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医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 胆管内超声 胆管细胞癌 综述
对胆管癌尤其早期胆管癌的诊断仍是当前临床诊疗中的难题.传统的US、CT、MRI、MRCP不能确定胆管扩张的病因、病灶的位置或病灶的范围.胆管内超声（IDUS）对胆管癌的诊断具有重要价值,已逐渐被应用于对胆管狭窄性疾病的诊断.
关键词: 纳米技术 肿瘤 金纳米粒子 组装方法 研究人员 治疗药物 运输工具 加拿大
加拿大研究人员发现一种金纳米粒子组装方法，可作为运输工具直接将癌症治疗药物或识别标记传送入肿瘤中。
关键词: 超声消融 多发性子宫肌瘤
目的 探讨影响超声消融治疗多发性子宫肌瘤的因素.方法 对32例多发性子宫肌瘤患者进行一次性超声消融治疗,同时记录患者术中不良反应.术前及术后第2天所有患者均行盆腔MRI平扫＋增强检查,计算不同肌瘤大小、位置、类型的肌瘤消融率.结果 ①32例多发性子宫肌瘤患者均顺利完成超声消融治疗,术中均发生不适反应,但无需治疗,无不良后果.②肌瘤消融情...
关键词: 肝切除术 腹腔镜手术 开腹手术
目的 探讨腹腔镜肝切除（LH）的安全性和实用性.方法 将行肝切除的80例病人,分入腹腔镜组（LH组）和开腹肝切除组（OH组）,比较两组手术病人的平均切口长度、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后禁食时间、术后止痛药用量、术后住院天数、有无并发症及术后血象白细胞和中性粒细胞及肝功能的变化.结果 切口长度、禁食时间、止痛药用量、术后住...
关键词: hybrid技术 法洛四联症 体肺侧支循环 先天性心脏病 介入治疗
目的评价Hybrid手术治疗法洛四联症（TOF）合并巨大体肺侧支循环（MAPCAs）的临床效果及其临床应用价值。方法对11例复杂型法洛四联症合并巨大体肺侧支循环的病例，均采用先行介入封堵，后行根治性手术的联合治疗。结果共发现巨大体肺侧支循环18支，其中栓堵15支，均未发生造影及栓堵相关并发症。1例出现急性缺氧发作，紧急开胸手术，其余10例均...
关键词: 超声内镜引导下细针吸活检术 经气管镜超声引导针吸活检术 纵隔病变 诊断
目的 探讨超声内镜引导下的细针吸活检术（EUS-FNA）和气管超声内镜引导针吸活检术（EBUS-TBNA）联合诊断纵隔病变的应用价值.方法 对16例影像学检查提示纵隔病变的患者行EUS-FNA或EBUS-TBNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 16例患者穿刺成功率100％,未发生明显并发症.联合应用EUS-FNA和EBUS-TBNA的诊断率为81.3％（13/16）,其中行EUS-FNA2...
关键词: 保留胸肌切口 肺叶切除术 腋下垂直小切口
目的 探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值.方法 将施行肺叶切除术的73例患者,分为腋下垂直小切口组（40例）和传统后外侧切口组（33例）,比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引管引流量、开始离床活动时间、止痛剂使用量、肺功能指标变化、住院天数等.结果 与传统后外侧切口相比,微...
关键词: 血液透析 血液滤过 中性粒细胞碱性磷酸酶
目的 对比血液透析（HD）与血液滤过（HF）治疗过程中、治疗后对中性粒细胞（PMN）活性的影响及对溶质的清除效果.方法 从180例终末期肾病（ESRD）患者中随机选取20例观察比较这两种血液净化方式治疗前、刚过透析器后、治疗结束后对中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的活性及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血磷水平.结果 HF组治疗过程...
关键词: 氟比洛芬酯 芬太尼 术后镇痛 关节镜
目的 观察膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛的疗效和安全性.方法 将接受膝关节镜手术的80例患者随机分成两组,每组40例患者,氟比洛芬酯组术后应用氟比洛芬酯静脉镇痛,芬术尼组术后应用芬太尼静脉镇痛,对比两组视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）评分和不良反应发生率.结果 两组在各个时间点的VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义（...
关键词: 丹参 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 高淀粉酶血症
目的 探讨丹参预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效.方法 选择胆石症行ERCP术患者31例,ERCP术后常规给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗;于ERCP术前及术后1d,予丹参注射液250 mL,每日2次静点.分别于术前、术后3h、24h抽血,检测血淀粉酶、脂肪酶水平、24hC反应蛋白（CRP）.结果 发生高淀粉酶血症10例,无胰...
关键词: 微创经皮锁定加压钢板 动力髋螺钉 股骨转子间骨折
目的 比较微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 选择在该院进行治疗的股骨转子间骨折病人150例,随机分为微创经皮锁定加压钢板组（80例）和动力髋螺钉组（70例）,对比两组患者的平均透视时间、手术时间、手术失血量、术后住院时间以及临床疗效.结果 微创经皮锁定加压钢板组患者平均手术时间为（39±5）min,显著短于动...
关键词: 脑血管意外 股骨颈骨折 人工关节置换 脱位
目的 探讨老年人脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位的原因、治疗方法及预防措施.方法 脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折人工关节置换术后脱位8例患者,6例麻醉下手法复位,1例手法复位失败后行手术切开复位加后侧结构加固修复术,1例反复脱位后行翻修术.结果 8例患者治疗后随访1年半至5年,所有患者均无再发脱位.结论 脑血管意外后患者...
关键词: 结直肠癌 腹腔镜 nk细胞
目的 对比传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌手术对机体免疫功能的影响.方法 将80例结直肠癌手术的患者分为两组,其中腹腔镜手术组40例,传统开腹组40例.分别在术前、术后第1天、术后第4天、术后第7天抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术分析法检测CD4＋、CD8＋及NK细胞的变化.结果 传统开腹组与腹腔镜手术组CD4＋、CD8＋及NK术前差异均无统计学意义（...
关键词: 大肠癌 微血管密度
目的 探讨血管内皮细胞生长因子受体-2（VEGFR4）和微血管密度（MVD）在大肠癌组织中的表达和意义.方法 选择收治的大肠癌患者36例,取大肠癌组织作为观察组,相同患者癌旁正常组织作为对照组,检测VEGFR-2表达和MVD计数,并分析两者与大肠癌患者病理特征的关系.结果 VEGFR-2在癌变组织中的阳性表达率为58.3％ （21/36）,显著高于正常组织22.2％ （8...
关键词: 介入治疗 经导管动脉栓塞术 急性大咯血
目的 评价动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效.方法 对内科保守治疗无效的26例大咯血患者,通过介入动脉血管内栓塞治疗彻底栓塞引起出血的责任血管,观察患者的咯血情况.结果 26例患者均操作成功,24例咯血完全控制,2例患者在栓塞术后1周内再次出现咯血,行二次介入栓塞治疗后出血停止,3个月内均未见复发,一次栓塞有效率92.3％（24/26）,总有效率...
关键词: 超声 宫角妊娠 诊断
目的 探讨超声对宫角妊娠诊断的临床价值.方法 对经术中所见和术后病理证实的21例宫角妊娠的超声声像图特征进行回顾性分析.结果 术前超声声像图检查结果显示为典型孕囊型8例,不典型孕囊型4例,包块型9例.18例与术中所见和术后病理诊断相符,符合率85.71％（18/21）,超声误诊为输卵管间质部妊娠1例,宫内妊娠1例,附件畸胎瘤1例.结论 超声对宫角妊娠...
关键词: 腹腔镜 子宫肌瘤 肌瘤切除术 子宫动脉阻断
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平.结果 观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术前FSH、LH、E...
关键词: 直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性.方法 行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术（腹腔镜组）,38例行开腹直肠癌根治术（开腹手术组）,观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等.结果 与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高（P＜0.05）,而切口长度、术中出血量、术后...
关键词: 上尿路结石 经皮肾镜取石术 引导 超声
目的 探讨超声实时引导经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床应用价值.方法 选择85例上尿路结石行PCNL治疗的患者,术中采用B超实时定位引导经皮肾穿刺,少数病例辅助X线进行通道确认,分别建立1～2个工作通道,同期或分期进行PCNL处理.术后统计通道建立数量,各期手术完成情况,总净石率和并发症发生情况.结果 85例患者共建立经皮肾穿刺通道10...
关键词: 关节镜 膝关节病变 膝关节囊肿
目的 分析关节镜手术治疗膝关节病以及膝关节囊肿的临床效果.方法 选择收治的60例膝关节病变合并囊肿患者,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组应用关节镜对患者的膝关节内滑膜、软骨、韧带等进行局部手术治疗,对照组则进行常规的开放性手术治疗,对患者进行6 ～ 10个月的随访,对比两组患者的有效率及并发症情况.结果 两组患者病情得到了较大...
关键词: 下肢静脉性溃疡 静脉腔内激光治疗
目的 探讨下肢静脉溃疡行静脉腔内激光治疗的效果.方法 通过顺行下肢深静脉造影明确引起溃疡的病因,继而对34例（35条）下肢静脉溃疡采用静脉腔内激光＋大隐静脉高位结扎＋膝上大隐静脉主干抽剥术进行治疗,左髂总静脉球扩4例,溃疡处植皮2例.结果 术后下肢静脉曲张均消失,溃疡6～45 d愈合.随访28例,时间4 ～56个月,1例复发.结论 消除下肢浅静脉的...
关键词: 免气腹 腹腔镜 胆囊切除术 围手术期 护理干预
目的 探讨围手术期护理干预对免气腹腹腔镜胆囊切除术疗效的影响.方法 将80例患胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎患者分成免气腹腹腔镜胆囊切除术（A组,n=40）和二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术（B组,n=40）,全程护理干预下观察并记录两组手术时间、术后切孔感染、术后肩部疼痛;术前和手术30 min及手术结束10min PaCO2、PetCO2、Paw、pH;术前术后IL-6、...
关键词: 经蝶手术 垂体腺瘤 疗效
目的 探讨分析经蝶手术治疗泌乳素型垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析在该院治疗的34例泌乳素型垂体腺瘤患者的临床记录资料.结果 治疗后,肿瘤直径小于10 mm,患者的全切率和缓解率均明显高于直径为10～30 mm的患者,也高于直径超过40mm的患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;非侵袭性肿瘤患者的全切率和缓解率也均明显高于侵袭肿瘤患者,差异亦...
关键词: 老年人 右半结肠癌 腹腔镜 开腹术 根治术
目的 对比老年右半结肠癌腹腔镜根治术和开腹根治术的手术效果.方法 行右半结肠癌根治性切除术的老年患者72例.开腹组36例采用传统开腹根治术,腹腔镜组36例采用腹腔镜根治术.对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院天数和术后并发症的情况.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异无统...
关键词: notes 并发症 综述
经自然腔道内镜手术（NOTES）因具有创伤痛苦小、术后恢复快,无体表瘢痕等优势而受到国内外腔镜及内镜医师的青睐.但术中、术后面临的感染、穿刺孔瘘、出血、腹脏器损伤等并发症不容忽视.本文就NOTES并发症的发生机理及其防治措施作一综述,为医师临床应用NOTES时提供安全方面的参考依据.
关键词: 颅内宽颈动脉瘤 血管内治疗 电解脱弹簧圈 球囊 支架
血管内治疗方法越来越广泛地应用于颅内动脉瘤,但其应用于血管内治疗的安全性及有效性尚不明确,尤其是其再次出血、复发和再通问题.本文就颅内宽颈动脉瘤血管内治疗方法的技术、并发症及其防治等进行综述.
关键词: 经皮肾镜取石术 复杂性肾结石 护理进展 综述
介绍经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法、术前护理,常见并发症及其相关因素和护理、术后管道护理进展,为进一步提高临床护理质量提供指导.
关键词: 青光眼 光学相干断层成像术 测量 综述
随着光学相干断层成像术（optical coherence tomography,OCT）的完善,其在临床的应用渐渐普及.OCT具有较高的分辨率、重复性好,已成为诊断和监测青光眼进展的重要工具.尤其对青光眼早期诊断具有较高的敏感性和特异性,对青光眼的随访亦有重要价值.
关键词: 甲状腺手术 腔镜 手术方法 综述
随着微创理念的不断推广,腔镜甲状腺手术出现了各种不同的手术方式,现总结国内外文献,综述各种术式的优势与不足,探讨随着手术例数的增加和术式的更新引起的相应并发症,展望腔镜甲状腺手术的未来.
关键词: 冠状动脉瘘 介入治疗 小儿 病例报告
目的 探讨小儿先天性冠状动脉-心室瘘的介入治疗方法及临床意义.方法 采用国产肌部的室间隔封堵器对1例左冠状动脉左室瘘患者进行介入治疗.结果 介入封堵成功,即刻患儿临床症状改善,随访3个月,患儿心脏较前缩小,生活质量改善.结论 介入治疗先天性冠状动脉瘘创伤小,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.
关键词: 腹腔镜手术 持镜助手 镜头 配合
腹腔镜手术已成为外科手术中常见的一种方式,甚至已成为某些手术的标准.一台腹腔镜手术成功与否,不仅需要主刀医生精湛的技术和一助医生密切的合作,也需要持镜助手默契的配合.而目前在临床中,大部分持镜助手是年轻的住院医生或研究生,甚至实习生,而他们几乎均未进行专业的持镜培训,这极大影响了腹腔镜手术的进程.因此,本文从腹腔镜手术术前、术...
关键词: glidescope视频喉镜 支气管堵塞器 困难气道 单肺通气
目的 探讨GlideScope视频喉镜联合盲插型支气管堵塞器在困难气道患者胸外科手术单肺通气中的应用.方法 经术前评估为困难气道的患者18例,于慢诱导保留自主呼吸情况下采用GlideScope视频喉镜暴露声门插入单腔气管导管,加深麻醉之后再经单腔气管导管盲探插入盲插型支气管堵塞器,经纤支镜定位后完成单肺通气.观察记录声门暴露满意度、气管插管一次...
关键词: 间歇性充气加压 妇科术后 下肢深静脉血栓 预防
目的 观察间歇性充气加压装置预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 1 735例妇科手术病人于术后第1天开始使用间歇性充气加压装置预防下肢深静脉血栓形成,上、下午各1次,每次30 min,共3d;如存在高危因素,使用时间为术后第1天持续到术后第10天.结果 1 735例妇科手术病人无1例出现下肢深静脉血栓,取得了良好的效果.结论 下肢间歇加压充...
关键词: 腹股沟疝 腹膜前间隙无张力疝修补术 临床疗效 并发症
目的 分析腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 对102例腹股沟疝患者行腹膜前间隙无张力疝修补术,统计患者的治疗成功率、手术持续时间、术后住院时间、术后下床活动平均时间及术后并发症发生情况.结果 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的成功率为100％,平均手术时间为（41.48±13.42） min,平均术后住院时间为（4.75±1.12...
关键词: 胸部外伤 电视胸腔镜手术 开胸手术
目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸外伤的临床价值.方法 随机选取胸外伤患者42例作为VATS组,采用VATS手术进行治疗,另选取同期行开胸手术治疗的胸外伤患者45例作为对照组,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛程度、术后胸管引流量、胸管拔除时间、住院时间、并发症等差异.结果 VATS组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、拔管时...
关键词: 肾镜 膀胱结石 手术配合 护理
目的 探讨经尿道肾镜下膀胱结石碎石取出术的手术配合.方法 26例经尿道肾镜下膀胱结石碎石取出手术患者为观察对象,包括术前用物的准备,手术体位的摆放,术中与医生的密切配合.结果 26例均一次碎石成功,无1例中转开放手术,平均术中出血量为（15±5）mL,碎石时间15 ～40 min,平均手术时间为25 min,术后平均住院时间为3～6d,所有患者无并发症发生.结...
关键词: 急诊专科护士 急救护理路径 急性冠脉综合征 急诊pci
目的 探讨急诊专科护士对急性冠脉综合征（ACS）行急诊冠状动脉支架植入术（PCI）的护理干预对保证急救路径快速有效实施的作用.方法 选取97例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组.观察组50例实施由急诊专科护士护理干预的急诊急救护理路径,对照组回顾性收集按常规护理患者的相关资料,比较两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩...
关键词: 周围性面瘫 针刺 隔姜灸 护理
目的 探讨针刺配合隔姜灸治疗周围性面瘫的临床效果,并总结护理经验.方法 将82例周围性面瘫患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）,所有病例均接受糖皮质激素、抗病毒及营养神经治疗.治疗组在传统针灸治疗的基础上配合隔姜灸治疗,每日1次,每7d为1个疗程,休息2d,再行下一个疗程,同时给予具体的护理指导.对照组只采用传统针灸法治疗,比较两...
关键词: 品管圈 小儿 微创手术 禁饮禁食 依从性
目的 总结品管圈活动在小儿微创手术术前禁饮禁食的应用效果,减少护理并发症的发生,确保手术如期进行.方法 选择择期行微创手术患儿200例为研究对象,随机分为两组各100例.对照组采用常规手术前口头告知方法,实验组采用品管圈护理工具指导和规范术前护理方法,对比观察两组手术患儿术前禁饮禁食的依从性和护理满意度.结果 实验组100例患儿禁饮禁食...
关键词: 颅内血肿 脑电双频指数监测 护理干预
目的 探讨护理干预脑电双频指数（BIS）监测对血肿清除术后仍昏迷患者的监测价值及其在预后方面的指导意义.方法 外科ICU收治的因脑出血行开颅血肿清除术且术后仍昏迷在ICU行监护治疗的患者40例,术后均未使用镇静药及肌松药且GCS评分小于8分及BIS值大于30,男26例,女14例.随机分为实验组与对照组各20例,分别入住ICU后予以常规脱水、营养支持、亚...
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