医学研究通讯杂志

重视慢性咳嗽的病因诊断与治疗

关键词: 抗生素治疗  慢性咳嗽  病因诊断  胸部x线检查  慢性支气管炎  反复使用  不明原因  伴随症状  误诊误治  资源浪费  

临床上通常将咳嗽时间≥8周，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽患者由于伴随症状少，X线检查无异常，误诊误治率相当高，大多数患者误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，实为其他病因所致。由于诊断不清，患者或者被反复使用各种抗生素治疗，或者反复进行各种无意义的检查，造成极...

中西医结合治疗SARS临床研究

关键词: 中西医结合治疗  临床研究  sars  主要临床表现  回顾性研究方法  首发症状  肌肉酸痛  证候特征  

SARS证候特征及其演变规律研究 1．SARS首发症状的研究：应用专家问卷现场调查和病历回顾性研究方法，对SAILS的首发症状进行了系统研究。SARS的首发症状为发热，其他主要临床表现依次为乏力、咳嗽、气促、身痛、头痛、恶寒、腹泻、恐惧、关节酸痛、肌肉酸痛、胸闷、血丝痰、呕吐、舌红、薄黄苔、黄腻苔。初期主要病位在肺，与大肠和脾胃密切相...

以细胞周期调控分子为靶标的疾病治疗

关键词: 细胞周期调控  疾病治疗  调控分子  靶标  细胞周期调节  分子靶点  分子特征  恶性肿瘤  疾病相关  多疾病  

许多疾病的发生是由于细胞周期调控失衡引起的，如人恶性肿瘤的分子特征是细胞周期调节的失控，导致细胞无限增生。人们发现了许多与疾病相关的细胞周期分子靶点，这些分子靶点可以作为疾病治疗的基础。

抗Ⅳ型胶原酶单抗3G11及其F（ab’）2与Fab’片段的抗肿瘤作用

关键词: 单克隆抗体  小鼠肝癌22  小鼠  lewis肺癌  

目的 研究抗Ⅳ型胶原酶单抗3G11及其F（ab’）2、Fab’片段对小鼠肝癌22（H22）及小鼠lewis癌肺转移的治疗作用。方法 ELISA实验检测3G11及其片段与多种肿瘤细胞及Ⅳ型胶原酶的免疫反应性，明胶酶谱法测定其对HT-1080细胞分泌Ⅳ型胶原酶活性的影响，MTT法测定其对H22细胞的细胞毒作用。用小鼠肝癌22及小鼠Lewis肺癌模型评价单抗3G11及其片段抑制...

大鼠心肌梗死急性期缺血交界区基因表达谱特征

关键词: 急性心肌梗死  基因表达谱  基因芯片  

目的 研究心肌梗死前后心梗交界区的基因表达谱差异，寻找保护性基因和损伤相关基因，从而为研究心肌梗死的分子机制与治疗提供依据。方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支复制心肌梗死动物模型，应用基因芯片技术研究心肌梗死24小时后心肌梗死交界区基因表达谱的变化特征。结果 冠状动脉结扎所致心肌梗死，在模型／假手术梗死交界区基因表达谱的研究...

散发性肾透明细胞癌VHL基因突变的研究

关键词: 肾肿瘤  透明细胞癌  vhl基因  突变  预后  

目的 了解散发性肾透明细胞癌组织中VHL（Von Hippel-landau）基因突变率及其临床意义。材料与方法 提取28例1998年4月-2000年1月间手术并获得病理诊断的散发性肾透明细胞癌及远离肿瘤的正常肾组织基因组DNA，采用单链构象多态性（SSCP）分析明确是否存在VHL基因有突变，分析VHL基因突变与肿瘤体积、分期、分级以及患者生存率等的关系。结果 远...

卫生部公布城市居民十大致死病因

关键词: 城市居民  卫生部  致死病因  消化系疾病  泌尿生殖系病  恶性肿瘤  脑血管病  死因统计  原因调查  城乡居民  

近日，卫生部在其官方网站公布了2005年我国城乡居民病死原因调查，其中位居前三名的疾病是恶性肿瘤、脑血管病和心脏病。据30个市和78个县死因统计，2005年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病。

电化学治疗肝血管瘤的临床效果

关键词: 肝血管瘤  电化学疗法  临床效果  

目的 研究电化学疗法治疗肝血管瘤的临床效果。方法 186例肝血管瘤病人，男性97例，女性89例。年龄31～55岁。应用我国研制的电化学治疗仪和铂金电极针，探讨合理的操作技术和所需电量（库仑）的多少。开腹直视下布针，治疗电压6-8V，电流120-160mA，电量100～15℃。结果 术后6个月评价治疗效果。经1．5年随访186例肝血管瘤患者中有103例血管瘤...

局灶节段性肾小球硬化病损在IgA肾病中的意义

关键词: iga肾  病继发局灶节段肾小球硬化  

目的 探讨局灶节段性肾小球硬化病变（sFSGS）在IgA肾病（IgAN）中的临床意义。方法 对182例IgAN-sFSGS患者的临床与病理资料进行相关性分析。结果 lgAN-sFSFS中以无症状尿检异常最常见（占50．55％），其次是高血压伴／不伴慢性肾功能衰竭和大量蛋白尿／肾病综合征。随着sFSGS病变的加重，尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、尿酸也相应增高。病理分析...

预防悬雍垂腭咽成形术后毁形及其并发症的改进UPPP手术

关键词: osas  uppp  悬雍垂  腭咽成形术  

目的 改进经典悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的手术方法，提高UPPP手术疗效、减少术后并发症。方法 选择2003-2005年间在我院治疗的OSAS患者共28例。①改进切割剥离方法：粘膜下用电刀切割脂肪及扁桃体；②改进成型方法：完整保留悬雍垂肌肉；切除腭帆间隙脂肪；软腭最高切点均在2．5cm以上；粘膜、粘膜下双层缝合创面；③对术后6个月以上的患者进行...

腹腔镜胆囊大部切除在calot三角呈冷冻样粘连时的临床应用

关键词: 腹腔镜  胆囊大部切除术  

目的 探讨急性胆囊炎ealot三角呈冷冻样粘连时急诊腹腔镜手术治疗。方法 回顾性分析我院2002年1月-2005年9月74例急性胆囊炎calot三角冷冻样粘连时腹腔镜胆囊大部切除的临床资料、手术方式、近期及远期并发症。结果 74例腹腔镜胆囊大部切除术中，71例手术获得成功，占95．9％；Mifizzi综合征术中无法确认胆囊管是否有结石及术中无法确认胆囊十二...

鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性分析

关键词: 鲍曼不动杆菌  聚合酶链反应  

目的 探讨鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药机制。方法 采用K-B法和琼脂稀释法检测35株鲍曼不动杆菌对常用的β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物的药敏情况；碘-淀粉法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测产β-内酰胺酵睛况；SDS-PAGE法检测其外膜蛋白，直接荧光法检测对环丙沙星的吸收和积累，PCR法扩增tem-1、tzac-4、gyrA基因并对gyrA...

“中药合剂”治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

关键词: 糖尿病神经病变  治疗  中药  周围神经病变  

目的 观察“中药合剂”对糖尿病周围神经病变神经传导速度和肌电图的影响。方法 将57例糖尿病周围神经病变患者随机分两组。治疗组30例给予“中药合剂”治疗，对照组27例给予维生素治疗。治疗前后进行神经传导速度和肌电图检查。结果 治疗后治疗组神经传导速度加快，肌电图自发电位减少，而对照组无明显变化，两组差异显著（P〈0．05）。结论 “...

老年大肠癌并肠梗阻的围手术期处理及治疗

关键词: 老年  大肠癌  肠梗阻  

目的 探讨老年大肠癌并肠梗阻围手术期处理和治疗方法。方法 回顾分析本院94例老年大肠癌并肠梗阻的围手术期处理和治疗的方法。结果 94例中痊愈85例（90．4％），死亡9例（9．4％）。结论 重视老年大肠癌并肠梗阻的围手术期处理，积极有效处理术后并发症是提高成功率，降低病死率的关键。

16例Hunt综合征临床诊疗研究

关键词: hunt综合征  临床诊疗  膝状神经节综合征  周围性面瘫  耳部疱疹  回顾分析  早期确诊  早期治疗  三联征  

Ramsay Hunt综合征即耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫三联征。该病由PamsayHun于1907年首先描述，又名膝状神经节综合征，是由水痘带状病毒侵犯膝状神经节及邻近颅神经引起。我院于1997年6月～2004年3月诊治16例Hunt综合征病人，现进行回顾分析，旨在总结经验，以利早期确诊，早期治疗，提高疗效。

2Hz电针刺激听宫穴产生的降压效应及其机制

关键词: 降压效应  电针刺激  听宫穴  高血压病人  原发性高血压  针刺疗法  无副作用  临床实践  常见疾病  人类健康  

临床实践证明针刺疗法有很好的疗效，但其科学性尚未被国内外广泛接受，因此限制了它的应用。原发性高血压是影响人类健康的最常见疾病之一，高血压病人需长期服药，不仅费用大，而且有副作用，而用针刺疗法刺激某些具有降压效应的穴位，则可以达到经济、简便易行又无副作用之目的。因此，课题组以针刺治疗高血压病作为目标，采用西医的知识和理...

类风湿关节炎早期诊断的血清学研究和临床应用

关键词: 早期诊断价值  类风湿关节炎  血清学研究  抗ra33抗体  临床应用  抗聚角蛋白微丝蛋白抗体  特异性抗体  抗角蛋白抗体  抗ccp抗体  

类风湿关节炎（RA）是一种常见的致残性疾病，发病2年即可出现不可逆的骨破坏。因缺少特异性诊断方法，常造成误诊和漏诊，导致关节畸形和功能丧失。目前国际上通用美国风湿病学会1987年诊断标准即主要依据临床表现、X线改变和类风湿因子（RF）检测。符合此标准时病人常已出现骨破坏，而RF缺乏特异性，不利于早期诊断、早期治疗。因此，寻找特异...

NO-1886调节糖代谢和脂代谢的作用及机制

关键词: 脂代谢  糖代谢  调节  抗动脉粥样硬化  高密度脂蛋白胆固醇  2型糖尿病  血浆甘油三酯  心血管并发症  世界卫生组织  

合成化合物NO-1886（世界卫生组织2003年公布的学名为ibrolipim），是本课题组与日本德岛大琢制药厂合作研究的-种脂蛋白脂酶（LPL）活化剂。NO-1886能提高血浆IPL活性，降低血浆甘油三酯浓度，同时增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。近几年来，本课题组首创性地将NO-1886用于糖尿病和糖尿病并发动脉粥样硬...

人用Vero细胞狂犬病疫苗生产毒种的建立

关键词: vero细胞  狂犬病毒株  人用疫苗  毒种  疫苗生产  中国药品生物制品检定所  国家食品药品监督管理局  自筹资金  免疫原性  卫生部  

1994年10月-2001年10月中国药品生物制品检定所利用1996年卫生部科技贷款和自筹资金将我国自行分离、减毒的狂犬病毒株，适应于Vero细胞，该毒种在Vero细胞中增生快，病毒效价可达到108／ml以上。产量高。且免疫原性非常优良，该毒种已获国家食品药品监督管理局正式批准，并于2005年被WHO正式出版的文件确认为人用疫苗的毒种。

眼内不同组织氨基酸的测定及对视细胞损伤的影响

关键词: 兴奋性氨基酸拮抗剂  视细胞损伤  组织游离  增生性玻璃体视网膜病变  视网膜色素上皮细胞增生  眼内  视网膜脱离  视功能恢复  测定  组织损伤  

视网膜脱离是引起视功能损伤的眼科常见病之一，随着基础研究和手术技巧的日臻完善，视网膜脱离手术后的解剖复位率已明显提高，但术后视功能恢复尚不理想，脱离后视细胞凋亡、外节变性及不完全再生和主要由视网膜色素上皮细胞增生所介导的增生性玻璃体视网膜病变是术后视力不良的主要原因。近年的研究表明，兴奋性氨基酸的过度释放可产生兴奋性...

缺血神经元损伤修复相关基因转录产物mRNA的研究

关键词: 修复相关基因  缺血神经元损伤  mrna  转录产物  药物治疗  反义核酸治疗  基因治疗  基因转移  调节效应  动态变化  

脑缺血的基因治疗与传统的药物治疗相比有其独特的优势。基因转移可高效、长程、稳定地发挥作用，并且反义核酸治疗具有剂量调节效应，容易控制治疗进程。但现阶段的基因治疗带有一定程度的盲目性，即只注重用于治疗的某基因是否有助于对抗损伤或有利于修复而改善功能，却忽视了该基因正常状态下的表达水平及缺血缺氧后其表达程度的动态变化。

系统性红斑狼疮患者IL-18、IL-4和IFN-γ的变化及意义

关键词: 系统性红斑狼疮  细胞因子  

目的 探讨IL-18、IL-4和IFN-γ水平与系统性红斑狼疮发病的关系。方法 采用ELISA法检测31例SLE患者和30例正常对照组血浆IL-18、IL-4和IFN-γ的水平。结果 SLE组IL-18（191．82±110．24）pg／ml、IL-4（52．15±18．30）pg／ml较正常对照组IL-18（66．62±19，80）pg／ml、IL-4（32．36±5．50）pg／ml差异有显著性（P〈0．01），且SLE患者IL-18（264...

进展性高血压性脑出血发生时间及危险因素分析

关键词: 高血压脑出血  危险因素  扩大  

目的 探讨进展性高血压脑出血（PHICH）发生时间及其危险因素，为及时判断PHICH提供线索。方法 通过CT检查比较高血压脑出血病程中的后血肿量，分析患者年龄、性别、血肿部位、凝血异常及第1次头颅CT检查距发病时间等因素对PHICH发生的影响。结果 143例高血压脑出血患者中41例（28．7％）出现PHICH，其中32例（22．4％）因血肿量大需急诊开颅手...

青春双歧杆菌细胞壁免疫调节和抑瘤作用研究

关键词: 青春双歧杆菌细胞壁  抑瘤  

目的 探讨青春双歧杆菌细胞壁对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响及其对人移行细胞膀胱癌细胞的体外抑制作用。方法 采用青春双歧杆菌细胞壁腹腔注射于KN小鼠，以ELISA法测定腹腔巨噬细胞产生的细胞因子，如IL-1、IL-12及TNF-α的含最，采用NIT法测定双歧杆菌细胞壁体外对人移行细胞膀胱癌细胞的抑制作用。结果 青春双歧杆菌细胞壁注射组腹腔巨噬细胞...

全球约20亿人携带肺结核病菌

关键词: 肺结核患者  结核病菌  全球  世界卫生组织总干事  防治形势  艾滋病患者  结核病例  日内瓦  新出现  

世界卫生组织近日在日内瓦公布了全球防治肺结核形势最新报告。报告说，2004年全球新出现了890万个肺结核病例，而死于肺结核的人数高达170万。世界卫生组织总干事李钟郁在这份报告的会上说，目前非洲的肺结核防治形势十分严峻，非洲的许多肺结核患者同时又是艾滋病患者，

鹅膏毒肽对肾功能生化指标影响的实验研究

关键词: 鹅膏毒肽  

目的 探讨鹅膏毒肽对大鼠肾功能生化指标的影响。方法 采用灌胃染毒制造鹅膏毒肽中毒的大鼠动物模型，分别于1d、2d、7d、10d、15d采血测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）的含最。结果 鹅膏毒肽中毒2d后，血清Cr发生改变。随着时间推移改变愈加明显。10d后血清Cr、BUN、UA均有显著性变化。结论 血清肌酐（Cr）可作为鹅膏毒肽中毒...

关节镜监视下手术治疗低能量胫骨平台骨折

关键词: 胫骨平台骨折  关节镜  ori  内固定  

目的 探讨关节镜下治疗低能量胫骨平台骨折的手术方法和效果。方法 对2001年3月～2002年5月采用关节镜监视下复位和内固定治疗的23例低能量胫骨平台骨折进行总结分析。结果 经随访5～14个月，骨折均愈合，骨块未出现移位、塌陷，平均愈合时间4．5个月。疗效：按照Rasumussen标准评定，其中优秀17例，平均27．3分（27-30），占73．9％；良好4例，...

低位直肠癌保肛手术的选择与评价

关键词: 低位直肠癌  保肛手术  选择与评价  

目的 就低位直肠癌保肛手术切除范围，包括切缘的距离、直肠全系膜切除、侧方淋巴结清扫等，术后随访局部复发率、5年生存率等问题，评价低位直肠癌保肛手术的根治性和可行性。方法 回顾性分析1996年10月～2001年10月低位直肠癌103例。经腹会阴切除手术（abdominoperineal resection，APR）50例，保留肛门括约肌手术（sphincter preservation op...

胃癌术后不同营养途径对病人愈后的影响

关键词: 肠内营养  免疫  炎症反应  精氨酸  谷氨酰胺  胃癌  

目的 研究不同营养途径对胃癌手术后病人营养、免疫及炎症反应的影响。方法 将96例胃癌病人随机分为肠外营养（PN组，n=7）和PN＋肠内营养（EN组，n=7）。分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的营养支持。于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8、IL-1a、IL-2、IL-6、IL-...

围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响

关键词: 硫酸镁  自控镇痛  吗啡  全麻  

目的 观察围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响。方法 选择40例ASAⅠ-Ⅱ级，拟在全麻下行全子宫切除术的患者，随机分为对照组（NS组）和硫酸镁组（MG组）。MG组术前静脉给予25％MgSO负荷剂量25ms/kg（即0．1m／kg），继以200mg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛（PCIA），记...

窒息新生儿血中胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子的研究

关键词: 窒息  新生儿  胰岛素样生长因子  表皮生长因子  

目的 观察窒息后新生儿血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、表皮生长因子（EGF）的变化，探讨出生窒息对新生儿胃肠激素的影响。方法 用放射免疫分析法（RIA）测定48例窒息新生儿和36例正常足月儿生后1、3、7天血中IGF-1、EGF的变化。结果 窒息新生儿血中IGF-1、EGF均比正常对照组显著下降，P〈0．01；窒息新生儿恢复期IGF-1、EGF升高。结论 窒息...

综合疗法治疗儿童弱视临床疗效分析

关键词: 临床疗效分析  儿童弱视  合理治疗  综合疗法  视觉发育  发育过程  早期发现  常见病  患病率  

弱视是一种严重妨碍儿童视觉发育的眼病，是儿童发育过程中的常见病。在儿童中弱视患病率为2．8％。因此，早期发现、及时合理治疗显得尤为重要。笔者于1994年7月-2004年7月采用综合疗法治疗儿童弱视163例251眼。取得满意疗效，现报道如下。

菊三七不同提取部位体外抗肿瘤实验研究

关键词: 体外抗肿瘤活性  提取部位  菊三七  实验研  多年生草本植物  人宫颈癌细胞  活血化瘀  止痛消肿  抗癌防癌  体外培养  

菊三七为菊科土三七，属多年生草本植物，别名土三七、破血丹、紫三七等，具有止痛消肿、活血化瘀、抗癌防癌、抗疟痹症、治妇科诸病的功效。本研究以体外培养的人宫颈癌细胞（Hela）为模型，考察了菊三七兰各个提取部位体外抗肿瘤活性，旨在寻找菊三七活性部位及作用机制。

首届中西医结合科学技术奖颁发

关键词: 中国中西医结合学会  科学技术  首届  国家中医药管理局  卫生部副部长  颁奖仪式  科学研究  办公室  获奖者  

首届中国中西医结合学会科学技术奖2006年1月17日在京颁奖。37项成果的获奖者接受了国家科学技术奖励工作办公室颁发的证书和奖金、奖杯。卫生部副部长、国家中医药管理局局长余靖参加了颁奖仪式。据悉，为鼓励开展中西医结合科学研究，中国中西医结合学会从今年开始将每年评选科学技术奖。

影响移植肾长期存活的原因分析

关键词: 长期存活  移植肾  原因分析  肾移植患者  远期预后  长期生存  

肾移植的数量在逐年增长，如何改善肾移植的远期预后、让肾移植患者长期生存，是现今肾移植面临的一大问题。现对移植肾长期存活的原因进行综述。

胆碱能神经元及其受体与阿尔茨海默病的关系

关键词: 胆碱能神经元  阿尔茨海默病  受体  脑内胆碱能系统  神经系统退行性疾病  磷酸化tau蛋白  认知功能减退  disease  protein  神经元纤维缠结  

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），是与年龄相关的进行性记忆丧失和高级认知功能减退的神经系统退行性疾病。其病理变化主要表现为：细胞外聚集的β淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）沉积形成的老年斑块、细胞内高度磷酸化Tau蛋白所致的神经元纤维缠结（NFT），以及前脑基底胆碱能神经元的显著丢失。AD发病率占65岁以上人群的8％-10...

延迟性肌肉酸痛发病机制及治疗方法

关键词: 延迟性肌肉酸痛  治疗方法  发病机制  离心收缩运动  doms  运动后  休闲活动  治疗机制  内在关系  长时间  

发生运动后的延迟性肌肉酸痛（DOMS）是因为个体从事不熟悉、不习惯的动作或者不常从事的运动，特别是肌肉从事反复离心收缩运动所造成的延迟性肌肉酸痛现象，此现象会影响正在从事休闲活动及训练的运动员，不仅破坏其正常的训练，更因此影响其成绩表现。酸痛的症状常在运动后8～24小时出现，24～48小时达顶点，可持续5-7天或更长时间后疼痛缓解...

吸烟与成人牙周炎的关系

关键词: 成人牙周炎  吸烟者  临床工作  危险因素  研究者  牙周病  治疗  

在长期的临床工作中，临床研究者注意到吸烟者与非吸烟者相比，吸烟者发生牙周炎的年龄更早，累及的牙数及范围更广泛，病情更严重，发展速度更快，治疗起来更困难。使得临床研究者提出这样的疑问，吸烟是不是对牙周病的发生、发展和治疗起着一定的作用。经过50多年大量研究工作，现已得到共识，即吸烟是牙周炎的重要危险因素之一。

2006年《医学研究杂志》征订征稿启事

Y JM-1型盐雾治疗仪的研制和临床应用

关键词: 盐雾治疗仪  研制  临床应用  y  

目的 研制能产生适合人体需求的盐雾治疗装置，进行呼吸道疾病的治疗。方法 经过对盐粒进行系列程序处理，成为符合要求的盐雾，进行有关疾病治疗。结果 研制成的Y JM-1型台式盐雾治疗仪，产生的盐雾大小及空间密度，均符合人体要求，对呼吸道疾病可以进行有效治疗。结论 Y JM-1型台式盐雾治疗仪是一种新型的呼吸道疾病治疗装置。