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医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 结直肠肿瘤 微创 功能外科 经自然腔道内镜手术 腹部无切口 类notes
随着外科理念的更新和手术技术的发展,微创外科已经成为这个时代毫无争议的主要角色,外科手术的发展趋势也逐渐朝着微创化、功能化的方向迅猛发展。微创理念引导着微创技术不断地向未知的界域拓展,同时也丰富和发展了微创的理念和升华了微创的境界,而由此脱胎而出的保器官、保功能的功能外科理念,乃是医疗技术与人文结合臻于极致的完美呈现!1从...
关键词: 髋臼有限加深 全髋置换术 骨创治疗仪 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 骨性关节炎
目的探讨髋臼有限加深、全髋置换术结合软组织松解、骨创治疗仪治疗成人股骨颈骨折及严重股骨头缺血性坏死伴髋关节骨性关节炎的近期疗效。方法对38例41髋成人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎患者实施了髋臼有限加深法非骨水泥假体全髋置换术并结合软组织松解、骨创治疗仪治疗。结果经术后6个月至5年6个月的随访,所有病人患髋疼痛消失...
关键词: 股骨颈骨折 空心螺钉内固定 股骨头坏死 危险因素 疗效
目的比较两枚及三枚空心钛镙钉在治疗新鲜股骨颈骨折上的疗效差异,同时分析不同骨折类型对预后的影响。方法新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定术患者133例,分为A组（两枚空心螺钉）75例,B组（三枚空心螺钉）58例。对比分析两组间手术时间、术中术后出血量、X线暴露次数、住院时间、骨折愈合时间、术后下地负重活动时间、并发症发生率、术后患侧髋关...
关键词: 心脏停跳或非停跳下 能量代谢 atp 肌酸 乳酸
目的研究先心病心脏停跳与非停跳体外循环下围手术期的能量代谢变化。方法符合研究标准的患者36例,随机分为实验组（心脏非停跳下）、对照组（心脏停跳组下）各18例,采取围手术期8个时间点（T1~T8）少量血液,依次离心获得血浆,应用NMR代谢组学分析及数据处理获取血浆相关代谢物指标,如ATP浓度、肌酸浓度、乳酸浓度。结果血浆ATP浓度、肌酸浓度、...
关键词: 关节镜辅助 内踝骨折内固定 切开法骨折固定 远期疗效 对比
目的对内踝骨折微创术患者进行远期随访,探讨关节镜下内踝骨折内固定法的临床应用价值。方法关节镜下内固定法治疗内踝骨折61例,设为实验组;随访同期采用传统开放性术式58例患者,设为对照组。观察两组病例术后5年的疗效,均采用AOFAS和Mcgure踝关节评分及X线、MRI检查评定标准评价疗效,比较两组患者远期疗效的差异。结果实验组61例痊愈,AOFAS评分...
关键词: 经腋乳路径 经胸乳路径 甲状腺手术 腔镜手术
目的探讨经腋乳路径或经胸乳路径行甲状腺腔镜手术的疗效差异性。方法通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库（BMA）、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、学术期刊集成全文数据库（ASP）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）、西文生物医学期刊文献数据库（EMCC）、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（Pubmed）...
关键词: 悬吊式无气腹腹腔镜 急腹症 妇科
目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法回顾分析应用悬吊式腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症104例的临床资料,分析悬吊式腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果利用悬吊式腹腔镜对66例异位妊娠、21例黄体破裂、9例急性盆腔炎及8例卵巢囊肿蒂扭转者成功地进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵...
关键词: 针灸 女性肥胖 更年期综合征 疗效观察
目的观察针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的临床疗效,探讨针灸治疗作用机制。方法对64例女性肥胖伴发更年期综合征患者行针灸治疗,统计分析患者针灸治疗前后体征、肥胖指标、Kupperman指数、雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）等指标的变化,评价针灸治疗临床疗效。结果针灸治疗后,患者肥胖指标、Kupperman指数、FSH水平等较治疗前均有明显下...
关键词: 手汗症 胸腔镜 外科微创
目的探讨胸腔镜下切断胸交感神经链治疗原发性手汗症的有效性与安全性。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术。术中实时监测手掌皮肤温度,以温度变化决定交感神经链的切断范围。结果术后患者手汗症状全部消失（100%）,手掌温度上升1.4℃~3.8℃,16例（100%）并腋汗增多者症状全部消失;并足汗增多者40例中,消失30例（75%）,减轻10例...
关键词: 胰腺癌 组织间放疗 125i粒子 b超引导
目的探讨125I粒子永久性植入组织间治疗不能切除的胰腺癌的临床疗效。方法 62例患者经B超、CT、MRI等影像学检查及穿刺活检后临床确诊为胰腺癌,病灶直径为7.35（5.46~9.17）cm。其中腹痛较剧者51例,黄疸28例。采用计算机立体定位计划系统（treatment plan system,TPS）计算布源,术中超声实时监视,均匀布针并植入125I粒子。术后超声确认植入部位...
关键词: 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 开腹手术
目的探讨腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石的治疗效果及安全性。方法将286例胆总管结石患者随机分为2组,每组143例。观察组应用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组患者应用开腹手术治疗。对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术时间显著长于对照组（P〈0.05）;观察组术口长度、术中出血量、第1次排气时间、首次下床时间以及住院时间均明显小于对照组（...
关键词: 胸腰椎 爆裂性骨折 短椎弓根螺钉
目的探讨后路伤椎置短椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床意义。方法选择施行后路伤椎置短椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的患者88例,以纠正伤椎的后凸畸形和移位,对所有患者进行随访,随访时间2个月~37个月,术前术后Denis腰痛分级,定期复查脊柱正侧位X光片,观察其疗效。结果术前伤椎椎体压缩率（55.1±10.2）%,Cobb角（17.0±...
关键词: 胶囊内镜 不明原因消化道出血 安全性
目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血的诊断价值及其安全性。方法对52例疑诊为不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查并总结分析。结果 52例患者中,50例患者顺利完成胶囊内镜检查,检查成功率为96.2%。2例胶囊滞留,经外科手术取出。共发现小肠病变31例,阳性率59.6%。其中,可疑肿物2例、血管性出血2例、溃疡或多发黏膜糜烂14例、寄生虫6例、小肠...
关键词: 临床效果 复发性肝癌 超声微创介入疗法
目的探讨复发性肝癌患者进行超声微创介入疗法的近远期临床效果。方法选择复发性肝癌患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。观察组应用超声微创介入联合动脉栓塞化疗法,对照组实施单纯动脉栓塞化疗法,比较两组患者疗效和治疗后生存率情况。结果观察组和对照组的临床有效率分别为76.5%、52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后...
关键词: 持续负压引流 切口感染 普通换药 骨科
目的观察持续封闭负压引流术（vacuum-sealing drainage,VSD）与普通换药法在骨科创伤中临床疗效。方法骨科手术切口感染患者44例,采用随机数字表法,将患者随机分为VSD实验组24例和普通换药组20例,比较两组患者感染切口的清洁时间、愈合时间、感染的并发症、患者满意度评价,比较VSD与普通换药的疗效差别。结果 VSD实验组的清洁时间为（4.50±1.25...
关键词: 第四脑室 显微手术 肿瘤
目的观察第四脑室的显微外科手术治疗效果。方法 35例第四脑室肿瘤中,室管膜瘤15例,髓母细胞瘤12例,血管网状细胞瘤4例,星形细胞瘤4例,除4例先行经右枕角穿刺脑室外流后开颅外,其余采用枕下后正中入路开颅,于显微镜下分块或完整切除肿瘤。结果肿瘤全切除23例,次全切除8例,大部分切除4例。术后发生并发症4例,其中脑神经功能障碍1例,术后硬膜外血...
关键词: 混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 开环式微创吻合术 肛门功能
目的研究混合痔行PPH术和TST术的疗效。方法将101例混合痔患者,根据手术方法不同,分为接受PPH术的对照组51例和TST术的观察组50例,比较两组患者的手术情况、疼痛评分、肛门功能以及生活质量。结果观察组的手术时间（23.1±5.2）min、术中出血量（4.2±0.5）m L、卧床时间（1.2±0.3）d、住院时间（4.8±0.8）d,均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组首...
关键词: 急腹症 腹腔镜 微创外科
目的探讨腹腔镜探查术在诊断不明的非创伤性急腹症中的应用价值。方法 71例患者均行腹腔镜探查术治疗,气管插管全身麻醉成功后建立气腹,将脐作为观察孔并置入30度镜探查,依据探查结果明确病变位置及性质后,选择相应手术方式治疗。腹腔镜下不能完成手术者,及时行中转开腹手术并根据探查结果决定手术切口。结果 71例均得到明确诊断,其中经腹腔镜手...
关键词: 石膏模型 紫外线消毒 髙压蒸汽灭菌 微波灭菌 甲醛熏蒸
目的通过对比石膏灌注模型经四种不同消毒方法处理后的各项物理性能指标,探索消毒方法对石膏模型的影响,为临床选择石膏模型消毒方法提供参考。方法 （1）仿临床单颗牙缺失固定桥牙体预备后模型制作三单位固定桥金属模具,用藻酸盐印模材翻制石膏模型25个,随机分成A、B、C、D、E 5组,每组5个,A组为对照组,不做任何处理,B组为紫外线消毒组、C组为...
关键词: 腰椎骨折 短节段内固定 传统手术
目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法将86例腰椎骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,观察组采用后路短节段椎弓根螺钉内固定,对照组行传统手术方法固定,比较两组手术情况、Oswestry功能障碍评分（ODI）、疼痛评分（VAS）及不良反应。结果观察组出血量、手术时间、切口长度均小于对照组,差异有统计学意...
关键词: 输尿管镜术 尿路会师术 前尿道损伤
目的探讨输尿管镜下尿路会师术治疗急性前尿道损伤的临床疗效。方法对22例尿道骑跨伤致前尿道损伤的患者采用输尿管镜下尿路会师留置导尿管,随访观察手术疗效。结果 22例均获随访,随访时间2~24个月。其中17例正常排尿,尿道狭窄5例。通过单纯尿道扩张或输尿管镜辅助下尿道扩张术治愈,勃起功能障碍2例,尿道皮肤瘘1例,通过加强抗感染及换药引流治疗...
关键词: 腹腔镜 胃十二指肠溃疡 修补术
目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的作用。方法将76例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和传统组,每组各38例。传统组患者采用传统开腹修补术,腹腔镜组采用胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术,比较两组患者的手术效果和术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发...
关键词: 肝动脉化疗栓塞 微波凝固 原发性肝癌
目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固（PMCT）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取86例原发性肝癌患者按照数字随机法分为观察组和对照组各43例,观察组采用TACE联合PMCT治疗,对照组采用单纯TACE治疗。观察两组患者治疗后3个月的影像学评价及治疗后1、2、3年的生存率。结果观察组的缓解率为81.40%,明显高于对照组的69.77%,两组比较,...
关键词: 子宫肌瘤 腹腔镜 全子宫切除术 腹腔镜辅助 阴式全子宫切除术
目的探讨腹腔镜全子宫切除术（TLH）与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）治疗子宫肌瘤的效果。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH组）和腹腔镜全子宫切除术（TLH组）各46例,比较两组手术时间（含阴道娩出子宫的时间）、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标;术后3个月观察两组阴道残壁愈合情况及盆腔...
关键词: 垂体后叶素 宫颈leep 减少手术出血
目的探讨宫颈高频电波刀环形电切术（LEEP）手术中使用垂体后叶素减少术中出血的可行性及临床价值。方法将宫颈上皮内瘤变（CIN）行LEEP患者分为研究组和对照组各45例,研究组在LEEP术中宫颈两侧注射利多卡因加垂体后叶素,对照组在LEEP术中宫颈两侧单用利多卡因注射,比较两组患者的术中出血量和手术时间。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照...
关键词: 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 微泡造影剂
高强度聚焦超声作为一种非侵入性治疗方式,对于子宫肌瘤的治疗已日趋成熟。微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中也有重要的临床价值。本文就微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的术前检查评估、术中增效及疗效评价做一综述。
关键词: 认知功能障碍 评定 神经心理学
认知是指人对事物的认识和知晓过程,其涉及到的内容较多,如患者的记忆、思维、推理等,是人类疾病较高的神经活动过程。而大脑对于认知的功能障碍则主要包括了感觉、记忆、思维和语言等。认知功能障碍对日常生活的影响远远大于躯体功能障碍,其反映的不仅仅是对社会的适应能力,并且还会给家庭、社会等带来很大损失。随着人们生活方式的改变,对于认...
关键词: 体外循环 心脏不停跳 心肌保护
体外循环心脏不停跳心肌保护被认为是一种较好的心脏手术技术,该技术不仅被用于心脏手术的心肌保护,还被用于心脏移植的心肌保护,同时这项技术也被引进了心脏移植的领域。但是这项技术很少得到系统的归纳和总结。为方便同行了解和掌握此项技术的发展与应用,本文就体外循环心脏不停跳心肌保护做一综述。
关键词: notes 直肠肿瘤 锡山 哈尔滨医科大学 手术入路 微创手术 肿瘤中心 外科治疗
类NOTES手术是哈尔滨医科大学二附院副院长、结直肠肿瘤中心主任王锡山教授提出的新概念。王锡山教授于2010年在国际上率先成功地完成了2例直肠NOTES手术,这对转变传统的外科治疗理念具有重要的意义。王锡山教授认为,狭义的微创手术是指那些手术入路的微创,即切口小、瘢痕小等,而真正意义的微创是指一种时刻贯穿于手术过程中的理念,也就是要尽量...
关键词: 原发性肝癌 桥接治疗 经皮肝动脉栓塞化疗 射频消融 高强度聚焦超声
桥接治疗是原发性肝癌（Hepatocellular Carcinoma,HCC）行肝移植前的主要辅助治疗方式,能有效降低等待肝移植的退出率,减少肝移植术后肿瘤复发率,提高无瘤生存期及总生存期。对于肝移植术的患者,桥接治疗的角色愈发重要,是一种控制肿瘤进展的必要治疗方式。随着各种新技术的开展,桥接治疗的方式越来越多,技术也不断成熟与完善。然而也存在许多...
关键词: 普外科 腹腔镜 微创手术 并发症 护理
腹腔镜技术由于其微创、出血少、恢复快、耗时短等优点,已在普通外科手术中得到了广泛应用,成为部分外科疾病手术的首选方法。为更好地扩大腹腔镜技术的使用范围,做好腹腔镜手术的护理工作,提高护理水平与医疗服务质量。本文就普外科腹腔镜手术护理的相关措施做一综述。
关键词: 针刺伤 护士 危险因素 防护
针刺伤是临床护理人员护理操作中常见的一种职业性损伤,其会造成皮肤深层损伤和出血,引起潜在的致病感染,为增加临床护士对针刺伤的危害以及防护状况的了解,本文就临床护士针刺伤现状、危害、危险因素及防护措施做一综述。
关键词: 腹腔镜 开腹 结直肠癌手术 胃肠功能
目的探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法选取直肠癌患者70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组给予开腹结直肠癌手术治疗,观察组给予腹腔镜治疗。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复情况以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照...
关键词: 脑梗死后遗症 中西医结合 阿司匹林 针灸 加味补阳还五汤
目的观察并分析中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法将160例患有脑梗死后遗症的患者按硬币法随机分为观察组和对照组,每组80例;观察组患者行中西医结合治疗（给予口服西药肠溶阿司匹林,并采用针灸治疗以及加味补阳还五汤治疗）,对照组予常规口服西药肠溶阿司匹林治疗;比较两组患者预后情况、治疗效果及不良反应的发生情况。结果观察组患...
关键词: ca199 ca125 cea 胃蛋白酶原 胃癌 早期诊断
目的探讨联合测定血清糖蛋白抗原199（CA199）、血清糖蛋白抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及胃蛋白酶原（PG）对胃癌早期诊断的临床价值。方法应用化学发光法对142例住院患者血清中CA199、CA125、CEA、PGⅠ、PGⅡ水平进行了检测,观察胃癌组患者各项水平与健康对照组的差异,并用ROC曲线计算各指标的敏感性和特异性。结果胃癌组与健康对照组和...
关键词: 胃十二指肠动脉栓塞 肠系膜上动脉置管灌注 垂体后叶素 数字减影血管造影 胃肠道出血
目的探讨胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者治疗中的应用价值。方法对行DSA检查的阴性胃肠道出血患者98例,采用随机数字表法将患者分为观察组（50例）和对照组（48例）,观察组采用预防性胃十二指肠动脉栓塞联合预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素治疗,对照组采用预防性胃十二指肠动脉栓塞治...
关键词: 结构性鼻炎 鼻腔扩容术 三位一体
目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法选择76例结构性鼻炎患者,根据具体结构变异情况拟定个性化的手术方案,包括三线减张鼻中隔成形术、中鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移和黏膜下部分切除术,提倡三位一体的理念,把鼻腔作为一个整体,将鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲三个结构所出现的解剖异常同期处理。结果术后随访6~12个月,治...
关键词: 整体护理 椎间盘镜 腰椎间盘突出症
目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症围手术期应用整体护理的临床效果。方法对进行椎间盘镜手术的60例腰椎间盘突出症患者进行术前、术后、功能锻炼等一系列的整体护理。结果 60例患者均未出现并发症。出院时按照Macnab标准评分,优良率达到96.7%,临床满意度为98.3%;术后6月随访,Macnab标准评分,优良率达到95.0%。结论在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出...
关键词: 中华医学 医学人文 专题讲座 主编 福建省医学会 优秀传统文化 肿瘤医院 办公室主任
本刊常务副主编陈斌冠编审应福建省肿瘤医院的邀请,于2014年11月18日下午在福建省肿瘤医院的＂道德讲堂＂,为全院中层以上的医护人员和党务、管理方面的业务骨干共两百多人作了＂中华医学人文的回归与建设＂的专题报告,讲座由福建省肿瘤医院院长、福建省医学会副会长、福建省肿瘤防治办公室主任应敏刚教授主持。讲座围绕社会主义核心价值观,以中...
关键词: 泪囊炎 内镜术 泪囊鼻腔造孔术
目的观察鼻内镜下改良泪囊鼻腔造孔术并术中应用5-氟脲嘧啶（5-FU）的临床疗效。方法 42例（42眼）慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,鼻黏膜瓣与泪囊瓣各施行＂单瓣吻合＂术,术中造孔＂吻合＂区用含有5-FU小块明胶海绵贴敷,随访6个月~12个月。结果治愈37眼（88.10%）,好转3眼（7.14%）,无效2眼（4.76%）,有效率95.24%。结论鼻内镜下改...
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