关键词：高血压脑出血 基底核 侧裂 小骨窗 显微手术 

摘要：目的探讨小骨窗经侧裂入路显微外科手术治疗中重度高血压基底核区脑出血的临床疗效。方法根据日本脑卒中外科治疗协作研究提出的高血压脑出血分级标准进行分级。对56例3—5级中重度高血压基底核区脑出血患者采用小骨窗经侧裂入路显微外科手术清除血肿的疗效进行分析。结果56例中3级9例，4a级15例，4b级24例，5级8例，血肿量40-120ml，平均67．7ml。53例术后第2天复查CT，17例血肿完全清除，23例血肿清除率〉85％，6例血肿清除率60％-85％，7例术后冉出血。死亡8例，病死率14．29％。术后3-6个月对存活者进行随访，按照日常生活能力（ADL）评分：I级7例，Ⅱ级18例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例，V级5例。全组I-Ⅲ级良好率66．07％。结论小骨窗开颅经侧裂入路显微外科手术治疗中重度高血压基底核区脑出血是一种微创、有效的手术方式，同样适用于出血量大、术前出现脑疝的患者。

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