肿瘤血管生成的影像学评价

陈波(综述 ) 许健(审校) 卢光明(审校) 南京军区南京总医院医学影像科 南京210002

关键词:肿瘤 血管生成 疗效评价 

摘要:肿瘤生长依赖血管生成,抑制血管生已成为临床治疗肿瘤的方法之一,目前取得了初步效果。微血管密度(mi-crovessel density,MVD)是评价血管生成状态的"金标准",但由于操作困难在临床尚未广泛应用。常规的影像学检查方法难以评估肿瘤血管生成状态,不能对抑制血管生成治疗的效果进行客观评价,亟待选择适当的检查技术取代MVD测定。文中回顾相关文献并结合临床总结了评价肿瘤血管生成的各种影像学方法,包括肿瘤血管成像、CT双能量增强、CT灌注、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)血管成像、血氧水平依赖性(blood oxygen level-dependent,BOLD)MR成像、弥散加权成像(dif-fuse weighted imaging,DWI)、MR灌注、B超多普勒、B超增强和B超彩色多普勒能量成像、光学成像和核医学成像等。分子影像学在血管成像方面进展很快。每种成像方法原理不同,适用范围有差别,具有各自的优势和不足,临床应用时须进行鉴别,选择适当方法对抑制肿瘤血管生成的疗效进行评价。

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