医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 机器人手术系统 临床应用 泌尿外科 达芬奇 微创外科手术 机器人辅助手术 外科手术机器人 surgery
随着科学技术日新月异的发展,外科手术正经历由传统开放手术到微创手术,再到机器人辅助手术的革命性变化.以智能腹腔镜达芬奇机器人手术系统（Da Vinci surgical system,DVSS）为主的内窥镜型外科手术机器人进一步拓宽了微创外科手术（minimally invasive surgery,MIS）的范畴,引领了微创手术的高新技术和前沿水平[1].DVSS在外科领域的广泛应用...
关键词: 骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折 球囊扩张后凸椎体成形术
目的 探讨微创经皮球囊扩张后凸椎体成术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 对确诊为老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的34例患者,采用球囊扩张后凸椎体成形术进行治疗,患者均无明显外伤史,共38个椎体受损,其中单椎体损伤30人,两个椎体损伤4人,T12 5个、L1 14个、L2 5个、L3 4个、L4 8个、L5 2个.均在X线透视下行双侧椎弓根穿刺,受...
关键词: 高频超声 encor微创旋切术 不可触及乳腺微小病灶
目的 探讨彩超引导下Encor微创旋切术在触诊阴性的乳腺微小肿块切除术中的应用价值.方法 对189例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除413个触诊阴性乳腺微小肿块.结果 189例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下,术中无1例皮肤误切.术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3月复查彩超,...
关键词: 贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 并发症
目的 探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的近期疗效和安全性.方法 回顾性分析在该院确诊为AC并接受POEM治疗的10例患者的临床资料,观察记录患者手术情况、治疗效果以及并发症发生情况.结果 全组患者均顺利完成POEM术,手术时间120～240 min,黏膜下隧道长度8～12 cm,肌切开长度6～10 cm.术后随访时间2～5个月.10名患者吞咽困...
关键词: 椎体成形术 椎体后凸成形术 体外数字定位 探针 胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折
目的 探讨采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法 采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用PKP治疗T11-L2胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者16例.根据术前DR正位片以髂后上嵴上缘连线为体外参照物向上测量距伤椎椎弓根窗中点距离,沿棘突中线向...
关键词: 经皮微波消融 ct引导 肺肿瘤
目的 探讨CT引导下经皮微波消融治疗（PMAT）肺癌的临床疗效及应用价值.方法 对17例（共21个病灶）周围型肺癌患者行CT引导局麻下经皮肺穿刺微波消融治疗.微波频率2 450 MHz、功率50～70 W,根据肿瘤大小、形状选择1点或2点加热.结果 手术时间5～12 min,平均8 min.手术完成17例,完成率100%.微波消融后即刻CT表现为病灶密度减低及CT值的降低.1月后...
关键词: 脑挫裂伤 磁敏感加权成像 磁共振成像
目的 比较磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）与常规MRI序列在隐匿性脑挫裂伤的显示情况,探讨SWI对脑外伤的诊断价值.方法 对73例有明确外伤史、CT表现不明显的挫裂伤病例先行CT平扫后再MRI常规扫描和SWI,常规扫描包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）,比较常规扫描和SWI对脑挫裂伤病灶的显示率、数目、体积并分析其...
关键词: 椎体成形术 过伸复位 骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨过伸复位结合经皮椎体成形术（PVP）联合治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用过伸复位结合PVP术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折27例（32椎）,对病人手术前1 d、术后3 d、术后1年的VAS值、病变椎体前缘高度、Cobb角作统计分析.结果 手术均取得成功,无死亡、肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.平均随访18个月（17个月至3年...
关键词: 切口保护套 胸腔镜 单孔法 手汗症
目的 探讨使用切口保护套单孔法胸腔镜治疗原发性手汗症的可行性和安全性.方法 使用切口保护套完成单孔法胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手汗症患者30例,术中准确定位T3或T4交感神经节位置,在同一孔中伸入胸腔镜和电凝钩,在第3或第4肋骨表面将交感神经链电灼切断,并沿该肋骨表面向外侧延伸2～3 cm以切断可能存在的旁路上传神经纤维,分别于交...
关键词: 电视胸腔镜 单操作孔 肺大疱 胸腔外 缝扎 自发性气胸
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45...
关键词: 神经刺激器 经皮电刺激引导定位 臂丛n神经阻滞
目的 观察神经刺激器经皮肤电刺激引导定位用于臂丛N阻滞（肌间沟）的效果.方法 60例在臂丛N阻滞下行上肢或手部手术的患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例（n=30）,Ⅰ组：经皮肤神经刺激定位组;Ⅱ组：常规体表肌间沟定位.两组均使用0.375%罗哌卡因,用量1 mg·kg-1.观察两组麻醉操作完成时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及能满足手...
关键词: 膀胱镜鞘 导尿困难 男性
目的 探讨男性患者常规方法留置气囊尿管失败时,在膀胱镜鞘协助下成功留置气囊尿管的可行性.方法 对101例常规方法留置气囊尿管患者,在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管.予奥布卡因凝胶表面麻醉成功后,膀胱镜鞘经尿道外口置入膀胱内,拔出闭孔器,插入斑马导丝,退出膀胱镜鞘,将尿道外端的斑马导丝穿入顶端已剪孔的气囊尿管,尿管沿导丝推入膀胱,拔出导丝...
关键词: 窄带成像内镜 梨状窝 病理标本 护理
目的 探讨窄带成像内镜检查钳取梨状窝肿物病理标本的配合方法与护理.方法 采用OLYMPUS（奥林巴斯）CV180型窄带成像电子鼻咽喉镜及配套显像系统对30例梨状窝肿物住院患者进行检查及钳取病理标本.结果 30例患者确诊梨状窝鳞状细胞癌28例,1例鳞状上皮中度-重度非典型增生,1例2次活检均诊断为黏膜慢性炎症.结论 窄带成像内镜检查对梨状窝鳞状细胞...
关键词: 腹腔镜 肝圆韧带
目的 探讨腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 回顾分析该院2006年3月至2012年3月行腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿胃、十二指肠溃疡穿孔32例患者的临床资料.结果 32例均在腹腔镜下完成手术,其中胃窦部穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔24例,手术时间为30～60 min,平均50 min,住院时间为7～12 d,平均8 d;32例术后随访6～12...
关键词: 胸腔积液 电视纵隔镜手术 诊断
目的 探讨电子纵隔镜检查术在诊断不明原因胸腔积液中的效果.方法 18例胸腔积液患者在全麻下用电子纵隔镜检查术全面检查胸膜腔,并在电视直视下取病变组织行病理检查.结果 18例胸腔积液患者中胸膜结核4例;恶性肿瘤胸膜腔转移8例（肺癌6例,宫颈癌、胃癌各1例）;恶性间皮瘤2例;炎性病变4例,确诊率为100%,且无严重并发症.结论 电子纵隔镜检查术在胸...
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊炎 胆囊结石 胆囊息肉
目的 观察腹腔镜下胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）的临床效果,探讨两种术式在基层的应用价值.方法 对25例LC和32例OC患者的手术和恢复情况以及住院费用等进行比较.结果 与OC组相比,LC组手术时间短、出血少、肠功能恢复快、住院时间短,但术后早期切口疼痛、呕吐的发生率和费用均较高.结论 LC具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少、...
关键词: 膝关节骨性关节炎 小针刀 关节松动术 膝关节功能 疼痛
目的 观察小针刀联合关节松动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将62例膝关节患者随机分为治疗组31例（38个膝关节）和对照组31例（34个膝关节）,治疗组予小针刀配合关节松动术松解治疗,对照组予小针刀治疗,2周后观察两组疗效.结果 两组患者经治疗后膝关节疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）;治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组（P＜0.05）;膝关...
关键词: 肱骨髁上骨折 肱骨髁间骨折 粉碎性骨折 肘关节功能
目的 探讨肱骨髁上及髁间＂Y＂型双钢板内固定治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的疗效.方法 选择肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的患者,随机分为肱骨髁上及髁间＂Y＂型双钢板内固定治疗的观察组和肱骨髁上及髁间＂V＂形截骨联合螺钉内固定治疗的对照组,对比两组患者治疗效果、肘关节功能、生活质量及负面情绪.结果 观察组总有效率97.14%（34/35）,疗效明...
关键词: 胫骨骨折 驱血带 闭合复位交锁髓内钉 骨折内固定
目的 探讨驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月该院采用驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折48例49肢临床资料.结果 48例中,46例获得随访,时间为6～36个月,平均15.5个月.术后一期愈合42例43肢,有3例延迟愈合,后经静力固定变动力固定方法处理,2例达骨性愈合,1例出现骨不连后改切开...
关键词: 围绝经期 游离睾酮 脂联素 胰岛素抵抗 腰臀比 肥胖
目的 探讨不同月经状态围绝经期肥胖妇女腰臀比（WHR）、游离睾酮指数（FAI）、脂联素（APN）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异.方法 选择40～50岁肥胖妇女96例,分为Ⅰ组（月经周期的月经规律）、Ⅱ组（月经周期改变且停经少于2个月）、Ⅲ组（闭经）,比较3组WHR、FAI、APN、HOMA-IR等水平的差异.结果 3组患者WHR、APN、HOMA-IR、FAI差异均有统...
关键词: 经脐 单孔 腹腔镜阑尾切除术
目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值.方法 选择该院2012年11月至2013年3月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者36例（单孔组）,并随机选择该院同期常规＂三孔＂法腹腔镜阑尾切除术患者35例（对照组）,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开放,单孔组术中1例患者阑尾根部穿孔,1例慢性阑尾炎急性发...
关键词: 复杂性肾结石 微创经皮肾镜碎石术 气压弹道 小功率钬激光
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光（30 W）碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 对应用微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光碎石术治疗的82例复杂性肾结石患者手术方式、手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行回顾性分析.结果 82例复杂性肾结石患者中,71例一期取净结石,11例二期取净结石,平均手术时间86 min...
关键词: 微创经皮肾穿刺术 输尿管上段结石 嵌顿性
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 对应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的42例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者42例,行一期取石38例,因合并肾积脓行二期取石4例,合并肾结石5例,合并肾积脓4例,取净率100%,手术时间为40～120 min,平均90 min,肾造瘘管放置3～7 d,平均5 d.住院时...
关键词: 肿瘤 抗癌 癌细胞膜 打孔 健康组织 治疗方法 电穿孔技术 研究人员
在肿瘤上打微孔，同时又不会伤害周围的健康组织，这种将侵入性降到最小的癌症治疗方法有可能成为抗击癌症的最新武器。不可逆电穿孔技术（眦）利用每秒数百万次的电脉冲杀死癌细胞，但不会伤害附近的组织。研究人员说：“IRE在治疗肝癌、肺癌和胰腺癌等靠近血管、神经和其他敏感组织的癌症方面可能特别有用。”IRE包括做一个铅笔尖大小的切口和...
关键词: 辐射剂量 胸部 计算机x线体层摄影术 管电流调节技术
目的 探讨64排128层螺旋CT胸部扫描中,自动毫安与智能毫安的检查剂量.方法 对200例胸部CT平扫病人分成两组,一组采用自动毫安技术（A组）,另一组采用智能毫安技术（B组）,用同一台设备进行检查,两组检查参数一致,只是毫安调节方式不同.结果 两组病人的平均扫描长度差异无统计学意义（P＞0.05）,两组的扫描长度具有可比性;A组的CT剂量指数（CTDI...
关键词: 机器人医生 血管 故事情节
1966年，电影《美妙的旅程》讲述了一些医生的故事，他们和一艘潜水艇被一起缩小了，并被注射到一名熟练叛逃者的身体里，他们沿着他的血液航行，要消灭危及这名重要人物性命的大脑血块。这种不可能发生的故事情节使得观众们将其怀疑暂放一旁，享受着轻松的科幻之旅。
关键词: 精神疾病孕妇 胎心监护仪 胎儿窘迫 胎心率基线
目的 探讨胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用价值.方法 采用胎心监护仪对胎心率和子宫收缩频率同步描记,观察和记录胎心率的连续变化.结果 951例精神疾病孕妇中,正常分娩104例,行剖宫产847例,剖宫产率为89.1%.胎心监护发现潜伏期频繁早发减速105例、严重迟发减速86例,频繁变化减速95例、混合减速71例、基线平直伴迟发减速37例,共397例胎儿宫...
关键词: 超声检查 碎石术 肾结石 输尿管结石 物质外渗
目的 探讨超声观察第四代碎石清石系统（EMS）治疗上尿路结石术中并发液体外渗的临床意义.方法 超声观察应用第四代EMS治疗726例上尿路结石患者术中出现液体外渗情况.结果 726例中术中出现液体外渗70例,发生率为9.6%.其中,单纯肾周积液57例,肾周积液合并腹腔积液7例,单纯腹腔积液4例,水中毒2例;肾结石患者行EMS碎石术中出现液体外渗42例,发生率...
关键词: 单孔腹腔镜 阑尾炎 阑尾悬吊法 阑尾切除术
目的 探讨阑尾悬吊法在单孔腹腔镜阑尾切除术中运用的可行性及意义.方法 对收治的48例阑尾炎患者行阑尾悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术.镜下找到阑尾对应腹壁体表投影点,刺入带有10号丝线的大三角针,穿三角针10号丝线的一段留置腹腔外,穿刺针引过靠近阑尾系膜缘无血管处结扎阑尾,腹壁外提拉丝线,用血管钳固定悬吊阑尾.常规采取顺行或逆行法切除阑尾...
关键词: 经阴道手术 输卵管妊娠 治疗体会
目的 探讨采用阴道手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对在该院实施经阴道手术的80例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者的手术均获得成功,未出现脏器损伤或中转开腹情况,患者出血量为50～550 mL,手术时间为40～78 min,平均（48.5±8.5）min,术后预后良好,术后12～24 h内可下床自由活动,在15～31 h后肛门排气,术后住院时间平...
关键词: 关节镜 交叉韧带断裂 前交叉韧带单束解剖重建术
目的 探讨经前内侧入路关节镜下前交叉韧带单束解剖重建的方法及疗效.方法 回顾分析关节镜下经前内侧入路行前交叉韧带单束解剖重建术的42例前交叉韧带断裂患者资料,分别在术前、术后1年采用Lysholm评分对膝关节的整体功能进行评估,通过体格检查了解前交叉韧带断裂重建后膝关节功能及稳定性.结果 所有病例均经过1年以上随访,平均随访时间1.2年.5...
关键词: 宫内节育器异位 宫腔镜 腹腔镜
目的 探讨宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的临床价值.方法 回顾性分析35例应用宫腹腔镜宫内节育器异位患者的临床资料.结果 35例宫内节育器异位患者经宫腔镜及腹腔镜取出均获成功.16例在宫腔镜下见节育器部分嵌顿在子宫内膜层及子宫肌层,其中14例用取环器或血管钳完整拉出,2例断裂,部分残留,在直视下用异物钳取出;19例宫腔镜下未见节育器或仅见...
关键词: 胰腺癌 高强度聚焦超声 化疗
胰腺癌的恶性程度高,近年发病率不断上升[1].目前尚无较敏感的诊断方法,发现时常为中晚期,手术机会小,常采用化疗、生物治疗等方法进行治疗,但目前的临床研究表明单一进行化疗效果不能令人满意.为了缓解症状、改善患者生存质量、延长生存期,结合肿瘤的综合治疗原则,临床上大多采用几种方法联合治疗胰腺癌,如采用放化疗联合、化疗联合生物治疗和...
关键词: 腹腔镜 胆道外科
自1987年法国Phillipe Mouret医师首次施行人体腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后,腹腔镜技术就以其创口小、康复快、痛苦轻、美容效果好等优点迅速在世界各地得以传播并发扬光大.我国腹腔镜技术在20世纪90年代初期引入,并得以迅猛发展,现已达到世界先进水平.腹腔镜技术已由当初的胆囊切除扩展到外科手术的各个领域.腹腔镜...
关键词: 内窥镜图文系统 图像采集 数据库 图像识别 视频压缩
随着微创技术的普及和推广,内窥镜系统在临床医学中发挥着重要的作用.内窥镜系统配置复杂,种类繁多,但不论哪种内窥镜和在哪个科室使用的内窥镜系统,基本上都包含光学视管镜、冷光源、摄像系统、操作手件和器械、能量输出系统、手术辅助设备、图文工作站这几个部分[1].其中图文工作站是较重要的一部分,它记录、存储病例,支持对病人信息的统计查...
关键词: 重型颅脑损伤 颅内压增高 持续cpp监测 持续icp监测
重型颅脑损伤持续脑灌注压（cerebral perfusion pressure,CPP）监测是临床上指导治疗颅内压增高的有效方法,能最大程度降低重型颅脑损伤患者致残率及病死率.随着微创医疗技术在颅脑损伤中应用的普及,其对监测CPP的要求也越来越高.现将脑灌注压监测指导治疗重型颅脑损伤的临床研究综述如下.
关键词: 股骨转子间骨折 防旋髓内钉
随着我国社会老龄化的发展,骨质疏松患者逐年增多,股骨转子间骨折的发生率也呈逐年上升趋势,其中35%～40%为不稳定型股骨转子间骨折[1].手术治疗有助于患者早期下地进行患肢功能锻炼,减少因长期卧床导致的并发症,降低致残率和病死率,提高患者生活质量.目前,临床上的手术治疗方式主要采用髓外固定和髓内固定两种方式,而髋动力加压钢板系统（dynam...
关键词: 乳腺癌患者 腋窝处理 临床实践指南 前哨淋巴结活检 腋淋巴结清扫术 上肢淋巴水肿 阴性患者 腋窝淋巴结
2012版《美国国立综合癌症网络（NCCN）乳腺癌患者临床实践指南》（以下简称《指南》）仍推荐对临床腋窝淋巴结阴性患者首选前哨淋巴结活检（SLNB），前哨淋巴结（SLN）阴性者不需接受腋淋巴结清扫术（ALND）；对淋巴结转移较少的特定SLN阳性者可避免ALND，这主要是为了避免或减少患侧上肢淋巴水肿的发生（注：既往《指南》建议对SLN阳性者应行A...
关键词: 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石
胆总管结石是外科的常见病,临床上15%～18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石.此类患者多采用传统开腹手术治疗,但创伤较大.随着微创医学的发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石在临床上的应用愈发广泛.我院于2010年6月至2012年10月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石79例,取得了满意效果.现报告如下.
关键词: 科学家 材料 世界 浙江大学 密度
浙江大学的科学家们研制出了一种超轻材料，这种被称为“全碳气凝胶”的固态材料密度仅每立方厘米0．16毫克，是空气密度的六分之一，也是迄今为止世界上最轻的材料。
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