杂志介绍
医学新知杂志是由中国农工湖北省委员会主管，武汉大学中南医院;中国农工湖北省委医药卫生工作委员会主办的一本统计源期刊。
医学新知杂志创刊于1984，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国农工湖北省委员会
主办单位：武汉大学中南医院;中国农工湖北省委医药卫生工作委员会
国际刊号：1004-5511
国内刊号：42-1220/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥190.00
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关键词: 传染病 防治 挑战
自从有人类，就有与人为友及与人为敌的病原微生物，就有人类传染病。如果人类是由动物进化而来，则人畜共患的传染病在人类诞生前就已存在。人类为战胜传染病作出了艰苦卓绝的努力，付出了包括无数生命在内的沉重代价。人类与传染病斗争的历史是人类历史的重要组成部分，这个历史永远没有终结。
关键词: 炎症性肠病 中西医结合治疗
溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）都是有肠道菌群失调、食物抗原和细菌抗原过度刺激免疫细胞导致免疫功能失调、炎症细胞因子、生长因子、炎症介质释放和氧自由基多因素引起、多环节累及的慢性炎症性肠道疾病。治疗应当采取针对其发病机制、病理生理与病理改变的多靶点、多环节治疗，阻断一些级联反应才能达到改善症状的临床缓解与肠镜缓解。
关键词: 脂肪性肝病 回顾 2010年
脂肪性肝病是一种遗传-环境-代谢应激相关的临床病理综合征，疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌。脂肪性肝病的诊断需包括病因以及疾病的分级和分期。根据病因，脂肪性肝病可分为酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊原因所致脂肪肝。
关键词: 克罗恩病 溃疡性结肠炎 时间结构式治疗方案
迄今，炎症性肠病（IBD）仍缺乏有效的彻底治愈方法。目前临床上治疗IBD时，并未对患者作出预期的最适治疗目标，也未能作出治疗的具体时限。患者往往长期反复循环使用不能达到完全缓解的药物进行治疗。许多患者的肠道炎症处于长期中度活动性状态，最终导致无法控制的炎症与严重并发症。
关键词: 克罗恩病 合并症 治疗
克罗恩病（Crohn’SDisease，CD）是一种胃肠道慢性透壁性炎症性疾病，常伴发穿透性外科并发症。这些并发症通常以脓肿或瘘的形式发生于腹腔或肛周，处理原则主要是通过微创引流清除感染，并联合药物治疗以控制病情。多数病人在此基础上还需要进行择期确定性手术，手术方式和时机以及药物治疗适应证的选择是治疗成败的关键。随着微创技术的发展...
关键词: 克罗恩病 内科治疗
炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）系特发性慢性炎症性肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn’Sdisease，CD）。CD是一种原因未明、可累及全消化道的慢性易复发的非特异性炎症性疾病，病理损害呈穿壁性、慢性非干酪肉芽肿性炎症，病变多呈节段性、非连续性分布，以末端回肠和近端结肠最为常见...
关键词: 稳心颗粒 丹红注射液 冠心病 室性早搏
目的 探讨稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病频发室性早搏的疗效。方法95例稳定型冠心病频发性室性早搏患者，随机分为治疗组（48例）和对照组（42例）。治疗组采用稳心颗粒＋丹红注射液＋胺碘酮治疗；对照组采用胺碘酮治疗，对比观察两组的疗效，同时监测其对血压、心率、C反应蛋白（hs—CRP）及QT离散度（QTd）的影响。结果用药后两组室性早搏...
关键词: 骨肉瘤 idh1 侵袭 实时定量pcr 免疫细胞化学
目的 观察抑癌基因IDH1在不同侵袭能力的人骨肉瘤MG-63、U20S细胞株中的差异表达。方法培养人骨肉瘤细胞MG-63、U20S，以实时定量PCR、免疫细胞化学染色法检测MG-63、U20S细胞中IDH1基因mRNA及蛋白的表达情况；体外侵袭实验测定两骨肉瘤细胞株的侵袭能力。结果IDH1基因mRNA及蛋白在不同侵袭能力的骨肉瘤细胞株中存在差异表达，其在低侵袭力细胞...
关键词: 喷他佐辛 芬太尼 患者自控镇痛 腹腔镜胆囊切除术
目的 观察喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术60例，随机分为喷他佐辛（P）组和芬太尼（F）组，每组30例。PCIA配比为：P组喷他佐辛（北京双鹤药业生产）150mg加生理盐水，泵总量100ml，F组芬太尼1．0mg加生理盐水至100ml。两组负荷量为2ml，持续输注速度2ml／h，单次追加剂量1ml，...
关键词: 下肢静脉曲张 泡沫硬化治疗 传统手术治疗
目的 探讨泡沫硬化剂与传统的大隐静脉高位结扎并抽剥术治疗下肢静脉曲张的疗效差异。方法65例下肢静脉曲张患者（72条患肢），按照治疗方法分为泡沫硬化剂组（50条患肢）和传统手术治疗组（22条患肢）。分析2组血管直径、并发症（如深静脉血栓、肺栓塞、荨麻疹、红肿硬结、色素沉着，视盲等），住院时间、行走功能恢复、疤痕率以及复发率等项目...
关键词: ev71 手足口病 儿童死亡 重症病例
目的 分析2010年EV71感染死亡病例的临床特征，为早期识别和救治危重症病例积累资料。方法收集并整理2010年湖北省四地区6例手足口死亡病例的临床资料。结果6例死亡病例中，男5例，女1例。年龄7～38个月，5／6的病例小于3岁。起病到确诊时间为1～2d，确诊至病情加重转院时间为1天，转诊后12小时内死亡4例。6例均表现为持续高热，手、足、口和肛...
关键词: 腹股沟疝 无张力修补 补片
目的 比较PHS补片与疝环充填式补片在疝修补术中的优缺点。方法选取PHS补片疝修补术52例与疝环充填式疝修补术50例，比较两组手术时间、术后并发症、局部不适感、复发率。结果随访1～12个月，两组在手术时间、平均住院时间、切口脂肪液化及阴囊水肿发生率方面无统计学差异，随访期间内均无复发。PHS组术后1例发生局部异物感，疝环充填式疝修补术...
关键词: 硫糖脂 伤口愈合 炎性细胞 胶原纤维
目的 观察硫糖脂Sulfatide对皮肤伤口愈合的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机平均分成3组。A组伤后24h取材行HE染色；观察伤口炎症细胞的聚集情况，B组9d（24X9h）后取材行MASSON染色，观察胶原生成差异；C组观察至伤口完全愈合，比较伤口愈合速率。鼠脊背部备皮约4×4cm的区域，在距脊柱两旁1cm处各作长1cm的纵行切口，左侧切口作为实验组用含0．...
关键词: 子宫内膜肿瘤 肉瘤 免役组织化学
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（Uterine endometrial stromal sarcoma，UESS）的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及生物学行为。方法回顾18例子宫内膜问质肉瘤的临床病理资料，采用HE、免疫组织化学技术观察，结合文献进行分析，并对其随访。结果18例UESS患者中，高度恶性3例，低度恶性15例。光镜下肿瘤细胞类似于增生期子宫内膜间质细胞，具有侵袭...
关键词: 非酒精性脂肪肝 合并症 胰岛素抵抗
目的 研究非酒精性脂肪肝合并高血压与胰岛素抵抗的关系。方法选择非酒精性脂肪肝患者116例，其中合并高血压65例。选取性别与年龄相匹配的健康体检者54例作为正常对照组。测定BMI、检测空腹血糖（FBS）、谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）等生化指标及行B超检查。同时测定空腹胰岛素（FINS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA）。...
关键词: 诱发电位 听觉 麻醉 硬膜外 清醒镇静
目的 观察听觉诱发电位监测硬膜外麻醉下镇静深度的效果。方法40例患者随机分为实验组和对照组。2组麻醉达到要求后，均采用微泵泵注丙泊酚联合咪达唑仑维持镇静，咪达唑仑两组均以0．03mg／kg／h泵注。对照组诱发电位指数（AAI）背向麻醉医生，仅根据临床经验来调节丙泊酚的效应部位浓度值；实验组则通过维持AAI值于15—30来调节丙泊酚的效应部...
关键词: 关节镜 股骨远端骨折 逆行交锁髓内钉 cpm
目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床效果及特点。方法23例股骨远端A型骨折患者采用关节镜下逆行交锁髓内钉内固定，闭合复位18例，小切口复位5例。术后早期予以CPM机锻炼。结果随访4～16个月，平均愈合时间4（2～8）个月。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复优良率达82．6％。结论关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨...
关键词: 胃癌 干细胞 现状 进展
全球范围内，胃癌居癌症死亡原因的第二位，是对人类健康危害极大的恶性肿瘤。目前，胃癌的发病机制尚不清楚。近年来，干细胞的研究加深了对肿瘤发生、发展的认识，提出了肿瘤来源于干细胞的学说。
关键词: 抑癌基因 dapk 人类肿瘤 关系
死亡相关蛋白激酶（death associated proteinkinase，DAPK），又称为凋亡相关蛋白激酶，是1995年发现的一种凋亡相关蛋白激酶，与已知的多条凋亡相关途径均有关，是一种新的抑癌基因。
关键词: 药物流产 复方米非司酮 戊酸雌二醇
目的探讨补佳乐在药物流产中的临床应用价值。方法复方米非司酮药物流产128例随机分为2组：观察组（72例），采用复方米非司酮药物流产，流产后口服戊酸雌二醇片（补佳乐）；对照组（56例），采用复方米非司酮药物流产。分析2组对象的完全流产率、孕囊排除时间、流产后阴道出血情况。结果与对照组比较，观察组的完全流产率及孕囊排出时间与对照...
关键词: 加强气管导管 经鼻明视 气管插管
目的 探讨加强气管导管在经鼻明视气管插管中的应用效果。方法选择需经鼻气管插管的择期手术患者60例按插管方法分为实验组（30例）和对照组（30例）。全身麻醉诱导后，实验组采用加强气管导管，对照组采用鼻气管导管行经鼻明视气管插管。记录麻醉诱导后、气管插管时和气管插管后1min时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及气管插管时间，并观察患...
关键词: 慢性萎缩性胃炎 胃镜诊断 病理诊断 胃癌
目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）胃镜诊断和病理诊断的一致性。方法复习50例胃镜诊断CAG的活检切片和50例胃癌手术标本切片，对胃镜诊断CAG和病理诊断结果进行对照分析。结果50例胃镜诊断的CAG中仅有20例有病理萎缩，有15例肠化。在50例胃癌手术标本切片中7例胃粘膜有萎缩改变，有12例肠化；胃镜与病理诊断总符合率为41．3％。结论胃镜诊断CAG与...
关键词: 经尿道 微创tupkrp术 老年男性 前列腺增生症
目的 探讨TUPKRP术治疗老年男性前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年10月～2010年7月113例经尿道微创TUPKRP术治疗老年BPH临床资料。结果所有患者均痊愈出院；术后发生TUR综合征0例、术中大出血0例、术后出血8例（经对症处理治愈）、膀胱颈挛缩48例、尿道外口狭窄52例、术后排尿刺激症状38例、术后性功能障碍58例、尿失...
关键词: 髌骨骨折
目的探讨钢丝环形加“8”字内固定治疗各型髌骨骨折的临床疗效。方法对43例髌骨骨折采用钢丝环形加“8”字内固定治疗。结果术后6～10周所有骨折均获骨性愈合。术后优良率达到100％。结论钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折，具有复位固定可靠，适应各型髌骨骨折，尤其是对各种严重粉碎型骨折具有优势，且取材简便，费用低廉，手术操作简便，...
关键词: 急性心肌梗死 静脉溶栓治疗 尿激酶 心电监护
目的探讨静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的安全性及临床疗效。方法回顾分析93例急性心肌梗死患者应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床资料。结果93例中达到冠脉再通标准的69例，再通率达74．19％；24例未达再通标准，其中3例死亡，病死率为3．23％。发病6h内溶栓治疗的成功率明显高于6～12h的再通成功率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 沙美特罗替卡松
目的 观察噻托溴铵联用沙美特罗替卡松治疗COPD的疗效。方法将48例COPD患者随机分为观察组（25例）与对照组（23例），两组均给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组加用噻托溴铵吸入治疗。持续治疗8周，检测患者治疗前后FVC、FEVI和FEVI％Pred等指标变化情况，比较两组疗效。结果两组患者的肺功能指标较治疗前均有明显改善（P〈0．05），治疗8周后...
关键词: 肾病综合征 重度妊高征 围产儿
目的 探讨妊娠期肾病综合征（nephrotic sydromeinpregancy，NSP）的临床特点。方法选自我院住院分娩的578例孕妇中的重度妊高征患者47例，其中NSP9例（A组），非NSP44例（B组）。观察2组发病情况、临床表现及辅助检查、母儿预后等。结果NSP占分娩总数的1．56％，占重度妊高征的19．15％。A组合并低蛋白血症及腹水者分别为100．0％、66．67％％...
关键词: 康复新液 口腔溃疡 疗效
目的 观察康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法选择120例171腔溃疡患者，随机分为两组，每组各60例，用康复新液治疗并与传统方法西瓜霜喷剂治疗作对照。结果康复新液治疗组总有效率91．7％，而对照组有效率为75％，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液是目前治疗口腔溃疡较为理想的药物，有利于溃疡面的愈合，值得临床推广。
关键词: 无张力疝修补术 嵌顿疝 急诊手术 腹股沟
目的评价疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿疝手术中的疗效。方法应用疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿疝28例，分析其术后效果。结果全组手术时间60～120min，平均80min，术后6—24h下床活动。伤口感染1例，皮下血肿1例，其余恢复良好，平均住院时间6．2d。结论疝环充填式无张力疝修补术在急性嵌顿手术中应用安全有效。
关键词: 剖宫产 腹壁子宫内膜异位症 诊治
剖宫产率的逐年增加，术后并发症也日趋增加，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一，但并不多见。我科2002年1月～2010年9月收治11例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者，现将其诊治情况报告如下。
关键词: 鼻肠管 口胃管 新生儿 高位肠闭锁 临床观察
高位小肠闭锁指十二指肠与空肠上段（屈式韧带以下30cm内）的闭锁。由于新生儿高位小肠闭锁的病理机制是胚胎时期肠管发育不良，术后肠功能恢复慢，且易发生吻合口漏。临床上常常推迟进食时间，给予全量静脉营养。但是长期的胃肠外营养可使肠黏膜萎缩即肠内细菌移位。
关键词: 托吡酯 丙戊酸钠 小儿 癫痫
1临床资料 1．1一般资料 2008年7月～2010年7月我院儿科收治的小儿癫痫患儿128例，其中男98例，女30例；年龄18个月～12岁，平均年龄（22．0±1．5）个月；病程最短10d，最长66d；平均住院时间为（22．0±3．4）d。按住院号单双号分成观察组、对照组各64例。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P〉0．01），具有可比性。
关键词: 替硝唑 地塞米松 根管治疗
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的常用方法。由于根管内的感染常以厌氧菌为主或单纯厌氧菌感染，因此在根管的治疗过程中应选择抗厌氧菌药物。我们采用替硝唑地塞米松糊剂对115例患者进行根管治疗，经3个月～1年的临床观察，疗效满意，现报告如下。
关键词: 双胎妊娠 选择性减胎术 妊娠结局
近年来随着促排卵药物的应用，尤其是人类辅助生育技术的发展，使许多不孕、不育夫妇得以生育，同时双胎妊娠的发生率亦随之增加。双胎妊娠母婴并发症多，胎儿畸形率、流产率、围产儿病率和死亡率均增加。为改善妊娠结局，避免畸形儿出生，达到优生优育目的，需行选择性减胎术。作者回顾性分析我院诊治的13例双胎妊娠孕妇于妊娠中晚期经腹选择性...
关键词: 子宫肌瘤 介入治疗 护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，通常会引起女性月经不调、不孕等症状。我院2009年1月～2010年6月，对23例子宫肌瘤病人选择行双侧子宫动脉栓塞治疗，这个方法属于高效、微创的方法，其优点是住院的时间比较短、手术后恢复得比较快，所以深受子宫肌瘤患者的欢迎。
关键词: 新生儿 脓疱疮 护理 消毒隔离
目的探讨新生儿脓疱疮护理的有效方法及效果。方法回顾性分析我院2009年1月-2010年1月收治的40例新生儿脓疱疮的患儿的临床资料。对患儿进行严密的全身症状观察、严格消毒隔离、皮肤护理与健康教育、防止复发等护理措施。结果经过治疗和护理，患儿脓疱均消退，消退时间4～10d，平均住院时间7d，出院后经2个月随访，完全愈合，未留下疤痕。结论合...
关键词: 脑血管意外 康复护理
脑血管病人的康复包括功能锻炼、全面康复、重返社会等3个方面，其手段有运动康复，物理康复，作业疗法等。我们在日常护理中主要采取运动康复。
关键词: 奈达铂 多西他赛 晚期非小细胞肺癌 护理
目的 观察奈达铂（nedaplatin，NDP）联合多西他赛（docetaxel，TAX）治疗晚期非小细胞肺癌（non—smallcell lungcancel，NSCLC）中实施护理干预的效果。方法对50例晚期NSCLC化疗患者采取相应的护理干预。结果CR1例、PR24例、SD18例、PD7例；主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠作用及神经毒性。结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC配合相应的护理措...
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