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医学文选杂志是由广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学情报研究所主办的一本省级期刊。
医学文选杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 术后镇痛 腹部手术 应用 腹横肌 非甾体类抗炎药 阿片类药物 阻滞 手术应激反应
疼痛是手术应激反应的重要表现，是术后预后不良的预测指标之一。腹部手术的疼痛主要产生于前腹壁，可通过采用多模式镇痛（如曲马多、非甾体类抗炎药复合静脉应用阿片类药物）得以缓解。阿片类药物常以病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）方式静脉给药，
关键词: 慢性左心衰竭 冠心病 经皮冠状动脉介入 桡动脉
目的观察经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭的临床效果。方法将78例老年冠心病合并慢性左心衰患者随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组接受股动脉介入治疗，观察组行经桡动脉介入治疗。比较两组手术时间、穿刺至置管时间、X线曝光时间等指标；观察穿刺相关并发症、下肢深静脉血栓、急性左心衰等情况。结果观察组穿刺至置管...
关键词: 盆腔脓肿 抗菌药物 腹腔镜手术 时机
目的探讨抗感染治疗后对盆腔脓肿患者施行腹腔镜手术治疗的时机。方法根据腹腔镜术前抗感染治疗时间的不同将40例盆腔脓肿患者进行分组，抗感染治疗3 d后再施行腹腔镜手术者20例为观察组，同期抗感染治疗7 d后再施行腹腔镜手术者20例为对照组。比较两组术中及术后情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，两组比较，差异...
关键词: 核医学 放射防护 辐射水平 表面污染 个人剂量
目的调查我院核医学科工作场所的放射防护现状，依据辐射防护最优化原则制订有效的防护对策。方法对我院核医学科进行现场监测和调查，将监测的数据与国家标准进行比较。结果我院核医学科及其周围环境辐射最大值为0.51 μGy/h，科室的工作场所表面污染最大值为0.47 Bq/cm^2，贮存敷贴器箱表面的韧致辐射空气比释动能率为2.31 μGy/h（5cm）和0.23 ...
关键词: 宫颈癌 新辅助化疗 腹腔镜 子宫切除术
目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法局部晚期宫颈癌患者76例，根据治疗方法分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组40例新辅助化疗后行腹腔镜下广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术＋腹主动脉淋巴结清扫术；开腹组36例新辅助化疗后给予经腹广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术＋腹主动脉淋巴...
关键词: 感染性休克 死亡 危险因素 logistic回归分析
目的研究ICU病房感染性休克患者发生死亡的危险因素。方法回顾性分析感染性休克患者116例的临床资料，根据是否病死分为死亡组48例和无死亡组78例，采用单因素分析和非条件Logistic回归分析感染性休克发生死亡的危险因素。结果Logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ评分、24h尿量、白蛋白水平、MDOS数目是发生感染性休克的独立危险因素。结论感染性休...
关键词: 脐部 外形 结构 大小 测量 调查
目的调查分析人群的脐部外形结构和大小，为寻求合适的经脐无瘢痕腹腔镜手术脐部相关护理治疗、切口及器械的选择提供依据。方法采用橡皮泥对557例研究对象的肚脐进行塑型，再用圆规与标准硬尺测量出肚脐脐径（上下径、左右径）。所获得的数据采用SPSS 21.0软件进行统计学处理和分析。结果脐部外形结构凹陷型473例占84.9%，平坦型78例占14.0%，...
关键词: 腰椎间盘突出症 ct 激光 胶原酶
目的探讨CT导引下激光消融-胶原酶注射联合活血舒筋方治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组在CT导引下行激光消融和胶原酶注射治疗，观察组在对照组的基础上应用活血舒筋方治疗。疗程结束后比较两组疗效。结果观察组优43例，良35例，中8例，差4例，对照组优15例，良42例，中21例，...
关键词: 关节镜 前交叉韧带 胫骨止点撕脱性骨折 临床效果
目的探讨关节镜辅助下治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的临床效果。方法回顾性分析在关节镜辅助下“8”字缝线法治疗的前ACL胫骨止点撕脱性骨折患者37例的临床资料。结果术后1年患者的膝关节Rasmussen功能评价中主观评价部分，患者术后的疼痛6分、行走能力、关节稳定性、伸膝关节、膝关节活动度、总分均较术前显著的提高且差异具有统计...
关键词: 腹腔镜 疝囊高位结扎术 腹股沟疝 临床疗效
目的观察腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的临床效果。方法选取78例腹股沟疝患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组39例。对照组采用传统开放式手术治疗，观察组在腹腔镜下行疝囊高位结扎术。结果观察组患儿手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率...
关键词: 子宫肌瘤 微创手术 妊娠 子宫破裂 急救
目的探讨子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间子宫破裂的诊疗体会。方法选取80例子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间发生子宫破裂的患者，并随机分为对照组和试验组，各40例。对照组采用常规方法急救，试验组在常规急救的基础上给予针对性急救。比较两组急救效果。结果试验组急救效果显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组急救满...
关键词: 颈椎 腰椎 椎间盘突出症 射频 臭氧髓核消融术
目的探讨射频联合臭氧髓核消融术治疗颈腰椎椎间盘突出症的疗效。方法将88例颈腰椎椎间盘突出症患者分为观察组及对照组，每组44例。对照组采用射频热凝技术治疗，观察组采用射频热凝技术联合臭氧髓核消融术治疗。对比两组疗效及并发症发生率。结果观察组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率为90.91%...
关键词: 神经刺激仪 肌间沟 腋路 臂丛神经阻滞
目的探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取接受臂丛神经阻滞的择期手术患者158例，随机分为观察组和对照组各79例。观察组在神经刺激仪引导下于肌间沟和腋路注射0.25%罗哌卡因，剂量分别为15 mL和25 mL；对照组给予腋路多点注射0.25%罗哌卡因共40 mL，分别阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。...
关键词: 信息动态 医学技术 金纳米粒子 微创 癌症化疗 医学成像技术 纳米级颗粒 肿瘤检测
黄金纳米粒子有助癌症化疗 英国帝国理工学院日前的一项新研究显示，微小的黄金纳米粒子能提升癌症化疗的效果，并降低化疗对病患的副作用。黄金纳米粒子，是黄金的纳米级颗粒，可用于医学成像技术、肿瘤检测等。
关键词: 耳穴贴压 自我管理 乳房 胀痛
目的探讨耳穴贴压联合自我管理干预治疗经行乳房胀痛的临床效果。方法将300例经行乳房胀痛患者，随机分为对照组和观察组各150例。对照组口服逍遥丸治疗，8丸/次，3次/d；观察组实施耳穴贴压联合自我管理干预，按压肝、肾、内分泌、皮质下等穴的敏感点，按压3～5次/d，每穴按压30～60 s/次，3 d更换1次，两组均连续3个疗程，疗程结束3个月后进行...
关键词: 急性冠脉综合征 替罗非班 无复流 经皮冠状动脉介入术 高敏c反应蛋白
目的评价替罗非班对急性冠状动脉综合征（ACS）PCI术后无复流及hs—CRP的影响。方法ACS接受PCI治疗并出现无复流现象的68例患者，随机分为替罗非班组35例和对照组33例，对照组给予维拉帕米治疗，替罗非班组给予替罗非班治疗，观察首次给药后5min和PCI结束前末次造影时TIMI血流分级，术前、术后2h、术后6h hs—CRP水平及心脏不良事件发生率。结果...
关键词: 慢性泪囊炎 鼻内窥镜 鼻内造孔术 鼻泪管支架
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法56例（62眼）慢性泪囊炎患者,采用鼻内镜下泪囊鼻内造孔术治疗，术后用曲安奈德喷鼻剂喷鼻，用庆大霉素、地塞米松进行泪道冲洗。结果治愈50例（54眼），好转4例（6眼），无效2例（2眼），总有效率为96.77%（60/62）。结论泪囊鼻内造孔术治疗慢性泪囊炎效果良好，值得临床推广应用...
关键词: 肝功能失代偿 肝癌 综合介入
目的探讨综合介入治疗伴肝功能失代偿肝癌的临床疗效。方法伴肝功能失代偿的肝癌患者90例，分为研究组与对照组各45例。对照组给予肝动脉栓塞化疗，研究组采用肝动脉节段性栓塞化疗以及序贯消融综合介入模式治疗。对比两组的临床疗效、并发症以及治疗后6个月、1年、3年的生存率。结果研究组总有效率为75.56%（34/45），对照组为53.33%（24/45）...
关键词: 加速康复外科 腹腔镜 小肠问质瘤
目的探讨加速康复外科（FTS）在腹腔镜小肠间质瘤手术中的临床疗效。方法将行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例，分为FTS组15例，对照组15例。FTS组围术期采用加速康复外科的理念及方法处理，对照组采用常规小肠肿瘤围术期处理。比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白（CRP）、术后并发症等指标。结果FTS组患者术后排气时间、...
关键词: 宫颈癌 腹腔镜 开腹 子宫切除 淋巴结清扫
目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选择腹腔镜下宫颈癌广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清除术的35例患者为腹腔镜组，选择同期接受开腹手术的38例患者为开腹组。对两组患者的临床资料进行分析。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组，术后肛门排气时间和住院时间均短于开腹组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组...
关键词: 股骨颈骨折 持续加压空心钉 内固定
目的探讨应用持续加压空心螺纹钉治疗明显移位型（Ⅲ、Ⅳ型）中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法将中青年股骨颈骨折患者110例分为A、B两组，A组58例采用持续加压空心螺纹钉内固定治疗，B组52例采用单纯空心螺钉内固定治疗，比较两组疗效。结果随访19～52个月。A组愈合时间为85～126 d，平均愈合时间为（102±18）d，骨折不愈合2例，股骨头坏死4例...
关键词: 经颅多普勒超声 颈部血管超声 脑梗死 诊断
目的探讨经颅多普勒超声（TCD）联合颈部血管超声（CUS）对脑梗死的诊断价值。方法选取108例脑梗死患者为脑梗死组，将同期在该院体检的108例健康志愿者作为对照组，两组研究对象均接受TCD＋CUS检查。对比两组血流异常率，并评估TCD＋CUS与头颅CT＋MRI诊断脑梗死的符合率。结果脑梗死组血流异常率为61.1%（66/108），明显高于对照组的12.0%（13/...
关键词: bph并膀胱结石 经皮膀胱造瘘通道 经尿道碎石 turp手术
目的探讨经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法将80例BPH合并膀胱结石患者随机分为试验组和对照组各40例，试验组采用经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP治疗，对照组采取经尿道碎石联合TURP治疗，比较两组患者的临床疗效。结果试验组膀胱碎石时间、TURP手术时间、...
关键词: 嗜铬细胞瘤 后腹腔镜 手术技巧
目的探讨后腹腔镜在肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的适应证和技术方法。方法回顾性分析该院收治的6例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料，患者均接受后腹腔镜下肿瘤切除术治疗。结果6例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术均成功，术后恢复良好，平均手术时间112min，平均出血量120mL，术中平均补液量4660mL。2～4d拔除引流管，术后平均住院时间10d。无明显...
关键词: 指南 系统 宾夕法尼亚大学 脑内 空间记忆 几何关系 神经学 心理学
人的大脑拥有非常复杂的指南针系统，能够在移动时追踪所面对的方向；可以记住如何从一个地方前往另一个地方。美国宾夕法尼亚大学的最新研究显示了大脑是如何固定这一精神指南针的。这项发现为心理学家长久观察到的“人们会利用几何关系进行定位”提供了神经学基础，为空间记忆以及它将如何帮助建立事件记忆的理解提供了新维度。
关键词: 科学家 苍蝇 指南 脑内 神经元活动 运动环境 大脑活动 显微镜观察
神经系统科学家们借助显微镜观察了果蝇的大脑。他们在观察一个甜面圈型大脑区域中的神经元活动时，发现神经元活动与苍蝇的朝向是相匹配的。哺乳动物都有类似的方向辨识细胞，但这是首次在苍蝇大脑内发现类似细胞。关键是，这种指南针一样的大脑活动不仅在虚拟现实环境中（通过屏幕展现运动环境）出现，而且在黑暗中也同样存在。
关键词: 子宫肌瘤 超声 腹腔镜 临床价值
目的探讨超声检查联合腹腔镜在子宫肌瘤诊治中的临床价值。方法将85例子宫肌瘤患者随机分为研究组43例和对照组42例，研究组患者在B超引导下接受腹腔镜手术，对照组患者则接受开腹手术。比较两组疗效。结果B超诊断子宫肌瘤的灵敏度为94.12%（80/85），特异度为66.67%（10/15）。研究组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，两组比较，差...
关键词: foxm1 肿瘤 转录因子 mmps vegf
FoxM1是Fox基因家族中的一员，是一种与细胞增殖相关的转录因子。近年来大量的研究证实FoxM1在人类多种恶性肿瘤细胞中过表达，并且与肿瘤的分期相关。此外，FoxM1能通过对下游肿瘤相关基因调控来影响肿瘤的侵袭和远处转移，在肿瘤药物的耐药性方面也起到十分重要的作用，预示着FoxM1能够为肿瘤的诊断、评估和预后提供重要指标，并有望成为肿瘤...
关键词: 腹腔镜 阶梯式教学 技术培训
腹腔镜技术作为最主要的微创技术在外科领域得到广泛应用，是普通外科医生必须掌握的一项技能。但腹腔镜手术与开放手术不同，具有一定难度，必须经过学习和培训才能在实践中逐渐掌握。阶梯式教学法具有循序渐进、针对性强、目标明确、环环相扣等优点，在教学实践中得到了较好应用。根据腹腔镜手术的特点和规律设计的三个阶梯的阶梯式教学法，学...
关键词: 脐部 卫生 致病菌 调查
目的调查脐部卫生状态和致病菌状况。方法采用自制脐部状态自评表和调查者脐部视觉评分表进行脐部卫生状态评估及脐部致病菌培养；获得数据经统计学处理和分析。结果肚脐的卫生状况与受教育程度无关；清洁前调查者视觉评分为（15.5±1.6）分，清洁后调查者视觉评分为（17.2±1.5）分，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；脐部细菌以革兰氏阳...
关键词: 肝切除术 纤维胆道镜 肝胆管结石 术后 复发
目的探讨肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效。方法选取因肝胆管结石接受外科治疗的患者180例，患者中149例行肝切除术，其中122例使用纤维胆道镜（81.88%），27例未使用纤维胆道镜（18.12%）。按照治疗方式进行分组，对比不同手术方式下肝胆管结石的治疗情况。结果在治疗后无死亡病例，其中发生切口感染4例（2.22%），发生肺部感染5例...
关键词: 肾输尿管结石 经皮肾镜 迟发性出血
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石取石术后迟发性大出血的原因及治疗效果。方法标准通道经皮肾镜碎石取石术后发生迟发性出血13例，9例为肾结石，4例为输尿管上段嵌顿结石，均出现肾积水，行碎石术后1～11 d发生出血，行保守治疗或超选择性肾动脉栓塞术。结果10例经保守治疗治愈，3例反复出血者诊断为假性动脉瘤，行超选择性肾动脉栓塞术，均未发生...
关键词: 肺癌 铂 支气管动脉 化疗 栓塞
目的探讨含铂方案支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌的疗效及安全性。方法38例经病理证实的中晚期肺癌患者，给予选择性支气管动脉插管，应用含铂方案进行灌注化疗联合栓塞术治疗，术后复查胸部CT评估疗效。结果38例患者共行支气管动脉灌注化疗栓塞术59例次，其中完全缓解2例，部分缓解及稳定34例，进展2例，总有效率为94.7%（36/38）...
关键词: 翼点锁孔入路 改良 外侧裂入路 基底节区 锁孔入路
目的探讨改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法回顾性分析经改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术清除血肿治疗的基底节区脑出血患者76例的临床资料。结果术后48 h内复查头颅CT，血肿清除率＞90% 66例，＞80% 10例，无再出血患者。ADL评分Ⅰ级12例，Ⅱ级34例，Ⅲ级26例，Ⅳ级4例。结论改良翼点锁孔入...
关键词: 骨质疏松 胸腰椎 压缩性骨折 经皮椎体成形术
目的观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者122例，均采取局麻下经皮椎体成形术治疗，观察手术后的治疗效果。结果122例患者均成功完成手术，平均手术时间（43.7±8.9）min，平均住院时间为（5.9±1.2）d。治疗后脊柱Cobb’s角、受伤椎体高度及VAS评分、MDS评分均优于治疗前，...
关键词: 胸腰椎骨折 微创 置钉 内固定术
目的探讨微创短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效和安全性。方法采用微创短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折19例，记录并分析手术时间、术中出血量、椎体前缘高度的变化、Cobb’s角的矫正程度、疼痛改善程度及并发症发生情况。结果手术时间平均（70±20）min，平均出血（65±15）mL，随访4～ 16个月，平均随访8个月，术前和末次随访...
关键词: 胃肠道间质瘤 内镜黏膜下剥离术 综合微创手术 临床疗效
目的探讨内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的临床疗效。方法选取108例胃肠道间质瘤患者为研究对象，采取随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组54例，其中对照组行单纯内镜黏膜下剥离术治疗，观察组接受内镜下套扎术联合内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组切除率、出血率、穿孔率及治疗费用。结果观察组肿瘤切除率为100.00%，...
关键词: 腔镜甲状腺手术 甲状腺肿瘤 应激反应 免疫功能
目的观察腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤对围术期应激反应及免疫功能的影响。方法将83例行甲状腺手术患者随机分为观察组（n=42）与对照组（n=41），对照组行开放手术，观察组行腔镜手术，比较两组围术期应激反应（疼痛VAS评分）与免疫功能（CD3、CD4评价）。结果观察组术后即刻、术后6h、12h、24h的疼痛VAS评分均低于对照组，差异比较有统计学意...
关键词: 胫骨骨折 微创手术 切开复位内固定 临床疗效
目的比较微创与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法60例胫骨骨折患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为研究组与对照组各30例。研究组给予微创经皮内固定法进行治疗，对照组采用切开复位钢板内固定法治疗。结果研究组术中出血量、手术操作时间、骨痂形成时间以及术后观察时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论...
关键词: 急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 三孔法 四孔法
目的观察传统开腹手术与三孔法、四孔法腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法按手术方式不同选取一般资料相匹配的90例急性胆囊炎患者为研究对象，分别为传统组、三孔组和四孔组，每组30例，比较三组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术中及术后并发症等情况。结果传统组术中出血量、胃肠功...
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