全性。方法选择在腹腔镜下行单侧腹股沟斜疝修补术患儿60例，ASAI～Ⅱ级，按随机方式分为A组（七氟醚复合骶管阻滞麻醉组）和B组（全麻插管组），每组30例，观察气腹效果、术后清醒时间，连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、血氧饱和度（S...
关键词: 腹股沟斜疝 腹腔镜 腹股沟斜疝高位结扎术 幼儿 儿童
目的探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎手术前后患儿外周血c反应蛋白（C-reaction protein，CRP）的变化。方法将56例腹股沟斜疝的患儿随机分为腹腔镜组（L组）与传统手术组（T组），比较两组患儿术前1d、术后8h、24h、48h外周血CRP值。结果两组患者术后8hCRP均明显高于术前，并且传统手术组高于腹腔镜组；术后24h，腹腔镜组已经下降，而传统手...
关键词: 严重肝损伤 损伤控制性手术 临床价值
目的研究损伤控制性手术（damage control operation，DCO）在救治严重肝外伤中的临床价值。方法选取重度肝外伤患者60例，其中30例行控制性手术，设为A组；另外30例行传统规则性肝脏损伤手术，设为B组。观察两组病人术后ICU监测指标：pH值、体温、PT、AFIT及术后ARDS、MODS、DIC发生率和死亡率。结果两组术后pH值、体温、PT、APTT差异有统计学...
关键词: 腔镜 开胸手术 手术治疗 甲状腺功能亢进症 临床效果
目的比较腔镜与传统手术治疗甲状腺功能亢进症的临床效果，探讨手术治疗甲状腺功能亢进症的最佳术式。方法选择甲状腺功能亢进症患者78例，分为腔镜组和传统组，腔镜组（48例）采取乳晕入路腔镜治疗；传统组（30例）采取开放性手术治疗，比较两组患者治疗后的一般情况及治疗4周后的临床情况。结果两组患者术中出血量、术后引流量、住院时间及治...
关键词: 输精管 结扎术 痛性结节
目的比较手术与非手术方法治疗输精管结扎术后痛性结节的临床效果。方法将住院治疗的输精管结扎术后痛性结节27例患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为手术治疗组13例，非手术治疗组14例，治疗后随访观察2年，比较两组的治疗效果。结果手术治疗组13例患者中，痊愈7例（53．85％），好转4例（30．77％），无效2例（15．38％）；非手术治疗组14...
关键词: 腰椎管狭窄症 地塞米松 明胶海绵 硬脊膜瘢痕粘连
目的观察地塞米松明胶海绵预防腰椎管狭窄症减压术后硬脊膜外瘢痕粘连的疗效。方法将腰椎管狭窄症患者122例随机分成A、B两组各61例，A组行减压术后用地塞米松明胶海绵覆盖硬脊膜囊，B组只进行减压术而不用地塞米松明胶海绵覆盖硬脊膜囊；定期随访，以Macnab优良率、硬脊膜外瘢痕粘连等指标评估两组的疗效。结果A组优良率高于B组，但差异无统计...
关键词: 足拇趾损伤 软组织缺损 足内侧或背侧逆行筋膜皮瓣 修复
目的探讨应用带筋膜蒂足背或内侧逆行皮瓣移植修复足拇趾外伤后软组织缺损的疗效。方法32例足拇指软组织缺损患者，其中拇趾甲床严重损伤18例，合并骨折24例，拇趾末节毁损12例，近节毁损8例，并发感染5例；受伤时间：半小时至1个月。其中20例运用足背逆行筋膜皮瓣，12例运用足内侧逆行筋膜皮瓣修复拇趾区软组织缺损。手术要求皮瓣供区无外伤，...
关键词: 上肢深静脉血栓形成 肺栓塞 滤器置放
目的探讨滤器置放在预防与治疗导管相关性上肢深静脉血栓（UEDVT）中的效果。方法对2010年5月至2012年8月该院11例导管相关性UEDVT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病人均行彩超及静脉造影确诊。应用抗凝、放置上腔静脉滤器防止肺栓塞、置管溶栓等治疗。结果本组11例UEDVT患者均拔管成功，术后均未发生急性肺栓塞，随访2年，1例死于原发肿瘤...
关键词: 食管异物 多层螺旋ct 低剂量 三维重建
目的探讨多层螺旋CT（multi—slicespiralCT，MSCT）低剂量扫描及后处理技术在食源性食管异物诊断中的价值。方法分析25例食管异物患者的临床资料，比较低剂量MSCT轴扫及三维重建：多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）在食源性食管异物诊疗中的价值。结果经食管镜或手术证实的25例患者的食管异物为鸡鸭骨、鱼骨；7例钡棉透...
关键词: 糖尿病 2型 皮下输注胰岛素 动态血糖监测系统
目的观察动态血糖监测（CGM）下应用胰岛素泵（csn）强化治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法将114例患者随机分为3组，A组为CGM联合CSII组（简称“双c”组），B组为常规强化应用胰岛素（CSII组），C组每天多次胰岛素皮下注射（MSII组），比较治疗3d的日内平均血糖（MBG）、平均血糖漂移幅度（MAGE），记录治疗2周后血浆c反应蛋白（CRP）...
关键词: 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣 成活率 相关因素
目的探讨影响重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣成活率的相关因素。方法对重建感觉指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损病例20例共26指进行分析。对指端缺损重建感觉的成功率与患者的年龄、瓣膜大小、神经嫁接、损伤水平、受伤类型、指位等6个因素之间的关系进行多因素的Logistic逐步回归分析。结果影响重建感觉指动脉终末背侧支逆行...
关键词: 信息动态 医学技术 心室辅助装置 微创 医院医学 人工心脏 团队合作 心血管病
“人工心脏”试验羊与公众见面 由中国运载火箭技术研究院和泰达国际心血管病医院医学团队合作研制的磁液双悬浮血泵是我国首个可植入的、第三代心室辅助装置。截至5月13日，植入该装置的试验羊“天久”已经在泰心医院动物实验中心健康存活61天，创下了国内植入第三代心室辅助装置的最长存活纪录。
关键词: 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石
目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效，为临床治疗方案的制订提供参考。方法对110例胆总管结石患者，根据手术方式的不同，分为观察组57例和对照组53例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，对照组采用开腹胆囊切除＋胆总管切开取石＋T型引流管引流术治疗。对比两组患者手术的相关指标。结果观察组的手术出血量、术口长度、术后...
关键词: 微波 玻璃酸钠 创伤性膝关节滑膜炎
目的观察微波加玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将80例创伤性膝关节滑膜炎患者按数字法随机分为治疗组及对照组，治疗组采用微波加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，对照组仅进行微波治疗。于治疗前及治疗2个疗程后采用膝关节HSS量表对两组患者膝关节功能进行评定。结果两组患者经2个疗程治疗后，其关节肿胀、...
关键词: 交锁髓内钉 肱骨近端骨折 微创
目的探讨应用肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折（包括Neer两部分及三部分骨折）的临床效果。方法回顾性分析13例肱骨近端两部分和三部分骨折患者的临床资料，随访时通过肩关节x线片评价骨折愈合情况，并应用ASES评分、Constant．Murley评分、UCLA评分、SST问卷评估以及VAS评分进行评估。结果共有12例患者获得随访，1例因内科基础病死亡。随访...
关键词: 子宫肌壁间肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 妊娠 分娩
目的探讨腹腔镜下较大子宫肌壁间肌瘤剔除术对妊娠和分娩的影响。方法对53例较大子宫肌壁间肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除，术前经阴道B超测量肌瘤大小，分为肌瘤直径5—7．9em组，肌瘤直径8—12em组。比较两组术中出血量、手术时间、穿破内膜例数、术后妊娠时间、孕周、产科妊娠并发症、分娩方式等差异。结果8～12am组手术时间、术中出...
关键词: 股骨粗隆间骨折 动力髋部螺钉 股骨近端锁定钢板 股骨近端髓内钉 内固定
目的分析比较使用动力髋部螺钉（DnS）、股骨近端锁定钢板（LCP）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对25例使用DHS、27例使用LCP和24例使用PFNA小切口微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析，比较三组术后疗效。结果76例获得随访，随访8～36个月，平均随访18．8个月。LCP组和PFNA组在术中失...
关键词: 连续骶管阻滞 腹腔镜 小儿先天性巨结肠根治术
目的探讨连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的麻醉效果与安全性。方法选择80例小儿先天性巨结肠患儿，随机分为全麻插管组（A组）和连续骶管阻滞复合静脉麻醉组（B组），每组40例，观察不同麻醉方法下小儿在切皮前、切皮时、气腹时、气腹后20min、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化...
关键词: 宫腔镜 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉电切术
目的总结子宫内膜息肉宫腔镜电切术的临床疗效。方法采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者125例，比较B超和宫腔镜诊断与病理诊断的符合率。结果所有患者治疗后均无异常子宫出血，复发率为0．8％（1／125），无严重并发症发生。B超的诊断符合率为70．4％（88／125），官腔镜的诊断符合率为94．4％（118／125），差异有统计学意义（P〈0．05）。...
关键词: 输尿管结石 输尿管镜 双j管
目的总结4,J6输尿管镜治疗简单成人输尿管下段结石不留置双J管的临床经验。方法对60例成人输尿管下段结石患者，用狼牌WOLF、工作直径4．5／6．5Fr的小儿输尿管镜行输尿管下段气压弹道碎石术，A组32例不放置双J管，B组28例均放置F7双J管，两组术后5d内均静脉滴注间苯三酚，口服尿石通及双氯芬酸钠片。结果B组手术时间长于A组，术后2周活动时腰腹...
关键词: 云南白药 桂林西瓜霜 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈环形电切术
目的探讨云南白药联合桂林西瓜霜在宫颈环形电切（LEEP）术后创面处理的效果。方法167例子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）（I～Ⅲ级）患者采用LEEP治疗，并随机分为术后未用药物促进宫颈愈组（对照组）83例和采用云南白药联合桂林西瓜霜喷剂喷洒宫颈局部组（观察组）84例。观察术后阴道出血时间、排液量，宫颈创面感染及宫颈管狭窄等并发症情况。结...
关键词: 舒芬太尼 丙泊酚 腹腔镜手术 麻醉维持
目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择施行腹腔镜手术病人80例，采用随机、对照的分组方法，分为两组，每组40例。气管插管成功后实验组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉泵注维持麻醉，对照组采用芬太尼复合丙泊酚维持麻醉，根据术中需要间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术毕停止静脉泵药。观察并记录两组患者术中BP、HR、SP...
关键词: 食管胃底静脉曲张 套扎治疗 硬化治疗 序贯治疗
目的探讨套扎一硬化序贯治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效。方法对72例食管胃底静脉曲张的患者，进行非同步套扎一硬化序贯治疗，随访2年以上。结果72例经治疗后，急诊止血率达97．2％（70／72），近期再出血率为1．4％（1／72），曲张静脉消失率达100％（72／72）。术后不良反应及并发症少，套扎治疗后8．3％（6／72）有轻度胸闷、胸...
关键词: 股骨头缺血坏死 介入治疗 数字减影血管造影 核磁共振成像
目的探讨经导管灌注综合治疗成人早期股骨头缺血坏死（ANFH）的临床疗效。方法对31例（39髋）成人早期NFHA的患者，采用经股动脉穿刺将导管超选至患髋股骨头旋股内外动脉，灌注罂粟碱30mg、尿激酶20-40万单位及低分子右旋糖酐60～80mL，结合洛伐他汀、肠溶阿司匹林、丹参注射液及钙尔奇D等药物综合治疗。术后1周及1个月以同样的条件再次对患髋进...
关键词: 输卵管间质部梗阻 宫腹腔镜联合手术 不孕症
目的探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床疗效。方法选择子宫输卵管造影术（HSG）诊断为输卵管间质部梗阻的不孕症患者60例，共120条输卵管，宫腔镜检查后在腹腔镜直视下经宫腔镜行输卵管插管，注入美蓝液，检查输卵管是否通畅，若为梗阻，则通过加压推注或插入金属导丝疏通输卵管。结果HSG诊断输卵管间质部梗阻假阳性率为5...
关键词: 子宫肌瘤 阴式子宫肌瘤剔除术 腹式子宫肌瘤剔除术
目的比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年1月至2012年6月行子宫肌瘤剔除术的38例子宫肌瘤患者的临床资料。结果与腹式组比，阴式组术中失血量明显少，手术时间和术后肛门排气时间短，但腹式组剔除肌瘤数量较多、重量教阴式重，盆腔感染率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与腹式子宫肌瘤剔除...
关键词: 复杂性胸腔积液 尿激酶 胸腔闭式引流
目的观察胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液的效果。方法选取常规胸腔穿刺抽液困难、单纯胸腔闭式引流不畅的复杂性胸腔积液病人32例，予胸腔注射尿激酶联合胸腔闭式引流治疗。结果本组患者32例，经胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗后，显效29例，有效3例，无效0例。结论尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液安全有效，...
关键词: 腹腔镜 卵巢肿瘤 综述
妇科卵巢肿瘤治疗一直以手术为主，传统的方法有良性卵巢肿瘤经腹卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫切除术及双附件切除术，恶性卵巢肿瘤行开腹手术分期和进行满意的肿瘤细胞减灭术。传统开腹手术切口大、出血多、住院时间长、恢复慢。近20年来，腹腔镜手术已广泛应用于妇科良性卵巢肿瘤的治疗，许多学者对腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术分期、广泛...
关键词: 信息化 合理用药 抗菌药物 应用和管理
抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品。抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题，是全世界面临的共同挑战，引起全社会的高度关注。而中国是世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一。2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果表明，全国医院住院患者抗菌药物年使用率高达74％，其中外科患者比例高达97％。
关键词: 自体脂肪颗粒 注射移植 面部美容 综述
东方民族普遍认为，女性的椭圆形脸是美丽、温柔和妩媚的象征。随着年龄的增长，面部呈现凹陷、萎缩、消瘦、皱纹形成、皮肤松弛等一系列面容老化，主要原因是人体面部脂肪组织量的不断下降或深层软组织结构松弛下垂，肌肉及其附着区结构进行性萎缩。要想重返青春，关键是要恢复面部体积。应用自体脂肪颗粒注射移植面部达到丰满塑形效果，移植后...
关键词: 肠系膜上动脉 动脉瘤 夹层 综述
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection，SISMAD）是指不合并主动脉夹层，而单独出现的肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）夹层。SISMAD是一种极为罕见的血管疾病，发病率低，国内外报道病例较少。近年来，随着影像诊断技术的进步和人们认识的提高，报道明显增多，现复习相...
关键词: 微创 尿道狭窄 治疗 综述
男性尿道狭窄（male urethral stricture，MUS）是一种常见的泌尿外科疾病，按照病因可大致分为先天性、炎症性和外伤性尿道狭窄。临床上较为多见的是炎症性和外伤性尿道狭窄。男性尿道的解剖结构与功能具有一定的特殊性，其治疗也有一定的复杂性，特别是多段、长段以及多次复发的尿道狭窄或闭锁一直困扰着临床医师。近年来随着微创泌尿外科技术...
关键词: 纳米粒子 大脑 抗艾滋病病毒 人员开发 佛罗里达 脑传递 医学院 三磷酸
美国佛罗里达国际大学赫伯特·韦特海姆医学院的研究人员开发出一种可以向大脑传递的磁电纳米粒子，以充分释放抗艾滋病病毒（HIV）药物活化型三磷酸体（AZITP）的革命性技术。
关键词: 腹腔镜 膀胱癌根治术 原位回肠新膀胱术 围手术期护理
作为治疗浸润性膀胱癌的首选疗法，腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱术具有创伤小、出血少、肠管暴露时间短、尿道括约肌损伤少、术后肠功能恢复快、患者生活质量高等诸多优点。随着腹腔镜技术的发展，医生在腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱手术治疗膀胱癌患者的例数逐渐增多，一方面由于技术的不断成熟，另一方...
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