杂志介绍
医学新知杂志是由中国农工湖北省委员会主管，武汉大学中南医院;中国农工湖北省委医药卫生工作委员会主办的一本统计源期刊。
医学新知杂志创刊于1984，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国农工湖北省委员会
主办单位：武汉大学中南医院;中国农工湖北省委医药卫生工作委员会
国际刊号：1004-5511
国内刊号：42-1220/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥190.00
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关键词: 慢性心力衰竭 治疗 转变
1心力衰竭在中国的发病现状 中国心力衰竭（简称心衰）患者的人数目前已经超过1100万；严重心衰1年病死率高达40％～50％，5年存活率与恶性肿瘤相仿；由于对心衰的发病机制认识不够充分，药物治疗效果差。
关键词: 难治性高血压 螺内酯
难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，足量、足疗程（〉1月）应用了含利尿剂3种或3种以上的降压药物而血压仍不达标者。目前难治性高血压的患病率尚不明了，推算在5％～30％之间，有效控制难治性高血压可显著提高我国人群高血压达标率。
关键词: 血管 钙化 研究
血管钙化曾被认为仅是一种随钙磷在血管壁沉积后出现的“被动”过程，但近年来研究揭示，血管钙化具有与“骨形成”相似的分子调控机制。并有越来越多的临床证据表明，血管钙化与糖尿病、慢性肾病、心血管病等疾病的进展密切相关。因此，针对血管钙化的调控，有望为改善上述疾病的预后带来新的治疗思路。本文对血管钙化的临床研究进展作一回顾。
关键词: 心源性休克 急性st段抬高型心肌梗死 机械辅助治疗
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少，并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。患者出现收缩压小于90mmHg持续至少30min，继发于心肌功能受损，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重...
关键词: 慢性闭塞病变 介入治疗 方法
慢性闭塞病变是介入治疗的最后堡垒。慢性闭塞病变（CTO）定义为确定或已知持续时间超过3个月的T1MI0级血流的病变。在冠心病行冠脉造影中慢性闭塞病变（CTO）的发生率为18．4％～52％．
关键词: 分泌性中耳炎 中耳积液
目的探讨转化生长因子-β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）和转化生长因子-β2（transforming growth factor β2，TGF-β2）在分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）发病过程中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay ELISA）检测56例（61只耳）SOM患者中耳腔积液、外周血清及32例正...
关键词: 自发性食管破裂 保守治疗 清创术 胸腔镜
目的通过对早期无法行手术治疗的自发性食管破裂病例进行研究，评估保守治疗联合胸腔镜清创术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2008年6月至2015年5月期间行保守治疗联合胸腔镜清创术治疗的自发性食管破裂病例44例，通过死亡情况、治愈情况及住院时间等评估临床效果。结果43例患者治愈，平均住院时间为（113±13）d，1例患者因严重脓胸、肺不...
关键词: 经支气管内超声引导针吸活检术 肺肿瘤 纵隔肿瘤
目的总结探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS—TBNA）对肺及纵隔占位性病变诊断的价值。方法对154例经CT证实的肺及纵隔占位性病变患者行EBUS—TBNA检查，并对穿刺物进行细胞学涂片和组织病理学分析。结果154例活检标本，有组织学对照的147例。细胞学检查发现恶性病变109例，可疑癌5例，良性病变9例。联合组织学及临床共同诊断对照，细胞学...
关键词: 低位直肠癌 保肛术 根治术 影响因素
目的探析低位直肠癌患者保肛的相关影响因素，为治疗方案的制定提供新思路。方法选择2012年1月～2014年5月在我科接受根治术治疗的165例低位直肠癌患者。根据是否行保肛术将人选者分为观察组（保留肛门括约肌，96例）和对照组（腹会阴联合根治术，69例）两组。单因素分析两组患者临床病理特征与保肛的关系，并多因素分析入选者临床病理特征与保...
关键词: 气传真菌 武汉经济技术开发区 致敏性
目的调查武汉经济技术开发区大气中致敏真菌种类、数量，了解气传真菌与季节、天气变化的消长规律，与武汉中心城区进行比较，为开发区真菌性疾病的防治提供参考。方法在武汉经济技术开发区设曝片点，每日换片，收集2007年2月1日～2008年1月31日气传真菌样品，在显微镜下统计，定量获得每天的真菌数量。结果全年均可见真菌孢子，共收集真菌种类2...
关键词: 高血压 气管拔管 麻醉
目的研究高血压患者气管拔管时循环变化特点及麻醉处理分析。方法将我院97例已知高血压患者分为A、B两组，分别在术毕前30min给予生理盐水和右美托咪定0．6μg/kg，另选30例血压正常行全麻手术者设为c组，术毕前30min给予生理盐水，比较三组手术及麻醉指标（手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、丙泊酚用量、手术失血、手术输液），并分析三组用药时...
关键词: 缺血性脑梗死 载脂蛋白b 载脂蛋白a1
目的探讨载脂蛋白B（ApoB）与载脂蛋白A1（ApoA1）的比值（ApoB／ApoA1）在缺血性脑梗死发生风险中的预测作用，发现ApoB／ApoA1的临界值，为临床预防缺血性脑梗死发生提供帮助。方法对我院收治的120例缺血性脑梗死患者纳入研究，并选择同期体检的120例身体健康者作为对照，患者在人院次日清晨空腹采集静脉血，测定血浆中甘油三酯（TG）、总胆固...
关键词: 结肠次全切除 逆蠕动盲直吻合 多原发大肠癌
目的初步探讨结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗多原发大肠癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2014年9月7例多原发大肠癌患者临床资料，其中5例同时性大肠癌，2例异时性大肠癌患者，均行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术。术后随访患者复发率、大便情况及生存质量等，平均随访期3年。结果随访期间全组无死亡及复发病例。术后1年平均每天大便次...
关键词: 糖化血红蛋白 糖尿病前期 糖尿病
目的分析糖化血红蛋白在糖尿病前期以及糖尿病患者中的风险值。方法本次研究对象为实施糖尿病筛查者共150例，测定所有研究对象的糖化血红蛋白（HbA1c），并进行口服葡萄糖耐量试验（OG-TT）。结果糖耐量正常27例，空腹血糖受损3例，糖耐量减低24例，空腹血糖受损且糖耐量减低5例，糖尿病91例。HbA1c对糖尿病的诊断切点为6．40％，特异性为0．82...
关键词: 负压创面疗法 胫前皮肤软组织缺损 疗效
目的观察负压创面疗法修复胫前皮肤软组织缺损的疗效。方法收集2013年9月至2015年9月在武汉大学中南医院显微骨科住院的116名患者作为研究对象，分为观察组（负压创面疗法）和对照组（传统换药治疗）。结果观察组在伤口肉芽生长情况、伤口分泌物、伤口愈合时间及患者住院时间等方面明显优于对照组。结论负压创面疗法是一种可行的治疗开放创面的...
关键词: 疝 急性嵌顿性腹股沟疝 腹腔镜腹膜前疝修补术
目的探讨腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的治疗效果。方法我院2013年1月至2014年5月收治22例急性嵌顿性腹股沟疝患者于腹腔镜下行探查、复位及一期网片修补（TAPP术），对其治疗效果回顾性分析。结果22例手术过程均顺利，平均手术时间为126．4min。无切口感染和排斥反应，无术后死亡。术后患者疼痛1例，阴囊积液l例。...
关键词: 结肠慢传输型便秘 出口梗阻型便秘 外科手术治疗
随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率呈逐年上升趋势，文献报道其发病率从3％到28％不等。
关键词: 肺炎球菌疫苗 支气管扩张 copd
肺炎链球菌（Streptococcus．pneumoniae，S．pn）作为一种有荚膜的革兰阳性双球菌，是人类上呼吸道常见的定植菌，是导致社区获得性呼吸道感染的最常见病原体，是否感染此菌与宿主的免疫状态、S．pn的血清型等因素有关，WHO调查显示每年约有160万人因感染此菌死亡。
关键词: 多器官功能障碍综合征 病理生理 全身炎症反应综合征 微循环障碍
多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科及心肺复苏后等严重疾病打击发生24h后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、进行性。患者在发生M...
关键词: 导管 肾交感神经去神经化 心血管疾病 顽固性高血压
从1990年起心血管疾病持续成为我国居民死亡的首要病因，目前占每年总死亡人数的40．27％。目前我国的心血管疾病主要为高血压病、冠心病、心力衰竭等，虽然随着社会的发展，医疗水平有了长足的发展，但是各种心血管疾病的发病率和病死率仍居高不下。我国目前正处于经济快速发展时期，近20年来，高血压病和冠心病发病率的增长和心血管疾病谱的变...
关键词: 肿瘤学 结直肠癌 mirna 基因表达调控
结直肠癌是起源于肠上皮的多发的恶性肿瘤，它的发病是一个复杂的演变过程，涉及多个步骤和多种基因的参与，目前的治疗方法（如手术、放化疗、靶向治疗）虽取得一定的疗效，但患者的预后仍然不太理想。因此尽快探索出更有效的诊断工具或个体化靶向治疗位点是该领域医疗工作者的研究热点。
关键词: 剖腹产 麻醉 广泛阻滞
1病历资料 病例1：患者女，33岁，体重80kg，身高158cm，因妊娠合并巨大儿，胎膜早破急诊入院。既往有妊高症病史，否认糖尿病病史，否认青霉素等药物及食物过敏史，术前检查：血常规提示轻度贫血，凝血常规正常，心电图正常，ASAⅡ级。
关键词: 腹壁切口疝 开放性补片修补术 sublay法疝修补术
目的分析总结腹壁切口疝开放性补片修补术的手术技巧及疗效。方法回顾分析武汉市九医院普外科2005年12月至2015年3月225例开放性切口疝修补术的临床资料，总结其手术技巧及术后复发、切口感染、血清肿等并发症及其处理。结果术后复发7例，切口感染13例，慢性疼痛16例，补片感染2例。结论Sublay手术安全、有效，价格低廉。
关键词: 教师背景因素 学生评教 影响因素
目的通过研究教师背景因素对学生评教结果的影响，为合理运用学生评教结果制定教师业务考核办法提供理论依据。方法整群抽取武汉某大学最近10个学期的学生评教数据作为原始数据。采用SPSS17．0进行统计学分析。结果教师职称、年龄、学科性质等因素显示有统计学意义。结论综合性大学在利用学生评教结果开展教师业务考核时，应将不同学科性质的学...
关键词: 计时器 压力 满意度 计时操作
目的探讨计时器在临床护理工作中的应用价值。方法对照组和观察组各48人次执行需计时的护理工作，观察组使用计时器，对照组不使用计时器而用传统方法，对比两组护士工作压力感、患者满意度、操作超时例数。结果对照组护士均有压力感，操作超时8人次，患者不满意率16．7％；观察组相应指标均为0。结论计时器可有效缓解护士在需要计时的工作中的...
关键词: 膀胱肿瘤 腹腔镜 回肠代膀胱 围手术期护理
世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第十一位，在男性排名第七位，女性排在第十位之后。在我国，男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，女性排在第十位以后，发病率远低于西方国家。
关键词: 神经内科患者 护士 沟通
神经内科是一个专科性极强的科室，病种繁多，但患者往往存在行动困难、意识障碍、偏瘫、失语、精神不佳等共有的不利于医患沟通的症状，即疾病诊断虽然不同，而护理诊断往往相同。因此，如何提高神经内科患者对于治疗的依从性，建立良好的护患关系，有效的沟通就成为每一位神经内科护士必须掌握的技巧。
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